前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势

2002年全球有679000例前列腺癌新发病例，占所有肿瘤新发病例的11．7％，位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位。但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡，在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19％，而在发展中国家仅占5．3％。中国是前列腺癌发病率较低的国家，2002年的标化发病率为1．6／10万，远低于美国的124．8／10万。然而近年来国内部分发达地区的前列腺癌发病率迅速升高，上海1997-1999年的发病率较1985-1987年增加了3．5倍。前列腺癌发病率在地区间的明显差异和国内迅速增长趋势使得我们有必要回顾和分析国内外的流行病学资料，为更好地防治前列腺癌提供依据。     

关注前列腺癌发病趋势重视前列腺癌临床研究

既往我国前列腺癌发生率较低，近年来随着生存环境、饮食结构和生活方式等方面的改变，国人前列腺癌发生率有明显增高的趋势。本期“专家论坛”栏目中，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授提供的数据显示：1973至1975年，上海地区前列腺癌标化发病率为1．6／10万人口，1997至1999年已上升为5．3／10万人口。虽然目前我国还缺乏前列腺癌大规模流行病学调查资料，但叶定伟教授文章中提供的资料应该引起泌尿外科医师的高度关注。     

上海市胰腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的：描述上海市胰腺癌的流行特征,分析发病率时间趋势,并与世界其他国家的流行病学资料进行比较。方法：利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胰腺癌发病资料,运用年度变化百分比对上海市区1973年至2006年胰腺癌发病的时间趋势进行分析。结果：2002年至2006年,上海全市共新诊断胰腺癌8190例,总粗发病率为12．17／10万,标化发病率为6．22／10万。胰腺癌占上海市男性发病的第8位、女性的第7位,男女发病比为1．18：1。郊区男女性发病比明显高于市区。71．06％的病例集中在〉65岁年龄组,80～84岁组的发病率最高。诊断明确的病例中,最主要发生于胰头（75．54％）,诊断时期别多为Ⅳ期（64.41％）。1973年至2006年,上海市区男性和女性的标化发病率分别上升62．20％和75．54％。结论：上海市的胰腺癌发病居世界中等水平;粗发病率的明显上升与人口老龄化有密切关系＋尤其是〉65岁老年人的胰腺癌发病率已达到高发国家水平;标化发病率处于持续缓慢上升过程。而控制吸烟是目前已知预防胰腺癌唯一有效的人群干预方法。     

我国前列腺癌实验研究的现状和展望

前列腺癌（PCa）在美国位于男性恶性肿瘤的发病率第1位，死亡率第2位，近年来，我国的前列腺癌发病率呈上升趋势。上海市统计数据显示，前列腺癌的发病率已从1991年的2．9／10万男性上升到目前的12．6／10万男性。PCa发病隐匿，很多患者就诊时已有淋巴结或骨转移。即使是局限性前列腺癌患者，     

1988—2015年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势分析

目的:探讨1988—2015年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势。方法:收集1988—2015年中国肿瘤登记地区覆盖男性人口数量、前列腺癌发病率及世界人口年龄标化发病率数据,计算年均增长率,评估我国前列腺癌发病的变化趋势。结果:中国肿瘤登记地区覆盖男性人口数量由1988年的1 041万增至2015年的16 276万,年均...     

大连市区前列腺癌流行趋势分析

目的:研究大连市区前列腺癌的发病率、集中发病年龄及死亡人数的流行趋势,为前列腺癌的普查及诊疗提供依据。方法:对大连市区1991年以来的前列腺癌患者及其发病年龄、死亡例数进行统计研究,计算发病率及死亡粗率、标化率、年均增长率、变化百分比以及历年集中发病年龄的变化情况。结果:大连市区1991~2010年前列腺癌共发病1 208例,标准化发病率由1991年的1.7/10万逐年上升到2010年的5.1/10万;低年龄组的发病人数有明显上升趋势;大连市区2002~2012年间男性因前列腺癌死亡的人数变化不明显。结论:大连市区前列腺癌具有发病率逐年提高、集中发病年龄逐年降低、死亡人数逐步上升的趋势,前列腺癌逐渐成为威胁大连市区男性生命的最常见恶性肿瘤。     

微创外科在胰腺癌治疗中的应用

胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一，发病率在国内外均呈上升趋势。全球每年有20万人死于胰腺癌，发达国家尤甚。我国胰腺癌发病率男6／10万、女4／10万，占恶性肿瘤总数的2％，居第13位。近年来，我国中心城市胰腺癌发病率大幅度上升，已接近发达国家的水平。据上海统计，1970～19913年胰腺癌发病率从1．2／10万上升至6．1／10万，居恶性肿瘤发病率的第6位；天津统计，1998～2000年胰腺癌是增长最快的5种肿瘤之一，增长速度男性居第5位、增长速率达98．4％，女性居第1位、增长速率达165％。     

晚期前列腺癌的综合治疗

前列腺癌(prostate cancer,Pca)是欧美发达国家男性最常见的恶性肿瘤,在亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来呈快速上升趋势.中国1993年前列腺癌发病率为1.71人/10万男性人口,死亡率为1.2人/10万男性人口;1997年发病率升高至2.0人/10万男性人口,至2000年为4.55人/10万男性人口.由于PCa发病隐匿,缺乏筛查,目前我国大部分前列腺癌病人就诊时病变已至晚期,采取以内分泌治疗为主的综合治疗.     

新疆石河子地区2009～2017年前列腺癌流行趋势分析

目的:前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一,危害逐年加重。本文旨在分析石河子地区2009～2017年前列腺癌发病和死亡趋势,为防控工作提供依据。方法:利用2009～2017年石河子肿瘤登记数据,计算前列腺癌发病率、死亡率及年度变化百分比(APC)指标,分析其时间变化趋势。结果:2009～2017年石河子地区前列腺癌发病率、中标率、世标率和累计率(0～74岁)分别为16. 94/10万、10. 33/10万、8. 98/10万、2. 29/10万;死亡相对应指标分别为9. 03/10万、5. 39/10万、4. 72/10万、0. 49/10万。2009～2017年石河子地区前列腺癌发病率和死亡率整体呈上升趋势,APC分别为16. 69%、19. 71%(两者均为P <0. 05)。其中2011～2017年,60岁以上人群发病率和死亡率的增加值占比分别为86. 20%和89. 30%,峰值由70～74岁移至80～84岁。结论:石河子地区前列腺癌发病率和死亡率2009～2017年呈上升趋势,集中在60岁以上老年人群,且峰值后移,未呈年轻化趋势。     

安徽省1990—1992年肝癌流行病学抽样调查报告

为了解肝癌最新死亡态势，我们对１９９０～１９９２年安徽省的全部死因进行了回顾性抽样调查。抽样调查地区为合肥市、马鞍山市、任县、休宁、潜山、固镇、天长、利辛、庐江，样本数接近安徽省人口的１／１０。在地域上和肿瘤发病率方面均可代表安徽省的整体情况。调查结果表明，肿瘤死亡率占全死因２２．５％，居全死因第二位。肝癌在肿瘤中居第三位，粗死亡率２０．６５／１０万，标化死亡率为１６．４８／１０万。较之１９７４～１９７６年调查，肝癌死亡率在肿瘤中的位次没有变化，但标化死亡率明显增加。肝癌对３５～６４岁年龄组威胁最大，截缩死亡率高达１４．７３／１０万。男女性别比总体为２．４２，但在３０～４４岁年龄组为４．０８，肝癌病人死前最高一级诊断单位以县医院为最，占４１．２１％，较１９７４～１９７６年调查明显增加。省医院无明显变化，地（市）级医院有大幅度下降，手术等理化诊断者的比例略有上升（６６．５０％）。作者认为，近年肝癌死亡率确有上升。肝癌的防治措施应当加强，重点是３５～６４岁人群，特别是男性。县级医院在肿瘤防治中的地位应当予以充分重视。     

高强度聚焦超声及放射性粒子近距离治疗在前列腺癌的应用

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。流行病学资料显示前列腺癌发病具有显著的地区差异,欧美等发达国家较高,2009年美国预期新发病例192 280例,占所有男性肿瘤的1/4[1]。虽然与发达国家相比,中国仍是前列腺癌的低发国家,但近年来发病率稳步升高,上海地区1986~2005年间前列腺癌标化发病率大幅持续上升,     

前列腺癌近距离放射治疗的临床进展

1概述 据报道，2002年美国前列腺癌（prostate cancer，PCa）的新发患者数高达18．9万／年，因前列腺癌死亡约3．02万人。在我国的发病率也呈不断上升趋势，70岁以上男性的潜伏性前列腺癌的发病率为25％，其中9．51‰可发展成临床前列腺癌。目前，多采用前列腺癌根治术和近距离放射治疗，以达到根治的效果。近距离放疗（Brachytherapy）是在B超或CT、磁共振成像（MRI）引导下，通过治疗计划系统的引导装置将放射源植入到前列腺内，以内放疗的方式达到治疗肿瘤的目的，同时保证传递至周围正常结构的放射剂量最小。     

男生殖系肿瘤

我国泌尿男生殖系统肿瘤地发病率中膀胱癌、肾癌、前列腺癌居前三位，阴茎癌的发病率则由建国初期的第二下降到目前的第四位，睾丸肿瘤则仍居第五位。就男生殖系统肿瘤的发病率而言，前三位的排位是前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤。现以这三种肿瘤为主，介绍临床科研方面主要进展。前列腺癌前列腺癌发病率已由５０年代的０２／１０万人口升至９０年代的１２～３４／１０万人口，６０年代仅占泌尿男生殖系肿瘤的３３％，７０年代已达６５％，但与欧美国家的１０２／１０万人口发病相比，我国前列腺癌发病率仍然较低，但有逐渐增高趋势…     

上海市胰腺癌的流行现状和趋势研究

目的：探讨上海市胰腺癌发病和死亡情况以及变化趋势。方法：收集上海市肿瘤登记中胰腺癌的发病和死亡资料，从中计算出发病率和死亡率；用线性回归和非线性回归拟合方法研究胰腺癌的流行趋势以及变化特点。结果：①2000年上海市胰腺癌的标化发病率和死亡率分别为6.0/10万和5.5/10万和5.5/10万；②胰腺癌的发病和死亡病例中50岁以上者约占93%，且发病和死亡粗率随年龄呈指数上升（Y=0.0433 e^1.0116x和Y=0.0247 e^1.0885x）；③无论发病率和死亡率，成年人中男性都高于女性；④市区的发病和死亡率稍高于市郊和郊县；⑤1980年-2000年期间，发病和死亡人数上升趋势非常显著；发病和死亡率上升也较明显；女性标化发病率和死亡率上升斜率较小，但仍有统计学意义。结论：上海市胰腺癌的发病率和死亡率比20世纪70年代上升了50％左右。趋势分析显示上海的胰腺癌发病率和死亡率均呈上升迹象。     

前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗鲍镇美作者单位：１０００２９北京中日友好医院前列腺癌在我国较少见，发病率仅约２．４１／１０万男性人口，日本＜５／１０万人口，而在美国近１０年来发病率迅速上升，成倍增长，１９８２年全国发现７３０００例前列腺癌，１９８６年９００００例，１９...     

肿瘤性肠梗阻的诊断与治疗

近年来消化道肿瘤在腹部外科痰病中越来越常见。肿瘤性肠梗阻亦相对增加。虽然小肠的长度约为胃肠道的75％左右,但原发性小肠肿瘤仅占消化道肿瘤的1％-6％。肿瘤性小肠梗阻比较少见。结、直肠肿瘤,特别是结、直肠癌的发病率远高于小肠。欧美国家的年发病达30／10万人．亚、非、拉等发展中国家年发病为2～5／10万人。在我国结、直肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌居消化道肿瘤第3位。而且近年来有上升趋势。化道肿瘤因肠梗阻就医占8％-29％,我院普通外科近8年收治肿瘤性结肠梗阻26例．占同期结、直肠癌169例的15％。因此肿瘤性肠梗阻多数为结肠梗阻。     

前列腺癌的待机处理

在欧美国家，前列腺癌是发病率最高的恶性肿瘤，其死亡率仅次于肺癌，位居第二。１９９２年，美国白人前列腺癌发病率为４０４．５／１０万人口男性，黑人可达４７７．２／１０万人口男性。我国前列腺癌发病率约为２．４１／１０万人口男性［１］，明显低于西方国家，但随着物质生活的改变，人均寿命的延长，以及诊断技术的提高，我国前列腺癌发病率明显呈上升趋势。近１０年来，由于前列腺特异抗原（ＰＳＡ）检查、前列腺穿刺活检、经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）手术的广泛开展，早期前列腺癌（包括潜伏癌、偶发癌）的检出率大幅度提高。早…     

前列腺标本检查方法、病理报告内容及有关穿刺活检的几点意见

前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤，每年25—30万新病例，其死亡数3—4万／年，仅次于肺癌，居各种恶性肿瘤死亡率第2位。此癌有明显种族差异，美国人最高、白人次之、亚裔最低。但在美国的亚裔前列腺癌发病率明显高于亚洲各国，因此环境因素，特别是高脂饮食可能对其发病起重要作用。虽然我国前列腺癌发病率很低，但随着人均寿命的延长、饮食结构的西方化，即高脂饮食等诸原因致其发病率呈逐渐上升趋势，亦引起了广大科研人员的重视。     

基于肿瘤生物学特性进行胰腺癌综合治疗

胰腺癌是恶性程度极高的消化系肿瘤，发病率有逐年上升趋势，近30年来发病率已增长3～7倍。美国发病率达10／10万人，我国发病率为5．1／10万人．上海市区增至10．1／10万人。由于早期诊断困难，约3／4的病人确诊时已不能接受根治性切除手术，而且术后复发转移早、发生率高，5年生存率〈5％。单一的手术治疗、化疗或放疗效果都不甚理想．所以．胰腺癌的诊治仍是胰腺外科所面临的挑战。也是研究和讨论的热点。     

前列腺癌的放射治疗进展

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，多见于欧美国家，美国每年新增病例约45000人，是男性肿瘤中死亡的第二大原因。我国该病在近20年来有上升的趋势。每10万男性人121发病率从60年代的0．48上升至90年代的2．4。有人估计50％以上的患者就诊时已处晚期，从而不宜手术或失去手术根治的机会。采用放射治疗则成为重要的局部治疗手段，它不