多排螺旋CT联合血清CA19-9检测在老年胰腺癌诊断中价值分析

目的探讨多排螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物癌抗原19-9(CA19-9)检测对老年胰腺癌的临床诊断价值。方法选取2011年1月至2013年1月在张家口市第一医院进行治疗的老年胰腺病变患者80例,所有患者在进行手术治疗前1周采用多排螺旋CT增强扫描,以及抽取外周血利用化学发光免疫测定法直接测出其血清中CA19-9的水平,而后对CT、CA19-9还有两者联合的检测结果与确定的病理诊断进行统计学的对比,了解诊断价值和有效性。结果经病理证实得知,80例胰腺病变患者中有55例被诊断为胰腺癌。在CT诊断为阳性的58例患者中,经病理证实47例患有胰腺癌,CT的诊断灵敏度、特异度和符合率分别为86.5%、57.6%和77.9%。CA19-9是胰腺癌的血清标志物,检测CA19-9≥37000 U/L的患者(CA19-9诊断胰腺癌标准)共52例,41例被病理证实为胰腺癌,CA19-9对胰腺癌的灵敏度、特异度和符合率分别为75.7%、61.0%、72.5%。CT、CA19-9联合应用时的对诊断胰腺癌的灵敏度、特异度和符合率分别为68.9%、91.3%和75.8%。CT、CA19-9和两者联合检测与病理诊断标准的一致性较高(均P<0.001),联合检测的预期效果更好。结论在病理诊断不易进行的条件下,螺旋CT联合血清CA19-9对于老年胰腺癌的临床诊断中可行性很高,具有一定的临床价值,值得推广。     

CA19-9检测联合螺旋CT在早期诊断胰腺癌中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物CA19-9检测联合螺旋CT早期诊断胰腺癌的临床应用。方法回顾性分析胰腺病变40例,全部病例手术前行螺旋CT增强扫描及检测血清中CA19-9含量,而后与病理结果进行对照研究。结果 CA19-9、CT对胰腺癌的诊断灵敏度分别为85.3%、88.2%,特异度均为50.0%,阳性诊断符合率为80.8%和85.0%。CA19-9联合CT时,灵敏度94.3%,特异度66.7%,阳性诊断符合率90.0%。结论胰腺癌的CA19-9检测有很高的检出率,在灵敏度变化不大时,如能结合螺旋CT表现,可明显提高特异度和阳性诊断符合率。     

螺旋CT联合肿瘤标志物CA19-9检测在诊断胰腺癌中的临床应用

目的:探讨CT扫描和血清肿瘤标志物癌抗原(CA19-9)检测联合应用对胰腺癌的临床诊断价值.方法:回顾性分析胰腺病变60例,全部病例手术前1周行螺旋CT增强扫描及采集外周血,采用化学发光免疫测定技术测定其血清中CA19-9含量,而后与临床病理结果进行对照研究.结果:胰腺癌的主要CT征象为局限性实性肿块,密度不均或呈低密度,增强扫描肿瘤的液化、坏死、低密度的改变更清晰,癌灶强化程度低于正常胰腺强化程度.CT、CA19-9对胰腺癌的诊断灵敏度为86.5%、82.7%,特异度均为62.5%、50.0%,符合率为83.3%和78.3%.CT、CA19-9联合应用时,灵敏度76.9%,特异度87.5%,符合率78.3%.结论:胰腺癌的CT表现有很高的检出率,如能结合CA19-9检测,在灵敏度变化不大时,明显提高特异度,具有较高的临床应用价值.     

血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的作用评估

目的 全面评价4种肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA242、CA50)检测在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值.方法 通过对胰腺癌患者和胰腺良性病变患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA50检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验.结果 4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺良恶性占位病变均有一定的临床意义,其中CA19-9的综合诊断能力较强.如果寻找到新的更为特异、敏感的胰腺癌血清肿瘤标志物并联合CA19-9检测,结合影像学和其他辅助检查,则胰腺占位性病变的鉴别诊断水平有望进一步提高.结论 血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中有着重要的临床应用价值.     

CA19-9、CA50与CEA联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的探讨糖类抗原CA19-9、CA50及CEA联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值。方法用放射免疫分析法检测胰腺癌病人75例、良性胰腺疾病69例、正常对照组71例的CA19-9、CA50及CEA血清水平。结果胰腺癌患者血清CA19-9、CA50及CEA值均明显高于正常组及良性胰腺疾病组,两者比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);CA19-9、CA50及CEA联合检测较单测任何一项其灵敏度、特异度均有提高,分别达到86.7%和87.9%。结论胰腺癌肿瘤标志物CA19-9、CA50及CEA可作为早期诊断胰腺癌的工具,联检CA19-9、CA50及CEA能提高对胰腺癌的诊断和鉴别诊断率。     

血清肿瘤标志物在胰腺肿瘤中的临床应用和研究

目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小的关系.方法 分别测定35例胰腺癌和36例慢性胰腺炎患者血清CEA、CA19-9与CA50水平.外科手术和病理学判定TNM分期和肿瘤大小,分析两者之间的关系.结果 血清CEA、CA19-9、CA50对胰腺癌诊断的敏感性分别为42%、82%、74%.特异性分别为75%、83%、77%.Ⅲ Ⅳ期的CA19-9和CA50水平明显高于Ⅰ Ⅱ期患者(P＜0.05),CEA超过正常值者仅见于Ⅲ期以上胰腺癌患者.TS3 TS4组的CEA、CA19-9、CA50水平比TS1 TS2组明显增高(P＜0.05).结论 胰腺癌血清肿瘤标志物水平与胰腺癌分期和肿瘤大小有一定关系.     

血清肿瘤标志物四项联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)四项联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析43例卵巢癌患者的临床资料,将其作为观察组,另取43例卵巢良性疾病患者作为对照组。采用放射免疫分析法检测CEA水平,以酶联免疫吸附法检测AFP、CA125及CA19-9水平。比较两组肿瘤标志物的表达水平;比较各项肿瘤标志物单独检测与联合检测的灵敏度、特异度及准确度。结果:观察组CEA、CA125、CA19-9、AFP表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四项联合检测灵敏度及准确度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05),四项联合检测特异度与单项检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物四项联合检测可有效提高卵巢癌诊断的敏感度和准确率。     

18F-FDG PET/CT、CA19-9对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT、糖类抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌的诊断价值.方法 55例B超、CT、MRI发现胰腺占位患者均行全身18F-FDG PET/CT显像及血清CA19-9肿瘤标志物检查.结果 在55例胰腺病变患者中,胰腺癌35例,良性病变20例.胰腺癌与胰腺良性病变平均标准摄取值(SUV)差异有统计学意义(t=3.543,P=0.001);胰腺癌与胰腺良性病变血清CA19-9水平差异有统计学意义(t=2.211,P=0.034).18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.1%、80.0%、89.5%、94.1%、90.9%.CA19-9对胰腺癌的诊断效能均低于18F-FDG PET/CT,但二者联合可以提高18F-FDG PET/CT诊断的特异性(90.0%),而准确性仅有轻微下降(87.3%).结论 18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断具有高灵敏度和相对特异性;18F-FDG PET/CT联合CA19-9检查能够提高诊断胰腺癌的特异性.     

联合检测腹腔积液多种肿瘤标志物对胰腺癌诊断的意义

目的:探讨联合检测腹腔积液中CA19-9、CA242、CA125、CEACAM1肿瘤标志物在胰腺癌诊断、治疗中的临床价值。方法:选择胰腺癌患者29例,良性消化系统疾病患者35例,应用多肿瘤标志物蛋白芯片系统检测CA19-9、CA242、CA125和ELISA技术检测肿瘤标志物CEACAM1在患者腹腔积液中的表达,比较4种肿瘤标志物单项与联合检测对胰腺癌的诊断价值以及治疗前、后4种肿瘤标志物水平和表达阳性率。结果:胰腺癌组腹腔积液CA19-9、CA242、CA125、CEACAM1水平较良性消化系统疾病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05~0.01),联合检测腹腔积液4种肿瘤标志物对胰腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别达89.7%、91.4%、90.6%,远高于检测单一腹腔积液标志物;胰腺癌患者治疗后腹腔积液CA19-9、CA242、CA125、CEACAM1水平及阳性率与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测腹腔积液CA19-9、CA242、CA125、CEACAM1等肿瘤标志物在胰腺癌诊断和治疗中有重要临床应用价值。     

几种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断的意义

目的研究与胰腺癌相关的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原242（CA242）、铁蛋白Ferritin等4种肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的价值。方法采用HD-2001A生物芯片检测仪和C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断试剂盒，检测66例胰腺癌患者、32例健康人血清中CEA、CA19-9、CA242、Ferritin值。鳍果胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9、CA242与正常人比较差异有显著性（P〈0．01），CEA、CA242、CA19-9、Ferritin单独检测时敏感性分别为62．8％、78．8％、84．8％、53％，联合测定CA19-9及CA242特异性为96．9％，4项联合则特异性达100．0％。蛄论4种肿瘤标志物联合应用可提高胰腺癌诊断的特异性和有效性。     

应用液体蛋白芯片-飞行时间质谱系统研究乳腺癌血清差异蛋白表达

目的：分析乳腺癌与健康人血清蛋白质谱差异,筛选特异性蛋白标志物,建立乳腺癌诊断预测模型,评价其诊断价值。方法将58例乳腺癌和57例健康女性的血清,随机分为建模组和验证组,应用弱阳离子纳米磁珠（MB-WCX）结合基质辅助激光解吸离子飞行质谱（MALDI-TOF-MS）技术建立血清蛋白质谱,选择遗传算法建立乳腺癌诊断预测模型,利用诊断模型对验证组进行盲筛验证。结果通过蛋白质谱,筛选出29个显著差异蛋白质峰（P＜0．05）。其中乳腺癌中表达上调2个,表达下调27个,利用其中8个差异峰（质荷比分别为698．3、797.37、1449.56、1466．65、1520．74、1584．55、2379．26、2739．69）建立诊断模型,获得了96．55％（28/29）的敏感性和96.42％（27/28）的特异性,经独立样本双盲验证,得到灵敏度为93．10％（27/29）,特异度为96．55％（28/29）。结论应用弱阳离子纳米磁珠联合MALDI-TOF-MS技术可筛选出血清蛋白质谱中的差异蛋白质,据此建立的诊断模型具有较高的敏感性和特异性,对于乳腺癌的辅助诊断有一定的临床意义。     

血清CA199、CA125和CEA联合检测在胰腺癌诊断中的应用

目的：联合检测不同人群中血清糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)
和癌胚抗原（CEA）的水平,探讨其对胰腺癌诊断的意义。方法：检测56例胰腺癌患者(胰腺癌组)、56例良性胰腺疾病患者(良性胰腺疾病组)和56 名健康普查者(正常对照组)血清中的肿瘤标志物CA199、CA125和CEA水平,比较各组标志物的阳性率及3种标志物对胰腺癌诊断的敏感性和特异性。结果：胰腺癌组患者血清中CA199、CA125和CEA 的水平明显高于良性胰腺疾病组与正常对照组（P<0.05）。良性胰腺疾病组与正常对照组比较无明显差异。胰腺癌组血清CA199阳性率（87.50%）最高,其次为CEA（71.42%）,CA125的阳性率（60.71%）最低。胰腺癌组3种标志物阳性率显著高于良性胰腺疾病组和正常对照组（P<0.05）,良性胰腺疾病组与正常对照组比较无明显差异。CA199 的敏感性（87.50%）最高,CEA特异性（91.96%）最高。采用平行联合检测法可提高检测的
敏感性(95.12%) 和阴性预测值(90.47%),但特异性和阳性预测值下降;采用系列联合检测法可提高检测的特异性(92.86%) 和阳性预测值(89.19%),但敏感性和阴性预测值降低。结论：联合检测血清CA199、CA125和CEA的水平较单项检测可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性。     

应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱方法检测喉鳞状细胞癌及淋巴结转移的血清蛋白质标志物

目的 应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）方法筛选喉鳞癌（LSCC）血清蛋白质标志物,建立喉癌诊断预测模型。并检测喉癌淋巴结转移相关的血清蛋白标志物。方法收集252例血清标本,其中喉癌患者血清142例,正常对照110例。其中89例喉癌血清,30例有淋巴结转移的喉癌血清和65例正常对照为试验组,53例喉癌血清及45例正常对照为盲法验证组。应用弱阳离子交换芯片（WCX2）经SELDI-TOF-MS测定得到蛋白质谱,通过Biomarker Wizard和Biomarker Pattern（BIaS）软件分析喉癌和正常人血清的蛋白质谱差异,建立喉癌诊断预测模型并进行盲法验证。寻找喉癌转移相关蛋白标志物。结果 在质荷比（M／Z）2000～50000范围内,弱阳离子（WCX2）芯片共检测出18个差异蛋白峰,可以鉴别喉癌和正常对照。BIaS自动选用其中一个差异蛋白质峰（4176）建立决策树模型,灵敏性为86．52％,特异性为84．62％（32／36）。盲法验证的灵敏性为84．91％,特异性为82．22％。伴或不伴淋巴结转移的喉癌患者之间检测到14个差异蛋白峰。结论应用SELDI-TOF-MS方法可以从血清中筛选出喉癌及淋巴结转移相关的标志蛋白。建立的喉癌诊断预测模型可能对早期发现早期诊断喉癌具有重要的临床意义。     

血清CA19-9的检测及在消化系统疾病诊断中的临床意义

目的:了解血清CA19-9水平与各种消化系统疾病的关系,探讨其在消化系统疾病鉴别诊断中的临床意义。方法:采用免疫发光分析方法对30例正常对照以及经明确诊断的20例胰腺癌、18例胰腺炎、19例肝癌、16例肝硬化、17例胃癌、17例结肠癌、12例直肠癌患者进行血清CA19-9检测。结果:各组log(x-±S)值是:正常对照组为0.78±0.36,胰腺癌组为2.82±0.72,胰腺炎组为1.22±0.50,肝癌组为1.70±0.67,肝硬化组为0.98±0.89,胃癌组为1.30±0.88,结肠癌组为1.18±0.75,直肠癌组为1.44±0.70。胰腺癌组与正常对照组及其它消化系统疾病组比较均有非常显著的差异(P<0.001)。在各种消化系统疾病中,血清CA19-9对胰腺癌的灵敏度最高。结论:多种消化系统疾病患者血清CA19-9都有增高,因此肿瘤标志物CA19-9检测对多种消化系恶性肿瘤辅助诊断有一定的意义;CA19-9是胰腺癌较好的肿瘤标志物,有较好的特异性,且能与胰腺炎鉴别。     

血清蛋白质质谱与支持向量机模型在胰腺癌检测上的应用

目的:为提高胰腺癌的早期检测率筛选新的标志物,应用蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术建立胰腺癌的血清蛋白质质谱模型。方法:用弱阳离子交换芯片(CM10)结合SELDI-TOF-MS技术检测了73例血清样本,其中31例胰腺癌,22例胰腺炎,20例健康人。用支持向量机方法建立胰腺癌和健康人以及胰腺癌和胰腺炎的辨别模型。结果:胰腺癌和健康人辨别模型用了3个蛋白质峰,辨别的敏感性和特异性均为100%,而胰腺癌和胰腺炎辨别模型用了5个蛋白质峰,辨别的特异性和敏感性分别为95.5%和93.5%。结论:SELDI-TOF-MS技术结合生物信息学方法检测胰腺癌具有较高的敏感性和特异性。     

蛋白质指纹图谱技术在肺癌分子标志物研究中的应用

目的 分析肺癌与肺部良性疾病及正常人血浆蛋白质指纹图谱的变化,建立肺癌血浆标志物诊断模型。方法 应用蛋白质指纹图谱(SELDI-TOF-Ms)技术检测108例肺癌患者、40例肺部良性疾病患者和22例正常人血浆标本,采用层次聚类分析和主成分分析建立决策树模型,应用该模型盲筛21例肺部良性疾病和47例Ⅰ期肺癌。结果 筛选到23个差异蛋白峰（P<0.001）。盲筛分析显示决策树模型诊断敏感性和特异性分别为72.34%和71.43%,阳性预测值和阴性预测值分别为85.0%和78.95%,诊断正确性为72.06%。结论 应用SELDI-TOF-Ms技术初步建立的蛋白质模型为肺癌的早期诊断提供了新的技术平台。     

蛋白质指纹图谱技术在肺癌分子标志物研究中的应用

目的 分析肺癌与肺部良性疾病及正常人血浆蛋白质指纹图谱的变化,建立肺癌血浆标志物诊断模型.方法 应用蛋白质指纹图谱(SELDI-TOF-Ms)技术检测108例肺癌患者、40例肺部良性疾病患者和22例正常人血浆标本,采用层次聚类分析和主成分分析建立决策树模型,应用该模型盲筛 21例肺部良性疾病和47例Ⅰ期肺癌.结果 筛选到23个差异蛋白峰(P<0.001).盲筛分析显示决策树模型诊断敏感性和特异性分别为72.34%和71.43%,阳性预测值和阴性预测值分别为85.0%和78.95%,诊断正确性为72.06%.结论 应用SELDI-TOF-Ms技术初步建立的蛋白质模型为肺癌的早期诊断提供了新的技术平台.     

蛋白质指纹图谱模型在肝癌诊断中的应用

目的:建立基于人工神经网络的血清蛋白质指纹图谱模型,并探讨其在肝癌诊断中的应用.方法:应用表面增强激光解析-电离-飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS),测定了52例肝癌和32例健康人血清标本的蛋白质指纹图谱,并结合人工神经网络方法进行数据分析.将84例标本随机分成训练组56例(肝癌35例,健康人21例)和盲法测试组28例(肝癌17例,健康人11例).利用从训练组得出的基于人工神经网络的血清蛋白质指纹图谱模型,对28例未知血清进行检测,并与甲胎蛋白(AFP)判断结果进行比较.结果:应用该方法对肝癌进行诊断的准确率、敏感性和特异性均为100%(17/17,11/11).AFP检测结果准确率为77.4%(65/84),灵敏度和特异性分别为69.2%(36/52)和90.6%(29/32).结论:该方法在肝癌的诊断中较AFP具有更高的敏感性和特异性.     

下咽癌相关血清蛋白质分子标志物的初步研究

目的筛选下咽癌血清蛋白质分子标志物,并建立决策诊断模型。方法48例下咽癌病人血清,其中36例为建模组,12例为盲法验证组。52例正常对照的血清,其中36例为建模组,16例为盲法验证组。应用弱阳离子交换芯片（WCX2）及固定金属亲和芯片（IMAC3）,经表面加强激光解析电离飞行时间质谱测定得到蛋白质谱,分析下咽癌和正常人血清的蛋白质谱差异,建立分类树模型并进行盲法验证。结果在质荷比（M／Z）2～50范围内,WCX2芯片共检测出11个差异蛋白峰。IMAC3芯片共检测19个差异蛋白峰（P值以10^-5为界）。自动选用7796、4216、5927、5361（M／Z）建立决策树模型,灵敏性为94．44％（34／36）,特异性为88．89％（32／36）。盲法验证的灵敏性为91．67％,特异性为81．25％。结论应用该方法可以从病人血清中筛选出下咽癌相关的标志蛋白。建立的决策树模型可能对早期发现早期诊断下咽癌具有重要的临床意义。