腹膜后多囊性支气管源性囊肿1例

正患者女性,46岁。体检发现左侧肾上腺区占位1周,体检及实验室检查无殊。体检B超示:左侧肾上腺区3.3cm×3.6cm低回声团块,边界清晰,内回声欠均匀,可见点状血流信号。上腹部CT平扫+增强示:左侧肾上腺区混杂密度团块影,大小约5.7cm×4.0cm×2.9cm,内呈多囊样改变,增强后囊内容物未见明确强化,分隔略强化,边界清晰。CT诊断:左侧肾上腺区良性占位,建议MRI检查。上腹部MRI平     

肾上腺皮质腺癌1例

患者 女,40岁,因左腰部疼痛不适15 d余,弯腰时疼痛明显就诊.入院查体:心、肺听诊未见异常,血压115 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无满月脸、水牛背体征.超声检查:左侧肾上腺区实性肿块.飞利浦256 iCT平扫:左侧肾上腺外侧肢示类圆形软组织密度影,范围约6.0 cm×6.7 cm×10.0 cm;密度不均匀,CT值21~42 HU,边缘欠清,向周围膨出生长(图1).     

肾上腺节细胞神经瘤一例

患者男,59岁。体检发现左侧肾上腺囊性肿块入院。体检:左上腹轻压痛,无反跳痛。实验室检查无特殊。CT平扫示左侧肾上腺区低密度肿块,大小约5.1 cm×9 cm,CT值约21 HU,边缘完整,胰腺尾部稍向前推移(图1),增     

肾上腺孤立性纤维性肿瘤1例

<正>患者女,37岁。体检发现左侧肾上腺占位性病变1月余。偶有腹痛、多汗症状。CT检查：左侧肾上腺区见一较大混杂密度肿块,与左侧肾上腺内侧支分界不清,病灶大小约5.0 cm×7.0 cm,其内见多房囊性低密度区,增强扫描病灶实性部分及分隔呈持续渐进性强化,皮质期CT值101 HU,髓质期CT值120 HU,排泄期CT值116 HU,而低密度区未见明显强化（图1～5）。腹腔镜下行左肾上腺肿瘤切除术,术中见肿瘤大小约6.0 cm×7.0 cm,呈囊实性,     

血管中心性胶质瘤影像表现一例

患者女,31岁.因头痛并自发性呕吐5次、昏迷18h,于2010年12月5日就诊,既往有头晕、头痛反复发作2年.体检:双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 cm,对光反射迟钝;四肢肌力正常,肌张力增强;膝径反射正常.影像检查:CT示:左侧脑室前角区有一密度不均匀增高肿块,考虑合并瘤内卒中,大小约3.9 cm ×3.6 cm ×4.2 cm,CT值76 HU,周围有低密度带,左大脑半卵圆区有结节状高密度病灶,大小约1.0cm×0.9 cm×0.8 cm,CT值72 HU(图1).MRI示:左侧脑室前角区见形态不规则混杂信号块,大小约3.9 cm×3.2 cm×3.6cm,病灶周围见短T1、长T2信号影,增强扫描病灶显示条状强化.左侧顶叶见长T1、长T2信号影,大小约1.0cm×0.9cm×0.8cm,增强无强化征象(图2).     

肾上腺囊肿2例

1　病例报告例1　女性,35岁。以间歇性头晕、恶心半年入院。体检:血压14/8kPa。静脉肾盂造影提示右肾占位性病变,右侧逆行肾盂造影未见明确病变。B超示左肾上极可见3.6cm×2.8cm、2.0cm×1.8cm低回声状态,多考虑实性占位性病变。CT示肾上腺腺瘤。于入院2周后在硬膜外麻醉下行左侧肾上腺包块探查术。见左侧肾上腺内上方有3.5cm×3cm及3cm×2cm两个囊肿,壁透亮,极薄,下板有肾上腺组织附着,放出囊液后,将大部分囊壁予以切除。病理诊断:左肾上腺囊肿伴球状带增生。例2　男性,40岁。因头晕、胸闷1d入院。体检:血压20/14kPa。B超示肾、肾上腺未…     

左腰骶部恶性血管外皮细胞瘤一例

患者男,25岁。发现左侧腰骶部无痛性肿物3个月,左下肢麻木1月余入院。体检:腰椎右侧轻度弯曲,左侧腰骶部明显隆起,可见一大小约7cm×6cm×5cm的三角形肿物,质硬、固定、无压痛,皮肤无明显红肿。左下肢感觉麻木。X线片示:L4、5椎体左侧软组织块影,左侧腰大肌肿胀,L5左侧横突下缘、左骶骨、髂骨上缘见斑片状骨密度减低。CT示:左侧腰骶部背侧肌群内见一不规则形软组织肿块,大小约9.5cm×8.0cm×14.5cm,其内密度稍不均匀,大部分CT值约36HU,内部见少许斑点、索条样稍高密度,CT值约0HU,肿块边界尚清楚,左侧骶骨及L4、5左侧横突至腰骶椎椎管…     

肾上腺皮质癌1例

<正>患者男,年龄岁。主因左腰部酸痛1年发现左上腹肿物5天入院。入院查体:心肺听诊未见明显异常,血压120/80kPammHg,无满月脸、水牛背体征,双侧输尿管走行于无触压痛,前列腺Ⅰ度增生。B超:左上腹实性略强回声团块。64层CT扫描示:左侧肾上腺区可见巨大软组织肿块,大小约为11.2cm×12.6cm×16.5cm,边缘欠光滑,其内     

肾上腺巨大髓脂肪瘤1例

患者女性,64岁,因胆石症发作收住院并行胆囊摘除,住院期间血压出现持续波动,给予降压药物治疗后控制并不理想。CT示左肾上方有一面积约7cm×7.7cm的混合阴影,增强扫描部分实性区明显强化。考虑:①左肾错构瘤,②左肾上腺骨髓脂肪瘤。术中见左肾上腺上方一大小约7×6cm的囊性瘤体     

肾透明细胞肉瘤一例

患儿 男,2岁.发现左腹部肿物2天.体检:左季肋区饱满,左上腹部可扪及一大小约10cm×12 cm肿物,质韧,无压痛,不易推动,边缘光整,肝脾未触及,移动性浊音(-).临床诊断:左肾母细胞瘤. 影像检查:B超示左肾区域实质性占位.CT平扫示左肾上极增大,囊实性密度影,大小约14cm×13 cm×12cm,包膜完整,密度不均,内见小片状钙化灶,实质部分CT值约33 HU(图1);增强扫描示实质部分不均匀轻度强化,CT值约45 HU,囊性部分不强化,左肾下级见正常强化结构并受压明显向下移位,肾门及腹主动脉旁未见增大淋巴结(图2、3).考虑:左肾母细胞瘤.     

小儿肾上腺巨大嗜铬细胞瘤误诊一例

病例资料患儿,男,5岁,左上腹持续性疼痛8h入院。体检:左上腹肌紧张,压痛,无反跳痛。患儿家长述其一周前曾撞伤左上腹。实验室检查:Hb70g/l,WBC19×109/l。急诊B超示:脾与左肾交界处不均性包块,脾肾边缘不清,脾下缘少量积液,考虑为脾延迟性破裂伤。临床以延迟性脾肾破裂伤行急诊CT检查,平扫示:左侧肾上腺及左肾区见一约10.5cm×6.4cm×10.0cm的不均匀肿块影,内有大片状低密度区,亦见散在斑片状钙化灶,CT值25~223HU,肿块与左肾及脾脏交界不清,左肾及脾脏轮廓不清,肝下缘及肝肾间隙见少量积液(图1)。CT诊断:左侧肾母细胞瘤并瘤内出血可能…     

下肢腺泡状软组织肉瘤1例

患者男,36岁,左大腿包块2年余.因逐渐增大来院就诊.查体:患者一般状态良好,肿块位于左大腿中上段外侧深部肌组织内,边界不清,质硬,压之稍疼痛,大小约6 cm×9 cm×17 cm,局部皮肤无脱屑及色素沉着,皮温亦未见明显改变. CT平扫(图1)表现为左大腿中上段外侧深部肌组织内肿块影,大小约6 cm×9 cm×17 cm,边界不清,无包膜,内见斑条及砂粒状钙化灶,左侧腹股沟及左盆腔闭孔内肌旁分别见大小约3.2 cm×2.4 cm及3.5 cm×4.6 cm类椭圆形包块影,边界清晰.CT增强(图2～4)示动脉期肿瘤明显强化,CT值约128～132 HU,形态不规则,内部见不规则低密度区,CT值约30 HU,无强化,其周围血管明显增多,迂曲扩张,左腹股沟及骨盆肿块不均匀中等强化.     

双侧肾上腺原发非何杰金氏淋巴瘤1例报告

患者男,38岁,因反复咳嗽、发热1月余收住院,体温最高可达40.0℃。浅表未触及肿大的淋巴结。无肾上腺皮质功能异常的临床症状。血常规及骨髓穿刺未见异常。影像学检查:胸部CT扫描未见异常,意外发现两侧肾上腺区实质性占位。腹部CT平扫加增强扫描:双侧肾上腺区实质性占位,右侧大小约4.9cm×6.9cm×8.0cm,左侧大小约3.8cm×4.6cm×5.1cm,病灶边缘尚光滑,密度欠均匀,内见类圆形稍低密度灶(图1)。增强扫描见病灶动脉期轻度强化(图2),静脉期进一步强化(图3,4)。下腔静脉及右肾静脉受压前移,左肾静脉受压下移。肝脏、脾脏未见异常密度灶。腹主动…     

膈肌神经鞘瘤误诊1例报告

患者男,56岁。挑重担后突发胸闷、气促3个月,加重1个月,无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸软,有压痛。实验室检查无阳性发现。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28 cm×10 cm,CT值22~41 HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈肌的膈神经走行区,包膜完整,与左肺上叶广泛粘连,质地中等,血运丰富,大小约29 cm×11 cm,左肺下叶…     

左肾上腺区异位副脾1例

病例女,27岁,因发现高血压2年入院.入院查体:血压90/130 mmHg,血钾3.23 mmol/L,血醛固酮、皮质醇、多巴胺、肾上腺素及去甲肾上腺素均正常,尿多巴胺及去甲肾上腺素增高.超声检查:左肾上极与脾门之间探及一类圆形减低回声结节,大小约2.2 cm×2.1 cm,边缘欠光滑,内部回声欠均匀;彩色多普勒显示结节周边见少许血流信号,内部未见明显血流信号.超声报告:左肾上腺区实性减低回声占位,结合临床考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤.手术所见:左侧肾上腺区与腹膜移行处见大小约3 cm×2.5 cm×2 cm包块,暗红色,与脾门粘连,行包块切除术.病理结果:包块为脾脏组织,符合副脾.     

左锁骨软骨黏液样纤维瘤1例

患者女,19岁.因体检发现左侧锁骨远端包块,无明显压痛,无外伤史,实验室检查无特殊,为求进一步诊治入院. 影像检查:X线片示左锁骨远端见一大小约2.0 cm×1.8 cm类椭圆形低密度区,边界清楚,局部骨质轻度膨胀,无骨膜反应(图1).CT示左锁骨远端见一类椭圆形轻度膨胀性骨质破坏区,边界清楚,CT值约21～38 HU,骨皮质未见中断,无骨膜反应及软组织肿块(图2).MRI示左侧锁骨远端见一类椭圆形长T1、长T2信号病变,信号较均匀,无明显分隔,周围未见软组织肿胀及肿块(图3～5).     

肾上腺血管淋巴管瘤1例

患者女,26 岁.查体发现左侧肾上腺占位1周,体温、血压正常,肾上腺区无叩击痛等不适.实验室常规检查未见明显异常.超声检查:左侧肾上腺区可见大小约6cm×5 cm囊性肿物,边界清,其内充满细密点状回声.     

左第2肋骨巨细胞瘤1例

患者 男,39岁,左胸壁疼痛3月入院.查体:双侧前上胸壁不对称,左侧前胸壁局限性隆起,质地较硬,轻压痛,周围无红肿,皮温不高.实验室检查:碱性磷酸酶169 U/L. 影像学检查:X线示左侧第2肋呈膨胀性破坏并稍高密度肿块形成(图1).CT横轴位示左第2肋见范围约9.0 cm×4.5cm的膨胀性骨质破坏,破坏区内见软组织肿块,且肿块突破骨皮质,密度不均,CT值约29～60 HU,增强后呈轻度不均匀强化,CT值30～70 HU(图2～4);曲面重建(CPR)示破坏区骨皮质不连续,内有不规则斑片状致密灶,边缘见硬化边,未见骨膜反应,左肺受压(图5).     

肾盏憩室的CT表现(附1例报告)

患者　男 ,3 2岁。打蓝球扭伤腰部 ,外院B超示左肾上极囊性占位性病变 ,建议CT检查 ,明确性质。查体 :心、肺功能正常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,肾区无叩痛。实验室检查 :肝、肾功能 ,尿、血常规正常。CT平扫示左肾上极见大小约 1.2 2cm×1.66cm× 2 .0 0cm密度减低区 ,CT值为     

腹膜后泌尿生殖源性巨大囊肿一例

病例资料患者,女,40岁。左侧腰痛5年、血尿2个月余。查体:腹部膨隆,以左侧明显,左肾区压痛明显。泌尿系统平片及静脉肾盂造影示双肾下垂,左肾上极占位。B超示左肾上极一13.2cm×14.6cm大小的囊性无回声暗区,考虑肾囊肿。左肾旋转欠佳,右肾体积较小,双肾表面光滑,肾盂、肾盏结构未见异常。CT诊断(图1):左侧腹膜后巨大囊性占位,胰腺假性囊肿可能性大;右肾发育不良,左肾旋转不良。手术所见:左侧腹膜后间隙内见一包膜完整的巨大囊性病灶,上达膈下,下平髂前上嵴,与左侧肾脏、肾上腺粘连,囊内抽出约2000ml淡黄色液体,恶臭味。术后诊断:左侧腹膜…