新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振扩散加权成像

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用价值。方法:以9例无窒息史的健康新生儿作对照,对临床确诊的46例HIE患儿(轻度15例,中度11例,重度10例)行常规MRI及DWI检查,并对比分析。结果:DWI发现HIE脑损伤的敏感度为26%(12/46);DWI显示HIE所致脑梗死优于常规MRI。对于弥漫性对称性脑损伤病变,1例病程在1天以内者,DWI显示病变范围较T2WI更广泛;病程较长者,DWI低估病变范围及程度。重度HIE组双侧顶叶白质、左侧额叶白质及胼胝体压部ADC值与轻、中度HIE组相比明显降低(P<0.05),而内囊后肢、豆状核、丘脑、小脑及桥脑ADC值在轻、中、重度HIE组间差异均无显著性意义(P>0.05),反映了脑损伤的不均匀性。基底节区ADC值与HIE预后无显著相关性(P>0.05)。结论:DWI在HIE的应用可作为常规MRI的补充。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRS成像研究进展

缺血 -缺氧性脑病 (HIE)是新生儿发病和死亡的一个重要原因 ,早期和准确诊断不仅有助于评估预后 ,而且有助于制订治疗方案[1] 。就MR成像技术而言 ,虽然常规MRI成像可用于急性和慢性围产期HIE的检查 ,但是 ,由于新生儿脑组织髓鞘不完整和水分含量高的缘故 ,在缺血缺氧性损伤检查中的表现和范围还有一定限度[2 ,3] 。随着MR成像设备和技术的进展 ,除常规MRI成像外 ,弥散加权成像 (DWI)和磁共振波谱成像 (MRS)已用于HIE早期检查和发现病变部位和范围 ,它在HIE诊断和预测神经发育后果中发挥重要作用[4 ] 。1　HIE临床诊断标准[5]…     

用MR扩散加权成像评价新生儿缺氧缺血性脑病的初步研究

目的应用扩散加权成像(DWI)方法评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，并同常规MRI对照，以了解扩散成像的价值及限度。方法对临床确诊的36例缺氧缺血性脑病的新生儿(年龄3h至22d，平均8．44d)，进行常规MRT，WI和DWI检查(b=700s／mm^2)。观察皮层及皮层下白质、深部白质、基底节及丘脑、脑室及脑外间隙等部位。结果缺血缺氧所致脑损害在DWI表现为弥漫性损害：区域性皮层、皮层下及深部白质较广泛的高信号19．4％(7／36)；局灶性损害：沿侧脑室壁和三角部白质的高信号27．8％(10／36)，额叶深部白质点状高信号5．6％(2／36)。相应部位的T1WI分别为16．7％(6／36)，36．1％(13／36)，30．6％(11／36)。出血性病变，在T1WI上为高信号，而在DWI上表现为无信号。结论MR DWI适于早期检查HIE，T1WI适于亚急性期和慢性期。     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。方法：对临床拟诊缺氧缺血性脑病（HIE）的105例新生儿行头颅横断面液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、快速自旋回波（FSE）、扩散加权图像（DWI）及磁敏感加权成像（SWI）,重点观察SWI对新生儿HIE出血性病灶检出的敏感性。结果：SWI能很好显示HIE伴发的出血灶,尤其是在室管膜生发基质以及脑室内出血的显示率明显高于其他扫描序列。结论：SWI对新生儿HIE伴发的出血,尤其慢性期、微小出血灶以及静脉病变的显示优势明显,而这些信息直接与患儿的预后密切相关,因此它是常规扫描序列的重要补充,有必要将SWI列为HIE的扫描序列。     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像

磁共振成像技术已被认为是评估新生儿缺氧缺血性腩病(HIE)神经损害程度最有价值的影像学方法之一.本文将复习HIE相父病理生理特点,着重探讨头颅磁共振常规扣描序列(T1FLAlR、T2FLAIR,T2WI)、弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在不同时期新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用价值.     

扩散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨扩散张量成像(DTI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 选取确诊为HIE的足月新生儿37例,正常足月新生儿12 例,应用3.0T磁共振仪对所有研究对象均行常规MRI序列和DTI序列扫描.采用单因素方差分析方法,对HIE组与正常组新生儿头颅感兴趣区(ROI)测得各向异性分数(FA)值进行统计学分析.内囊后肢FA值与新生儿神经行为测定(NBNA)评分采用线性分析,计算相关度.结果 内囊后肢、胼胝体压部的FA值在HIE轻度组、中度组、重度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);额叶中央白质、丘脑的FA值在HIE重度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);豆状核的FA值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).内囊后肢FA值与NBNA评分(12~14 d;26~28 d)呈明显相关性(r=0.96,P<0.05;r=0.87,P<0.05).结论 DTI技术可对早期HIE脑损伤进行评价,并在预后评价方面中有重要应用价值.     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:以磁共振弥散加权成像(DWI)技术并与常规MR T1WI、T2WI结合应用,探讨DWI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法:对我院2004年1月~2010年1月临床确诊缺氧缺血性脑病的新生儿62例(4h~15天)进行DWI和常规T1WI、T2WI检查。结果:DWI出现高信号病灶59例,T1WI信号异常32例,T2WI信号异常13例。DWI高信号病灶多见于大脑皮层、侧脑室周围白质区及室管膜下,T1WI高信号以脑室周围白质区多见。出血性病变,在T1WI呈高信号,而DWI表现为无信号。结论:DWI适用于早期HIE,T1WI及T2WI在亚急性期、恢复期或随访应用显示病灶较好。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振扩散张量成像研究

目的 评价3.0TMR扩散张量成像(DTI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 以19名无窒息史的正常足月新生儿做为对照,对24例HIE患儿(轻度19例、中重度5例)进行常规MRI及DTI检查.选取双侧大脑脚、豆状核、内囊后肢前后部、丘脑、半卵圆中心层面额叶前后部、顶叶以及胼胝体膝部、压部为感兴趣区(ROI),分别测得分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(λ/／)、垂直扩散张量(λ⊥).采用ANOVA分析三组间不同部位各参数的变化.结果 轻度组胼胝体压部FA值及左侧大脑脚MD、λ/／值较对照组降低(P＜0.05).中重度组皮质脊髓束走行区、胼胝体膝部及压部的FA、λ/／较对照组明显降低(P＜0.001).另外,中重度组左侧大脑脚λ⊥较对照组降低,而左侧内囊后肢前部、双侧内囊后肢后部λ⊥较对照组升高(p＜0.01).结论 DTI更能反映不同程度HIE损伤后脑组织轴索、髓鞘细微结构的改变.     

磁共振弥散加权成像在新生儿早期缺氧缺血性脑病的临床应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在新生儿早期缺氧缺血性脑病(HIE)的应用及价值。方法收集本院经临床确诊为HIE共72例,对其进行常规T1W、T2W和DWI扫描,并对影像学进行分析,评价DWI在早期HIE的诊断优势。结果 DWI出现高信号病灶53例,T1W信号异常25例,T2W信号异常4例,其中DWI高信号病灶多见于大脑皮层、基底节区、侧脑室体旁及前后角周围白质区、半卵圆中心,T1W高信号以侧脑室周围白质区多见,出血性病变在T1W呈高信号而T2W和DWI表现为低或无信号。结论 DWI可作为HIE早期检测的重要手段,在显示病灶范围、数目等方面明显优于常规T1W、T2W,能对临床HIE早期诊断、早期干预治疗提供可靠的客观依据,对评估预后有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿严重窒息的并发症之一。随着医疗条件的改善 ,目前 ,其病死率明显下降 ,但神经系统后遗症的问题日益突出 ,是我国伤残儿童重要病因之一。HIE在 2 0世纪 70年代以前 ,国内外的命名极不统一 ,直到 1982年挪威Fennicher等将围产期窒息引起的大脑缺氧缺血性损害命名为缺氧缺血性脑病 (HIE) ,此后这一命名被广泛使用。根据 2 0 0 1年 9月北京《第 2 3届世界儿科大会》经验交流报告中可以看出 ,发展中国家由于医疗保健水平 ,尤其是围产期保健措施欠完善等问题 ,新生儿窒息以及由此而带来的一系列神经系统损…     

新生儿缺氧缺血性脑病

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ表现,以提高对本病的认识。材料与方法：收集我院１９９３年以来出生时有新生儿窒息或官内窘迫史７５例进行ＣＴ检查。结果：按脑水肿的范围分轻,、中、重三度;其中轻度９例,中度３５例,重度３１例。结论：ＣＴ对ＨＩＥ的诊断具有早期,快速,准确等优点,有利于指导治疗和估计预后     

磁共振扩散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的早期诊断价值。方法：搜集在本院行磁共振检查并经临床确诊的45例足月HIE患儿的病例资料，将其分为轻度组（18例）、中度组（15例）、重度组（12例）。选取正常新生儿20例作为正常对照组。所有研究对象均行常规MRI常规序列和DTI扫描，测量双侧额叶白质、双侧半卵圆中心、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及豆状核兴趣区的部分各向异性（FA）值，比较分析各兴趣区FA值的变化规律并应用ROC曲线分析各兴趣区FA值诊断HIE的准确性。结果：轻度组中，胼胝体压部、内囊后肢的FA值（0.613±0.005，0.513±0.045）低于对照组（0.621±0.011，0.562±0.044），差异具有统计学意义（P＜0.05）；中度组中，额叶白质、半卵圆中心、胼胝体压部及内囊后肢的FA值（0.230±0.025，0.233±0.026，0.607±0.009，0.499±0.016）均低于照组（0.259±0.034，0.269±0.048，0.621±0.011，0.562±0.044），高于重度组（0.206±0.006，0.208±0.018，0.595±0.008，0.469±0.016），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；除上所述兴趣区外，重度组内囊前肢、胼胝体膝部FA值（0.368±0.026，0.561±0.019）均低于对照组（0.420±0.043，0.596±0.012）、轻度组（0.406±0.039，0.588±0.013），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。豆状核FA值在各组间差异无统计学意义（P＞0.05）；在各兴趣区中，内囊后肢FA值诊断HIE的效能最高，其FA值的取阈值0.531时，诊断敏感度为80%，特异度为84.4%，Youden指数为0.644。结论：同常规MRI序列相比，DTI技术能够早期、定量、客观评价HIE患儿脑损伤的情况，为HIE的早期诊断及病情评估提供客观依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的功能性磁共振研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)指由围产期窒息所致的脑部损伤,临床表现为意识障碍、原始反射及肌张力改变、惊厥和脑干受损等。HIE不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。所以,对新生儿HIE的早期诊断和预后评定方法的研究始终是一项重要医学课题。     

新生儿缺氧缺血性脑病护理

目前对新生儿缺氧缺血性脑病还缺乏有效的治疗，仍以支持治疗为主的综合治疗。因此，采用科学的护理就显得尤为重要。     

磁共振扩散及灌注成像技术在新生儿急性缺氧缺血性脑病中的应用

缺氧缺血性脑病在新生儿中发病率较高,其致残及致死率居高不下,MRI已成为诊断HIE及评估预后的主要影像检查方法。近年来,一些新型MRI技术,例如扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、动脉自旋标记成像、体素内不相干运动等在扩散及灌注成像方面有了显著发展,能够更好地反映HIE的病理改变。就MRI扩散及灌注成像新技术在HIE中的成像特点及应用进行综述。     

扩散张量成像各向异性分数在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)的各向异性分数(FA)值在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及病情评估中的应用,为临床治疗提供依据。资料与方法收集58例临床确诊的足月HIE患儿,其中轻度HIE 28例,中度HIE19例,重度HIE 11例,并选取20例正常足月新生儿为对照组,行颅脑常规MRI及DTI扫描,测量内囊前肢、内囊后肢、豆状核、胼胝体膝部及胼胝体压部的FA值,比较各组不同部位的FA值。结果对照组内囊前后肢、胼胝体膝部和压部的FA值均高于中度HIE组和重度HIE组,对照组胼胝体膝部的FA值高于轻度HIE组,轻度HIE组和中度HIE组内囊前后肢、胼胝体膝部和压部的FA值高于重度HIE组,轻度HIE组内囊后肢FA值高于中度HIE组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组豆状核的FA值差异均无统计学意义(P>0.05)。在各部位中,内囊后肢FA值诊断HIE的准确度最高,曲线下面积为0.802,当内囊后肢FA值的截断点取0.543时,诊断灵敏度为61.2%,特异度为85.0%,Youden指数为0.462。结论 DTI FA值可以早期、定量评价HIE新生儿脑损伤的程度,为HIE的早期诊断及病情评估提供客观依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由各种原因引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症。少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷，如智力障碍，脑性瘫痪等。目前，还没有一种肯定的特效疗法，仍是以维持生命体征、支持对症、防治并发症等为治疗方法。临床护理在治疗过程中是关键性环节。我科对26例HIE患儿的护理取得了较满意的效果，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的：探讨分析有效的护理干预模式对新生儿缺血缺氧性脑病的影响。方法回顾性分析我院从2013年3月到2013年12月在我院进行诊断治疗的新生儿人数48例,经过数字排号的方式,随机分为对照组24人和实验组24人,给予对照组的患儿普通护理与常规药物的使用,实验组在普通护理的基础上给予患儿加强保暖,喂养支持,抗惊厥药物等护理干预的方式。结果经对患儿的有效护理干预后,实验组在疗效上明显比对照组优越,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床通过有效的护理干预模式进行辅助治疗缺血缺氧性脑病的新生儿,可以有效地降低新生儿死亡率与减少后遗症的发生。