天水市60岁及以上人群各类精神疾病流行病学现况调查

目的为了解天水市60岁及以上人群各类精神疾病患病率、人口学特征及社会生活功能状况。方法 2014年11月~2015年5月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥60岁人群,共2430名。用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,以美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,用DSM-IV对各年龄段各类精神障碍进行诊断。采用大体功能评定量表(GAF)评价功能状态。结果 (1)患病率:2416人完成调查,精神障碍的时点患病率为177.14‰[95%可信区间(95%CI)为124.3‰~252.5‰],排在前三位的是重型抑郁障碍(87.73‰)、缘于躯体状况的心境障碍(26.33‰)和未特定焦虑障碍(15.80‰);终生患病率为192.28‰(95%CI为135.3‰~273.2‰)。(2)时点患病率:女性(212.96‰)高于男性(142.9‰),城市(238.31‰)高于农村(166.46‰);患病率随年龄的增长而不断下降,其中60~69岁为221.03‰,70~79岁为150.43‰,80岁及以上为110.34‰。结论甘肃省天水市60岁及以上人群精神障碍患病率较高,心境障碍是特别需要关注的问题。     

九江市精神疾病及其残疾流行病学调查

目的：了解九江市各类精神障碍患病率及精神残疾和智力残疾状况。方法：采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版、精神残疾与智力残疾评定工具，对九江市11个抽样地区进行流行病学调查。结果：共调查市辖区55户，市辖县550户，共调查2636人。在≥15岁人口中，各类精神障碍的时点患病率为24．33‰，终生患病率为27．80‰，精神残疾率为8．94‰，智力残疾率为4．97‰。在≥7岁人口中，精神发育迟滞的时点患病率为3．31‰。在调查的总人口中，精神残疾率为6．83‰，智力残疾率为3．79‰。结论：心境障碍患病率居首位，精神分裂症和精神发育迟滞居2、3位，酒依赖患病率升高，均应列为防治和研究重点。     

2002年江西省精神疾病患病率调查

目的 了解江西省各类精神疾病患病率。方法 按初级单位含量比例分层、整群、随机在全省11个地市抽样,共调查样本5506户,其中≥15岁者15939人。以国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类和复合性国际诊断交谈检查为主要筛查和诊断工具。结果 (1)在11个地市样本人口中,各类精神疾病(不含神经症、药物依赖和人格障碍)的时点患病率为29.80‰,总患病率为36.08‰。(2)时点患病率中的情感障碍(9.91‰)、酒依赖(6.78‰)和精神分裂症(5.77‰),总患病率中的情感障碍(11.98‰)、精神分裂症(7.78‰)和酒依赖(6.78‰)分别排在前三位。(3)男性(37.09‰,P>0.05)和城市(43,23‰,P<0.01)的总患病率高,文盲、婚姻状况差(离婚、丧偶)及经济状况为下等者的时点患病率(分别为49.40‰、84.51‰、44.60‰和68.14‰)和总患病率(分别为68.08‰、225.35％、69.25‰和81.69‰)均高,差异均有非常显著性(均P<0.01)。结论 情感障碍、酒依赖及老年期痴呆患病率远高于以往国内同类调查结果,精神分裂症、精神发育迟滞也高于以往调查结果。     

山东省莱芜市15岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解山东省莱芜市精神障碍流行病学状况。方法:采用初级单位含量比例分层、整群、随机抽样方法对≥15岁的莱芜市城乡居民进行扩展的一般健康问卷(GHQ-12)评分,并根据评分(≥4分、1~3分、0分)分为精神障碍的高、中、低危险组;采用《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)对100%的高危组、40%的中危组及10%的低危组人群进行精神障碍诊断。结果:共有6 314位城乡居民完成调查,高、中、低危险组分别有1 033、395、4 886人;精神障碍时点总患病率为13.87%,终身患病率16.45%。精神障碍患病率依次为焦虑障碍3.91%(247例)其中创伤及应激相关障碍1.14%(72例)、心境障碍3.10%(196例)、酒精依赖2.33%(147例)、精神分裂症1.47%(93例)、躯体疾病所致精神障碍1.10%(70例)、精神发育迟滞0.97%(61例)、痴呆0.03%(21例)、躯体形式障碍0.65%(41例);其中心境障碍和焦虑障碍的患病率女性明显高于男性,酒精依赖患病率男性显著高于女性,农村高于城市;创伤及应激相关障碍和躯体形式障碍患病率较高。结论:莱芜市精神障碍流行病学调查发现:心境障碍、精神分裂症患病率较高,是国家公共卫生工作防治的重点;以酒精依赖、焦虑障碍,创伤及应激相关障碍、躯体形式障碍等轻型精神障碍患病率也较高,值得重视。     

保定市精神分裂症性别差异的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率及其性别分布特点。方法2004年10月~2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群,共10073例,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。功能状况评价采用大体功能评定量表（Global Assessment Function,GAF）。结果9021人完成调查,精神分裂症的终生及时点患病率分别为6.20‰、5.42‰,男性3.93‰、3.28‰,女性8.45‰、7.55‰,女性均高于男性（P〈0.01）;女性已婚率显著高于男性（P〈0.01）,而受教育年数女性显著低于男性（P〈0.01）;精神分裂症的临床症状、发病年龄与诊断分型性别比较无显著性差异;女性心理、社会及职业功能受损程度较男性为重（P〈0.05）。精神卫生服务利用的性别间均无显著性差异。结论精神分裂症患者在患病率、婚姻、教育及心理、社会、职业功能均存在性别差异,提示在制定治疗康复方案时,应有所区别。     

潍坊市精神疾病流行学十年对照研究

对潍坊市1984年精神疾病流行学调查样本区进行10年追踪调查发现,各类精神疾病患病率上升至15.04‰(1984年7.63‰)。5年平均发病率上升至0.92‰(1984年0.40‰)。以精神分裂症、精神发育迟滞和Alzheimer老年型患病率升高最为显著。     

济宁市农村精神疾病流行情况再调查的结果及其比较

为掌握我市农村精神疾病患病情况及其相关因素,并与１９８４年资料进行对照研究。方法 依据精神疾病流行病学调查的有关内容,对１９８４年三个样本县进行复调。结果 各类精神疾病总患病率为１０．３５‰,时点患病率为９．４１‰,其中精神分裂症患病率３．６２‰,情感性障碍０．２５‰,脑因管疾病所致精神障碍０．００‰,人格障碍１．０４‰。结论 除脑血管疾病所致精神障碍,人格障碍有显著性差异外,总患病率,时点患病率     

潍坊市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的了解潍坊市≥18岁人群精神障碍的患病率及分布特征。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取潍坊市≥18岁居民4815人,由精神科护士用一般健康问卷(general health questionnaire, GHQ-12)进行筛查,然后由精神科医生根据《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》对筛查阳性者、因躯体疾病原因无法回答者、近1年因躯体疾病住院治疗者、因精神疾病无法完成筛查者和随机抽取的10%筛查阴性者进行诊断。结果有效完成调查4797人。调整后精神障碍总现患率为17.81%(95%CI:16.72%～18.89%)。各类精神障碍现患率由高到低依次为物质使用障碍(5.69%)、焦虑障碍(4.49%)、心境障碍(4.29%)、器质性精神障碍(2.22%)、精神病性障碍(1.06%)、其它精神障碍(0.05%)。最常见的精神障碍依次为酒精使用障碍(5.66%)、重性抑郁障碍(1.80%)和心境恶劣障碍(1.45%)。男性精神障碍总现患率高于女性(18.66%vs. 16.97%,P0.01)。城镇居民精神障碍现患率与农村之间差异无统计学意义(17.07%vs. 18.54%,P=0.08)。结论精神卫生问题,尤其是酒精使用障碍、重性抑郁障碍和心境恶劣障碍,已成为潍坊市突出的公共卫生问题。     

中国七个地区精神疾病流行病学调查

目的了解９０年代各类精神障碍患病率及与１９８２年比较的变动情况。方法由１９８２年调查协作组中的７个单位，于１９９３年在７个原抽样地区进行流行病学调查，方法与１９８２年基本相同。结果各类精神障碍（不含神经症）时点患病率１１．１８‰，终生患病率１３．４７‰；与１９８２年比较，均有所上升。结论精神分裂症和精神发育迟滞患病率仍居前两位，而酒依赖、情感性精神障碍、阿尔茨海默病和脑血管病所致精神障碍患病率升高，均应列为防治和研究的重点     

广东惠州市华侨精神疾病流行病学调查

目的 了解惠州市杨侨镇越南归国华侨精神障碍的患病率及分布特点.方法 于2012年8月20日～9月20日采取整群抽样方法抽取杨侨镇5个办事处400户人为调查对象,其中200户为越南归国华侨,200户为非华侨.由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的《精神疾病流行病学调查手册》进行逐户筛选,参考《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)对可疑精神障碍者进行诊断与分类.共调查了酒精依赖、精神分裂症、抑郁症等9个病种.结果 420人完成筛选,≥15岁为1244人,其中华侨为674人,非华侨为570人.华侨患病为40例(59.35‰),其中男性21例(31.16‰),女性19例(28.19‰);非华侨患病43例(75.44‰),其中男性24例(42.11‰),女性19例(33.33‰).调查的9个精神疾病病种在华侨和非华侨中的分布差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 广东惠州市华侨精神疾病的患病率可能高于全国其他地区,但精神疾病患病情况在华侨和非华侨中的分布相当,精神分裂症仍是重点防治的疾病.     

江苏无锡地区精神疾病流行学调查分析

使用定式调查程序，对无锡地区１０００户６岁以上人群３２０５人进行调查，结果各类精神疾病总患病率为１２．４３‰，其中精神分裂症患病率最高，为５．６２‰，其次是精神发育迟滞为２．９６‰，情感性精神障碍为１．４８‰，心因性精神障碍为１．１８‰，癫痫性精神障碍为０．８９‰和老年性痴呆为０．２９‰。     

农村社区精神卫生工作：四川新津的试点研究

一、四川省精神卫生工作概况1.精神病患病率 1987年抽样调查,各类精神病的总现患病率为4.66‰(不包括精神发育迟滞)。推算全省有精神病人48万左右。95％可信限为43.7万—52.3万,其中51.0 %为精神分裂症。各地区患病率:川西高原及西南山区、平原地区患病率高于盆周山区及盆地丘陵地区(U=7.9,p<0.01)。城市与农村患病率为3.67‰及4.74‰,两者无显著性差异(u=1.58,p>0.05)。     

济南市18岁及以上人群精神障碍流行病学抽样调查

目的 了解济南市18岁及以上人群精神障碍的患病率及分布特点.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取≥18岁人群4 800人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,做出有无精神障碍的判断及具体诊断.结果 完成调查4 774人,调整后精神障碍总的现患率23.14%.各类精神障碍现患率由高到低依次为焦虑障碍(7.39%)、心境障碍(7.29%)、物质使用(酒精)精神障碍(3.73%)、精神分裂症和其他精神病性障碍(1.47%).城市居民精神障碍的现患率(21.06%)较农村(15.16%)为高.男性(27.87%)较女性(18.51%)为高.济南(23.14%)较同时参加本次调查的山东省内其他城市青岛(21.96%)、潍坊(17.03%)、枣庄(12.02%)为高.结论 精神卫生问题,特别是焦虑障碍、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、酒精使用障碍和精神分裂症,已成为城市突出的公共卫生问题.     

保定市心境障碍的流行病学调查

目的了解保定市心境障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,以其轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)对调查对象进行心境障碍的诊断。结果9021人完成调查,心境障碍的终生患病率为9.01%(95%CI=8.42%~9.60%),时点患病率为6.51%(95%CI=6.00%~7.02%),三种常见的心境障碍是重性抑郁障碍(4.19%,2.64%)、心境恶劣(仅现患)(2.15%)和未特定的抑郁障碍(2.49%,1.76%)。时点患病率:女性(7.65%)高于男性(5.42%)(P<0.01),农村(6.81%)高于城市(4.45%)(P<0.01);50~59岁及60~69岁患病率高,分别为9.34%、9.70%。Logistic回归分析显示:心境障碍的易患危险因素为女性、农村、低文化、低收入。心境障碍的精神科就诊率为2.13%。结论保定市心境障碍的患病率较高,其中女性、农村及中老年患病率高,重性抑郁障碍、心境恶劣是保定市需要重点防治的特定心境障碍,心境障碍的精神卫生服务利用率低。     

90年代首都精神卫生问题的现况与前瞻──北京市1991年精神障碍流行学调查报告

１９９１年北京市１６个区县精神卫生流行学调查显示，全市１５岁及以上３５３８５人中精神病总患病率１１．６７‰，现患病率为１０．０３‰；其中精神分裂症总患病率７．２‰居首位，神经症患病率３５．１８‰，精神发育迟滞６．１０‰。此外，酒依赖为１４．３０‰，药物依赖为２．１８‰。上述数字提示，近１０年来各类精神障碍的患病率有增高趋势。     

广东中山市精神疾病流行病学调查

目的 了解中山市精神疾病流行病学情况。方法 采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行病学调查使用的方法,对中山市城乡3721人行社会人口学调查及15岁以上人口精神疾病患病情况调查。结果 中山市精神疾病(不含神经症和海洛因依赖)时点患病率26.13‰,终生患病率为29.91‰;两者明显高于1993年中国七地区精神疾病流行病学调查结果(相应为11.18‰和13.74‰,P均小于0.01)。神经症(均为现患病例)的时点患病率为29.70‰,海洛因依赖终生患病率为7.56‰。结论 中山市精神分裂症和精神发育迟滞仍居前两位,而酒依赖、情感性精神障碍、脑器质性眠精神障碍及镇静眠药物依赖患病率升高,神经症、海洛因依赖患病率居国内较高水平,应列为防治和研究的重点。     

保定市酒精滥用和酒精依赖的流行病学调查

目的了解保定市酒精滥用和酒精依赖的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版对调查对象进行酒精滥用及酒精依赖的诊断。心理、社会及职业功能采用大体功能量表（GAF）评定。结果9021人完成调查。酒精滥用：终生患病率为27.49‰,时点患病率为10.37‰;时点患病率：男性（20.01‰）明显高于女性（0.69‰）（P〈0.01）,农村（11.44‰）明显高于城市（2.76‰）（P〈0.01）,18-59岁患病率较高;心理、社会及职业功能无或轻度91.67%、中度2.38%、重度5.95%。酒精依赖：终生患病率为14.25‰、时点患病率为10.47‰;时点患病率：男性（20.69‰）明显高于女性（0.22‰）（P〈0.01）;20-69岁患病率较高;心理、社会及职业功能无或轻度68.68%、中度27.71%、重度3.61%。酒精滥用和酒精依赖均与心境障碍和焦虑障碍共病常见。结论酒精滥用和酒精依赖是常见的精神障碍,在男性及中青年人群中患病率高,已成为严重的社会公共卫生问题。     

精神分裂症和情感障碍混合家系的遗传调查

目的 探讨精神分裂症和情感障碍混合家系的遗传效应。方法 采用严格的纳入标准,应用家族史法对55例混合家系的各级亲属2134人进行详细的调查记录。分三组进行分析。结果 (1)精神分裂症为先证者组,各级亲属精神分裂症的患病率为1.1％,与1993年全国七地区调查精神分裂症的群体患病率0.655％比较,P>0.05,统计学上无显著差异,一级亲属患病率为4.79％,各群体比较,P<0.05。各级亲属情感障碍的患病率为3.78％,与1992年全国七地区调查情感障碍的群体患病0.083％比较,P<0.05,统计学上有显著差异,一级亲属患病率为17.96％。(2)情感障碍为先证者组,各级亲属情感障碍患者率为1.234％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病为4.76％。各级亲属精神分裂症的患病率为3.67％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病率为12.24％。(3)混合组,各级亲属精神分裂症的患病率为2.27％,与群体比较,P<0.05,一级亲属患病率为9.44％。结论 混合家系中,血缘关系越近,亲属中精神分裂症和情感障碍的患病率越高;精神分裂症和情感障碍在遗传传递上可能具有交叉性。     

西藏自治区精神障碍流行病学调查I:重型精神障碍

目的调查西藏精神障碍患病率,为政府制订西藏卫生工作规划提供科学依据。方法参考两次全国精神障碍流行病学调查的方法,使用美国精神障碍诊断与统计手册轴I障碍用临床定式检查执行手册/研究版(SCID-I)作为定式检查工具,并以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)为诊断标准,对西藏具有代表性的4个地市进行精神障碍流行病学抽样调查。结果在西藏≥15岁人口中实际调查5375人,心境障碍、精神分裂症、器质性精神障碍和急性短暂精神病性障碍的时点患病率分别为0.48%,0.34%,0.17%和0.037%;终生患病率分别为0.56%,0.37%,0.17%和0.037%。结论西藏4类重型精神障碍总的终生患病率为1.14%,如何妥善解决全自治区1%人口中重型精神障碍患者的诊治问题,在政府制订卫生工作规划时有必要特别加以关注。     

精神分裂症与心境障碍交替发作47例临床分析

目的:探讨精神分裂症和心境障碍交替发作这一特殊病例群体的演变规律和可能的诊断归属问题。方法:在15年间住院3次或以上,诊断为精神分裂症或心境障碍的638例病历中筛选出有精神分裂症和心境障碍诊断变更的81例,按中国精神障碍分类与诊断标准第3版分别再诊断,符合要求者作为研究组,共47例(7.4%)。结果:精神分裂症→心境障碍组36例,最后诊断为精神分裂症14例(38.9%),诊断为心境障碍22例(61.1%);心境障碍→精神分裂症组11例,最后诊断为心境障碍7例(63.6%),精神分裂症4例(36.4%);心境障碍→精神分裂症组的最后诊断与初次诊断的一致率显著高于精神分裂症→心境障碍组(P<0.05)。结论:本类型精神障碍在现象学层面是一个独立的疾病单元,其生物学特性以及临床特征可能与心境障碍存在更大关联,有待大样本前瞻性研究。建议在精神疾病分类方案与诊断标准中有其正式的归属。