早期手术治疗浮肩损伤的临床观察

浮肩损伤（FSI）是指同侧的锁骨和肩胛颈骨折造成肩关节上部悬吊复合体双重损伤的一种肩部严重损伤,常合并胸肺部损伤和颅脑损伤,既往对浮肩损伤多采用保守治疗。我们自2008年7月～2010年7月手术治疗浮肩损伤17例,效果满意,现报告如下。     

肩胛颈骨折的手术治疗效果观察

目的 探讨肩胛颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 对2000年6月至2006年6月收治的经手术治疗的24例肩胛颈骨折进行回顾分析.本组男15例,女9例;年龄21～64岁,平均33.6岁.根据Miller的骨折分型方法,解剖颈骨折3例,外科颈骨折6例,横形骨折2例,混合骨折13例.79.2％( 19/24)病例有合并损伤.伤后至手术时间3～7d14例,7～21 d7例,22 ～60 d 2例,超过60d 1例.本组均均采用改良的Judet后方入路,应用重建钢板内固定骨折.结果 全部病例随访6～37个月,平均12.6个月.根据Neer的疗效评价标准,术后肩关节功能平均为93.1分(45 ～ 100分,中位数82分).并发症主要包括复发性血胸1例,肩峰下撞击症2例,锁骨骨折不愈合1例,肩关节外展无力伴肩峰下间隙疼痛1例.结论 肩胛颈骨折成角畸形＞40.、骨折致关节面移位≥10 mm,或合并锁骨骨折及肩关节上方悬吊复合体损伤时,应限期手术治疗.其中解剖复位骨折、坚强固定、早期功能锻炼,是取得满意疗效的关键.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的体会

目的观察有手术指征的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位应用锁骨钩钢板进行切开复位内固定手术的临床效果,探讨理想的手术治疗方法。方法自2002年5月至2008年5月使用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折64例,肩锁关节脱位28例,锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位16例,共108例。结果101例（93.5%）患者获得随访,平均13个月。按Karlsson疗效评定标准：优74.3%,良20.7%,差5%;治疗优良率达95%。结论锁骨钩钢板在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗中,固定牢靠,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复快,骨折愈合好,并发症少,疗效显著。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位28例

目的探讨锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法2004-2008年运用锁骨钩钢板行手术切开复位内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位12例和NeerⅡ型锁骨远端骨折16例。结果28例患者均获随访时间12～24个月。肩关节活动能力基本恢复正常,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100G。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的良好方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁骨关节脱位及锁骨远端骨折的疗效.方法 用锁骨钩钢板切开复位内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折.结果 32例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和11例锁骨远端骨折的患者予行切开复位锁骨钩钢板内固定,均取得满意疗效.结论 用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折固定可靠,术后不需外固定,早期即可进行功能锻炼,有利于肩关节的功能恢复,疗效好.     

内固定加喙肩韧带切除治疗严重移位中老年肱骨外科颈并大结节骨折

中老年肱骨外科颈骨折，采用手法复位，小夹板外固定，多能取得较好疗效，但合并大结节骨折严重移位者，手法复位常难成功。单纯手术切开复位固定也常易并发肩部撞击症、冻结肩、肩关节功能活动严重障碍等后遗症，疗效不尽人意。自1991～2001年，作者采用切开复位内固定加喙肩韧切除术，治疗中老年肱骨外科颈并大结节骨折15例，取得了较好疗效，现报告如下：     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折64例的临床分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的效果.方法 应用锁骨钩钢板手术切开复位内固定治疗6 4例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,随访全部病例进行临床效果评定.结果 经10～30个月随访,根据Lazzano疗效标准,优52例,良12例.结论 锁骨钩钢板具有操作简便、固定牢靠、利于早期功能锻炼等优点,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折较理想的内固定器.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效。方法自2010～2012年,采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位18例,术中所用钢板为常州产钛合金锁骨钩钢板,3-7孔不同型号。结果本组18例术后X光片示骨折和脱位均达到解剖复位,平均随访时间6～12个月,优17例,良1例,未发生脱钩和骨折再错位,未发生感染及钢板物断裂。结论用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远骨折或肩锁关节脱位操作简单,手术时间短,术中出血少,手术安全,值得临床推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的 探讨应用锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的技术和临床效果.方法 2002年1月～2005年12月应用锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带修复手术治疗这两种创伤,共23例.术后随访6～18个月.结果 采用Karlsson标准进行功能评价,优21例,良2例,优良率达100%.无内固定感染、内固定松动及锁骨下血管损伤并发症的发生.结论 对于Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗,锁骨钩钢板是一种理想的术式.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效。方法2004年10月至2008年6月,对32例肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗单纯肩锁关节脱位（TossyⅢ型）17例,锁骨肩峰端骨折（NeerⅡ型）12例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折3例。手术时间为2h～7d,平均3．5d。结果术后30例获得3个月-4年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达90°～180°,4例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折的良好术式。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效观察

目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位（TossyⅢ型）5例,锁骨远端骨折（NeerⅡ型）7例。结果所有患者均获得良好复位和固定,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。按Karlsson判断标准．疗效优10例,良2例。结论锁骨钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢靠、不损伤关节面、有利于早期功能锻炼、关节功能恢复快的优点。     

锁骨钩钢板内固定与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2005年6月至2009年6月我院共计收治锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者80例的临床资料。以同期克氏针钢丝张力带治疗66例比较。结果锁骨钩钢板治疗组通过采用锁骨钩钢板内固定治疗,术后经X线摄片显示复位满意,未见螺钉松动、钢板断裂、骨折移位等并发症,锁骨钩钢板组平均住院（10.5±2.7）d,其中优良率95.00%,锁骨钩钢板内固定疗效显著优于克氏针张力带内固定。所有患者均得到随访,随访时间8～24个月,平均（17±4）个月,锁骨钩钢板治疗组术后6～8个月取出锁骨钩钢板72例。随访期间患者肩功能均正常,无肩关节相关不良反应,肩关节功能恢复满意。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位创伤小、操作方便、复位满意,值得临床推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.方法2002年7月～2004年6月,应用锁骨钩钢板治疗8例Tossy Ⅲ型脱位,25例锁骨远端骨折合并脱位,3例单纯锁骨远端骨折.结果36例患者得到随访,随访时间8～43个月,平均23个月,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano标准,优29例,良7例,优良率为100%.结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效可靠,值得推广.     

肩锁关节脱位的手术内固定方法选择

目的:评价选择不同手术内固定方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:选择1997年1月—2011年12月144例肩锁关节脱位患者(Rockwood分型Ⅲ-Ⅳ型)分别采用单纯交叉克氏针固定,单纯拉力螺丝钉固定喙突与锁骨,交叉克氏针+拉力螺丝钉固定喙突与锁骨,锁骨钩钢板固定结合肩锁四种方法固定。结果:所有病例均获随访6～24个月,平均随访12个月,共出现内固定并发症37例。结论:交叉克氏针+拉力螺丝钉固定喙突与锁骨、锁骨钩钢板固定结合肩锁、喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位(Rockwood分型Ⅲ-Ⅳ型)明显优于其他方法,尤其是锁骨钩钢板固定是一种理想的方法,治疗重度肩锁关节脱位效果好。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察

目的:观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的效果.方法:2002年7月～2008年8月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折36例.结果:全部患者复位固定良好,钢板取出后无一例再脱位,关节功能恢复满意.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折疗效可靠.     

48例锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法分析2008年3月至2011年1月锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节全脱位48例的效果。结果所有患者获得良好复位和固定,术后X线评估复位率达100%,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的一种理想有效的方法。     

应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的体会

目的对锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床效果进行深入探讨,总结手术方法和技巧。方法我院自2011年5月至2013年10月应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位21例。结果手术时间25~60 min,术后切口一期拆线,术后随访3~12个月,平均10个月。术后摄X线片复查显示肩锁关节脱位完全复位,锁骨骨折复位良好,术后6个月拍摄的X线片结果显示骨折均已顺利愈合。部分患者术后6~12个月取出钢板后,未见再骨折及脱位及半脱位发生,无伤肩疼痛。肩关节运动功能良好,无感染、断钉、钢板断裂等并发症发生。根据Kurlsson疗效标准,A级19例,B级2例,无C级。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位方法简单,对患者不会造成太大的创伤,固定坚固,功能恢复快,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位23例

由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗,国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月,作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折疗效观察

目的 探讨治疗锁骨远端骨折的方法.方法 对2008年5月_2011年5月我科收治46例锁骨远端骨折行手术治疗,术后随访3～12个月.结果 优45例,良1例,无内固定松动及折断,无骨折不愈合及畸形愈合.结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位行之有效的方法.     

锁骨钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折Ⅱ型12例临床观察

目的:探讨用锁骨钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折Ⅱ型的方法。方法:采用颈丛麻醉,锁骨远端弧形切口,暴露锁骨断端和肩锁关节后下方,解剖复位骨折断端,正确放置钩状钢板,并用5~6枚螺丝钉固定。结果:本组12例患者8~18个月均骨性愈合,手术取出内固定,肩关节活动良好。结论:锁骨钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折Ⅱ型,方法简单,固定可靠,疗效确切。