急诊内镜对上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效分析

目的探讨急诊内镜对上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效。方法选取2008年9月至2011年9月荆州市第一人民医院确诊的118例上消化道非静脉曲张性出血患者作为研究对象,根据诊疗方法分为急诊内镜组和内科常规治疗组,应用SPSS 14.0统计学软件对两组的病因检出率、有效止血率、再出血率和手术率等数据进行χ2检验分析,比较两组的疗效情况。结果急诊内镜组的病因检出率、有效止血率显著高于内科常规治疗组,分别为93.0%对60.7%,93.0%对70.5%;再出血率和手术率显著低于内科常规治疗组,分别为3.5%对16.4%以及3.5%对11.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜下治疗上消化道非静脉曲张性出血患者具有诊断率高、并发症少、疗效可靠等优点,值得在临床上进一步研究和推广。     

497例上消化道出血病因分析

1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院经内镜检查 5 2 11例 ,男性 3 12 3例 ,女性 1962例 ,其中有明确上消化道出血者 497例(9 5 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :497例中 ,男 3 75例 ,女 12 2例 ,男∶女 =3 0 7∶1;年龄 14～ 81岁 ,平均 3 9 4岁。出血方式 :黑便 2 5 3例(5 1% ) ,呕血 49例 (0 98% ) ,呕血 +黑便 195例 (3 9% )。出血量 <10 0 0ml者 414例 (83 2 % ) ,>10 0 0ml者 83例。病变部位 :食管疾病 5 4例 (10 8% ) ,胃部疾病 3 14例 (63 1% ) ,十二指肠疾病 12 9例 (2 5 9% )。1 2　病因 :糜烂性食管炎 14例 (2 8%…     

食管贲门粘膜撕裂致上消化道出血25例分析

由于内窥镜的广泛开展，上消化道出血的病因诊断得到了进一步提高。笔者自１９９８年１１月至１９９７年６月共为２８０例急性上消化道出血病人进行了纤维胃镜检查，检出食道贲门粘膜撕裂伤２５例，现对其进行临床分析。１临床资料１．１一般资料本组２５例均为住院病人，...     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

168例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院自 1990年 9月～ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1　临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时～ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5～ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4～ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8～ 72小…     

上消化道动脉喷射性出血的急诊内镜治疗

上消化道大出血是临床上常见的急症之一，病灶部位的动脉喷射性出血更是来势凶险，常危及病人的生命。以往对本病多采取手术治疗，我院自1997年以来对此类病人采用急诊内镜治疗，取得了十分满意的疗效，现报告如下。     

上消化道出血急诊内镜诊治57例体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠病变引起的出血。多以呕血、黑便为主要表现，是临床常见的急症，病死率及误诊率较高。采用内镜检查明确出血原因，同时进行止血治疗具有及时、简便、安全、副作用少的特点，止血效果满意，大大降低了外科手术率，是目前诊治上消化道出血的重要原则。我中心1997-12／1999-03经胃镜急诊诊治上消化道出血57例，报道如下。     

上消化道出血的护理

临床资料 2007年参与抢救护理急性上消化道出血患者102例,其中男69例,女33例,年龄21～91岁。肝硬化36例,急性胃黏膜病变10例,消化性溃疡38例,消化系肿瘤10例,贲门撕裂症4例,胃血管畸形4例,患者均有呕血和或黑便。经过治疗护理,治愈72例,好转15例,自动出院6例,转外科手术6例,死亡3例。     

急性上消化道出血56例临床分析

急性上消化道出血５６例临床分析唐桂兰（广西资源县人民医院内科资源县５４１４００）关键词上消化道出血；消化性溃疡；胃粘膜病变随着胃镜检查的广泛开展，对急性上消化道出血的诊断率逐渐提高，检查发现急性上消化道出血是由多种原因引起，此已受到临床工作者的重视。...     

上消化道出血急诊内镜的临床评价

上消化道出血为内外科常见急症 ,主要表现为呕血、黑便及大便潜血 ( + ) ,重者出现周围循环衰竭 ,危及生命。因此及时对该病作出准确诊断并采取有效的治疗措施甚为重要。笔者就我院近年来收治的部分上消化道出血急诊内镜的检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 991～ 2 0 0 1年 ,我院因急性上消化道出血行急诊内镜检查 45 0例 ,均系黑便、大便潜血试验阳性 ,和 /或呕吐血液或咖啡色胃内容物者。大部分患者有明显的上消化道症状 ,少数为无痛性出血。其中男391例 ,女 5 9例 ,男女之比为 6.62∶ 1 ,年龄 7～ 82岁。按年龄分三组 ,<40岁为青年…     

急诊内镜在上消化道出血时的应用

上消化道出血实施急诊内镜81例，分两组进行．出血后24小时内行镜检者52例，确诊率为96．15％；出血后24～48小时行镜检者29例，确诊率为79．31％．两者P＜0．05．对两者差异进行了分析。结论：对大多数上消化道出血，且无周围循环衰竭者，内镜检查应尽早进行，从中可发现一些由浅表溃疡及粘膜糜烂引起的出血．本文还对上消化道大出血镜检条件、胃腔大量积血、血凝块的处理及检查手法和内镜下止血的一些方法进行了讨论．     

壮族地区上消化道出血的病因及防治对策

目的调查了解壮族地区上消化道出血病人的生活特点、发病原因，为防治工作提供更加切实可行的措施，以减少复发率和病死率。方法对2004年1月～2007年1月的220例上消化道出血住院病人的病史、临床表现、胃镜检查、HP检测结果、治疗方法及效果等进行回顾性调查。结果消化性溃疡出血152例，急性胃粘膜病变出血37例，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血31例。其中有饮酒史者80例，生活不规律者75例，服用对胃有刺激的药物者36例，不规范治疗原发病者20例，有脑血管病者9例。第2次出血25例，出血3次以上者10例。用奥美拉唑止血率达95．00％，奥曲肽止血率70．97％。转外科手术4例，转院5例，死亡8例。结论壮族地区上消化道出血的病因以饮酒为首位，其次为生活不规律、服用对胃有刺激的药物、不规范治疗原发病、脑血管病。奥美拉唑和奥曲肽是止血的首选药物。其复发率、病死率较高，防治工作至关重要。     

急诊内镜诊治上消化道出血183例分析

目的探讨急诊内镜对上消化道出血的诊断和治疗价值.方法选择我院收治的183例上消化道出血患者,总结24h内行急诊内镜检查的结果.结果183例上消化道出血患者明确诊断178例,诊断率97.3%;急诊内镜下治疗32例,成功29例,治疗成功率90.6%;按Forrest分级,FⅠ a、FⅠ b和FⅡa共26例(FⅡa级以上)消化性溃疡病者给予注射治疗,Ⅱb Ⅱc Ⅲ级占76.4%,中青年组与老年组在上消化道出血病因分布上有显著性差异.结论急诊内镜在上消化道出血的诊治上安全性好,具有很高的实用价值.     

上消化道出血内镜下治疗59例

目的：探讨上消化造出血的内镜下联合治疗的方法及其临床意义。方法：对59例门诊及住院病人于内镜直视下行注射、局部药物喷洒、微波、高频电等联合止血。结果：上消化造活动性出血止血成功率94．9％。结论：上消化道活动性出血内镜下注射；局部药物喷洒、微波、高频电等联合应用，止血率高，急诊手术率低，具有安全、简便、快速、低费用、低并发症、低死亡率等优点，值得推广。     

急诊内镜治疗上消化道出血63例分析

目的:探讨急诊内镜对上消化道出血的治疗价值.方法:选择63例上消化道出血患者, 24h内行急诊内镜治疗.结果:63例上消化道出血患者止血成功率92.1%,再出血率为11.1%,所有患者治疗后未见穿孔、狭窄等严重并发症.结论:急诊内镜在上消化道出血的治疗上安全性好, 具有很高的实用价值.     

急诊内镜对老年上消化道出血诊治临床分析

目的探讨急诊内镜在老年消化道出血中的诊治价值。方法选取68例老年上消化道出血患者,根据患者及家属是否同意行内镜诊治将其分为两组,38例行急诊内镜诊治作为观察组,30例患者行常规内科处理作为对照组。观察指标两组患者在治疗后48-72 h内活动性出血、便血、呕血等情况,并对两组患者止血成功率进行比较,同时随访两组患者6个月,观察比较两组患者随访期间再出血率。结果观察组36例患者在急诊内镜下,均明确病因,根据出血情况采取不同方法止血,36例（94.74%）成功止血,对照组20例（66.67%）成功止血,观察组止血成功率明显高于对照组（P〈0.05）。术后随访两组患者6个月,观察组1例（2.63%）发生再出血,对照组7例（23.33%）发生再出血,观察组再出血率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对老年上消化道出血患者采用急诊内镜进行诊治,可明确出血病因、部位,采取不同的方法止血,止血成功率高,再出血率低。