插双腔气囊导尿管致后尿道破裂2例报告

插双腔气囊导尿管致后尿道破裂２例报告浙江省湖州市第一人民医院（３１３０００）王玲凤病例简介例１：患者男，４６岁，１９９３年２月２８日因右肝癌手术。病人入手术室后，气静麻醉下，常规留置导尿，选用１８Ｆｒ双腔气囊导尿管，插入尿道约２０ｃｍ后，注入２０ｍｌ...     

滞留双腔气囊导尿管介入性处理

留置双腔气囊导尿管引起滞留。我院在工作中发生二例后,应用X线检查定位予以拨除,现报告如下: 例一、男,74岁。尿闭10小时入院,经检查诊断为前列腺肥大并尿潴留,予以留置双腔气囊导尿管,治疗后病情好转,于第三次更换导尿管时发现导尿管滞留,经气囊管回抽气囊内气体发生闭塞,先应用B超观察导尿管情况不能解决问题。在电视透视下于盆腔内右下方见一个局限性透亮区,大小约为3cm×3cm,抽动导尿管外端时见该透亮区随之上下移动。消毒后用静     

气囊导尿管气囊段折断于后尿道1例教训

患者男,54岁。病例号89284,因骨盆骨折、尿道断裂、膀胱造瘘术后2个月,后尿道狭窄入院,入院后行尿道会师术,置气囊导尿管1枚。术后30天拔管时,拔出受阻,强行拔出时发现导尿管不完整,气囊部缺损,下尿道探子发现折断部分位于后尿道,将其推入膀胱,硬膜外麻醉下切开膀胱取出残留部分,发现气囊处有尿盐沉着,气囊扭曲,变形,囊内无残留液体及气体。讨论 1.气囊导尿管折断实属罕见,分析原因有以下几点:(1)由于长期留置,气囊处尿盐沉积,使尿管被侵蚀、变性、弹性变差。(2)由于尿道粘膜炎症、粘连、包囊导管使之拔出困难。(3)导尿管质量不过关,本例留置为F16号新橡胶气囊导尿     

气囊导尿管常见并发症的处理及预防

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了备皮的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉，摆脱了固定的胶布易污染、脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换、固定等麻烦。因此，气囊导尿管留置导尿，在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多，现将容易出现并发症的处理及预防措施阐述如下。     

1例术中留置导尿致尿道损伤的护理体会

对1例术中留置导尿致尿道损伤的观察和护理．现报告如下。 1．临床资料 患者，男，61岁，外籍人士。因双乳脂肪堆积而入院行抽脂术。入院后经院内会诊，制订了周密的吸脂手术方案．因考虑患者为外籍人士，故手术当日在麻醉后施行留置导尿术．30分钟后发现导尿管内无尿液排出，检查见尿道外口及导尿管内有少量血液流出，在完成双侧乳房吸脂术，麻醉苏醒后自行排尿失败。院内会诊决定在全麻下施行膀胱穿刺造瘘术＋阴囊尿外伤切开术。经过一系列对症治疗及护理．17天后拔除造瘘管，并能自行排尿。     

造影透视下取出留置双腔导尿管1例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科应用双腔导尿管留置导尿共 419例 ,其中发生 1例尿管滞留 ,经造影透视下顺利取出 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,34岁。因左侧胫腓骨闭合性骨折 ,于 1999年 6月 2 3日在硬膜外麻醉下行切开内固定术 ,术后并发尿潴留应用双腔乳胶球囊导尿管 (规格 16Ｆｒ 30ｍｌ)留置导尿 ,插管后向气囊内注入 2 0ｍｌ生理盐水固定尿管 ,尿流通畅。留置尿管 2ｄ后病人可自行排尿 ,拔管时多次用注射器均不能抽吸出气囊内液体 ,用无菌钢丝试图经气囊管刺破气囊取出尿管也未成功。拟定在造影透视下行尿管取出术。先经导尿管…     

2种导尿管置管后对手术患儿尿道刺激症的对比研究

目的观察双腔气囊导尿管和普通硅胶导尿管置管后对手术患儿尿道刺激症的影响。方法将120例患儿随机分为双腔气囊导尿管组(观察组)和普通硅胶导尿管组(对照组),比较两组显微镜下尿沉渣红细胞数、潜血量和全麻清醒后尿道刺激症反应。结果两组尿液红细胞数、潜血阳性率和尿道刺激症比较,经统计学分析,P<0.01和P<0.05,差异有统计学意义。结论双腔气囊导尿管是引起儿童尿道黏膜损伤的主要原因,也与儿童生理解剖有关。儿童导尿宜选择硅胶导尿管,操作应轻柔,尽量缩短尿管留置时间。     

双腔气囊导尿管在临床应用中应注意的问题

一次性双腔气囊导尿管（以下称气囊导尿管）在临床上主要用于需要留置导尿的病人，其优点是：导尿管不易盘绕在膀胱内、引尿通畅，气囊导尿管易于固定、不需要在尿道外口用胶布固定。但如果护士在插气囊导尿管时操作不当，可造成尿道损伤。2004年3月-2005年12月，笔者在手术室遇到其他临床科室6例因留置气囊导尿管而发生尿道不同程度的损伤。笔者针对这个问题进行了分析并提出了解决的方法。     

男性手术患者麻醉前后留置导尿管时机临床观察

将214例男性手术患者随机分为观察组和对照组各107例,对照组患者麻醉前常规在病房留置导尿管,观察组患者在硬膜外麻醉后和全麻诱导气管插管成功后留置导尿管.结果观察组患者在留置导尿管过程中和留置导尿管后的尿道刺激症状均明显轻于对照组(P＜0.01),且尿道黏膜损伤轻,留置导尿管成功率高.认为在男性患者麻醉后留置导尿管,可减少尿道刺激症状,降低并发症的发生率.     

一次性留置针专用贴改进尿管固定方法的效果观察

导尿是临床常用的护理技术之一,留置尿管效果好坏,将直接影响病人的病情和治疗,本院目前采用Folley双腔气囊导尿管,尿管不做体外固定,传统固定法是用别针将引流袋固定于床单位的大单上,为病人留置尿管期间经常因牵拉尿管而发生尿道粘膜损伤、尿管脱出等并发症.     

双腔导尿管拔除困难的处理方法

双腔导尿管在临床上已广泛应用，为需要留置导尿的患者带来了福音。但随着其应用的增多，导尿管拔除困难的情况也越来越常见了。特别是长期留置导尿管的因胶皮老化会造成气囊管腔的阻塞，如强行拔除可能会引起严重的尿道损伤。     

无痛拔除气囊导尿管前的评估与护理

<正>留置导尿管是临床最常见的护理操作技术之一,一次性双腔气囊导尿管因使用方便、固定牢固等优点,被广泛应用于临床。然而,导尿管长期留置在体内,尿管及球囊周围矿物质盐沉积易导致尿道局部损伤而出现疼痛或尿道黏膜水肿,抽空的气囊皱襞以及尿酸盐沉积在拔出导尿管时必然会对尿道黏膜造成不同程度损伤,给患者造成疼痛感及自行排尿的恐惧[1],使患者拔出尿管后不敢排尿而发生尿潴留再次导尿引发尿路感染。因此,我院护理部在研究解决此问题时,采用无     

留置气囊导尿管阻塞原因临床观察

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿道插入的深度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均导致气囊导尿管阻塞,致使尿管引流不畅。我院曾收治需留置尿管的病人121例,通过查找原因并积极处理,取得良好效果。现将留置气囊导尿管发生阻塞常见原因及处理方法报告如下。1临床资料2005年1月～6月,我院收治留置气囊导尿管的病人121例,曾发生导尿管阻塞21例(占17.3%)。其中,男20例,女1例,年龄19～89岁。留置尿管原因:前列腺术后14例,膀胱手术5例,尿道手术2例。术后留置双腔或三腔气囊导尿管。2原因分析正常情况下,手术后留置双腔或三腔气囊导尿管的主要目的是压迫止血,引流尿液,因此,必须保持导尿管引流通畅。但是有时由于前列腺或膀胱手术中一些组织碎片残留、术后出血致血块阻塞导尿管,或留置尿管深度不合适以及膀胱痉挛、尿管受压等等,都会引起引流不畅,甚至导致导尿管阻塞。2.1组织碎片或血块残留经尿道行前列腺电切或膀胱肿瘤手术,手术切下的前列腺、膀胱组织碎片等等,手术结束时未冲洗干净:以及手术后出血冲洗不及时所致的血块或创面愈合结痂时脱落的坏死组织等导致尿管阻塞。本组病人中有...     

介绍一种女性导尿管的固定方法

留置导尿是妇产科经常使用的技术操作之一。临床上常用的是气囊导尿管和普通单腔导尿管。气囊导尿管留置导尿法优点是:不需胶布局部固定,不易滑出,但气囊导尿管价格较贵,对于术后只需保留尿管1～2天的病人,无意中增加了她们经济负担,再加之气囊对尿道粘膜压迫,对粘膜造成不同程度     

导尿管型号对神经病变老年男性患者的影响

目的:探讨导尿管型号对神经病变老年男性患者的影响。方法:将456例老年男性患者随机分为A、B、C、D四组各114例。A组留置8号双腔气囊导尿管,B组留置10号双腔气囊导尿管,C组留置12号双腔气囊导尿管,D组留置14号双腔气囊导尿管。观察四组患者对留置导尿管过程中的不适和漏尿发生率、拔除导尿管后尿道刺激征和无不适感患者比率。结果:A组和B组患者对导尿管不适反应明显轻于C组和D组(P<0.01),且拔除导尿管后的尿道刺激征和不适感发生率明显低于C组和D组(P<0.01),但A组漏尿发生率明显高于B组(P<0.01);B组与C、D组漏尿率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择10号双腔气囊导尿管有利于减轻诸多不适,并能避免漏尿。     

留置双腔气囊导尿管致尿道裂伤的预防

2000年5月～2004年8月,我们使用双腔气囊导尿管留置导尿1263例,造成尿道裂伤18例,经精心护理,效果满意.现将尿道裂伤的预防与护理体会报告如下.     

骨科患者术后自行拔出留置导尿管9例分析

在全身麻醉或锥管内麻醉下进行手术的骨科患者,往往需要留置导尿管。由于术后躯体活动不便、伤口疼痛、留置导尿管刺激等,使患者感到不适,有些患者不听劝阻,趁人不备,自行拔出留置导尿管,造成膀胱、尿道黏膜损伤,甚至造成尿道撕裂等严重后果。我科2009-01-2010-12术后留置导尿管患者512例,自行拔出导尿管9例,发生率1.76%。原因分析如下。     

留置双腔气囊导尿管无痛技术研究进展

双腔气囊导尿管作为普通导尿管的替代品已广泛用于临床,但留置导尿过程中可引起各种并发症:尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染[1]、尿道断裂等[2].其中较为常见的是尿道黏膜损伤.尿道黏膜损伤可出现在插管或拔管过程中,拔除尿管后有尿痛、尿胀、尿短等症状,甚至出现血尿、排尿困难.据张美珍[3-4]报道留置导尿管后的患者有不同程度的不适感,约76%的患者会出现严重不适,尤其在24 h内较为明显.近年来国内护理学者对留置双腔气囊导尿管无痛技术进行了深入的研究及探讨.     

双腔气囊导尿管致尿道损伤66例分析

一次性双腔气囊导尿管因易于固定留置 ,使用方便 ,已在临床上广泛使用。 1990年 1月～ 1999年 9月我院使用双腔气囊导尿管导尿 436 0余例次 ,发现因使用不当造成尿道损伤 6 6例 ,约占 1.2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,均为男性 ;年龄 2 2～ 84岁 ,平均5 6 .3岁。均因排尿障碍而留置导尿。原发病 :脑梗死 18例 ,脑出血 2 3例 ,颅脑外伤 11例 ,脑肿瘤及外伤性截瘫各 2例 ,开胸手术、肾根治手术术后各 1例 ,结肠、直肠肿瘤术后各 2例 ,前列腺增生症 4例。留置导尿时患者昏迷 38例 ,烦躁 17例 ,全麻未醒 2例 ,不…     

Foley's导尿管不能拔出1例

患者，女，４３岁。１９９８年２月８日因脑积水手术，常规留置导尿管，选用１８ｃｈＦｏｌｅｙ＇ｓ双腔气囊导尿管，插入尿道６ｃｍ见大量尿液流出后再进入５ｃｍ。水囊内注入生理盐水２０ｍｌ，固定。牵拉尿管有阻力感，患者下腹无胀痛，置管成功。术后３ｄ，医嘱停留置...