B超引导注射无水乙醇及抗癌药物治疗原发性肝癌临床观察

1　对象和方法1.1　对象　本组 96例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 38～ 5 7岁 ,平均 48.5岁。肿瘤直径3.5～ 5 .0 cm 11例 ,5 .1～ 10 .0 cm 2 0例 ,大于 10 .0 cm 4例。治疗组 6 1例 ,男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 36～ 5 5岁 ,平均 47.6岁。肿瘤直径 3.0～ 5 .0 cm 2 0例 ,5 .1～ 10 .0 cm 35例 ,大于 10 .0 cm6例。全部病例均经 AFP、酶学 (r- GT、AKP)、B超、CT及病理组织学确诊。纳入标准 :患者一般情况尚好 ,肝功能无明显异常 ,无发热、重度黄疸及远处转移 ,不能手术切除或不愿手术者。排除标准 :…     

中药联合肝动脉栓塞并碘油无水乙醇注射治疗肝癌疗效观察

我院1996—2010—04采用中药联合肝动脉栓塞并碘油无水乙醇注射治疗肝癌52例,较对照组比较,生存时间、生活质量明显提高,且各种并发症的发生率显著降低,现报道如下。     

肝动脉栓塞并碘油无水乙醇注射治疗肝癌疗效观察

随着影像诊断学的进展,肝癌的诊断水平有了明显的提高,但在临床工作中,患者一旦出现临床症状,则多属晚期,已无法手术。肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）能明显延长患者的生存期,但部分患者在多次栓塞治疗肿瘤缩小后再次复发。我院对1996／2009—04肝癌43例进行了肝动脉插管化疗栓塞治疗后,再在B超介导下,经皮肝穿刺注射碘油无水乙醇混水剂（PAI）,取得了较理想的效果。报道如下。     

皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的探讨皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效。方法 32例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人 ,分为 2组进行治疗。①无水乙醇注射治疗组 (ITIE组 ,17例 ) ;②经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗 (HAI)联合无水乙醇注射治疗组 (联合治疗组 ,15例 )。结果治疗后获二期手术切除率 ,二组分别为 5 .8%、2 0 %(P <0 .0 1) ;治疗后 0 .5、1、2年生存率ITIE组为 5 8.5 %、35 .3%、11.7%;联合治疗组为 80 %、5 3.3%、2 6 .6 %,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论HAI +I TIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法 ,效果优于单纯无水乙醇注射治疗。     

皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的探讨皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效.方法 32例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人,分为2组进行治疗.①无水乙醇注射治疗组(ITIE组,17例);②经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗(HAI)联合无水乙醇注射治疗组(联合治疗组,15例).结果 治疗后获二期手术切除率,二组分别为5.8%、20%(P<0.01);治疗后0.5、1、2年生存率ITIE组为58.5%、35.3%、11.7%;联合治疗组为80%、53.3%、26.6%,均有显著性差异(P<0.01).结论 HAI+ITIE 联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法,效果优于单纯无水乙醇注射治疗.     

B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿疗效观察

我院在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇对1999-02～2005-06门诊或住院肝囊肿患22例进行治疗,效果较好,报告如下.     

经肝动脉亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌58例分析

目的：探讨经肝动脉途径应用亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：58例原发性肝癌患者,应用亚砷酸注射液20 mg与适量碘油混合制成亚砷酸-碘油乳剂经肝动脉途径进行化疗栓塞治疗。结果：客观有效率为20.7%,获益率为82.8%;全组未见不可逆毒副反应。结论：该疗法是一种较理想的微创治疗原发性肝癌的方法。     

超声介入注射无水乙醇加碘化油治疗肝肿瘤

目的 提高超声介入对肝肿瘤整体灭活效果。方法 对81例125个瘤体经超声引导下注射无水乙醇加碘化油(4:1),4～6次后复查CT和彩超．对瘤体内碘化油缺如或彩超可检测到动静脉血流区域内,再次注射至整个瘤体碘化油完全充填,CDFI检测不到动静脉血流信号。结果 125个肿瘤瘤体内注射无水乙醇加碘化油治疗,经CT检查,整个瘤体充填良好率为122／125(97.6％)。结论 无水乙醇加碘化油瘤体内注射,经CT检查能准确反映瘤体内注射后的状况,此方法优于传统的经皮瘤体内无水乙醇注射治疗,也是血管法介入与间质法介入的相互结合,为单个肿瘤的整体灭活提供了可靠的治疗方法。     

B超引导穿刺注射平阳霉素治疗血管瘤及囊肿的疗效评价

本院从 1998年 4月开始采用Ｂ超引导穿刺注射平阳霉素 ,治疗肝血管瘤及肝囊肿、甲状腺囊肿、肾囊肿共 4 5例 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例患者均为本院门诊或住院病人 ,男性 2 1例 ,女性 2 4例 ,2 5～ 67岁 ,平均年龄(4 2 .8± 11.2 )岁。其中肝血管瘤 2 6例 (肝右叶 2 4例 ,肝左叶 2例 ) ;右肝囊肿 2例 ;甲状腺囊肿 14例 (右叶10例 ,左叶 4例 ) ;肾囊肿 3例 (左肾 2例 ,右肾 1例 )。血管瘤最大直径为 8ｃｍ ,最小直径为 1ｃｍ ;囊肿最大直径为 11.5ｃｍ ,最小直径为 2ｃｍ。1.2　术前准备　治疗前…     

超声引导超抗原瘤区注射协同无水乙醇治疗肝癌后瘤区局部免疫应答

目的 研究无水乙醇治疗肝癌后瘤区连续注射超抗原生物制剂高聚生局部的免疫应答.方法 选取46例肝癌患者,均于无水乙醇注射治疗原位灭活后第3周、第4周和第7周瘤区局部注射高聚生,每次注射1600 U.比较注射高聚生前后治疗区CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD57^＋和CD68^＋浸润变化情况.结果 CD^3＋、CD^4＋、CD57^＋和CD68^＋局部浸润较注射高聚生前有明显增高（P＜0.01）,且持续至注射后第5周仍高于治疗前（P＜0.05）.结论 注射高聚生能够有效增强肝癌患者局部抗肿瘤细胞免疫,可能具有一定的抗肿瘤复发和降低肝癌复发率的作用.     

神经干药物注射治疗原发性三叉神经痛的近期疗效观察

本院自2002年5月至2004年5月应用阿霉素注射神经干治疗原发性三叉神经痛32例,经1~3年的临床观察,效果满意,现报道如下.…     

TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：研究TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的临床价值。方法：将64例原发性肝癌患者随机分成两组,对照组32例单纯TACE治疗,鸦胆子组32例TACE后鸦胆子油乳20ml加生理盐水250ml静注,1次/d,20 d为1疗程,TACE每1～1.5个月1次,连用2个疗程。比较两组临床疗效（实体瘤疗效、生活质量、疾病进展时间）及毒副作用。结果：鸦胆子组临床疗效各方面优于对照组（P〈0.05）,未见严重毒副作用。结论：鸦胆子油乳注射液可提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效,具有应用前景和研究价值。     

平阳霉素治疗囊肿和实性良性肿瘤的疗效观察

长期以来 ,临床治疗囊肿和良性肿瘤的主要方法是手术切除 ,但是由于很多肿瘤位于机体深部、紧靠重要脏器或本身位于脏器内 ,或位于颜面部 ,要完全干净切除 ,则有可能造成患者创面过大、脏器损伤或毁容。有文献报道平阳霉素治疗血管瘤等有较好的效果[1,2 ] ,为了避免或减轻手术造成的损伤 ,作者等从1997年 4月开始对囊肿和良性肿瘤采用平阳霉素和地塞米松行肿块注射治疗。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,19例囊肿 ,年龄 17～ 64岁 ,女 11例 ,男 7例 ,均行肿块穿刺 ,抽出粘液、巧克力样物、胶冻样物或黄色清亮液等…     

局部注射地塞米松和利多卡因治疗亚急性甲状腺炎疗效分析

【目的】探讨地塞米松和利多卡因局部注射治疗亚急性甲状腺炎（SAT ）的疗效。【方法】选择2012年5月至2015年8月本院收治的84例 SAT 患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序进行编号分为 A 组（单数号,n ＝42）与 B 组（双数号,n ＝42）。 A 组局部注射地塞米松磷酸钠注射液及盐酸利多卡因注射液进行治疗,B 组口服泼尼松片,比较两组症状缓解时间（退热、疼痛与肿大消失）、治疗总有效率、不良反应发生率及半年复发率。【结果】A 组疼痛消失时间、退热时间、肿大消失时间均显著短于 B 组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 A 组治疗总有效率为97．6％,B 组为95．2％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组不良反应发生率为2．4％（1／42）,低于 B 组的14．3％（6／42）,复发率为2．4％（1／42）,低于 B 组的16．7％（7／42）,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】局部注射地塞米松和利多卡因治疗 SAT 可更快消退患者发热、甲状腺疼痛、肿大等症状,且副作用少、复发率低,与口服泼尼松相比疗效更佳。     

平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤23例分析

目的探讨介入治疗肝海绵状血管瘤的临床价值。方法 23例肝海绵状血管瘤,采用Seldinger技术行股动脉穿刺,选择性肝动脉插管,用平阳霉素＋超液化碘油制成混悬乳剂栓塞血管瘤,用明胶海面颗粒栓塞瘤体供血动脉。结果 23例肝海绵状血管瘤栓塞全部成功,栓塞后病灶缩小程度达30%~70%,总有效率100%。结论介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种创伤小、操作较传统外科手术简单、安全且疗效满意的有效方法 。     

肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育

目的探讨肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育指导模式。方法对50例肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗病人采用计划式、随机式、个体式、口头讲解式、回答式教育方法,在治疗前、中、后进行健康教育和出院指导。结果病人和家属对肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗相关知识有一定了解及熟悉治疗护理方法,加强自我护理的能力,降低并发症的发生,加快术后恢复。结论通过实施健康教育,病人掌握了自我保健知识和技能,减少心理应激反应,增强治疗信心,提高治疗的效果。     

介入治疗加槐耳颗粒治疗原发性肝癌临床观察

目的研究介入治疗加槐耳颗粒治疗原发性肝癌的疗效。方法原发性肝癌120例,分为对照组和综合组,对照组60例治疗采用单纯介入治疗,综合组60例,治疗采用介入治疗加槐耳颗粒。结果对照组肿瘤缓解率（CR、PR）率80%,综合组肿瘤缓解率（CR、PR）率86.7%,生存率：综合组1 a、2 a、3 a、4 a、5 a生存率分别为90.0%、78.3%、36.6%、21.6%、15.0%高于对照组81.6%、55.0%、26.7%、10.0%、6.7%。结论介入治疗加槐耳颗粒治疗原发性肝癌是一种有效的治疗方法。     

开塞露灌肠解除肝癌介入术后尿潴留疗效观察

目的：报道采用开塞露灌肠解除经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）术后24 h内尿潴留为患者排大便的同时自行排尿,及时解决和处理尿潴留的问题。方法：对照组21例采用常规诱导排尿,观察组20例常规诱导排尿的同时加用开塞露20 ml灌肠解除尿潴留,比较两组患者解除尿潴留的有效率。结果：观察组解除尿潴留的有效率明显优于对照组,两者差异有统计学意义。结论：采用开塞露灌肠促使患者术后尿潴留在排大便的同时自行排尿,解决了尿潴留的护理问题,减轻了患者的痛苦,免除了患者需导尿引起的各种并发症,提高了患者的生活质量,提高了护理工作效率。     

微波辅助照射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

【目的】探讨微波辅助照射治疗结核性胸膜炎的疗效。【方法】选取结核性胸膜炎患者97例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE／6HR ,并行胸腔置管,注射无菌的利福平针剂;治疗组在此基础上加用微波局部照射治疗,每次照射15 min ,每日2次,治疗4周;比较两组胸膜厚度、用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺总量（T LC ）等指标。【结果】治疗组、对照组胸水分别在（12．4±3．1）d、（18．5±4．2）d消失;治疗组胸膜厚度、FVC （％）、FEV1（％）、T LC （％）分别为（1．21±0．35）mm、（87．5±7．30）、（87．4±6．4）、（88．3±3．6）,与对照组（1．96±0．56）mm、（79．3±7．4）、（78．3±5．6）、（79．3±4．2）比较均有统计学意义（P＜0．05）;而两组不良反应和复发率比较无统计学差异（P ＞0．05）。【结论】在规范抗结核基础上,采用微波辅助局部照射治疗结核性胸膜炎操作方便、疗效显著,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮注射无水乙醇量化治疗老年原发性肝癌的临床价值

目的 评价超声引导下经皮注射无水乙醇量化(PQEI)治疗老年原发性肝癌的临床价值.方法 临床诊断或病理证实的老年原发性肝癌患者94例,均接受超声引导下PQEI治疗.所有病例随访12～60个月,观察临床症状与体征,并结合相关检查结果,统计1～5年生存率.结果 94例老年原发性肝癌患者经PQEI治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为94.05%,83.08%,72.00%,56.25%和46.42%,中位生存期为46.1个月,直径≤3 cm肝癌患者1、3、5年生存率明显高于直径＞3 cm的肝癌患者(P均＜0.01),治疗后肿瘤平均直径从3.6 cm降为2.7 cm.结论 超声引导下PQEI治疗老年原发性肝癌有较高的临床价值.