膀胱嗜铬细胞瘤误诊1例分析

嗜铬细胞瘤 80 %～ 90 %位于肾上腺髓质 ,膀胱内嗜铬细胞瘤十分罕见。现将 1例被误诊 2 0余年报告如下。患者男性 ,38岁 ,以反复尿后头昏、头痛、晕厥 2 0余年为主诉反复就诊 ,多家医院多次就诊检查均诊断为“排尿性晕厥”。故患者采取少饮水 ,不憋尿 ,控制了晕厥发作 ,尿后头昏、头痛也减轻。 2年前上述措施无效 ,前症发作频繁 ,晕厥次数增多。来我院就诊时嘱患者憋尿测排尿时血压高达 2 9 3/ 14 7ｋＰａ(2 2 0 / 110ｍｍＨｇ) ,尿后 15分钟 (症状消失时 )血压降至 18 7/ 12ｋＰａ(14 0 / 90ｍｍＨｇ) ,考虑“膀胱嗜铬细胞瘤”诊断。Ｂ超…     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

膀胱嗜铬细胞瘤是一种较罕见的嗜铬细胞瘤,国内少有报道,我院于1999年8月诊治了1例膀胱嗜铬细胞瘤,现报道如下:1　临床资料　　患者女性,34岁,因排尿后心悸、头痛、四肢发冷伴血压阵发性增高7年,加重20天入院。自述每次小便时血压升高至170～210/100～140mmHg,(1mmHg=0.133kPa),小便后约5分血压自行恢复正常水平,即110～120/70～80mmHg。入院时心电图、X线胸片和心脏超声心动图大致正常。超高速计算机断层摄影术示:左侧肾上腺形态较丰满,右侧肾上腺形态无异常。腹部超声:膀胱左侧壁探及1.8cm×0.8cm呈中等均匀回声的异常占位性病变。膀胱…     

膀胱嗜铬细胞瘤4例

病历摘要例1:男,17岁。以剧烈头痛、心悸3天于1986年1月入院。检查:血压190/120mmHg,排尿后血压280/150mmHg,伴头晕、面苍白、多汗。24小时尿VMA28mg。膀胱镜检查见右输尿管口内上方有一肿物突入膀胱,直径约3cm。B超见膀胱右侧壁有一约4.9×3.5×3.3     

嗜铬细胞瘤误诊1例

患者男，７３岁。因阵发性心慌、胸闷３０年，加重１５天，以室上性心动过速、左心功能不全待排收入院。患者３０年前劳累或情绪激动时即感心慌、胸闷，持续时间几分钟至数小时不等。１０年前上述症状发作频繁，但心电图、动态心电图及运动试验等检查均未发现异常，按心动过速、冠心病服用心得安、消心痛、心血康治疗，效果欠佳。１５天前无明显诱因上述症状加重，持续不缓解，伴多汗，稍变换体位症状即加重，平卧时减轻。在当地卫生院按冠心病、心功能不全给予吸氧、强心及扩张血管等治疗，病情无好转，转入我院。查体：常规检查无异常发现…     

异位嗜铬细胞瘤1例

患者,男,28岁,主诉头昏头痛半年余,再发加重伴腹部隐痛1周入院.患者半年来无明显诱因常出现头昏及头痛,记忆力差,工作效率低,有时视物模糊,曾到外院就诊血压为260/140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),查双侧肾上腺CT正常,拟诊为"继发性高血压,肾动脉狭窄".建议行肾动脉造影,患者拒绝.     

膀胱嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺心肌病一例

1 资料与方法 女性患者,59岁.因发作性胸闷、气短、出冷汗3年,加重10天于2001年8月6日入院.入院前3年按"冠心病"治疗,症状时轻时重.入院前10天排尿后上述症状加重,伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰.外院诊断为"急性高侧壁心肌梗死、急性左心衰竭",治疗无好转,转我院.     

嗜铬细胞瘤反常表现1例

赵某，男，43岁。阵发性头晕、心慌、胸闷1年余，每次发作无明显诱因，伴头痛、出汗、恶心，重时呕吐及肢体末端湿冷苍白，持续数分钟至半小时不等，测血压一般90～110／50～70mmHg（平素血压130～145／80～90mmHg），脉搏40～60次／min（平素60～80次／min），卧床休息可逐渐缓解，全身疲乏无力，血压、心率恢复正常。3天前症状发作频繁入院。体检：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压145／90mmHg，甲状腺无肿大，表浅淋巴结未触及，无皮肤黄染及出血，心肺听诊无异常，神经系统体检无异常。     

阴道嗜铬细胞瘤1例报告

1临床资料患者女,39岁。因“反复头痛胸闷,四肢麻木16年”于2000年1月入浙江大学医学院附属第一医院。16年前患者首次自然分娩时发生头痛,伴胸闷、心悸、面色苍白及四肢麻木,持续3~5min后自行缓解。此后常有类似症状发生,月经前后、性生活及用力排便时发作较多,每日发作数次至数十次,每次持续约5min,最长不超过30min,未予治疗。1999年12月体检时发现“阴道前壁囊肿”,大小约2.0cm×2.0cm,触及囊肿即出现恶心、头痛、面色苍白、胸闷气促、四肢麻木,当时P(200~220)/min,BP200/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),予吸氧降压等对症支持治疗后好转,再…     

肝嗜铬细胞瘤1例报告

正嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,它可以持续或间断分泌儿茶酚胺,包括去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺素。肾上腺外来源的嗜铬细胞瘤称为转移性嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤典型的临床表现有血压异常波动、心悸、头疼等,严重者可导致高血压危象,危及生命。本文报道了1例位于肝右后叶的嗜铬细胞瘤的青年患者,并讨论了临床表现、影像学表现、组织学病理和治疗方法。1病例资料     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会

1995年7月～2005年2月，我院共收治膀胱嗜铬细胞瘤8例。现将诊治体会总结如下。     

老年恶性嗜铬细胞瘤1例

正1临床资料患者男性,74岁,以"发现左侧肾上腺占位病变3d"入院。3d前起夜时碰撞腰部,伴头晕不适,自测血压达210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口服降压药"左旋氨氯地平(施慧达)",血压未见明显改善。随后头晕不适加重,并出现面色苍白、心慌、出汗等,紧急于附近医院就诊,入院时测血压240/120mm Hg,心率140次/min左右,给予静点硝普钠,约1h后血压降至     

不典型嗜铬细胞瘤1例

患者,女,39岁。因突发心悸、胸闷、恶心、呕吐、发热伴腹痛1d来我院就诊。体检:血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39.0℃,心率101次/min,面色苍白,心脏无异常,双肺底可闻及少量湿音,全腹压痛,四肢厥冷。经升压、输血及抗炎等对症治疗后,腹痛缓解,血压恢复正常,但心悸、胸闷无缓解。入院前1天心电图示正常,入院后复查心电图发现、、、aVF、V2～6T波变为对称性倒置并逐渐加深,ST段无变化。实验室检查:血红蛋白130g/L,白细胞32.1×109/L,血糖20.6mmol/L,乳酸脱氢酶149u/L,磷酸激酶39u/L,磷酸激酶同工酶11u/L,冠状动脉造影结果显示冠…     

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗塞1例

患者男,43岁。因胸闷,心悸出汗2天,加重4小时急症入院。心电图示P-R间期0.16s,QRS波群时间0.10s,Q-T间期0.28s。Ⅰ、aVL、V_2呈QS型,V_1呈QR型,V_3～V_6呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6的S波宽钝。S-T段呈单向曲线弓形上抬,Ⅰ、aVL抬高0.5mV,V_2～V_5呈上斜形抬高0.2～0.5mV。高耸T波与S-T融合,V_2～V_5的T波高达0.9mV。心电轴 234°。心电图诊断急性高侧壁、前间壁心肌梗塞(图略)。 入院查体T37℃,P144次/min,R30次/min,BP20/12Kpa。数小时后血压骤升29/18Kpa。48小时后心电图Ⅰ、aVL呈qr型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,V_1、V_2,呈QS型,V_3～V_6呈Rs型。Ⅰ、aVL、V_1、V_2的ST段抬高0.1～0.4mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF下移0.1～0.3mV,T波宽大,T_(Ⅰ、aVL)倒置,心电轴-50°(图略)。     

异位嗜铬细胞瘤破裂1例

嗜铬细胞瘤是继发性高血压的一个常见病因,临床上嗜铬细胞瘤并非都有典型的症状,因此常导致漏诊和误诊的发生。现报道1例异位嗜铬细胞瘤破裂导致患者死亡的病例,总结经验和教训。     

嗜铬细胞瘤反常表现1例

赵某,男,43岁.阵发性头晕、心慌、胸闷1年余,每次发作无明显诱因,伴头痛、出汗、恶心,重时呕吐及肢体末端湿冷苍白,持续数分钟至半小时不等,测血压一般90～110/50～70mm Hg(平素血压130～145/80～90 mm Hg),脉搏40～60次/min(平素60～80次/min),卧床休息可逐渐缓解,全身疲乏无力,血压、心率恢复正常.     

罕见异位嗜铬细胞瘤1例报告

<正>一、病例简介患者男,45岁,因体检发现腹部包块一周入院,不伴腹痛腹胀,无恶心呕吐,无头晕等不适;查体:脐水平左侧约4cm至肋弓下缘2cm可触及1大小约3×4cm边界清楚的固定包块,质地稍硬,肝脾未触及,双肾区无叩痛;CT平扫+增     

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤能持续或间断地释放儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体，引起持续性高血压阵发性加重、心悸和大汗，严重者以高血压危象、急性左心衰竭、脑出血等并发症为首发症状。     

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤多发于肾上腺髓质及肾上腺外副交感神经节,组织来源为能产生儿茶酚胺的嗜铬细胞。高血压是其常见临床症状,若不及时治疗,可发生高血压危象,甚至威胁生命。     

恶性嗜铬细胞瘤多发转移1例报告

患者女,64岁。4a前出现高血压,收缩压最高180mm—Hg,口服利血平、硝苯地平治疗效果不明显。2010年2月出现头痛、胸闷,血压忽高忽低,收缩压最高190mmHg。     

伪嗜铬细胞瘤4例

1病例资料病例1:患者,男性,31岁,个体老板,反复头晕耳鸣3月入院。3月来反复头晕、耳鸣、心悸,测血压160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口服非洛地平缓释片,数小时症状缓解。无违禁药物史。入院血压130/90mm Hg,心率75次/min。检查肝功能、肾功能、血电解质、甲状腺功能、肾动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)、单光子发射计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)肾动态显像、肾上腺增强CT、睡眠呼吸监测均正常。醛固酮/肾