改良式剖宫产50例分析

目的：探讨改良式剖宫产术在临床上的运用价值。方法。采用腹部横直切口，钝性分离皮下脂肪、筋膜、腹直肌、腹膜、子宫肌层，于膀胱腹膜反折上２ ｃｍ横切子宫，微荞线全层连续锁扣缝合子宫，不缝合腹膜，丝线连续缝合筋膜、皮下组织，微荞线皮内缝合皮肤，不拆线。并与同期腹部纵切口腹膜内子宫下段剖宫产术进行比较。结果：改良式剖宫产术较腹部纵切口子宫下段剖宫产术时间平均缩短 ２９．４５ ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），从切皮至娩出胎儿时间平均缩短 ９．３２ ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），术中出血量平均减少 ７５．４９ ｍｌ（Ｐ＜０，０５），术后排气时间平均提前 ６．０８ ｈ（Ｐ＜０．０５），新生儿 １ｍｉｎ阿氏评分有显著差别（Ｐ＜０．０５）。结论：改良式剖宫产术值得临床推广应用。     

改良式剖宫产术134例分析

我院于1997年10月起开展新式剖宫产术[1],即采用腹部横直切口,钝性分离,不缝合腹膜.1998年12月我们在此术式基础上进一步改良,取得了良好的效果,现介绍如下:     

改良式剖宫产100例临床分析

目的：探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法：于下腹部两髂前上棘连线下2cm～3cm或耻骨联合上3横指,横行直切口,钝性分离脂肪及腹直肌,上下撕开腹膜．可吸收线全层缝合子宫肌层．连续缝合筋膜．皮内缝合皮肤,并与同期纵切口剖宫产术进行比较。结果：改良式手术时间短,术中出血少．术后排气时间短,疼痛轻．住院时间短。结论：改良式剖宫产术手术时间短．术后并发症少,住院时间短．康复后体内无线,值得推广应用。     

改良式剖宫产术104例临床分析

剖宫产术是产科最常见、采用最多的手术，它涉及母婴安全。因此，为探讨各种剖宫产术式的优缺点，我院采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术，在此基础上略有改进，并与同期的子宫下段剖宫产术及腹膜外剖宫产术进行比较，分析如下。     

改良式腹膜外剖宫产术式分析

随着剖宫产率的不断升高,剖宫产术式也多种多样,由于腹膜外剖宫产技术较腹膜内子宫下段剖宫产技术复杂,已被许多医院所放弃,但腹膜外剖宫产有术后反应小、肠蠕动恢复快、减少术后肠粘连等优点,我院近几年采用改良式横切口侧、顶联合翻膀胱、层次分离腹膜外剖宫产120例,取得满意     

采用改良式剖宫产术100例临床体会

剖宫产经过漫长的发展,迄今已形成多种不同术式,且各有其相应的优缺点,香港周基杰教授创建的"新法剖宫产",2000年介绍到内地后,在我院自2002年1月～2003年4月采用此方法行剖宫产术100例,并在原有的基础上做了一些改进,报告如下.     

改良新式剖宫产术106例临床分析

我院于 1998年 6～ 9月应用新式剖宫产术并稍加改良 ,行剖宫产术 10 6例 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　 一般资料　 1998年 6～ 9月 ,我院共行剖宫产术 2 89例 ,随机选取 10 6例行新式剖宫产术 ,产妇年龄 2 1～ 37岁不等。手术指征 :头盆不称 2 0例 ,臀位 15例 ,高龄初产 5例 ,巨大儿 8例 ,妊高征 (先兆子痫 ) 12例 ,胎儿宫内窘迫 13例 ,羊水过少 11例 ,胎膜早破 5例 ,社会因素 17例。1.2 　 手术方法　 1术前常规准备 ;2全部采用腰麻 ;3取Joe L- Cohen开腹方法 ,即髂前上棘连线下约 3cm,呈直线仅切开皮肤长 13～ 15 cm(视胎儿大小决…     

62例改良式子宫下段剖宫产术分析

我院于 2 0 0 1年 1月开始实行改良式子宫下段剖宫产术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月我院改良式子宫下段剖宫产 6 2例 (试验组 ) ,传统子宫下段剖宫产 94例 (对照组 ) ,试验组平均年龄 2 5 6岁 ,对照组平均 2 5 8岁 ;实验组孕周 36 +4 至 4 2 +1周 ,对照组 37+1至 4 2 +2 周。两组年龄 ,孕周 ,剖宫产指征均无显著差异 ,具有可比性。1·2　手术方法　改良式子宫下段剖宫产术式 :⑴切口选择 :沿着ｐｆａｎｎｉｅｌ’ｓ皱壁横形切口长给 12ｃｍ ,切开皮肤 ,正中切开脂肪组织 2…     

新式改良式剖宫产术式的探讨

我院自2004年12月起采用新式改良式剖宫产术,手术顺应其生理特点,简化了手术步骤,缩短了手术时间,有利于切口的愈合,取得了很好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料新式改良式剖宫产术105例(改良组),年龄在21~39岁之间,平均年龄29.2岁。初产妇94例,经产妇11例;孕35~36 6周14例,孕37~39 6周62例,孕40~42周29例。剖宫产指征:头盆不称45例,胎儿宫内窘迫19例,妊高征19例,其次为中盆骨狭窄、前置胎盘、高龄初产妇、瘢痕子宫、胎膜早破、臀位,共22例。另随机抽取腹部横弧形切口剖宫产术100例作为对照组。两组年龄、孕周、孕产次、手术指征…     

改良式剖宫产术对母乳喂养的影响

目的了解改良式剖宫产术对母乳喂养的影响.方法将研究对象随机分成观察组(改良式剖宫产组)80例和对照组(腹部纵切口剖宫产组)80例,分别采用<中国实用妇科与产科杂志>1999年第三期报道的改良式剖宫产术132例分析中的操作方法和腹部纵切口子宫下段剖宫产术的常规手术方法施术,观察术后24h切口疼痛、平均离床活动时间、平均肛门排气时间、乳汁分泌时间.结果两组纯母乳喂养成功率比较有显著性意义.结论改良式剖宫产术术后产妇切口疼痛轻愈合早,外观较美观,精神愉快,食欲良好,乳汁分泌旺盛,哺乳姿势不受限,有利于母乳喂养.     

改良式子宫下段剖宫产术90例临床效果观察

剖宫产在处理难产,某些孕期合并症及并发症方面有保证母婴安全的作用。我院产科将改良式子宫下段剖宫产术应用于90例具有手术指征的孕妇,取得了良好的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 病例的选择 观察组选择具有剖宫产指征的孕妇90例,对照组为同期同类病例中随机选择的具有剖宫产指征的孕妇90例。两组均采用硬膜外腔麻醉,术后均采用青霉素、庆大霉素联合用药,观察组平均年龄25.3岁,对照组则为25.7岁,两组剖宫产指征均无显著性差异,见表1。     

改良侧入式腹膜外剖宫产与子宫下段剖宫产的疗效对比分析

目的比较改良侧入式腹膜外剖宫产与子宫下段剖宫产的临床疗效。方法将60例剖宫产患者按机械抽样法随机分为观察组（行改良侧入式腹膜外剖宫产）和对照组（行常规子宫下段剖宫产）,每组30例。比较两组患者术中和术后情况。结果两组手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、排气时间、新生儿5 min Apgar评分及新生儿体重比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组轻度疼痛率、重度疼痛率、术后病率、术后感染率[ 90.0％( 27/30)、3.3％（1/30）、13.3％(4/30)、0]明显优于对照组[73.3％(22/30)、16.7％(5/30)、40.0％(12/30)、13.3％(4/30)](P＜0.05)。结论改良侧入式腹膜外剖宫产操作方法简便安全,术后并发症少,值得推广应用。     

改良式剖宫产47例临床观察

目的 总结改良式剖宫产术的优点.方法 本院行改良式剖宫产47例为改良组,随机抽取下腹直切口子宫下段剖宫产47例为对照组,比较两组不同剖宫产术的优缺点.结果 改良组手术时间为(42.3±9.4)min,对照组为(54.6±9.3)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);术中出血量及新生儿Apgar评分＜7分者,两组差异无统计学意义(P＞0.05),无新生儿死亡及任何并发症.改良组因术后无须拆线,出院早,术后住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后病率差异无统计学意义(P＞0.05),两组腹部伤口均甲期愈合.结论 改良式剖宫产这一术式,术中省略了打开和缝合膀胱腹膜,返折下推膀胱,皮下脂肪只缝合3针等步骤,仅用两根合成可吸收缝线即完成手术,简化了缝合方法,省去了器械护士穿针引线的操作,缩短了手术时间.     

改良式剖宫产术200例临床分析

改良式剖宫产术为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术，采用新式剖宫产术joel-Cohen的开腹方法，术式基本按新式剖宫产手术进行，其改良特点有以下几个方面：术中不将子宫娩出腹腔缝合；皮下组织钝性撕开保护腹壁下静脉分支不被切开；术后皮下组织缝合3-5针；皮肤用创可贴4-6张固定粘贴皮缘后覆盖无菌敷料。我院自2001年5月采用改良新式剖宫产手术共200例，临床上取得了良好的效果，现总结分析如下。     

改良式剖宫产与新式剖宫产术腹腔粘连情况的对比分析

近年来，剖宫产率呈明显上升趋势，术后出现的腹腔粘连给再次手术带来困难。我们对二次剖宫产术时的临床资料进行回顾性比较，将腹腔粘连情况报道如下。[第一段]     

改良式腹膜外剖宫产术式临床分析

目的比较改良式腹膜外剖宫产手术对常规剖宫产手术的临床应用。方法对我院2011年2月～2011年11月收治的82例采用改良式腹膜外剖宫产术式的产妇与之前采用常规剖宫产手术的产妇84例资料进行回顾性分析,比较两组产妇的手术时间、切皮到胎儿娩出时间和术中出血量。结果改良组产妇手术时间明显缩短,从切皮到胎儿娩出时间短,产妇出血量少,与常规组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用改良式腹膜外剖宫产手术对产妇分娩具有较好的效果,可以降低对产妇的创伤,值得在临床应用。     

改良式剖宫产术与子宫下段剖宫产术对比分析

目的 评价改良式剖宫产术式的优点。方法 分析248例应用改良式剖宫产的产妇术中、术后情况,并与同期子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、疼痛情况、出血量、术后进食时间及排气时间等。结果 改良式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短12 min(P<0.01),术后进食平均早11.9 h(P<0.01),术后排气平均早15.5 h(P<0.01)。术后疼痛轻,对膀胱无干预,术后均无血尿及排尿困难发生。结论 改良式剖宫产手术时间短,出血少,病人疼痛轻,排气快,术后发病率低,可以在临床推广应用。     

新式改良式剖宫产术的临床应用

目的探讨改良式剖宫产术的方法和临床价值。方法于耻骨联合上2．5-----3cm沿半月形腹壁横沟做横弧形切口，钝性分离脂肪层及筋膜，将腹直肌与筋膜游离开，钝性撕开腹直肌与腹膜，取子宫下段高位切口，可吸收线单层连续锁扣缝合子宫肌层，不缝合腹膜，可吸收线缝合直肌前鞘，4号丝线将皮下脂肪及皮肤缝合3针。与传统式剖宫产术。新式剖宫产术的各项指标进行比较，结果在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面，各组间差异有显著性，其改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短，出血量最少（P〈0．05或P〈0．01，其后依次是新式剖宫产术和传统式剖宫产术。术后排气时间，坐起喂奶时间，改良式剖宫产术和新式剖宫产术差异无显著性，但两者均优于传统式剖宫产术（P〈0．05）。结论改良式剖宫产术操作简单，优点明显，值得临床推广。     

改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的应用

目的:探讨改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法:选择我院近4年前置胎盘剖宫产病例,回顾性分析改良式剖宫产与古典式剖宫产和传统的子宫下段剖宫产之间存在的差异。结果:手术时间、术中出血量、首次下床活动与排气时间、术后切口疼痛、住院天数等,改良式剖宫产与对照组有显著差异(P<0.05);新生儿评分3组间无显著差异(P>0.05)。结论:改良式剖宫产应用于前置胎盘手术治疗,具有手术时间短、术中出血少、首次下床活动与排气时间早、切口疼痛轻、住院天数少等显著优点,值得推广应用。