对比剂肾病的研究进展

随着影像诊断和介入治疗的迅速发展,特别是经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）中对比剂应用的日益增多,对比剂肾病（contrastinducednephropathy,CIN）发生率随之增加。在药物所致的医院获得性急性肾衰竭常见病因中,对比剂是仅次于氨基苷类抗生素居第2位。CIN使患者病死率、住院时间和住院费用大大增加。在心脏介入围术期采取各种治疗和护理措施积极防治这一医源性并发症是改善患者预后的关键。本文就近年来有关CIN的发病机制、危险因素及其预防和护理措施的进展综述如下。     

对比剂肾病的研究进展

随着介入医学和放射医学诊疗技术的发展,对比剂的使用日益广泛和增多.由于对比剂使用引起的对比剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)逐渐成为医源性肾功能衰竭常见原因之一,预防和治疗CIN这一医源性并发症,降低CIN发生率,已成为临床医师越来越重视的问题.本文就相关文献资料作如下综述.     

对比剂急性肾损伤

对比剂急性肾损害（acute kidney iniury,AKI）又称对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）,是获得性AKI的主要原因,常导致近、远期不良事件的增加和医疗费用的增加,尤其对于合并肾功能不良的患者。近年来,随着接受对比剂检查的患者逐渐增多,对比剂AKI越来越受到重视。随着研究的逐步深入,对其发病基础和临床意义也逐渐有了更深一步的了解,现述评如下。     

离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强中的对比研究

目的通过对比研究离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强扫描中的应用,探讨离子型对比剂临床应用的安全性,以最好的效价比选择对比剂。方法分别观察离子型对比剂泛影葡胺(60%)106例、非离子型对比剂碘海醇(300mg/ml)120例的螺旋CT增强扫描,比较其不良反应发生率和图像增强效果。结果泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)均未发生严重不良反应。轻、中度不良反应发生率分别为5.7%、1.7%。二者之间无统计学意义(P>0.05)。泛影葡胺(60%)、碘海醇(300mg/ml)所获图像质量均能达到诊断要求,二者之间无统计学意义(P>0.05)。结论离子型对比剂泛影葡胺(60%)在应用于非高危人群时,是相对安全的,能有效降低检查费用。     

对比剂肾病的护理干预

随着放射诊断技术和介入治疗技术的发展,对比剂的使用越来越广泛,由对比剂导致的肾病（contrast media-induced nephropathy,CIN）已成为继外科手术、低血压之后,医源性急性肾功能衰竭的第三大原因。CIN的发生延长了患者的住院时间,增加了治疗费用。CIN的发生与许多因素相关,但目前尚无有效的治疗方法。在使用对比剂时给予恰当的护理干预,可以降低CIN的发生率。     

对比剂肾病防治的研究进展

对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN），也称对比剂诱导急性肾损伤，是指在放射影像学检查和治疗过程中使用对比剂后出现的无其他原因可以解释的急性肾损害。近年来，随着经济的发展和人口老龄化，冠心病、2型糖尿病及与之相关的外周动脉闭塞性疾病的发生率逐年增高，因接受动脉造影和经皮动脉腔内介入治疗而使用对比剂的患者也不断增加。     

对比剂对肝功能的影响

对比剂对机体的损害作用已逐渐引起临床关注,尤其对心、肾脏功能损害研究较深入,而对肝脏损害关注较少。本研究通过比较使用对比剂前后肝功能变化,了解对比剂对肝脏的影响,旨在为临床提供参考。 1资料与方法1.1病例选择2011年3～6月为明确诊断行CT增强检查的本院住院患者32例，男24例，女8例，年龄19～77岁，平均（55．5±20．5）岁，肝囊肿8例，胃肠道肿瘤6例，肺癌18例。所有患者入院后肝功能检查天冬氨酸转氨酶（AST）均〈50U／L，并排除其他肝胆疾病。     

3.0T磁共振冠状动脉成像使用对比剂与不使用对比剂图像质量的定量对比分析

目的：采用定量的方法对比分析3．0T冠状动脉MRA（CMRA）使用和不使用对比剂采集对冠状动脉的显示能力和图像质量。方法：58例患者接受CMRA检查,在CMRA的成像过程中采用了使用（n=28）和不使用（n=30）对比剂采集两种方式。使用Soap-Bubble软件对两种方式采集的CMRA数据进行后处理重建并通过测量冠状动脉各主要分支的长度、直径及血管的锐利度,定量评价CMRA的图像质量。结果使用对比剂采集所获得的CMRA各主要分支的测量值为：长度RCA129mm、LM＋LAD112mm、LCX58mm;直径RCA2．9mm、LM＋LAD2．7mm、LCX2．8mm;血管锐利度RCA65％、LAD55％、LCX48％。不使用对比剂采集的CMRA测量值：长度RCA126mm、LM＋LAD109mm、LCX55mm;直径RCA3．0mm、LM＋LAD2．8mm、LCX3．0mm;血管锐利度RCA58％、LAD52％、LCX45％。统计结果显示二者间的血管锐利度和图像质量评分均存在显著性差异（P〈O．05）,但长度和直径的比较无明显差异（P〉0．05）。结论：CMRA采集过程中使用对比剂具有更好的血管锐利度和图像质量,在CMRA的采集过程中建议尽量使用对比剂采集的方式。     

生物响应MRI对比剂的研究进展

不同组织和疾病都存在特异性的生物信号。开发能对这些生物信号响应的磁共振成像（MRI）对比剂,不仅有望增加MRI检测疾病的灵敏度,而且能够对病变产生的信号进行分子成像,提高疾病诊断的准确度。该文详细综述了白蛋白、pH、金属离子、酶、氧化还原以及其他生物分子等响应对比剂的最新进展,对未来的研究方向做了展望。     

对比剂肾病的诊治及研究进展

随着血管造影（冠脉、脑、外周血管）和增强CT检查的增多,特别是造影剂在高龄及糖尿病等有严重合并症患者中的应用,对比剂。肾病（contrastinducednephropathy,CIN）发病率逐年上升,引起了人们的注意。本文将从对比剂肾病的概念、流行病学、危险因素、发病机制、诊断以及防治措施等方面作一综述。     

磁共振口服胃肠道对比剂的进展

本文介绍磁共振口服胃肠道对比剂的发展历史,阐述磁共振口服胃肠道对比剂应具备的特性、分类及其代表产品、可能出现的副作用,着重讨论枸橼酸铁铵制剂作用机制、临床应用研究结果及其意义.     

磁共振肿瘤靶向对比剂的研究进展

磁共振显像（magnetic resonance imaging,MRI）是一种无创的显像技术,它能够对解剖结构提供很高的空间分辨率和三维立体成像,并且能够提供体内组织的功能及生理信息;它还能够探测到体内深部组织的异常情况及提供全身显像。     

含碘对比剂使用的护理

阐述含碘对比剂分类、对比剂不良反应分级和常见副反应,总结含碘对比剂使用过程中的护理.     

含碘对比剂使用的护理

阐述含碘对比剂分类、对比剂不良反应分级和常见副反应,总结含碘对比剂使用过程中的护理。     

对比剂肾病的预防及护理

随着现代影像学的发展和冠脉介入诊疗术中对比剂（contrastmedium）的广泛应用，对比剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视。对比剂肾病（contrastInducedNephropathyCIN）已成为医院内发生肾功能衰竭的第三位因素，它不仅对患者的预后不利，而且增加患者的医疗费用。目前对比剂肾病的标准尚未统一，欧洲泌尿生殖放射协会对比剂安全委员会把对比剂肾病定义为：     

锰对比剂磁共振成像研究进展

基于锰离子的对比剂在肝脏和神经系统MR中的应用具有独特优势。杂合入锰的纳米颗粒具有较常规纳米颗粒更强的顺磁性。目前基于超敏感的锰纳米颗粒的分子影像越来越受到重视。本文针对含锰对比剂在肝脏、神经系统中的应用以及锰纳米颗粒在MR分子影像学中的应用现状进行综述。     

磁共振对比剂临床应用体会

磁共振对比剂能缩短病变或正常组织T1时间，提高病变组织与正常组织的对比度，有助于病变的显示和定性诊断。我们采用顺磁性对比剂马根维显(Magnevist)做磁共振增强扫描267例，现就临床应用情况作一小结。     

冠状动脉介入手术中对比剂自动注射系统和常规方法对比剂用量的观察

冠状动脉造影及介入治疗技术已经发展成熟，目前在临床广泛应用。造影剂的大量使用使得造影剂导致的造影剂肾病越来越引起广泛的关注。尽管造影剂肾病的发病机制仍然不是很明确，造影剂使用剂量是急性肾功能不全加重的重要危险因素。这对于冠状动脉介入检查和治疗过程中造影剂用量的控制和计量提出了更精确的要求。     

不同温度对比剂对老年糖尿病患者冠状动脉造影术后对比剂肾病发生率的影响

【目的】探讨不同温度对比剂在老年糖尿病患者在行冠状动脉造影（CAG）术中的不适反应和不良反应及之间的关系以及对术后对比剂肾病（CIN）发生率的影响。【方法】将160例行CAG检查的老年糖尿病患者随机分为常温组（82例）与加温组（78例）,常温组应用室温（26℃）保存的对比剂进行CAG检查,加温组将对比剂放入恒定温度37℃水浴箱温浴60min,然后进行CAG检查。记录两组患者术中不适反应,包括心慌、胸痛、胸闷的发生率以及药物变应性反应（DAR）发生率,记录完成手术时间以及对比剂用量的统计。监测手术前和术后48h的血肌酐（SCr）检测水平,并对其中的变化进行分析,然后计算对比剂肾病的发生率情况。【结果】两组患者临床基线情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术中对比剂对心率、ST—T波变化的影响比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术中不适反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;常温组轻度DAR发生率高于加温组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术中X线曝光时间和CAG手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后CIN发生率比较,常温组显著高于加温组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】温浴加热对比剂并不能预防老年糖尿病患者CAG术中不适反应,但能减少术中DAR发生,并能有效预防术后CIN的发生。