急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的调查急性脑卒中患者并发肺部感染的临床特点,分析其危险因素。方法回顾性分析2012年3月-2016年3月189例急性脑卒中患者肺部感染率及病原菌分布,并对感染相关危险因素进行分析。结果 189例急性脑卒中患者发生肺部感染53例,感染率为28.0%;肺部感染患者中共分离出病原菌61株,其中有两种细菌同时感染者4例占7.5%,三种细菌同时感染者3例占5.7%,病原菌分布以革兰阴性菌为主占57.4%,革兰阳性菌占31.1%,真菌占11.5%;住院时间长、卧床时间长、NIHSS评分高、有侵入性操作和吞咽困难等与患者发生肺部感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型分析显示,住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,临床应采取针对有效的措施,控制感染的发生发展。     

老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素与预防

目的探讨老年急性脑卒中患者合并肺部感染发生的相关危险因素及预防策略,以有效控制降低其发生率,改善预后。方法选择医院2011年1月-2015年6月急性脑卒中患者864例,采用回顾性研究方法对其中69例感染患者的病原菌分布及感染相关因素进行统计分析;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌69株,其中革兰阳性菌26株占37.68%,革兰阴性菌39株占56.52%,真菌4株占5.80%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高脂血症、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中类型、侵入性操作、意识障碍、吞咽障碍、NIHSS评分、留置鼻饲时间、卧床时间和住院时间是老年急性脑卒中患者合并肺部感染发生的危险因素。结论老年急性脑卒中患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,导致感染的危险因素众多,应针对危险因素,采取相应的预防措施,以控制和降低医院感染的发生。     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。     

老年急性脑卒中患者医院感染的病原体分布与耐药性及影响因素分析

目的分析老年急性脑卒中患者并发医院感染的病原体分布、耐药性及影响因素。方法选取我院自2015年1月-2017年12月收治的660例老年急性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,统计感染率、病原体、耐药性及影响因素。结果 660例老年急性脑卒中患者中发生医院感染116例,占17.58%,老年急性脑卒中并发医院感染中,以呼吸道感染和泌尿系感染为主。感染的病原体为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌和克雷伯菌属为主,革兰阳性菌以粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主。感染常见革兰阴性菌、革兰阳性菌对多种抗生素存在不同程度耐药。年龄、意识障碍、侵入性操作、机械通气、糖尿病、低蛋白血症、住院时间是老年急性脑卒中发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论老年急性脑卒中发生医院感染的病原体为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌和克雷伯菌属为主,对医院常用抗生素存在不同程度耐药,临床中应结合感染情况及耐药情况选择适合的抗生素;年龄、意识障碍、侵入性操作、机械通气、糖尿病、低蛋白血症、住院时间是老年急性脑卒中发生医院感染的独立危险因素,对存在独立危险因素的患者应做好预防措施,减少感染的发生。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌分布并分析其危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,以医院神经内科2008年10月-2011年5月住院脑卒中合并肺部感染的90例患者为病例组,对照组为同期住院无肺部感染的脑卒中患者220例;根据痰培养结果分析病原菌,采用logistic回归分析分析急性脑卒中患者肺部感染的危险因素.结果 送检标本192份,检出病原菌100株,检出率52.08％,其中革兰阴性菌占72.00％,革兰阳性菌占20.00％,真菌占8.00％;多因素分析显示,吞咽困难、侵入性操作、住院时间长、意识障碍是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素,其OR值分别为4.99、4.16、4.55及2.58.结论 应依据病原菌特点合理用药,针对危险因素采取有效预防措施.     

老年脑卒中患者肺部感染的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者肺部感染的临床特征及危险因素,为临床治疗提供依据。方法调查2013年1月-2014年2月344例老年脑卒中住院患者临床资料,感染病原菌采用法国生物梅里埃公司自动细菌鉴定仪进行检测,并分析影响感染的相关因素,数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。结果 344例老年脑卒中住院患者中发生肺部感染79例,感染率为22.97%;共分离出104株病原菌,革兰阴性菌64株占61.54%,革兰阳性菌40株占38.46%,其中以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌居多,分别占37.50%、25.96%;患有呼吸系统疾病及糖尿病、年龄≥60岁、住院时间>4周、多种抗菌药物联合使用、侵入性诊疗、低蛋白血症等均是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素。结论肺部感染在老年脑卒中住院患者中发生率较高,病原菌分布复杂且影响危险因素多,临床控制危险因素的同时选择针对性抗菌药物控制感染。     

老年脑卒中偏瘫患者肺部感染的病原学特点及相关因素

目的探讨老年脑卒中偏瘫患者肺部感染的临床病原学特点、危险因素,为临床治疗老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者提供依据。方法选取2013年7月至2014年6月在浙江省宁海县中医医院接受治疗的老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者120例,分析感染患者病原菌分布情况,对造成感染的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 120例老年脑卒中偏瘫合并肺部感染20例,感染率16.67%;20例感染患者痰培养分离出56株病原菌。其中以革兰阴性菌为主,占53.57%,主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白菌;革兰阳性菌居第二,占32.14%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌第三,占14.29%,以白色假丝酵母菌为主。对导致老年脑卒中偏瘫患者发生肺部感染的多因素进行分析结果显示,住院时间、机械通气、使用抗菌药物、意识障碍、肾功能不全、侵入性操作为偏瘫患者发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论革兰阴性菌是导致老年脑卒中偏瘫患者发生肺部感染的主要病原菌,住院时间、意识障碍、机械通气、使用抗菌药物、肾功能不全、侵入性操作等是导致患者肺部发生感染的独立危险因素,临床对此应加以重视和予以针对性预防。     

老年脑卒中患者并发肺部感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者并发肺部感染的病原学及危险因素,为有效降低老年脑卒中患者发生院内肺部感染提供参考。方法选择2006年7月-2013年7月医院收治的急性脑卒中老年患者325例,采用单因素以及多因素logistic回归分析,对可能影响患者并发肺部感染的各因素进行分析。结果 325例患者中,并发肺部感染患者80例,肺部感染率为24.62%;80例合并肺部感染患者共检出病原菌106株,其中革兰阴性菌75株占70.75%、革兰阳性菌24株占22.64%、真菌7株占6.61%;单因素分析结果显示,年龄、卒中类型、合并基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、长期吸烟史、侵入性操作、卧床时间≥14d与老年脑卒中患者肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示,合并基础疾病、年龄大、侵入性操作、卧床时间≥14d及意识障碍为影响老年脑卒中患者肺部感染的独立危险因素。结论合并基础性疾病、高龄、侵入性操作、长期卧床以及合并意识障碍是老年脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,需要引起临床工作者的重视。     

脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点与危险因素分析

目的探讨脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点及危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年12月-2015年8月因脑卒中收治的患者210例,其中脑出血150例,脑梗死60例,所有患者均经CT或(和)MRI检查后证实;采用回顾性法对研究对象的年龄、性别、体质量、是否合并基础疾病及脑卒中的部位等资料进行分析,并对脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点及危险因素进行分析。结果 210例患者中,74例在康复期发生肺部感染,感染率为35.2%;对康复期74例肺部感染患者痰标本进行细菌培养,检出阳性者58例,阳性率78.4%;分离出病原菌62株,其中革兰阴性菌44株,占71.0%,以肺炎克雷伯菌为主(34.1%),其次为鲍氏不动杆菌(17.7%)和铜绿假单胞菌(17.7%),革兰阳性菌15株占24.2%,以金黄色葡萄球菌为主(12.9%),真菌3株占4.8%;患者的年龄、吸烟史、合并糖尿病、脑卒中部位、意识障碍、侵入性操作以及住院时间等因素与肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);年龄大、吸烟史、合并糖尿病等基础疾病、脑卒中部位、意识障碍、侵入性操作以及住院时间长是脑卒中患者在康复期肺部感染的主要独立危险因素。结论临床工作中要综合分析脑卒中康复期患者肺部感染的病原菌特点及并发肺部感染的危险因素,提高患者治愈率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。