2011-2012年医院感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解医院感染病原菌分布及耐药流行趋势,以降低耐药率。方法分析研究2011-2012年在新会区人民医院分离的5 061株病原菌,用ATB Expresion进行病原菌鉴定及药敏试验,并采用IBM SPSS 19软件进行统计分析。结果 2011年临床分离出2 427株病原菌,其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占22.0%、63.0%、15.0%;2012年临床分离出的2 634株病原菌中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占18.8%、64.2%、17.0%;检出率居前5位的病原菌分别依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌;未检测到耐万古霉素金黄色葡萄球菌;2011年铜绿假单胞菌检出率最高,其对氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>30.0%;2012年大肠埃希菌检出率最高,其对多种抗菌药物的耐药率均>40.0%;对真菌耐药率较低的有两性霉素B及氟胞嘧啶。结论临床病原菌分离总数仍然逐年增高,病原菌耐药状况严峻;应该继续加强监测了解病原菌的分离率,掌握病原菌的敏感性和耐药性数据。     

2002-2012年医院感染主要病原菌耐药性分析

目的回顾性总结2002-2012年度医院临床分离主要病原菌的耐药变化,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供依据。方法常规培养分离鉴定,应用VITEK-2和phoenix100全自动细菌鉴定分析仪系统鉴定菌株;药敏试验采用K-B纸片扩散法,按CLSI规定的标准进行。结果 2002-2012年共分离出病原菌32 472株,其中革兰阴性杆菌21 107株占65.00%、革兰阳性球菌9 742株占30.00%、真菌1 623株占5.00%,主要革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占11.61%、7.52%、11.90%、9.45%,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌3400株占10.47%;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率10年均处于比较低的水平,未出现对亚胺培南和美罗培南耐药菌株。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球对多种抗菌药物的耐药率均处于比较高水平,且有逐年升高趋势;应加强医院重要感染病原菌耐药性检测,根据药敏结果和患者自身的感染状况制定合理的个性化治疗方案,高度重视多药耐药菌感染者的有效隔离,预防控制耐药菌的扩散和流行。     

2012-2014年医院感染病原菌监测与耐药性分析

目的分析医院感染病原菌监测及耐药性,为临床治疗与合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012-2014年医院感染病原菌标本来源分布及病原菌菌谱,并分析医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性变迁,药敏试验采用K-B法,数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 2012-2014年医院感染病原菌主要分布在血液、气管和导管中,分别占14.6%、57.6%、11.3%,其中气管3年中病原菌所占比例最高,分别占57.3%、52.7%、64.0%;医院感染的病原菌主要有葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属等,其中葡萄球菌属和肠球菌属所占比例最高,分别占18.2%、21.4%;革兰阳性菌对克林霉素、青霉素G及环丙沙星的耐药性逐步增强,均对替考拉宁敏感,革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢曲松及头孢唑林的耐药性逐步增强,均对妥布霉素敏感。结论 2012-2014年医院感染病原菌的株数逐年降低,但革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率逐年增高。     

精神病院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨2011年7-9月医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的1684份标本进行分离,对病原菌构成及其耐药性进行分析.结果 1684份送检标本中共检出768份阳性,阳性率为45.6％,综合病区和老年病区的送检阳性率较高,分别为55.9％和48.4％;痰液送检阳性率为83.5％,检出病原菌中革兰阴性菌为55.9％,且产ESBLs及耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株检出率较高,但部分仍对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,对万古霉素敏感.结论 应加强对医院感染的预防控制,积极消除各种易感因素,重视标本的采集和菌株的分离及培养,合理使用抗菌药物.     

2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理性用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年医院15 874例住院患者分离的病原菌分布及耐药性,数据采用WHONET 5.4进行统计处理。结果共检出4178株病原菌,其中革兰阴性菌2 948株占70.56%,革兰阳性菌603株占14.43%,真菌227株占5.43%,其他400株占9.58%;主要肠杆菌属对常用抗菌药物的耐药率较高,但对亚胺培南完全敏感;葡萄球菌属对青霉素类药物有较高的耐药率均>95.00%,对多数抗菌药物敏感率低,未检出耐万古霉素菌株。结论了解主要病原菌对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据,能有效预防与控制耐药菌在该地区的传播和医院感染。     

杭州市医院感染病原菌分布及耐药性分析

为了解医院感染常见病原菌分布及耐药性情况,我们对杭州市9家市级医院的医院感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析,以便为抗菌药物的经验及合理用药提供参考,现将结果报告如下.     

2012 - 2016年南昌市第三医院医院感染病原菌分布及耐药菌分析

目的 通过总结分析南昌市第三医院近5年医院感染主要病原菌分布及抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供依据。方法 采用西门子MifcroScan WalkAway - 40 plus全自动细菌检定药敏分析仪对2012年1月 - 2016年12月医院感染患者标本进行细菌鉴定及药敏试验,用SPSS13.0分析耐药趋势。结果 5年共检出医院感染病原菌2 206株,前3位依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,其中大肠埃希菌5年多重耐药菌分布率最高,且差异有统计学意义（P＜0.05）,在2012 - 2013年较高,2014年下降,2016年回升,其对丁胺卡那、亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率＜30%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率＞26%;铜绿假单胞菌在部分年份对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素等耐药率＞30%。结论 医院感染主要病原菌耐药率依然较高,仍需进一步加强细菌耐药性监测。     

2010-2012年医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解3年医院感染病原菌的分布及耐药性,为进一步控制细菌耐药和合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2010-2012年医院临床各科室送检的各类标本进行分离培养,所有标本的分离培养及鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,数据采用WHONET5.0软件进行统计分析。结果共检出病原菌25 437株,其中革兰阴性菌15 329株占60.3%、革兰阳性菌5 767株占22.7%、真菌4 341株占17.0%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高>85.0%,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高达92.8%,但对利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素的耐药率较低<3.1%。结论医院感染的病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,及时准确的了解医院病原菌的分布及耐药性,有助于临床合理选择和使用抗菌药物,预防和延缓耐药菌的产生及传播。     

2011-2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的对2011-2012年温州市中医院患者感染病原菌分布及耐药率进行分析,为降低患者感染率提供参考依据。方法选择2011年1月-2012年12月住院治疗患者送检的血液或尿液标本,进行细菌培养与分离,对病原菌分布以及其耐药率进行分析。结果 2011-2012年医院共检出病原菌3 260株,排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占19.8%、13.9%、13.0%、12.3%、10.4%;其中革兰阴性菌2 230株占68.4%,革兰阳性菌742株占22.8%,真菌288株占8.8%;病原菌对氨苄西林、头孢克肟、头孢唑林、头孢哌酮、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、呋喃妥因等表现出较强的耐药性,耐药率为35.3%¹00.0%。结论医院2011-2012年病原菌以铜绿假单胞菌为主,多数病原菌对青霉素类和头孢类药物的耐药率较高,值得临床重视。     

3年医院感染病原菌耐药性监测分析

目的了解医院感染病原菌耐药情况。方法对2007-2009年全部医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析。结果革兰阴性菌占64.4%,革兰阳性菌占24.6%,真菌占11.0%;病原菌居检出首位的是铜绿假单胞菌149株,占16.0%,其对亚胺培南耐药率为38.9%,检出第2位的为大肠埃希菌121株,占13.0%,产ESBLs菌株检出率和对喹诺酮类抗菌药物耐药率逐年增高,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为73.3%,屎肠球菌对大部分所监测抗菌药物均显示高耐药性,耐万古霉素肠球菌检出率为5.2%。结论医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌产生和传播的重要手段。     

老年患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解老年患者医院感染病原菌的种类及耐药性,为医师控制感染选择针对性抗菌药物提供参考依据。方法调查2012年1月-2014年12月3 328例老年住院患者的临床资料;细菌培养参照临床细菌学检验技术进行;药敏监测与数据读取遵循K-B法及CLSI当年折点认定敏感或耐药,检验全程坚持室内质控方案,采用WHONET 5.5-5.6软件进行统计分析。结果 3 328例老年患者发生医院感染296例、319例次,感染率8.9%、例次感染率为9.6%;感染部位以呼吸道、泌尿道为主,分别占50.5%、26.6%;共分离病原菌319株,其中革兰阴性菌占65.5%,革兰阳性菌占23.8%,真菌占10.7%;革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均60.0%,对阿米卡星和亚胺培南的耐药率较低,均31.0%;检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)25株,检出率44.6%,检出产ESBLs菌37株,检出率46.3%。结论≥60岁老年人属于感染高发组,医师用药时务必针对老年人生理特点,选择对肝、肾功能低损害的药物抗感染,降低药物不良反应的风险性     

医院感染病原体分布及耐药性分析

目的探讨2007-2009年医院感染病原体的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的2741株病原体构成及其耐药情况进行分析。结果共检出2741株病原体,革兰阴性菌占45.57%,革兰阳性菌占36.08%,但革兰阳性菌引起医院感染的比例逐年升高;感染部位以呼吸道、泌尿道为主;易感因素以抗菌药物使用、侵入性操作常见;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,但对万古霉素敏感;常见革兰阴性菌对一、二、三代头孢菌素耐药率较高,对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂耐药率较低。结论医院感染监控应从感染科室、感染部位、易感因素等多方面进行,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物。     

2008-2010年临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院2008-2010年的细菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,运用x2检验对医院2008年1月-2010年12月门诊住院患者各类标本中分离的病原菌进行统计和耐药分析.结果 肠杆菌科前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌,对亚胺培南耐药率最低;3年产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为56.4％、60.2％、62.3％,产ESBLs肺炎克雷伯菌分别为55.2％、52.7％、50.1％;非发酵菌前3位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率最低,嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和氯霉素耐药率最低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率3年分别为35.2％、37.1％和29.1％.结论 碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌活性最高的药物;万古霉素、氯霉素对革兰阳性球菌始终保持高活性;非发酵菌耐药率较高,需关注多药耐药菌的出现;产ESBLs的大肠埃希菌分离率逐年增加,值得关注.     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.     

2011年医院感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解医院2011年临床分离出的病原菌分布及耐药性,为临床医师正确诊断与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 病原菌的分离按卫生部《全国临床检验操作规程》进行,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的API鉴定板条和美国BD公司微生物鉴定仪进行常规鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果依据CLSI 2010年折点判读.结果 从送检标本中共分离出病原菌379株,其中革兰阴性杆菌占62.8％;革兰阳性球菌占17.7％;真菌占19.5％;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为46株,占大肠埃希菌感染的46.5％;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率,分别为65.7％、50.5％、42.4％、40.4％、52.5％、46.5％、73.7％.结论 医院2011年临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌位居第1位,产酶率高,且耐药状况严重,对亚胺培南和阿米卡星最敏感,医院应加强预防与控制医院感染,以防止病原菌耐药性的蔓延.     

2007-2011年ICU患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,促进临床合理用药。方法对医院2007-2011年ICU住院患者的送检标本、药敏试验结果等进行回顾性分析,药敏试验采用微量肉汤稀释法,按美国临床实验室标准化研究所2011年版标准判读,质控菌株为自卫生部临检中心购置的大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853;所有数据采用WHO NET5.5软件进行统计分析。结果 ICU医院感染病例中共分离出病原菌3 376株,其中革兰阴性菌2 234株占66.2%,革兰阳性菌1 142株占33.8%;鲍氏不动杆菌检出率和耐药率呈逐年上升趋势,其中检出率从2007年的8.3%上升至2011年的22.2%,大肠埃希菌对多种抗菌药物呈广泛耐药,且逐年增加;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0。结论加强抗菌药物临床应用管理,是提高细菌感染治愈率和控制医院感染、降低细菌耐药性的重要手段。     

下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者常见病原菌种类并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对520例下呼吸道感染患者痰标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 520株病原菌中革兰阴性杆菌367株占70.6％,前3位菌株分别为肺炎克雷伯菌112株占21.5％、大肠埃希菌54株占10.4％、阴沟肠杆菌45株占8.7％,革兰阳性球菌83株占16.0％,前3位菌株分别为溶血葡萄球菌35株占6.7％、金黄色葡萄球菌22株占4.2％、表皮葡萄球菌16株占3.1％,真菌70株占13.4％;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度敏感,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、氯霉素高度敏感.结论 下呼吸道感染患者病原菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

2009-2011年医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 2009年1月-2011年12月以纤维支气管镜防污染毛刷采集刷检物,采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK-2 Compact 微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 检出病原菌125株,其中革兰阴性杆菌占95.2％、革兰阳性球菌占4.8％；病原菌主要来源于呼吸科、ICU、免疫血液科、神经外科；分布前3位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占29.6％、18.4％、12.0％；病原菌对抗菌药物的耐药性较严重,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别为13.5％、16.2％、18.9、16.2％；鲍氏不动杆菌除对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为17.4％和21.7％外,对其他抗菌药物的耐药率均＞50.0％；产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为42.9％.结论 下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,细菌对多种抗菌药物耐药现象严重,临床应合理使用抗菌药物.