ICU鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 探讨ICU鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1-12月ICU分离出的87株医院感染鲍氏不动杆菌分布及耐药性进行统计分析.结果 鲍氏不动杆菌在ICU的检出率较高,其中90.80％的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,87株鲍氏不动杆菌耐药率最低的是多黏菌素为5.75％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率达75.86％,对头孢三代、头孢四代、阿米卡星耐药率分别为87.36％、83.91％、80.46％,对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率均＞90.0％;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)检出17株,占19.54％.结论 ICU医院感染鲍氏不动杆菌耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效的预防控制措施,尽量减少和延缓耐药株和泛耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行.     

鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对医院2011年6月-2012年6月住院患者的各类微生物检测标本进行病原菌培养和分离,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析.结果 从各种临床标本中共分离出158株鲍氏不动杆菌,主要来源为呼吸道分泌物占76.58％,其次为伤口分泌物占13.29％,鲍氏不动杆菌的科室分布以外科ICU、干部科、呼吸内科为主,分别占27.85％、14.56％、10.76％;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为31.6％外,对其他药物的耐药率在53.8％～90.5％;158株鲍氏不动杆菌中分离出89株泛耐药不动杆菌,占56.33％,对多黏菌素E敏感率达100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为53.6％.结论 鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均耐药严重,应根据药敏结果选用抗菌药物;针对泛耐药鲍氏不动杆菌的感染可选用多黏菌素与头孢哌酮/舒巴坦或含舒巴坦制剂的药物.     

2011-2013年鲍氏不动杆菌医院流行株耐药性变迁研究

目的统计分析医院分离的鲍氏不动杆菌(ABA)医院流行株耐药性变迁,为动态性耐药监测和临床合理选择用药提供参考依据。方法收集2011年1月-2013年12月医院感染住院患者送检标本分离出的186株鲍氏不动杆菌进行细菌培养与鉴定,按CLSI规定采用K-B法进行药敏试验,数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 3年186株鲍氏不动杆菌中2011年检出55株检出率4.2%,2012年61株检出率4.7%,2013年70株检出率5.4%;鲍氏不动杆菌在感染性标本中检出率最高的是下呼吸道标本;3年鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率总体呈逐年上升趋势,其中对米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率均<30.0%;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、头孢他啶耐药率较高,均>50.0%,尚未发现耐多黏菌素B鲍氏不动杆菌。结论鲍氏不动杆菌医院感染率呈逐年增加趋势,临床医师要关注多药耐药细菌的不断增长趋势,合理选择抗菌药物。     

292株鲍氏不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的了解临床标本中鲍氏不动杆菌的分布特征及耐药率。方法回顾性分析医院2009年7月1日-2010年6月30日鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性。结果 292株鲍氏不动杆菌主要来源于痰液,占82.6%;分布主要以综合ICU最多,占32.9%,其次是神经外科、呼吸内科和神经内科,分别占19.2%、16.1%、6.1%;该菌对多黏菌素E的敏感率最高,为99.3%,其次头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,敏感率分别为74.0%、68.2%;对其他抗菌药物耐药率约50.0%;泛耐药鲍氏不动杆菌的检出率高达30.1%。结论鲍氏不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,其对抗菌药物耐药率高,且易出现多药耐药或泛耐药;及时送检标本进行微生物学检测并根据药敏结果选择抗菌药物,能有效控制其引起的感染。     

耐氨基糖苷类鲍氏不动杆菌的多药耐药性分析

目的探讨耐氨基糖苷类鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物的多药耐药性。方法收集110株不重复鲍氏不动杆菌,采用琼脂稀释法对鲍氏不动杆菌进行药物敏感试验并分析多药耐药谱。结果鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类的耐药率为58.2%～83.8%,且MIC值多>512μg/ml;对多黏菌素B敏感率为100.0%,其余药物耐药率为43.6%～93.6%;耐氨基糖苷类鲍氏不动杆菌多药耐药率高达97.8%,泛耐药率为10.9%。结论临床分离的鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药性严重,耐氨基糖苷类鲍氏不动杆菌多为多药耐药菌株。     

多黏菌素对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性

目的评价多黏菌素(多黏菌素B和多黏菌素E)对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性。方法2008年1月~2009年4月从临床感染患者送检标本中分离的299株鲍氏不动杆菌,按照对亚胺培南的耐药性分为亚胺培南耐药菌株和亚胺培南敏感菌株,并检测其对多黏菌素B、多黏菌素E等19种抗菌药物的敏感性。结果299株鲍氏不动杆菌主要分离自痰液标本(89.3%),科室中以ICU为主,分离占37.5%;检出耐亚胺培南菌167株,占55.9%;多黏菌素B、多黏菌素E对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌的敏感率分别为97.0%和97.6%,显示了高度的敏感性;对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌敏感性较高的其他抗菌药物还有头孢哌酮/舒巴坦(敏感率65.9%),其他抗菌药物敏感性均15.0%。结论多黏菌素对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌具有良好的体外抗菌活性。     

127株不动杆菌属细菌的科室分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的科室分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对医院2008年2月-2010年10月痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌进行药敏分析,并比较主要检出鲍氏不动杆菌在科室的分布及药敏结果.结果 2688份痰标本共检出鲍氏不动杆菌119株、鲁氏不动杆菌8株,检出率为4.4％、0.3％;鲍氏不动杆菌对14种常用的抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出敏感,敏感率为65.5％、耐药率19.3％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;检出的119株鲍氏不动杆菌主要来自ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科送检的痰液标本,占总株数的82.4％;多药耐药株、泛耐药株分别为73、24株,ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科的多药耐药株、泛耐药株数显著高于其他科室(P＜0.01).结论 痰液标本中分离的不动杆菌属菌株主要以鲍氏不动杆菌为主,随着抗菌药物的广泛应用,对抗菌药物的敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,加强鲍氏不动杆菌耐药机制的深入研究和新药的开发,控制医院感染的蔓延已刻不容缓.     

2014-2016年鲍氏不动杆菌临床分布特征及耐药性变迁

目的分析鲍氏不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,为鲍氏不动杆菌感染的控制及治疗提供合理依据。方法收集遵义医学院附属医院2014年1月-2016年9月从各种送检的标本中分离的感染菌株,对分离的感染菌进行快速细菌鉴定,并利用全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行药敏试验。结果近3年总共分离鲍氏不动杆菌1 010株,主要来源于痰标本,所占比例均>55.0%,其次来源于分泌物及血液标本;临床分离的鲍氏不动杆菌中ICU检出率最高,且对17种临床常用抗菌药物的耐药性均较高,有逐年上升的趋势,其中对氨曲南、呋喃妥因、头孢替坦几乎100.0%耐药,头孢哌酮/舒巴坦由22.9%升至62.7%,亚胺培南由52.4%升至72.7%;而对多黏菌素B较敏感,但耐药率仍然不断增高,依次为0.9%、1.3%、5.9%;多药耐药(MDR)鲍氏不动杆菌检出率逐年上升,且各年检出率均>60.0%;泛耐药(XDR)鲍氏不动杆菌检出率上升更为明显,从20.0%左右升至55.0%。结论遵义医学院附属医院鲍氏不动杆菌临床检出率及耐药率不断增高,MDR及XDR现象越来越明显,多黏菌素B可作为鲍氏不动杆菌感染的首选药物;加强动态监测,以降低医院鲍氏不动杆菌耐药率。     

ICU鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性分析

目的 探讨ICU中鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据.方法 对ICU 2008年1月-2010年7月医院感染的799株鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 鲍氏不动杆菌分离率为20.6％,且呈逐年升高趋势;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率非常严重,对多黏菌素耐药率最低为0,除头孢哌酮/舒巴坦耐药率为49.7％外,对其他抗菌药物的耐药率均＞50.0％,其中对亚胺培南耐药率＞90.0％.结论 ICU中鲍氏不动杆菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU医院感染的检测和耐药菌监控,预防医院感染暴发流行.     

头孢哌酮/舒巴坦敏感鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因研究

目的了解十堰地区鲍氏不动杆菌的β-内酰胺酶基因存在状况,揭示多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药机制。方法回顾性分析2009年鲍氏不动杆菌的耐药率,PCR检测20株头孢哌酮/舒巴坦敏感鲍氏不动杆菌的β-内酰胺酶基因。结果 2009年分离到鲍氏不动杆菌205株,除头孢哌酮/舒巴坦的耐药率在18.0%,黏菌素全部敏感之外,对其他抗菌药物的耐药率均约90.0%;20株头孢哌酮/舒巴坦敏感鲍氏不动杆菌通过PCR检出blaTEM、blaPER、blaVEB、blaCARB、blaGIM、blaDHA;未检出blaSHV、blaOXA、blaGES、blaSPM、blaVIM、blaIMP、oprD2基因。结论目前分离株对黏菌素全部敏感,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性相对较高,对其他抗菌药物的敏感性较低,多药耐药鲍氏不动杆菌携带多种β-内酰胺酶基因,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。