苯那普利对慢性肾功能不全高血压,蛋白尿及肾功能的影响

目的　探讨苯那普利（洛汀新）对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）高血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法　应用苯那普利治疗了 ３８ 例ＣＲＦ 伴高血压患者。检测了治疗前后血压、尿蛋白定量、血肌肝（Ｓｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）及血钾的变化。结果　苯那普利治疗后,血压明显下降（Ｐ＜ ０．０１）;尿蛋白定量明显降低（Ｐ＜ ０．０１）;而Ｓｃｒ、ＢＵＮ 及血钾治疗前后无明显变化（Ｐ＞ ０．０５）。结论　苯那普利能有效地降低ＣＲＦ 患者的高血压、蛋白尿,保护肾功能,延缓ＣＲＦ 进程,是治疗ＣＲＦ 伴高血压的有效药物。     

苯那普利对Ⅱ型糖尿病肾病早期肾血流动力学及微量蛋白的影响

探讨苯那普利对Ⅱ型糖尿病肾血流动力学及微量蛋白的影响，采用放射免疫法测定尿微量蛋白，放射核素测定肾血浆流量，比较２６例Ⅱ型糖尿病服用苯那普利４周，治疗前后肾血浆流量及微量蛋白变化，结果显示：苯那普利治疗４周后，患者有效肾血浆流量上升（Ｐ＜０．００１），肾小球滤过分数下降（Ｐ＜０．０１），肌酐清除率无明显变化（Ｐ＞０．０５），尿微量蛋白减少（Ｐ＜０．０１），提示苯那普利对早期糖尿病肾病有改善作用     

梗阻性黄疸患者的尿前列腺素与肾功能

本文通过测定８例梗阻性黄疸患者术前、术后２４小时尿中ＰＧＩ２和ＴＸＡ２的稳定代谢产物６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及２４小时尿量（Ｕｖ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ），探讨前列腺素对肾功能的影响。结果显示：术前６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＴＸＢ２、Ｕｖ、Ｃｃｒ较对照无明显变化（Ｐ＞０．０５）。术后一周，ＴＸＢ２明显增高（Ｐ＜０．０５），ＰＧＩ２、Ｕｖ、Ｃｃｒ明显下降（Ｐ＜０．０５）。术后两周，ＴＸＢ２逐渐下降，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、Ｕｖ、Ｃｃｒ恢复术前水平，结果认为：前列腺素对维持肾血流及肾小球滤过率有重要作用。     

苯那普利和硝苯地平治疗高血压心脏病——逆转左室肥厚及改善心室舒张功能

用苯那普利（３０例）和硝苯地平（３２例）治疗６２例高血压病人，于治疗前后４周，应用超声心动图检测左室肌重量（ＬＶＭＷ）和左室舒张功能各参数，并与３３例健康成年人作对照。结果显示，两组ＬＶＭＷ及左室舒张功能各参数与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜００１）；苯那普利组治疗前后相比，差异有极显著性（Ｐ＜００１）；硝苯地平组治疗后左室肥厚有回缩，但无显著性差异（Ｐ＞００５），舒张功能参数二尖瓣前叶Ｅ峰至室间隔左室面的距离（ＥＰＳＳ）差异有极显著性（Ｐ＜００１），二尖瓣前叶ＥＦ斜率（ＭＶＶ）、快速充盈分值（ＲＦＦ）、心房充盈分值（ＡＦＦ）有显著性差异（Ｐ＜００５）。提示：苯那普利和硝苯地平对高血压心脏病有良好疗效，且苯那普利优于硝苯地平。     

苯那普利对高血压病左室舒张功能的远期影响

目的观察苯那普利对高血压病左室舒张功能的远期影响。方法用彩色多普勒超声心动图和放射核素心电池扫描联合评定左室舒张功能。观察了３０例高血压病并单纯左室舒张功能不全病人口服苯那普利６个月后的左室舒张功能改变。结果早期充盈峰速度（Ｅ波）、Ｅ波减速度和左室峰充盈率用药后６个月较用药前明显增加（Ｐ＜０．０１）；而晚期充盈峰速度（Ａ波），Ａ与Ｅ比率和Ｅ波减速时间（ＤＴ）则明显降低（Ｐ＜０．０１～０．０５）。结论高血压病人口服苯那普利在血压恢复正常时尚能显著改善左室舒张功能     

肾脏疾病患者血脂及载脂蛋白：AⅠB100CⅡ的测定及其临床意义探讨

对２８例肾病综合征（ＮＳ），２４例慢性肾炎，１９例慢性肾衰（ＣＲＦ）及５０例健康人血脂及载脂蛋白进行了测定，结果显示：ＮＳ组和慢性肾炎组病人甘油三脂（ＴＧ）明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）健康者，尤以ＮＳ组为著（Ｐ＜０．０５），两组高ＴＧ血症发生率分别为７５．６％和６２．５％；ＮＳ组ａｐｏＡⅠ和ＣⅡ明显升高（Ｐ＜００５和＜００１），ａｐｏＢ１００无明显变化，ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ比值升高；慢性肾炎组载脂蛋白无显著变化。ＣＲＦ组高ＴＧ血症发生率为４５．６％，但其含量与正常组比较无明显改变（Ｐ＞００５）；ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＣⅡ含量明显降低（Ｐ＜００１和＜００５），ａｐｏＢ１００明显升高（Ｐ＜００１），ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ１００比值明显下降。     

肾复康治疗原发性痛风性肾病32例临床观察

用中药肾复康治疗３２例原发性痛风性肾病，结果显效１３例、有效１６例、无效３例，总有效率９０．６％，治后血Ｓｃｒ、ＢＵＮ、ＢＵＡ明显下降（Ｐ＜０．０５），Ｈｂ明显升高（Ｐ＜０．０５），２４小时尿蛋白定量明显减少（Ｐ＜０．０１），提示该方治疗本病有较好疗效。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素及心功能的影响

目的旨在探讨苯那普利对充血性心力衰竭（心衰，ＣＨＦ）患者进行治疗时神经激素的变化及其临床作用。方法选择２１例充血性心力衰竭患者，在口服利尿剂和地高辛的基础上加服苯那普利１０ｍｇ／ｄ，作为治疗组，于４周后进行自身对照比较；以１７例未加服苯那普利常规治疗的心衰患者作为对照组。结果治疗组血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平显著下降（Ｐ＜０．０１），心率减慢，心功能改善，运动时间延长（Ｐ＜０．０５）。结论苯那普利能抑制心衰患者过度激活的ＲＡＳ，从而改善心衰患者的心功能     

北京和香港地区鼻咽部B细胞淋巴瘤的比较研究

了解苯那普利（ｂｅｎａｚａｐｒｉｌ）的降低慢性肾小球肾炎原蛋白的作用。方法：对慢性肾炎病人６４例进行多中心自身对照观察。结果：经苯那普利治疗１２周后,大量蛋白尿组（３０例）尿蛋白下降４７．０％,小量蛋白尿组（３４例）尿蛋白下降 ４７．５％,平均起效时间分别为（ ５．１±３． ２）周（大量蛋白尿组）和（ ２． ７±２． １）周（小量蛋白尿组）,同时,其中１４例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善。结论：苯那普利可部分地降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白。     

苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察

目的：了解苯那普利的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用。方法；对慢性肾炎病人６４例进行多中心自身对照观察。结果：经苯那普利治疗１２周后，大量蛋白尿组尿蛋白下降４７．０％，小量蛋白尿组尿蛋白下降４７．５％，平均起效时间分别为（５．１±３．２）周和（２．７±２．１）周，同时其中１４例肾病综合征患的低白蛋白血症也有明显改善。     

昆明山海棠对实验性肾炎的干预作用及机制

目的探讨昆明山海棠治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型的有效性及作用机制。方法应用兔抗大鼠胸腺细胞免疫血清（ATS）复制大鼠M5PGN模型，将实验大鼠分为对照组（A组）、模型组（B组）、昆明山海棠治疗组（C组）、泼尼松治疗组（D组）、昆明山海棠与泼尼松联合治疗组（E组），分别于第1、2及4周测定肝肾功能，并采用免疫组织化学、RT—PCR技术及计算机图像分析系统，观察各组肝肾功能变化、系膜区TGF—β1蛋白及肾皮质mRNA表达以及Smad3 mRNA表达的变化。结果各组在观察期间均无明显肝肾功能不良。模型组系膜区TGF—β1 蛋白表达及肾皮质TGF-β1，Smad3 mRNA表达增高，3个治疗组TGF—β1 蛋白表达及肾皮质TGF—β1和Smad3 mRNA表达均较模型组显著降低（均P〈O．01），以联合治疗组降低最明显。结论昆明山海棠可能是通过抑制TGF—B。的表达，改善肾小球系膜的增殖，达到减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。其作用机制可能通过TGF—β1／Smads通路。昆明山海棠与泼尼松有协同作用，两种药物合用治疗效果更明显，且不增加肝肾损害的发生。     

火把花根防治同种移植肾慢性排斥反应实验研究

目的:探索更有效、安全和经济的防治移植肾慢性排斥反应的途径,为临床提高远期移植器官存活率提供理论和技术基础.方法:应用标准的慢性排斥反应动物模型,观察移植24周后135 mg/d火把花根片灌胃组和单纯肾移植对照组间24h尿蛋白定量、血肌酐和组织病理改变等的差异,评价火把花根对移植肾功能的影响.结果:火把花根可减少慢性排斥反应大鼠的尿蛋白、血清肌酐以及移植肾单个核细胞浸润和慢性纤维化病理评分,与对照组相比差异有显著意义(P＜0.05).结论:火把花根可有效减轻大鼠慢性排斥反应病变程度,可为临床防治慢性移植肾病提供新的措施和更广泛的选择.     

康复指导对慢性肾功能衰竭患者预后的影响

目的:观察康复指导对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效,并探讨其对CRF相关指标及生活质量的影响.方法:155例CRF患者随机分为治疗组80例(临床治疗结合康复指导)和对照组75例(临床治疗).治疗前及治疗0.5 a后采用症状自评量表(SCL-90)及CRF生活质量量表进行疗效评定,并在治疗前后分别测量收缩压(pSB)、舒张压(pDB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿量(VU)、血红蛋白(Hb)等指标.结果:与对照组比较,治疗组治疗后心理功能及生活质量明显改善(P＜0.05),Scr、BUN、pSB、pDB均下降(P＜0.05),VU增多(P＜0.05),而Hb无改变(P＞0.05).结论:对CRF患者采用康复指导综合治疗,有利于改善其心理状态、降低血压、改善肾功能,提高生活质量.     

中西医结合治疗慢性肾炎患者疗效及对患者炎症因子和肾功能的影响

目的探讨中西医结合治疗慢性肾炎患者疗效及对患者炎症因子和肾功能的影响。方法将慢性肾炎患者60例随机分为两组。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后24h尿蛋白定量水平、肾功能水平和炎症因子水平,及用药期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组24h尿蛋白定量治疗后明显下降(P0.05);治疗组24h尿蛋白定量治疗后低于对照组(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平治疗后明显下降(P0.05);治疗组Scr和BUN水平治疗后低于对照组(P0.05);治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平治疗后明显下降(P0.05);治疗组TNF-α、IL-6和hs-CRP水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重药物不良反应。结论中西医结合治疗慢性肾炎患者疗效明显,且能够明显改善患者肾功能,减轻患者炎症反应,具有重要研究意义。     

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究

①目的　探讨氯沙坦对原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿患者肾脏的保护作用。②方法　将 68例患者血压控制于 1 4 0 90 mmHg以下 ,稳定 1周后随机分为两组。氯沙坦治疗组 34例 ,给予氧沙坦 50mg,每日 1次 ;苯那普利组 34例 ,给予苯那普利 1 0mg ,每日1次 ,疗程 1 2周 ,观察治疗前后血压、2 4小时尿蛋白、肾功能、血钾的变化及不良反应的发生情况。③结果　两组血压于治疗前后无显著变化 ,氯沙坦与苯那普利均能显著降低尿蛋白 ,治疗前后差异均有显著性 (P <0 .0 5) ,而两组间无显著性差异 (P >0 .0 5) ;对肾功能的影响 ,于第 4周结束时两组治疗均无明显改变 ,但在 1 2周结束时两组治疗前后均出现显著性差异 (P <0 .0 5) ,两组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ;氯沙坦能明显降低血尿酸 ,且无干咳、高血钾等不良反应。④结论　氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎安全、有效 ,具有非降压依赖性降低蛋白尿、保护肾功能的作用。     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）的影响

目的：研究内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）以及肾功能的影响。方法：应用常规治疗加注射阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭患者，观察治疗前后血浆、尿ET-1及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）改变，并与常规治疗组、健康对照组相比较。结果：常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗加阿魏酸钠治疗后，其血浆、尿ET-1及Scr、BUN均显著下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。常规治疗组治疗后，其血浆、尿内皮素（ET）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）与治疗前相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿魏酸钠能够降低慢性肾功能衰竭患者血浆、尿ET水平，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。     

清肾颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及血清α-平滑肌动蛋白和E-钙粘蛋白的影响

目的 观察中药复方清肾颗粒对于慢性肾衰竭湿热证患者肾功能及血清α-平滑肌动蛋白和E-钙粘蛋白的影响。方法 符合纳入标准的70例慢性肾衰竭湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组在对照组治疗方案基础上加用清肾颗粒口服,疗程12周。观察2组中医证候疗效及临床疗效;治疗前后血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、血清α-平滑肌动蛋白（α-SMA）、E-钙粘蛋白(E-cadherin)水平变化。结果 研究最终完成68例（治疗组、对照组各34例）。治疗后治疗组中医证候疗效及临床疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组患者Scr、eGFR水平明显改善(P<0.05),优于对照组(P<0.05);治疗组血清α-SMA、E-cadherin水平下降（P<0.05）,比对照组低（P<0.05）;治疗组患者服用清肾颗粒后未出现药物不良副作用。结论 清肾颗粒能够减轻慢性肾衰竭湿热证患者临床症状,降低Scr水平,同时下调慢性肾衰竭湿热证患者血清α-SMA、E-cadherin水平,安全性良好。      

益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将本院收治的66例慢性肾小球肾炎患者随机分为三组,每组22例。对照组给予西医常规治疗,A组患者在对照组的基础上加雷公藤多苷片治疗,B组在A组的基础上加益肾清利活血方进行治疗;对三组患者治疗前后的血β-微球蛋白（β-MG）、24 h尿蛋白定量、疗效及A、B组使用雷公藤多苷的不良反应进行比较。结果治疗后A、B组患者的血β-MG、24 h尿蛋白定量较对照组明显降低（P〈0.05）;而A组与B组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组总有效率为81.8%,B组为86.4%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组的总有效率为63.6%,明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组雷公藤多苷的不良反应发生率为36.4%,明显高于B组的13.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾清利活血方可明显降低雷公藤多苷的不良反应,两者联合疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

普伐他汀治疗慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的疗效观察

目的　验证普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症的治疗效果。方法　将收治的 5 6例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 8例 ) ,均进行常规治疗 ,而治疗组除常规治疗外 ,给予普伐他汀 2 0mg/d ,6周 ,两组患者治疗前、后均抽血做脂谱分析。结果　治疗组显效 2 1例 ,有效 7例 ;对照组显效 4例 ,有效 10例 ,无效 13例 ,恶化 1例 ,两组患者疗效间的差别有显著性意义 (u =4 0 4 ,P <0 0 1)。治疗后两组患者除高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)外 ,其余指标间的差别均有显著性意义 (P均 <0 0 5 )。治疗组患者治疗前、后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、内生肌酐清除率 (Ccr)间的差别均有显著性意义 (P均 <0 0 5 )。结论普伐他汀可明显降低原发性慢性肾小球肾炎综合征高脂血症患者的血脂水平 ,并对肾脏有保护作用     

慢性肾脏疾病与T淋巴细胞亚群功能紊乱

目的探讨慢性肾脏疾病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法66例慢性肾脏疾病患者测定外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CSD4/CD8)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Al)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(CHO)和24 h尿蛋白定量(Pr/24 h).结果:慢性肾脏疾病组CD4(P＜0.05)、CD4/CD8、TP、Al(P＜0.001)均低于正常对照组,而CD8、BUN、Scr(P＜0.05)、Pr/24h(P＜0.01)均高于正常对照组.CD8与Scr呈明显负相关(P＜0.01).而CD4、CD4/CD8与Scr无明显相关性(P＞0.05),CD4、CD8、CD4/CD8与Pr/24h、TP、Al、BUN、TG、CHO无明显相关性(P＞0.05).结论慢性肾脏疾病患者存在T细胞功能紊乱,其与肾功能呈负相关,但与肾脏病患者尿蛋白排泄无明显相关性.