偏头痛伴发的皮肤痛觉超敏

皮肤痛觉超敏( cutaneous allodynia,CA)是指非伤害性刺激(如冷、热、机械刺激)作用于正常皮肤引起的疼痛[1].高达53.5％ ～ 73.0％的成年偏头痛患者可在头痛发作过程中或头痛后24 h ～ 48 h内出现CA[2-5],在18岁以下儿童和青少年偏头痛患者中发生率为14.5％～ 37.3％[6-7].CA与偏头痛发作有着密切关系,其发生机制不明,可能涉及中枢致敏[1,8].本文对CA的临床特点及相关的发病机制做一综述.     

偏头痛相关缺血性卒中6例报告

偏头痛是一间断性反复发作的 ,以一侧头痛为主的搏动性头痛疾病 ,一次历时约 2～ 72ｈ。可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状。常有遗传性家族史〔1〕,一般女性发病率高。由于对偏头痛和缺血性卒中的研究有了新的进展 ,人们认识到偏头痛和缺血性卒中相关。本文将我院 1986年 7月至 2 0 0 1年 11月收治的 6例偏头痛患者选取完整资料 ,对临床特征加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,女 5例 ,男 1例 ,年龄 18～ 45岁 ,均行头颅扫描 ,为枕叶脑梗死 ,4例有 2～ 5年偏头痛史 ,1例有 10年偏头痛史 ,每人发作形式不…     

偏头痛治疗的进展

偏头痛是一常见疾病,在一般人群中的发病率为3.7～13.5％,约占全部头痛患者的1/3～1/4。作者1978年统计500例门诊头痛患者中偏头痛占17.6％,仅次于颈肌紧张性头痛而占第2位。     

变异型心绞痛伴发偏头痛15例临床分析

近 10年来 ,笔者收治了 15例变异型心绞痛伴发偏头痛的患者 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中 ,女 9例 ,男 6例 ,年龄 41～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2 5岁 ,均有偏头痛发作史数年 ,近年来 ,在心绞痛发作同时伴发偏头痛发作。 15例患者变异型心绞痛诊断符合1976年ＷＨＯ制定的冠心病的诊断及分型标准 ,偏头痛的诊断符合 1988年国际头痛学会所制订的新的国际头痛分类及诊断标准。1 2　实验室及诊断仪器检查　①心电图改变 :15例患者中 ,心绞痛发作时ＥＣＧ表现为ＳＴ段抬高 0 15ｍｖ～ 0 .4ｍｖ ,其中下壁7例 ,前间壁 4例 ,前…     

偏头痛性眩晕与基底型偏头痛(附9例临床分析)

目的分析9例偏头痛伴眩晕/头晕患者的临床及实验室检查结果,探讨头痛与眩晕/头晕的关系,以利正确诊治。方法作者医院收治的偏头痛伴眩晕/头晕患者9例,对所有患者均详细收集病史,并进行神经系统查体以及前庭功能、听力检查和头颅CT/MRI等实验室检查,以除外中枢性和耳源性眩晕。结果 9例偏头痛伴眩晕/头晕患者中,基底型偏头痛2例,无先兆偏头痛3例,偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)6例(其中2例为无先兆偏头痛发作数年后和50岁后转变为MV)。本组6例MV患者中,眩晕/头晕在头痛发作前数秒钟～1h内发生3例,在头痛发作后发生1例,与头痛同时发生1例,另1例偏头痛患者其头痛与眩晕从未同时发作过,为偏头痛等位征。结论 MV是不同于基底型偏头痛的头痛伴眩晕综合征,二者易与梅尼埃病、良性复发性位置性眩晕、后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)等周围性和中枢性眩晕混淆或并存,临床应注意鉴别。     

貌似偏头痛的小儿癫痫后头痛(附43例分析)

癫病是儿童最常见的神经系统疾病的症状群。头痛作为癫病发作的前驱或先兆症状之一的一部分，近年已得到广泛研究，但癫痛后头痛类似偏头痛的报导不多，笔者自1993－IWe年底收集门诊43例貌似偏头痛的癫病后头痛患者，就其临床资料结合文献复习报导如下。1临床资料11一般资料本组43例，男31例，女12例，男：女一238：1，年龄最小6岁，最大14岁。6－7岁6例，8－10岁月例，11－12岁5例，12－14岁3例。全部病例均具有典型癫痛发作的病史，并经脑电图检查证实。全身强直——阵挛性发作22例，全脑非惊厥性发作14例，复杂部分性发作5例，单纯部分…     

偏头痛发病机制的神经影像学研究进展

<正>偏头痛是临床常见的一种原发性头痛,反复发作严重影响了患者生活质量。据世界卫生组织统计,偏头痛影响世界约占15%的人口;在常见的致残性神经系统疾病中,偏头痛男性排名第19位,女性占第12位[1],并将严重偏头痛与高位截瘫、严重精神障碍和痴呆并列为四大慢性功能障碍性疾病。目前关于偏头痛的发病机制主要涉及以下几方面:偏头痛发作间期神经元兴奋性增加;皮质扩散性抑制(cortical     

偏头痛前驱期影像学研究进展

<正>偏头痛是一种具有高度致残性的原发性头痛,严重影响患者日常功能。偏头痛的头痛发作通常为中至重度的搏动性疼痛,常存在恶心、呕吐、畏光和畏声等伴随症状,给患者带来不同程度的痛苦体验。近年来,前驱期(Premonitory phase;Prodromal phase)一段最长可持续48h的、发生在有先兆偏头痛先兆出现前和无先兆偏头痛头痛前的症状期^[1],逐渐受到重视。前驱期表型已经在成人和儿童中得到证实,且认为其中部分前驱症状具有预测头痛发作的能力,如畏光、打哈欠、嗜睡、颈强直、视力模糊^[2-6]。     

偏头痛性眩晕的临床特点初步分析

目的 初步了解偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)患者的临床特点.方法 回顾性分析上海仁济医院神经内科头痛门诊2006年1月至2007年1月159例连续偏头痛患者登记资料,共30例在偏头痛发作过程中伴有眩晕,成功电话随访17例,对其眩晕的临床特点进行分析,并与无眩晕偏头痛患者进行比较.结果 眩晕的首发年龄均晚于头痛,平均间隔为6.1年.眩晕发作可于头痛发作之前、之后或在头痛期间出现.其中12例患者在头痛间歇期也存在反复发作性眩晕.每次眩晕发作一般不超过24 h.多数患者发作不规则,频率自数天1次至数月1次不等,劳累及天气变化是最常见的诱发因素.伴或不伴眩晕的偏头痛患者,人口学及偏头痛发作特征方面无统计学差异.结论 偏头痛性眩晕有其特征性临床表现,但与不伴眩晕的偏头痛患者相比,其他临床表现方面相似.其内在机制有待进一步研究.     

黛安神加尼莫地平治疗偏头痛58例疗效观察

偏头痛是一组由血管舒缩功能异常所引起的头痛,紧张、焦虑、抑郁占其诱发因素的56％～75％;而40％～68％的偏头痛发作伴有焦虑不安、恐惧、抑郁等异常情绪．发病过程中,相互促进,形成恶生循环,致使偏头痛反复发作。笔采用黛安神加尼莫地平治疗偏头痛,效果良好,报道如下。     

钙拮抗剂联合应用治疗预防顽固性偏头痛发作100例对照研究

偏头痛能引起多方面的高级神经功能障碍,其与神经细胞内钙超载密切相关。本文采用钙超载钙拮抗剂西比灵与尼莫地平联合治疗顽固性偏头痛100例,效果满意,今报告如下。 临床资料 病例选择:偏头痛诊断明确,临床症状典型,以反复发作性搏动性头痛为主,可排除其它疾病引起的头痛,病程1年以上,每月发作1～2次以上。男29例,女71例,年龄11～91岁,20～40岁69例,占69％,典型偏头痛26例,普通型偏头痛74例,部分患者接受过止     

晚发型偏头痛与青年偏头痛临床特点的比较

目的 比较晚发型偏头痛和青年偏头痛患者的临床特点.方法 对40例晚发型偏头痛患者(晚发型组)和40例青年偏头痛患者(青年组)的临床资料进行收集和比较.结果 晚发型组19例(47.5％)发病有明显诱因,青年组3例(7.5％)有明显诱因,差异有统计学意义(P＜0.05).晚发型组中先兆型偏头痛6例(15.0％),无先兆型33例(82.5％),偏瘫型1例(2.5％);青年组先兆型偏头痛15例(37.5％),无先兆型25例(62.5％).晚发型组中先兆型比率显著低于青年组(P＜0.05).晚发型组单侧头痛及额部头痛的比率及头痛程度显著低于青年组,双侧头痛及全头痛的比率显著高于青年组(均P＜0.05).晚发型组伴面色苍白、厌食及口干的比率显著高于青年组(均P＜0.05).晚发型组头痛性质、持续时间、发作频率及缓解因素与青年组比较,差异无统计学意义.结论 与青年偏头痛相比,晚发型偏头痛患者发作有诱因的比率高,出现先兆症状少,头痛程度轻,多为双侧及全头痛;易合并自主神经症状.     

无菌性脑膜炎反应表现的偏头痛症候群

尽管偏头痛在人群中发生率为15～29％,但出现CSF异常则十分罕见。本文报告一例偏头痛样发作妇女,其CSF呈病毒性脑膜炎改变。 24岁,女性,入院前8天开始出现剧烈头痛,集中在左太阳穴区,并扩散至左跟及顶枕区,持续10～30分钟,每天1～2次。始发时左半视野出现暗点,并伴有眩晕、羞明、恶心和呕吐。头痛发作期间,感左下肢麻木和无力,数分钟内扩散至左手,最后累及左侧躯体,有时右侧出现同样情况,伴有     

卒中后癫痫34例临床分析

卒中后癫痫发作（后简写为SZ），近年来已引起人们的注意，国外报道老年性癫痫大约1／3由卒中引起。我院1992年～1996年收治的245例卒中病人中，34例出现SZ。为探索卒中时期及CT所见病变部位与SZ的关系，本文对34例临床资料总结，现报告如下。1临床资料1．1一投资料34例中，脑血栓13例，脑栓塞3例，脑出血12例，蛛网膜下腔出血（SAH）6例；男20例，女14例；年龄50－82岁；有高血压史者24例，糖尿病史者7例。既往无癫痫病史，其诊断皆由颅脑CT或（及）腰穿证实。1．2癫痫发作形式全身大发作11例，占32．3％；局限性发作19例，占55．9％…     

舒安灵治疗普通型偏头痛200例疗效观察

<正> 资料与方法 临床资料:本组200例偏头痛患者,男性46例,女性154例。年龄17～55岁,平均32.4岁。符合以下普通型偏头痛的诊断标准:(1)搏动性头痛;(2)头痛一侧开始;(3)往往伴呕吐;(4)与服药无关的频繁恶心,而无呕吐;(5)头痛在22岁前发病;(6)家族中有同样头痛史。病程最短3个月,最长达20年。部分病人曾使用解热止痛药、镇脑宁及正天丸等治疗,效果不明显而接受本组治疗。 治疗方法:治疗前全部停用各类止痛药,有烟、酒嗜好者停止吸烟与饮酒。口服舒安灵(石家庄第一制药厂生产)100mg,每日3次。同时口服维生素B_120mg,每日3次,2周为一疗程,连续观察2～3个月以上。 疗效判定:(1)显效:头痛发作期口服舒安灵100mg后,头痛消失,服药两个疗程,未再发作;(2)有效:服药后头痛明显减轻,发作频率减少50％,2～3个月后略有发作,但发作间歇显著延长;(3)无效。 本组治疗1个疗程20例,2个疗程的108例,3个疗程的72例。显效116例(58％),有效64例(32％),无效20例(10％),总有效率为90％。     

偏瘫型偏头痛2例报道

偏瘫型偏头痛为偏头痛的一类特殊类型,临床少见,报道不多,现报道2例如下。1病例例1,男性,14岁。因发作性偏侧头痛伴一侧肢体无力、失语13个月入院。患者于13个月前无明显诱因突然出现左侧头痛伴视物模糊,数分钟后出现右侧肢体麻木无力,言语不清,伴恶心呕吐,急诊头颅CT检查未见异常,约10h后症状缓解;此后1年期间类似发作约十几次,肢体麻木无力均为对侧,每次发作均伴有偏侧头痛,左右侧均有发生,每次多在1h左右自行缓解。曾到某儿童医院住院治疗,头颅MRI检查未见异常,诊断为“短暂性脑缺血发作”。入院当日凌晨患者突然再次出现右侧肢体麻木…     

硫酸镁和尼莫地平联用治疗偏头痛56例疗效观察

我院于１９９５年９月至１９９９年１１月采用硫酸镁和尼莫地平联用治疗偏头痛５６例，取得良好疗效，现报告如下：１临床资料１．１病例选择偏头痛诊断明确，临床症状典型，以反复发作性搏动性头痛为主，可排除其它疾病引起的头痛患者１１０例。随机分为治疗组５６例，对照组５４例，两组性别、年龄、病程及疼痛程度具有可比性。１．２治疗方法治疗组治疗前全部停用其它止痛药。尼莫地平［山东新华制药股份有限公司生产，批准文号（９１）卫药准字 Ｘ－１８７－２号］４０ｍｇ，每日 ３次口服，３０ ｄ一疗程；２５％硫酸镁针１５ ｍｌ加入…     

神经妥乐平联合星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床研究

目的探讨神经妥乐平联合星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效。方法将112例偏头痛患者随机分为试验组和对照组,对照组采用星状神经节阻滞治疗,试验组在星状神经节阻滞治疗的基础上口服神经妥乐平。分别于治疗前、治疗结束时、治疗后1个月记录头痛发作频率、止痛药使用次数、VAS评分并进行比较。结果与治疗前比较,2组治疗结束时及治疗结束后1个月的头痛发作频率、止痛药使用次数、VAS评分均较低(P0.05)。与对照组同时间点比较,试验组治疗结束时和治疗后1个月的头痛发作频率、止痛药使用次数、VAS评分较低(P0.05)。结论神经妥乐平联合星状神经节阻滞治疗偏头痛效果显著。     

头带加压可缓解偏头痛发作

血管收缩剂、镇痛剂、镇静剂及止吐药常常对偏头痛发作无效。近年来,一些非药物性治疗措施已被用于控制急性发作的偏头痛,如冰袋疗法、热水浴疗法及热水袋疗法等。很多偏头痛病人诉说用手指按压了颞部可使头痛暂时减轻。本文作者采用自行设计的头带附以橡胶垫对头痛剧烈部位施以机械性压迫,以减轻头痛。23例偏头痛患者在69次偏头痛发作时使用了此种头带,应用时,每隔10分钟观察病人有无头痛减轻,共观察30分钟。结果60次头痛发作获得缓解,其中40次头痛减轻的程度超过80％,     

晚发型偏头痛与青年（早发型）偏头痛临床特点比较

目的：比较晚发型偏头痛和早发型偏头痛临床特点。方法按患者年龄是否≥45岁,将90例偏头痛患者分为晚发型偏头痛组（≥45岁,晚发组）和早发型偏头痛组（＜45岁,早发组）,通过病历资料回顾,从诱发因素、临床分型、头痛性质及部位、头痛程度和持续时间、头痛发作频率和伴随症状等方面比较2组临床特点。结果2组在诱发因素、临床分型、头痛性质（部位）、头痛程度和持续时间、头痛发作频率、伴随症状等临床特点方面差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论晚发型偏头痛和早发型偏头痛具有不同的临床特点。在临床治疗方面,要根据不同的临床特点予以针对治疗。