系统性红斑狼疮并肺胸膜损害46例

目的研究系统性红斑狼疮肺膜损害的特征和预后. 方法分析了89例SLE的X线胸片、临床和转归. 结果肺、胸膜改变46例(51.7%),包括胸膜炎16例(34.8%),网状或网状结节阴影26例(5 6.5%),片状浸润阴影12例(26.1%),肺不张1例(2.2%),病死率17.4%. 结论 SLE肺胸膜损害常见,X线检查应作为SLE患者常规定期检查 .     

联合应用PS及机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法：联合应用肺表面活性物质和机械通气治疗25例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，对治疗前后临床表现、动脉血气、呼吸机参数、胸部X线变化等进行观察。结果：用药后患儿临床症状明显好转，胸部X线透亮度明显改善、颗粒网状阴影消失，血气分析及机械通气参数如FiO2、PIP、PEEP值明显降低（P〈0．01）。结论：肺表面活性物质联合机械通气能迅速有效地治疗新生儿呼吸窘迫综合征。     

肺转移瘤的X线-临床分型研究

目的为提高对肺部转移性肿瘤的认识和X线诊断水平.方法对102例经临床病理证实为肺转移瘤的X线特征进行回顾性分析.结果根据其X线表现可分为7型：粟粒微小结节型19例（18.6％）;多发结节团块型55例（53.9％）;炎症型3例;肺门纵隔型3例;胸膜胸水型10例（9.8％）;单发结节团块型10例(9.8%);癌性淋巴管炎型2例.结论传统X线与胸部CT检查均是诊断肺部转移瘤的主要方法,但对小于5mm的病灶的检出率及对肺门纵隔型与胸膜胸水型的检查,后者比前者更佳.     

抗核小体抗体与儿童系统型红斑狼疮的相关性

目的探讨抗核小体抗体（AnuA）在诊断儿童系统型红斑狼疮（SLE）中的敏感性和特异性，了解AnuA与儿童SLE临床特征、疾病活动性的相关性。方法用Hep-2细胞提取核小体。用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定血清中的AnuA，分析AnuA和临床表现的相关性。结果52例SLE中18例AnuA阳性。27例疾病对照组中1例AnuA阳性，30例正常对照组AnuA均为阴性。AnuA在儿童SLE中的敏感性为35％，特异性为96％。AnuA阳性组SLE患儿100％有中枢神经系统损害，AnuA阴性组为47％（x^2=14．57，P〈0．05）。AnuA阳性组SLE患儿100％有肾脏损害，AnuA阴性组为5l％（x^2=13．31，P〈0．05）。AnuA阳性和AnuA阴性的SLE患儿SLEDAI评分高于10分者分别为100％和71％（x^2=6．56，P〈0．05）。结论AnuA对儿童SLE的诊断具有较高的特异性，有助于抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体阴性的儿童SLE的诊断。     

初发系统性红斑狼疮患者外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+和CD4~+CD25~-Foxp3~+T细胞

目的：研究初发系统性红斑狼疮患者（Systemic lupus elythematosus，SLE）外周血CD4^＋T细胞中CD25和Foxp3表达及其在SLE发病中的意义。方法：根据SLE疾病活动积分（SLEDAI）将初发SLE患者分为活动组（10例）和不活动组（11例），流式细胞仪检测治疗前后外周血CD4^＋T细胞中CD25、Foxp3和CD127表达百分率，并对其与SLE临床活动度、尿蛋白、补体和anti-ds-DNA相关性进行研究。结果：初发活动组和不活动组SLE患者CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞表达百分率分别为（1．91％～6．75％）和（2．74％～7．01％），与正常对照（2．11％～9．90％）相比没有统计学差异（P=0．524，P=0．794）；且初发SLE患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞在体外增殖反应和增殖抑制功能与正常对照相比无明显差别（P=0．174，P=0．689）；外周血CD4^＋CD25^-Foxp3^＋T细胞百分率在初发活动组（3．71％～10．94％）和不活动组（2．97％～7．69％）SLE患者均比正常对照（1．01％～3．62％）显著增高（P〈0．01和P〈0．01）；而CD4^＋CD2^＋Foxp34^-T百分率在初发活动组SLE患者（1．19％～9．23％）显著低于正常对照（2．67％～11．26％）和初发不活动组SLE患者（3．73～8．27％）（P=0．039，P=0．048）；与CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞类似，90％左右的CD4^＋CD25一Foxp3^＋T细胞不表达或低表达CD127，其百分率与anti-ds-DNA浓度呈正相关，且尽管未达到统计学意义，但激素和免疫抑制治疗后其水平下降。结论：初发未经治疗的SLE患者CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞数量和功能无明显异常，而CD4^＋CD25^-Foxp3^＋T细胞数量增多，与SLE疾病活动相关，可能具有调节功能。     

左肺巨大海绵状血管瘤一例

患者女，20岁。咯痰带血丝、伴胸闷不适1年余。干1992年4月20日入院。胸查：呼吸动度及语颤试验右侧增强，左侧减弱，左侧2～4肋间叩诊浊音。X线查正胸位片示：左肺第2～5肋间可见11cmXscm巨大类圆形阴影，边界清晰。临床印象：（）左肺巨大占位病变。（）左下叶阻塞性肺炎。术中所见：左肺上叶有一紫褐色球形肿物，饱满，约IOcrnXgcmXgcm大小，质轨触之海绵感。并浸及左肺下叶及纵隔胸膜。病理检查：肺组织3叶，大／J‘ZOcmX13cmX17crn。切面似肿物，出血坏死呈紫黑色。囊性变呈蜂窝状。直径约8cm。界线较清。镜下观察；出血坏死区由…     

小儿肺炎支原体感染肺外器官损害210例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染肺外器官损害的临床表现,提高诊治水平。方法回顾分析有肺外器官损害的210例MP感染患儿临床资料。结果肺炎支原体肺炎（MPP）534例中,210例有肺外器官损害（39．3％）,累及的主要器官有心血管系统69例（32．9％）、消化系统86例（40．9％）、血液系统48例（22．9％）、泌尿系统46例（21．9％）、神经系统8例（3．8％）、皮肤损害37例（14．6％）、肌肉关节损害18例（8．6％）。结论MP感染除引起肺部病变外,可同时有1个或1个以上肺外器官受累。对出现肺外表现或以肺外表现为主要临床症状的MPP患儿,应及早确诊．及时治疗,预后艮好。     

超声引导下经皮肺自动穿刺活检的临床应用

目的通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺及胸膜肿块作出病理诊断,为早期诊断肺及胸膜肿块提供可靠依据方法对３０例经Ｘ线及ＣＴ诊断为肺部外周型肿块或怀疑结核或炎症但临床高度怀疑癌变或胸膜病变,需进一步明确诊断者,在超块引导下经皮用自动穿刺活检针进行穿刺活检及病理检查．结果全部获得病理学诊断．其中良性病变１１例（占３６７％）,恶性病变１９例（占６３．３％）结论对于胸膜病变及贴近胸壁的肺占位病变,经皮肺自动穿刺活检是一种良好方法．     

肺结核合并肺癌的临床及X线、CT影像分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特征及X线、CT影像,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法对经病理证实的57例肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线及CT影像进行分析。结果57例病人除有结核病中毒症状外,尚有刺激性咳嗽,胸痛,咯血等表现。X线及CT表现以肿块影多见,占77．2％。病灶位于同侧同叶者30例（52．6％）,且上肺多于下肺,右肺多于左肺;同侧不同叶者16例（28．1％）,不同侧者11例（19．3％）。活动性肺结核合并的肺癌以周围型肺癌多见,陈旧性肺结核合并的肺癌以中央型肺癌多见。结论肺结核合并肺癌比较常见,应结合病史、年龄及影像学表现综合分析,早期诊断。     

1109例乳腺癌X线影像病理学分型研究

目的 提高对乳腺癌X线征象的认识。方法 分析1109例经病理证实的乳腺癌X线特征。结果 1109例病例中，非浸润性癌66例（6．0％），早期浸润性癌74例（6．7％），浸润性特殊型癌96例（8．6％），浸润性非特殊型癌851例（76.7％），其他罕见癌22例（2％）。结论 乳腺X线检查对于乳腺癌，尤其是早期乳腺癌和隐性乳癌的诊断有重大价值。     

杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与系统性红斑狼疮的关联性研究

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因多态性与系统性红斑狼疮（SLE）的关联性。方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应（SSP-PCR）法，分析93例SLE患者和123例无血缘关系的健康对照K／R基因位点的多态性。结果 SLE病例组KIR2DS1（P〈0．001）、KIR2DL2（P〈0．001）基因的阳性率较随机对照组显著升高。具有2个或2个以上活化性基因个体在SLE组（80．7％）较对照组（66．7％）明显增多，差异具有统计学意义（P=0．025）。SLE患者狼疮肾炎与非狼疮肾炎组K／R基因分布频率比较差异无统计学意义。按发病年龄分组后，SLE患者中不同发病年龄组间K／R基因频率分布比较差异无统计学意义。结论 KIR2DS1、KIR2DL2基因频率升高可能与SLE发病相关。     

肺癌支气管动脉树X线解剖及其临床意义

目的：研究肺癌肿瘤组织内支气管动脉树X线解剖学类型。方法：对61例肺癌患者行选择性支气管动脉造影（BAG）检查，按照瘤体内供血动脉的形态进行分型研究；根据分型结果选择不同介入方法进行介入治疗。结果：肿瘤组织内支气管动脉树X线解剖学形态可分为四种类型，即树干树枝型（10例，占16．4％）、树干树叶型（33例，占54．1％）、树枝树叶型（15例，占24．6％）、悬铃木树型（3例，占4．9％）：四种不同的解剖学类型采用不同的介入治疗方法显效率分别为30％、57．6％、86．7％、33．3％，总有效率75．4％。结论：根据支气管动脉树不同类型采取不同的介入治疗术式，其疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。     

右肺肺段间平面在肺段切除术中的意义

目的：为右肺肺段切除术寻找肺段段间平面提供解剖学基础。方法：在48个成人右肺标本上，切开肺段间各表面形态处的脏胸膜，以寻找、分离其“自然分裂线”的方法，寻找段间平面。结果：（1）上叶尖前切迹、第1肋压迹和裂间嵴的出现率分别为91.7％，77.1％和93.8％，尖前切迹能被分离的占64.6％；（2）中叶“中副裂”的出现率为72.9％，能分离的占62.5％。结论：尖前切迹、“中副裂”、“底前副裂”能分离出段间平面，是肺段分界的表面标志，可作为肺段切除术的手术入路。     

210例针刺胸膜活检分析

目的研究针刺胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值和安全性。方法对2000年12月至2007年12月间诊断明确且做过1次以上胸膜活检的210例胸腔积液患者的临床资料进行回顾分析。结果210例胸腔积液中结核性胸膜炎102例，恶性胸膜炎60例，两者胸膜活检的阳性率分别为66．7％（68／102）和69．7％（60／86）。术后并发症主要为：气胸34．9％（105／301）、出血11．6％（35／301）、术后发热12-3％（37／301）、胸膜反应7．3％（22／301）、肿瘤细胞针道种植1．0％（3／301），未出现致命并发症。结论在结核性及恶性胸腔积液的诊断中，针刺胸膜活检是一种有效而又安全的手段，多次活检可提高确诊率。     

肺转移瘤的X线—临床分型研究

目的 为提高对肺部转移性肿瘤的认识和X线诊断水平，方法 对102例经临床病理证实为肺转移瘤的X线特征进行回顾性分析。结果 根据其X线表现可分为7型，粟粒微小结节型19例（18.6%)；多发结节团块型55例（53.9%)；炎症型3例；肺门纵隔型3例；胸膜胸水型10例（9.8%)；单发结节团块型10例（9.8%)；癌性淋巴管炎型2例。结论 传统X陛下与胸部CT检查均是诊断肺部转移瘤的主要方法，但对小于5mm的病灶的检出率及对肺北京时间纵隔型与胸膜胸水型的检查，后者比前者列佳。     

经纤维支气管镜肺活检失败后超声、CT引导下经皮穿刺肺活检的临床分析

目的比较经纤维支气管镜肺活检失败后超声与CT引导下经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块的正确率、安全性及可操作性。方法选择肺部占位性病变患者共382例，经纤维支气管镜肺活检诊断明确154例，余228例分为2组，进一步行经皮穿刺肺活检。其中超声引导组125例（病灶贴近胸膜且与胸壁之间无肺组织），CT引导组103例（病灶位于肺内、超声不能探及）。比较其正确率、安全性及可操作性。结果经纤维支气管镜肺活检和超声、CT引导下经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块正确率分别为40-3％、89．6％、90．3％。并发症：超声、CT引导下经皮穿刺肺活检痰中带血发生率分别为8．0％、8．7％；CT引导组气胸发生率为24.3％，B超引导组未发生气胸。结论对于贴近胸膜且与胸壁之间无肺组织的肺部肿块，首选超声引导经皮穿刺肺活检；反之，则选择CT引导经皮穿刺肺活检。     

SARS患者45例临床分析

目的：探讨45例SARS的诊断和治疗方法。方法：对45例SARS病人的临床特点、治疗效果进行了分析。结果：45例均以高热起病，近距离接触过传染源，潜伏期2～15天，45例患者中曾伴有呼吸困难、干咳、乏力、肌肉酸痛。患者随病情进展在进展高峰期肺部X线表现，其中累及两侧肺野为38人，占84．4％，呈实质性病变为31人，占68．9％，死亡为6例，占13．3％。常规抗感染治疗无效，中毒症状明显和肺部阴影扩散时，及时应用持续气道正压通气(EPAP)和皮质激素可有效控制病情发展。结论：该病传染性强，主要经呼吸道传播，常规抗感染治疗无明显效果。肺部阴影增多和呼吸困难加重时。及时应用CPAP和皮质激素是有效的治疗方法。     

260例慢性酒中毒性精神障碍

慢性酒中毒性精神障碍的诊断是根据病因学（长期、大量饮酒史），结合精神症状，躯体损害，社会功能的损害作为诊断依据。为了解本病的精神症状规律，为诊断、鉴别诊断提供依据。1资料与方法对我院1986年1月一1990年12月确诊为慢性酒中毒性精神障碍的260例住院患者的（符合中华医学会1981年精神疾病诊断标准）！临床资料分析如F。1．1一般资料：男性258例（99．2％），女性2例（0．8％）。年龄平均44．6士18．7。工人170例（65．4％）、干部42例（16．2％）、农民24例（9．2％）、教师16例（6．2％），国师5例（1．6％）、初中79例（30．4…     

支气管肺囊肿58例临床分析

目的：探讨支气管肺囊肿的临床特点及诊治方法。方法：本组58例,均行胸部X线和CT检查,其中26例行纤维支气管镜检查,单纯气囊肿18例,气液囊肿18例,液囊肿22例。全肺切除3例,肺叶切除19例,肺段切除13例,肺楔形切除14例,单纯囊肿摘除9例。结果：术前误诊11例（19％）,其中结核球3例,肺化脓症6例,肺癌2例。全组均手术治疗。58例中51例术后随访3个月～11a,术后均无复发。结论：胸部X线结合CT及纤维支气管镜检查可提高支气管肺囊肿的诊断率,一旦诊断确立即应手术治疗。     

肺支气管内平滑肌瘤二例

例1男，29岁。不明原因出现发热38℃，咳嗽、咳脓痰40余天，经抗炎治疗1个月余，疗效不佳。于1991年9月11日入院。体检：体温37℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压15／gkPa（1kPa＝7．5mmHg）。浅表淋巴结末们及肿大；右肺下呼吸音减弱，可闻及少许湿性罗音，左肺呼吸音清；X线胸片显示：右肺下野密度增高，浓淡不均的片状阴影．右侧位片示：中叶密度尚均的浓片状阴影，边缘清。实验室检查：血红蛋白120g／L，红细胞4．2×1012／L，白细胞13．3×109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24，血沉38mm／1h.比临床诊断：右肺中叶综合征。…