ATB Expression微生物分析系统筛查耐甲氧西林葡萄球菌的评价

目的 通过对头孢西丁(FOX)纸片扩散法与ATB Expression微生物分析系统(苯唑西林MIC法)检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的比较,对ATB Expression分析系统筛查MRS的准确性和临床适用性进行评估. 方法用FOX纸片扩散法、ATB Expression分析系统检测医院临床送检标本中分离的204株金黄色葡萄球菌和216株凝固酶阴性葡萄球菌. 结果两种方法检测204株金黄色葡萄球菌中MRS阳性率均为84.3%,且两种方法的符合率100%.检测216株凝固酶阴性葡萄球菌的MRS时,FOX纸片法阳性率为83.6%,而仪器检测的阳性率为91.7%,仪器检测的特异性为51.4%. 结论两种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合;而仪器检测凝固酶阴性葡萄球菌特异性较低,建议辩证灵活运用自动化仪器,在ATB Expression系统检测的同时用FOX纸片法补充和确认MRS检测结果.     

纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用评价

目的 评价苯唑西林、头孢西丁两种药敏纸片检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的准确性.方法 以PCR方法检测mecA基因作参考,用纸片扩散法（K-B法）检测163株葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁两种药物的敏感性,比较两种纸片检测MRS的敏感性、特异性和预期率.结果 73株金黄色葡萄球菌和30株凝固酶阴性的葡萄球菌mecA基因检测阳性,头孢西丁检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的敏感性、特异性、阳性预期率和阴性预期率分别为97.4%、94.1%、97.4%94.1%;95.1%、100%、100%、88.9%.苯唑西林检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的敏感性、特异性、阳性预期率和阴性预期率分别为100%、58.8%、84.8%、100%;93.4%、89.1%、91.9%、91.1%.结论 头孢西丁比苯唑西林特异性更强但敏感性不够,二者联合使用更有助准确预测葡萄球菌对甲氧西林耐药性.     

头孢西丁纸片法检测mecA基因介导的MRS

目的评价应用头孢西丁纸片扩散法检测mecA基因介导的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。方法分别用头孢西丁纸片法扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统及聚合酶链反应(PCR)mecA基因检测4种方法对MRS进行检测比较,最低抑菌浓度(MIC)测定应用VITEK微生物自动分析系统GPS卡。结果96株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌16株、凝固酶阴性葡萄球菌80株)中苯唑西林纸片法扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统3种方法检出MRS菌株54株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌52株),而PCR法检出mecA基因48株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌46株),头孢西丁纸片法扩散法与PCR法一致。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致,是筛选和确认mecA基因介导的MRS一种可靠的方法。     

烧伤创面耐甲氧西林葡萄球菌的分布及其β-内酰胺酶测定

目的 了解烧伤创面耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分布和耐药特征及其产β－内酰胺酶情况，为临床合理用药治疗MRS感染，提供实验室依据。方法 在1997－2000年期间，从烧伤创面中分离检测出66株MRS，用纸片扩散法测定其对16种抗生素的耐药性，并用硝噻吩纸片测定β－内酰胺酶；以WHONET－4软件分析处理试验数据，与同期烧伤创面分离的对甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSS）作比较分析。结果 MRS占感染烧伤创面葡萄球菌的71．7％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）38株，占MRS的51．6％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄株、其他5株；MRS均产β－内酰胺酶，对16种抗生素的耐药率明显高于MSS。结论 临床医生应重视MRS感染，严格区分MRS与MSS合理用药；治疗MRS感染首选万古霉素。     

145株耐甲氧西林萄萄球菌的检测及药敏结果

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点，为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据。方法对常德市第二人民医院检验科微生物室2005—2007年收检的临床感染标本分离培养，将鉴定为耐甲氧西林葡萄球菌的病原学和药敏资料进行统计分析。结果（1）、三年来我院微生物室共分离出葡萄球菌255株，其中金黄色葡萄球菌98株，凝固酶阴性葡萄球菌157株。分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）51株（52．04％），分离出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）94株（59．87％）。（2）、MRS全部对万古霉素敏感，对利福平、复方新诺明耐药率较低，耐药率都小于25％，但对其它抗菌药物的耐药率较高，耐药率都大于70％。结论目前MRS分离率显著增高，加强MRS检测，指导临床合理使用抗菌药物非常重要。     

耐甲氧西林葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的监测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）医院感染的临床分布和耐药现状，为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据。方法细菌培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），耐甲氧西林葡萄球菌的检测按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）进行。结果253株葡萄球菌属中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为29．9％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为31.3％，远低于深圳、上海、武汉、北京和广州等发达城市；MRSA和MACNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论MRSA和MRCNS检出率不断升高，临床应重视耐药菌的检测与报告，及时有效地控制葡萄球菌属医院感染的发生与流行。     

耐甲氧西林葡萄球菌及异质性万古霉素中介的检测与分析 FREE

方法 选择住院感染患者标本分离的葡萄球菌,采用BDphoenix100微生物自动分析系统进行鉴定及药敏试验,并以头孢西丁纸片扩散法检测MRS,肉汤稀释法测定无菌体液及分泌物标本分离的41株MRS对万古霉素的敏感性; 脑心浸液琼脂诱导异质性万古霉素中介株,进一步用E test试条检测万古霉素敏感性。结果 239株葡萄球菌中有160株MRS,痰液、脓液、血液及胸腹腔积液标本是其主要来源,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均呈多重耐药性,但对利奈唑胺、呋喃妥因敏感率为100.00％,未发现对万古霉素高度耐药株。患者无菌体液及分泌物 h VIS检出率为14.63％（6/41）,其中金黄色葡萄球菌的分离率为7.14％（1/14）,血浆凝固酶阴性葡萄球菌分离率为18.52％（5/27）。结论 准确检测出MRS和h VIS,对临床有效控制感染极为重要。     

头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶的评价

目的评价头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶的准确性. 方法以多底物纸片法检测 247株临床分离病原菌株产酶表型,评价头孢硝噻吩纸片法. 结果在革兰阴性杆菌中,头孢硝噻吩纸片法检测阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶的敏感性分别为88.2%、79.4%、50.7%、28.9%,总特异性为100.0%;在葡萄球菌中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌敏感性为100.0%,在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中,青霉素耐药菌株的敏感性为44.4%;在凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌敏感性为62.5%. 结论头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶的准确性因菌而异,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌很高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌则主要是敏感性不高,阴性时需以其他方法补检.     

2005～2009年耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对笔者所在医院2005年1月～2009年12月间门诊及住院患者各类临床标本中分离的922株葡萄球菌的耐药率作回顾性分析。结果MRS包括耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。笔者所在医院2005年1月-2009年12月间各类标本中MRSA的检出率为29．2％（其中痰的检出率最高为31．1％）。MRCNS检出率24．2％,MRSA检出率高于MRCNS。金黄色萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占58．3％和61．6％,MRS对红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、莫西沙星耐药严重,对万古霉素、替考拉林、利奈唑安敏感率为100％。结论MRS耐药性不断增强,应加强MRA耐药性监测,并采取有效措施防止耐药菌在医院的传播。     

用PCR扩增法检测耐甲氧西林葡萄球菌的mecA基因

目的：用PCR扩增法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的mecA基因。方法：临床分离的161株葡萄球菌,应用PCR扩增法鉴定MRS的mecA基因,并与Oxacillin纸片扩散法进行比较。结果：161例葡萄球菌用Oxacillin纸片扩散法进行比较,结果：161株葡萄球菌用Oxacillin纸片扩散法和mecA基因法检测MRS有4株菌有差异,mecA基因法鉴定阴性而Oxacillin纸片扩散法鉴定为耐药株,3株纸片扩散临界耐药,mecA基因法鉴定阳性,两种方法的符合率是96．89％,结论：mecA基因检测技术可以准确、快速判定MRS,特别是在鉴定纸片扩散法临界耐药株具有优良。     

头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌

目的评价头孢西丁纸片扩散试验检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)的临床应用价值.方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散试验、苯唑西林琼脂筛选试验检测临床分离的186株金黄色葡萄球菌.结果82株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌中,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法分别检出ORSA81、77株和78株;104株PBP2a阴性中,头孢西丁纸片法全部为阴性,苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法阴性为101株和103株;以ORSA-乳胶凝集试验结果为参考标准,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法检测ORSA的特异性分别为100%、97.1%和99.0%,敏感性分别为98.8%、93.9%和95.1%.结论头孢西丁纸片扩散试验简便、价廉,不需要特殊的试验条件并能提高测定ORSA常规试验的可靠性,适用于临床实验室对ORSA的常规检测.     

纸片真菌药敏法与浓度梯度法检测氟康唑对8种酵母样真菌的敏感性

目的比较Neo-Sensitab纸片真菌药敏试验与浓度梯度法(Etest)真菌药敏试验的符合率,了解临床常见真菌对氟康唑的敏感性. 方法采用Neo-Sensitab抗真菌药敏纸片和Etest方法检测氟康唑对常见临床分离的 362株酵母样真菌的敏感性. 结果用Etest法和纸片法检测362株真菌对氟康唑的总敏感性分别为77.9%和76.5%;对氟康唑的敏感性从高到低的顺序为:新型隐球菌和近平滑假丝酵母菌100%、白色假丝酵母菌97.8%、热带假丝酵母菌95.5%、隐球菌属为50%、光滑假丝酵母菌8.7%和克柔假丝酵母菌0;两种方法的符合率为92.8%;纸片法真菌药敏所测敏感菌株,Etest全部为敏感;Etest有5株为敏感,纸片药敏法则为SDD; Etest有18株为SDD, 纸片药敏法则为R, Etest有3株为R,其纸片药敏法为SDD. 结论 Neo-Sensitab抗真菌药敏纸片法具有操作简便和判读结果清晰等特点,但对于剂量依赖性敏感株和耐药株与Etest比较存在差异;氟康唑对新型隐球菌、近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌保持了很好的抗菌活性.     

ATB-FUNGUS 3及ROSCO法体外抗酵母样菌药物敏感性试验评价

目的 探讨商品化的真菌药物敏感性检测方法ATB-FUNGUS3(ATB-F3法)及ROSCO纸片扩散法(ROSCO法)与标准的CLSI M27-A2(标准MIC法)方法的符合率.方法 分别用法国生物梅里埃公司的ATB-F3法和丹麦ROSCO法及标准MIC法平行检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑5种抗真菌药物对280株临床分离的假丝酵母菌的体外药物敏感性并进行比较.结果 ATB-F3法与标准MIC法检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑5种抗真菌药物的符合率分别为100.0%、100.0%、91.8%、91.4%、91.4%;ROSCO法与标准MIC法的符合率分别为92.9%、98.6%、88.2%、88.9%、88.6%;ATB-F3法与ROSCO法的符合率分别92.9%、98.6%、93.2%、86.8%、89.6%.结论 ATB-F3法及ROSCO法与MIC法均有很高的符合率,而以ATB-F3法更高;两种商品化的方法间符合率较好,临床实验室均可选用,但宜选用MIC法或ATB-F3法以尽可能减少误差.     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究

目的评价头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的准确性. 方法头孢西丁、苯唑西林药敏纸片分别采用K-B法检测 156株金黄色葡萄球菌临床分离株,同时采用PCR扩增mecA基因方法为检测MRSA的标准方法,比较两种方法的准确性. 结果 95株mecA基因阳性,61株mecA基因阴性;头孢西丁、苯唑西林药敏纸片K-B法的敏感性分别为98.9%和96.7%,特异性分别为98.4%和93.4%;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性高于苯唑西林纸片扩散法. 结论头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA的可靠方法.     

Comparison of Agar Dilution,Broth Dilution,Cylinder Plate and Disk Diffusion Methods for Evaluation of Anti-leishmanial Drugs on Leishmania promastigotes

Background

Leishmaniases are a group of diseases caused by Leishmania parasites. Growing of drug unresponsiveness in leishmaniasis patients necessitates the development of new drugs and accordingly a suitable assay is needed for evaluation of any modalities. The aim of this study was to compare four drug assays methods, agar dilution, broth dilution, cylinder plate and disk diffusion, for evaluation of anti-leishmanial drugs on Leishmania promastigotes, using glucantime as a currently available drug for treatment of leishmaniasis.

Methods

For broth dilution method, different concentration of glucantime was added to the parasite culture (promastigotes of Leishmania), while in cylinder plate method wells were punched in agar gel and filled with different concentration of drug and zone of inhibition was measured in each well. In disk diffusion method, the parasites were cultivated on the surface of agar; filter paper disks were enriched with various concentration of glucantime and were placed on the surface of agar. In agar dilution method, various concentrations of drug were incorporated onto blood agar and the parasites were cultivated on the surface of the agar.

Results

A direct correlation was found between the drug concentration and size of inhibitory zones in cylinder plate and disk diffusion methods. These two drug assays methods provided much better performance in comparison with broth and agar dilution methods.

Conclusion

Cylinder plate and disk diffusion methods seem to be acceptable methods for susceptibility testing of anti-leishmanial compounds on Leishmania promastigotes.     

刀口法测量高功率飞秒脉冲Yb:KYW薄片激光器束腰尺寸

通过刀口法测量了德国海德堡大学附属曼海姆生物医学工程实验室非CPA型高频率高功率飞秒脉冲Yb:KYW薄片激光器束腰尺寸。详细地介绍了测量过程,并通过理论计算和电镜测量,验证了刀口法的有效性,从而为高功率飞秒脉冲激光器束腰尺寸的测量提供了一种行之有效的方法。     

室内空气中甲醛的扩散管采样方法研究

本文建立了被动式扩散管采集室内空气中甲醛的方法。空气中的甲醛经扩散后被装在扩散管内的1％甘油和0.025mol/L 硫酸浸渍滤纸采集,在醋酸—醋酸铵—乙酰丙酮底液体系中用示波极谱法测定。该扩散管的平均采样效率为92.9％,变异系数为0.9～10.6％;回收率为89.5～106.7％((?)=96.4％);方法检测下限为0.03μg/10ml。将本法与国家标准方法平行采样测定,经统计学检验,两法测定结果无显著性差异(p>0.05)。实验结果表明,本法不需要动力、操作简便、可靠,适用于室内空气中微量甲醛的采样和测定。