十八例慢性气管炎尸检病理形态观察报告(摘要)

我们对18例慢性气管炎和5例对照进行了病理形态的观察。病变组16例和对照4例,因大体标本全未保存,只能从原存腊块重新切片进行观察。留有大标本之二例病变组及一例对照组,均分别在右肺上,下叶不同级别的支气管部切取组织块,石腊包埋切片观察。粘膜上皮:全部病变组的支气管上皮大多脱落甚重(多为死后变化或标本处理不当所致)。各级支气管存留的粘膜上皮可见增生,再生和鳞状化生等改变,其中以鳞状化生较为     

35例肺心病慢性心衰临床观察

2005年3月以来我科收治了慢性肺心病并慢性心衰患者35例，经采用酚妥拉明、心痛定、肝素联合治疗，取得较满意疗效，现分析如下。     

306例尸检中冠状动脉粥样硬化的病理形态观察

本文统计分析306例尸检中冠状动脉粥样硬化的检出率为66.01％,其中男性66.36％,女性65.17％,无性别差异。此检出率与国内其他材料相比偏高。冠状动脉粥样硬化随年龄增长,其发生率增加,病变程度加重。从30～39岁年龄组开始,其发生率就有明显增高,病变也由脂纹发展为纤维斑块及复合病变。提示冠心病预防应以30岁左右开始。病变的发生部位,左冠状动脉明显高于右冠状动脉。左冠状动脉前降支近段病变发生最多、最重。冠状动脉粥样硬化的发生,在伴发高血压病、糖尿病和慢性胰腺疾病时明显增高;伴发恶性肿瘤和严重结核病时降低。脑力劳动者的冠状动脉粥样硬化发生率高于体力劳动者。     

44例心原性猝死的心脏病理形态观察分析

目的 :分析心原性猝死的心脏病变类型特点 ,为防治心原性猝死提供病理学依据。方法 :对 44例猝死尸检心脏标本进行大体检查、显微镜观察。结果 :克山病 1 1例、心肌炎 5例、心脏畸形 2例、风湿性心瓣膜病 (风心 ) 3例、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心 ) 6例、脂肪心 3例、肺原性心肌病 6例、充血性心肌病 2例、高血压性心脏病 (高心 ) 1例、高心+冠心 5例 ,猝死高峰年龄为 3 0～ 6 0岁 ,诱因与猝死有密切的因果关系。结论 :1 0种不同类的心脏病变是心原性休克的病理基础 ,在情绪或运动等诱因刺激下即可引起心脏骤停 ,导致心原性猝死。     

原发性高血压病细动脉改变及主要脏器的病理形态变——45例尸检材料分析

对４５例原发性高血压病尸检资料进行回顾性研究。重点观察了全身细动脉的改变，将直径＜１００μｍ者称远端细动脉，而１００～３００μｍ者称为近端细动脉。结果：所观察到的病变可分为：管壁血浆蛋白浸润及透明变性两类，后者又视其严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。并有如下发现：①身体不同区域的细动脉处于不同改变程期；②远端细动脉改变在先，近端细动脉改变在后，而脑近端细动脉先发生扩张，相继才发生透明变性；③腹腔内各器官细动脉改变发生较早，尤以肾最早，而脑改变较迟，心、肺细动脉改变很轻或无改变；④同一器官不同部位细动脉的改变先后不一；⑤不同器官细动脉硬化构成的后果不一样。作者并探讨了原发性高血压病细动脉硬化的机理。     

慢性肺心病合并冠心病35例漏诊分析

目的探究慢性肺心病合并冠心病的临床表现及漏诊原因。方法选取2011年2月至2014年12月在我院治疗的慢性肺心病患者150例,对患者临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现、诊断方法以及辅助检查手段、治疗经过以及临床疗效,分析出现漏诊的原因,为临床规避对慢性肺心病合并冠心病漏诊提供依据。结果 35例患者发生漏诊,按单纯慢性肺心病进行治疗,治疗效果不佳,结合心电图、X线以及心超等手段,补充诊断为冠心病,治疗后,3例患者由因循环呼吸衰竭转入重症监护室进行治疗,其余32例患者的症状不同程度上改善。结论对慢性肺心病合并冠心病的诊断要结合患者临床表现及心电图、X线以及心超诊断结果联合诊断,减少对该病漏诊的几率,最大限度地确保对患者的诊断和治疗效果。     

131例尸检病理分析

我院多年来积极开展尸检工作,现将1972年7月至1990年7月所作的131例尸检病例的病理发现与临床进行对照分析。 (一)临床资料我院自1972年7月至1990年7月共解剖尸体131例(其中本院47例,院外84例)。年龄1天～78岁,平均23.77岁;男性82例,女性49例,男:女为1.67:1。将尸检后作出的病理诊断与临床诊断进行对照,大致有3种情况:     

老年慢性肺心病加重期35例临床分析

肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见病、多发病,主要继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD),肺心病随年龄增长患病率增高,患病时间越长,肺功能越差,病死率亦明显增加,为了解老年慢性肺心病临床特点,对35例老年肺心病加重期,病例进行了临床分析研究.     

慢性肺原性心脏病54例尸检病理诊断标准的分析

对54肺原性心脏病(肺心病)和7例对照组的尸检分析,认为慢性支气管炎(慢支)、肺气肿、支气管扩张(支扩)和肺血管床减少(肺纤维化)是导致肺动脉高压产生肺心病的主要原因,而肺结核病也是引起肺心病的重要因素。并认为肺心病的心脏病理诊断标准是:①心脏重量≥300g;②右心室壁厚≥0.5cm;③右心室腔扩张。“节瓣距”、右心室外弧长、肺动脉瓣和三尖瓣的周长均可作为右心室腔扩张的指标。     

肝细胞癌——42例尸检的病理分析

通常国内外大多数作者惯于用原发性肝癌一词来统率肝细胞癌和肝内胆管细胞癌二种肿瘤。这两种肿瘤在起源和发生上可能有联系,但在发病率、流行病学、形态学、临床学等方而是有区别的。因此,把它们分别加以分析、研究,以便进一步认识它们的特征,可能是有意义的。     

30例医疗纠纷尸检病理分析

目的 通过尸检资料的分析探讨医疗纠纷发生的一些特点.方法 回顾性分析我院1996～2006年涉及医疗纠纷30例尸检资料.结果 医疗纠纷的发生比例逐年上升;多数医疗纠纷发生在区乡医院及个人诊所;呼吸系统疾病比例最大;医疗纠纷多与难以避免的并发症有关.结论 分析结果对医疗纠纷的正确处理和防范有重要作用.     

麻疹尸检21例病理分析

于1958—59年期间剖验了21例麻疹死亡尸体,对其病理变化进行了初步分析探讨,报告如下: 材料与方法 21例尸检中19例来自前宁夏回族自治区第一人民医院(现宁夏医学院附属医院),二例来自银川市人民医院,均按常规剖验,各脏器组织石蜡包埋,切片,H.E.染色,进行病理组织学检查。全部病例临床诊断均为麻疹后肺炎。     

新生儿尸检1000例病理分析

本组新生儿尸检1000例,占同期间儿童尸检数46.3％。男女之比为1.7:1。过半为早产儿。病种共61种,以肺部疾病为最多(36.8％),其次为先天畸形(19.9％)和感染(12.9％)。初生一周内死亡者占68.3％,此期主要死因为肺透明膜病、羊水吸入、窒息缺氧、未成熟儿、颅内出血和严重畸形等,说明新生儿早期死亡者,多与早产、分娩不当和复杂畸形有关。出生一周后死亡者则以感染为主。     

原发性高血压病细动脉改变及主要脏器的病理形态变化-45例尸检材料分析

对45例原发性高血压病尸检资料进行回顾性研究。重点观察了全身细动脉的改变，将直径＜100 μm者称远端细动脉，而100～300 μm者称为近端细动脉。结果所观察到的病变可分为管壁血浆蛋白浸润及透明变性两类，后者又视其严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。并有如下发现①身体不同区域的细动脉处于不同改变程期；②远端细动脉改变在先，近端细动脉改变在后，而脑近端细动脉先发生扩张，相继才发生透明变性；③腹腔内各器官细动脉改变发生较早，尤以肾最早，而脑改变较迟，心、肺细动脉改变很轻或无改变；④同一器官不同部位细动脉的改变先后不一；⑤不同器官细动脉硬化构成的后果不一样。作者并探讨了原发性高血压病细动脉硬化的机理。     

42例慢性肺心病病理与临床对照分析

慢性肺原性心脏病(下简称肺心病)的临床资料,文献报道较多。但对其病理改变与临床对照分析方面,国内报道尚少。本文对我院27年期间经病理诊断的成人肺心病42例与临床对照分析,以探讨其病变特点和临床变化规律,提高对肺心病诊断的认识。     

慢性肺心病合并冠心病8例临床病理分析

报告我院30年间尸检的慢性肺心病69例中有8例合并冠心病。对该8例的临床及病理资料进行了分析,并结合文献对肺冠病的诊断问题进行了讨论。     

新生儿肺透明膜病十七例尸检材料临床病理分析

本文分析讨论17例新生儿肺透明膜病尸检材针。肺透明膜病的发病与早产或发育不成熟关系最为明显。宫内窒息是导致肺透明膜病发生的一个环节。颅内出血、羊水吸入通过宫内窒息这一环节与肺透明膜形成相联系。在形态学上,可以把伴有严重肺出血及呼吸性细支气管极度扩张的病例作为特殊的组织学类型。     

临床病理尸检与法医病理尸检的对比分析

目的分析当前形势下临床病理尸检及法医病理尸检的现状,探讨其存在的原因、不良后果及相应的对策。方法收集宁波卫生职业技术学院1961年到2007年所接受的1024例尸体解剖资料,以10年为单位分析其来源构成。结果临床病理解剖的尸检率在急剧下降：1961～1970年间的构成比（78．3％）高于其总水平（x^2=3．899,P=0．048）,而2001年以后显著下降（构成比13．0％）,明显低于其总水平（X^2=49．401,P〈0．001）;与此相反,医疗争议委托的尸检量迅速增多,尤以2001年以后显著,其构成比由1961～1970年间的8．0％上升到2001年以后的68．4％（与其总水平比较分别为x^2=9．392,P=0．002;x^2=78．805,P〈0．001）。结论临床尸检率下降的原因是多方面、复杂的,临床尸检率下降不利于医学科学的发展;在医疗纠纷尸检增多的同时,应重视和充分利用医疗纠纷尸检的资源,还应提倡积极开展临床尸检工作和临床病理讨论,以提高临床诊疗水平。