国产抗病毒药物联合治疗艾滋病的早期疗效观察

目的 观察国产抗病毒药物司他夫定＋去羟肌苷＋奈韦拉平联合治疗艾滋病的疗效,为国产抗病毒药物的推广应用提供相应的理论依据。方法 选择符合抗病毒治疗条件的艾滋病9例,给予口服司他夫定＋去羟肌苷散＋奈韦拉平一年,在治疗前及治疗后第3,6,9,12月分别检测血中HIV RNA病毒载量、CD4^＋T细胞计数等。结果 经过一年的抗HIV治疗,7／9（77．7％）例病人血浆中HIV载量明显降低,7／9（77．7％）例病人CD4^＋细胞计数均有不同程度的升高,早期的药物毒副作用不明显。结论 国产抗病毒药物（司他夫定＋去羟肌苷散＋奈韦拉平）联合治疗艾滋病早期能有效地抑制HIV的复制, 机体的免疫功能也有一定的改善。     

儿科HIV感染抗反转录病毒药物的使用(三)(3) 治疗推荐

3 治疗推荐 3．1一般考虑对有HIV感染免疫学或临床症状的HIV感染儿童,抗反转录病毒治疗已提供了明显的临床疗效,特别是更有效的治疗已成为可能。用齐多夫定（ZDV）,去羟肌苷（ddI）,拉米夫定（3TC）或司他夫定（d4T）单药治疗的初始临床试验表明在神经发育,生长及免疫学和／或病毒学状况有明显进步。     

健康人体内司他夫定国产胶囊剂的生物等效性研究

0 引言司他夫定(stavudine)是人类免疫缺陷病毒(HIV)逆转录酶抑制剂,临床上用于治疗HIV感染.     

吸入性胰岛素可有效辅助治疗2型糖尿病患者

来自于南非ChrisHani Baragwanath医院的Glenda Gray博士及其同事在近期的《获得性免疫缺陷综合征》（JAIDS）杂志上刊文报道说，司他夫定（stavudine）、去羟肌苷（didanosine）或齐多夫定（zidovudine）等核苷类似物的短期治疗可帮助预防HIV母婴的垂直传播。     

广谱微量营养素补充剂可提高HIV感染者CD4^＋细胞计数

来自于美国迈阿密佛罗里达国际大学的MariannaK．Baum博士及其同事在近期的《获得性免疫缺陷综合征》（AIDS）杂志上刊文报道说，广谱微量营养素补充剂可促进那些接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的HIV感染者的CD4＋细胞计数的恢复；该项干预试验亦可改善患者因使用司他夫定（stavudine）或地丹诺辛（didanosine）而引起的神经病变。     

施多宁、佳息患联合治疗与国产药去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平三联治疗艾滋病的疗效比较

目的比较施多宁、佳息患联合治疗与国产药物去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平三药联合治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者1年时的疗效及不良反应。方法HIV感染者分为2组,一组26例,给予施多宁、佳息患联合治疗;另一组（对照组）38例,给予国产药物去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平3药联合治疗,均随访1年,监测患者的血浆病毒载量及CD4^＋T淋巴细胞计数,并评价药物不良反应。结果经过1年治疗两组患者血浆中HIV RNA含量均明显降低,CD4^＋T淋巴细胞数量增加,药物不良反应轻微。结论施多宁、佳息患联合治疗组和国产药物三联治疗组在一年的观察中均能有效抑制HIV病毒的复制,机体免疫功能也有所改善。两组疗效和不良反应的差别无显著性意义。     

复合型新药Triomune可治疗HIV-1感染

新近开发的复合型药物Triomune系采用三种治疗人体免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的药物拉米夫定、司它夫定和奈韦拉平组合制成;其中,司它夫定与拉米夫定为核苷类抗逆转录类似物,可通过终止DNA链的生长以抑制HIV逆转录酶而起作用;奈韦拉平则属于非核苷类抗逆转录酶抑制剂,能够直接抑制逆转录酶的生成。     

预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗药物耐药性研究进展

艾滋病病毒可以通过母体直接传播给婴儿,目前最常使用的预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗药物包括齐多夫定（AZT）、奈韦拉平（NVP）.近年来有报道显示,在新感染HIV的孕妇和经艾滋病抗病毒治疗后的HIV抗体阳性孕产妇及其所生的感染儿童体内发现耐药HIV病毒株.     

HIV感染儿童抗病毒治疗后外周血单个核细胞的TK2表达水平及意义

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗后外周血单个核细胞(PBMC)中潜在线粒体毒性标志物表达水平及其相关机制。方法选择60例抗病毒治疗的HIV感染儿童和20例健康儿童,检测PBMC中胸苷激酶2(TK2)基因的mRNA和蛋白质表达水平变化,与治疗方案及治疗时间的相关性分析。结果 HIV感染患儿抗病毒治疗的PBMC中TK2基因mRNA和蛋白质表达水平显著高于对照组儿童(mRNA:2.45/1,蛋白质:3.2/1)差异均有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时程的增加,司他夫定治疗组较齐多夫定治疗组的TK2蛋白质水平增加更显著(P<0.05)。将患儿分别按基线CD4+T淋巴细胞计数、基线病毒载量、性别、年龄以及HIV传播途径进行分组比较,各组患儿间TK2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血PBMC的TK2水平可反映儿童抗病毒治疗后的线粒体毒性,有望成为线粒体毒性检测指标。     

去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平抗人免疫缺陷病毒治疗的初步观察

高效抗逆转录病毒治疗 (highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART)对于艾滋病的治疗和预防具有极为重要的意义 ,但国内目前仅有齐多夫定、拉米夫定、印地那韦、依非韦伦等规范用药的个别报道 ,并显示这些药物存在一些缺点。为观察去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平联合治疗人免疫缺陷病毒 (HIV) - 1感染者的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副作用 ,我们用该三种药物对10例无明显艾滋病症状的HIV - 1感染者进行规范的治疗 ,分别在用药前、用药 4周和 12周检测其血浆HIV- 1RNA载量 (荧光定量PCR法 )和外周血CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞数 ,并观察和记录     

人类免疫缺陷病毒并乙型肝炎病毒感染者终末期肝病影响因素分析

目的了解影响人类免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）感染者发生终末期肝病的影响因素。方法对HIV合并HBV感染者进行调查,对影响终末期肝病的因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比（彻）。结果255例HIV合并HBV感染者终末期肝病发生率为19．2％（49／255）。基线CD4〈200／μl、基线氨基转移酶异常、抗反转录病毒治疗6个月内HIVRNA降至检测下限、HIVRNA和HBVDNA持续阳性时间较长、使用含拉米夫定的抗反转录病毒治疗方案最终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为6．503、14．456、0．049、1．814、1．536、0．012。结论HIV合并HBV感染者发生终末期肝病的风险与患者免疫功能、肝功能、HIV及HBV持续复制密切相关;为降低终末期肝病发生率,HIV合并HBV感染者宜首选含拉米夫定的抗反转录病毒治疗方案。     

我市举办艾滋病防治高危行为干预和VCT检测师资培训

广西的艾滋病病毒（HIV）的感染率在全国排第四位，柳州市义是我区艾滋病病毒（HIV）感染的重灾区。目前柳州市高危人群中注射吸毒者HIV感染率约为17％，性服务人员HIV感染率约为4．2％，嫖客HIV感染率约为0．6％。     

综合干预对HIV／AIDS孕妇母婴传播阻断的效果分析

目的 探讨阻断艾滋病病毒（HIV）/艾滋病（AIDS）孕妇母婴传播的有效方法. 方法 对54例要求生育的HIV/AIDS孕妇采取于孕期三联抗病毒治疗,结合选择性剖腹产及人工喂养,新生儿12 h内服用齐多夫定口服液等措施,监测孕妇的病毒载量（HIV-RNA）、CD4^＋ T淋巴细胞数（CD4^＋）以及婴儿1、4月龄的HIV-DNA,1岁6月的HIV抗体. 结果 54例孕妇HIV-RNA均显著下降,53例婴儿HIV-DNA为阴性. 结论 采取综合干预措施进行HIV母婴传播阻断是有效的.     

司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平联合治疗AIDS效果

目的了解应用司他夫定（d4T）、拉米夫定（3TC）、奈韦拉平（NVP）方案治疗艾滋病患者的效果。方法42例艾滋病患者用d4T、3TC、NVP方案治疗1年,所有患者于治疗前和治疗后每月随访1次,并分别在治疗0个月、6个月及12个月检测病毒载量、CD4＋绝对计数和耐药情况。结果42例艾滋病患者治疗0个月、6个月、12月病毒载量平均值为5．00、2．54、2．03log10拷贝／ml,其中治疗6个月、12月后分别有24例、36例达到检测不到水平（〈50拷贝,1111）。CD4＋绝对计数治疗0个月、6个月、12月平均值分别为147、247、274个／mm^3。42例患者在治疗后发现有1例患者对ABC、AZT、d4T、DDI有潜在低度耐药突变。结论艾滋病人规范使用抗病毒治疗效果满意。     

肾移植供者肝炎等病毒和螺旋体的调查

目的 对移植物供进行系统的病毒调查，堵塞来自供的致病源。方法 对移植供群进行甲、乙、丙型肝炎病毒及巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、单纯疱疹病毒（HSV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）及梅毒螺旋体（RPR）的调查。结果 在361例肾移植供中，具有甲肝病毒为8例（2．21％），乙肝病毒为31例（8．58％），丙肝病毒9例（2．49％）。在231例肾移植供中发现感染CMV病毒39例，（16．88％），EB病毒27例（11．69％），HSV病毒37例（16．02％），HIV携带0，RPR携带2例（0．87％）。结论 移植供群是移植受感染的重要致病源之一，应引起我们的高度重视。     

农村预防艾滋病母婴传播关键技术研究

目的探索预防艾滋病母婴传播关键技术,降低艾滋病母婴传播率．方法采用流行病学现场干预试验,探索提高孕妇艾滋病自愿咨询检测率的措施．采用临床研究方法开展艾滋病母婴传播干预实验研究,将艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇随机分为两组,分别给予HIV感染孕产妇及其所生新生儿两种抗反转录病毒药物方案（齐多夫定（AZT）与耐韦拉平（NVP）联合方案和单一NVP方案）阻断治疗,并实施住院分娩、人工喂养等措施．结果获得了促进农村妇女孕早、中期HIV抗体自愿咨询检测综合策略．通过干预,研究点妇女孕28周前HIV抗体检测率、孕28周前自愿咨询检测率分别上升了50．4％和60．9％;研究点研究期间接受HIV母婴阻断系列服务122例,完成112例婴儿追踪随访,阻断成功107例,阻断成功率达到95．5％,AZT＋NVP联合方案母婴传播率降至1．8％,单一NVP方案母婴传播率降至7．0％．结论促进农村妇女孕早、中期HIV抗体自愿咨询检测综合措施与抗病毒治疗,结合住院分娩和婴儿人工喂养能显著地降低艾滋病母婴传播率．     

抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者27例疗效观察

目的探讨抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病的临床效果,了解HAART有效药物组合,增强疗效,减轻药物的毒副作用,提高艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生活质量和延长生命。方法对27例HIV/AIDS患者,采用国产HAART:司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)常规服药,治疗观察时间6~12个月。结果26例HIV/AIDS患者治疗后CD4+T淋巴细胞平均计数增加至335.38±111.45个/μl;CD4/CD8平均比值增加至0.44±0.18,1例因治疗用药2个月后出现多发性脑梗死合并肺部感染等多器官功能衰竭而死亡。结论掌握HIV/AIDS患者有利的治疗时机,给予HAART治疗,能促进和加快免疫功能重建,提高患者生活质量和降低HIV/AIDS相关疾病的发生率及死亡率,延长患者的寿命。     

HIV感染者中BKV感染率的调查研究

目的了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者多腐病毒BK病毒（BKV）的感染情况,探讨BK的激活与免疫缺陷的相关性。方法采集HIV感染者及健康体检者外周血标本各400份,提取淋巴细胞基因组DNA,用巢式PCR方法扩增BKV的保守区编码序列,统计分析HIV感染组及健康体检组BKV-DNA检出率。结果HIV感染组及健康体检组外周血白细胞（PBLs）样品中BKV-DNA序列检出率分别为84．5％和58．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BKV在HIV感染者PBLs中存在较高的感染率,免疫缺陷程度与BK多瘤病毒复活密切相关,BKV威胁着HIV感染者,应引起临床足够的重视。     

镜像抑制

阻断HIV病毒进入宿主细胞是一种具有吸引力的抗病毒策略,针对曾经接受治疗患者的罗氏公司多肽类药恩夫韦地（enfuvirtide,Fuzeon）的上市首次确证了这一策略,但每天需要注射2次、价格高昂限制了其应用。Kay等研究表明,与病毒包膜糖蛋白gp41的保守区域结合的D-氨基酸短肽能够有效地抑制HIV病毒侵入并克服上述的某些缺点。     

AIDS并冷凝集素综合征漏诊1例

患者，男，75岁，因咳嗽、咳痰7天，伴头晕、乏力、纳差入院。确诊AIDS两年，予拉米夫定、司他夫定、奈韦拉平抗病毒治疗11月，停司他夫定，改用齐多夫定又治疗4月。查体：体温、血压正常，脉搏90～1i0次／min，呼吸22次／min，消瘦，贫血貌，口唇轻度发绀，咽充血，双肺可闻及少量干湿哕音。腹平软，肝肾区无叩痛，