32例肾损伤的诊治体会

我院1986年12月~1996年12月收治肾损伤32例，均获得治愈，无1例死亡。认为B超作为肾损伤筛选性检查，CT则能较准确显示肾损伤程度，特重型肾损伤手术探查则应不失时机，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组32例，男24例，女8例。年龄12~71岁，平均年龄31．5岁。损伤原因：交通肇事20例（62．5％），钝物打击伤5例（1．6％）；高处坠落7例（21．9％）；其中闭合性伤24例（75．0％）；开放性伤8例（25．0％）。接损伤程度分为四类：肾挫伤18例（5．3％）；肾裂伤8例（25．0％）；严重肾破碎、横断伤4例（12．5％）；肾蒂伤2例（6．3…     

32例闭合性肾损伤的诊治体会

总结３２例闭合性肾损伤的诊治体会，非手术治疗１８例（５６．２％），手术治疗１４例（４３．８％），Ｂ超对肾损伤的诊断是一种迅速、安全、简便而有效的方法。对严重肾损伤，如有条件ＣＴ扫描应列为首选。认为肾损伤需手术的病人多为重度损伤及合并有其他伤，应选择腹部切口探查     

外伤性肠破裂102例临床分析

<正> 我院1971年3月至1991年3月共收治腹部外伤260例,其中肠破裂102例。本文就我们的诊治体会总结如下。 临床资料 男92例,女10例,年龄2～79岁,青壮年82例占80.4%。撞击伤50例,坠落伤和挤压伤各24例,开放伤4例。伤后均有不同程度的腹痛,伴呕吐者76例(74.5％),腹胀28例(27.4％),腹部压痛37例(36.2％)。休克12例(11.7％),体温≥37.5℃27例(26.5％),WBC≥10×10~9/L59例(57.8％)。诊断性腹穿阳性率97.0％(68/70),闭合性腹部损伤气腹征阳性率28.8％(19/66)。     

会阴及大腿内侧严重大面积撕脱伤18例治疗体会

<正> 将我院1989年7月至1999年2月共收治的会阴及大腿内侧严重大面积撕脱伤的患者18例报道如下。 临床资料 1 一般资料 本组病例中,男5例,女13例,年龄12～54岁。损伤原因中:汽车撞击伴碾压伤12例,高处坠落伴皮肤严重挫伤4例,楼板高处坠落压轧伤2例。 2 受伤机理 几乎所有的患者系汽车轮撞     

多发伤220例诊治分析

<正> 临床资料 1 一般资料 男164例,女56例,年龄3～75岁,平均34.8岁。车祸伤130例(59.09％).坠落伤,48例(21.82％),打架斗殴34例(15.45％),其中钝器伤20例(9.09％),刀伤14例(6.36％),其它8例(3.64％)。伤后≤4h入院116例(52.73％),5～12h入院70例(31.82％),≥12h入院34例(15.45％)。 2 损伤部位 本组合并颅脑伤l66例次,面部44例次,颈部8例次,胸部82例次,腹及盆腔脏器50例次,脊柱伤46例次,四肢伤158例次,体表70例次。2部位60例,3部位130例次,4部位30例,平均2.86部位。     

耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤500例

目的明确耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤患者群体的性别差异、年龄分布、主要致伤原因,探讨二者伤情之间的关系,统计颅脑损伤情况与伤情判断、治疗的方法和效果。方珐总结1265例耳鼻喉颌面损伤合并有颅脑损伤患者500例（39．60％）的病历资料,回顾性分析并加以统计学研究。结果1265例中耳鼻喉颌面损伤部位在鼻听线平面及以上者388例（30．67％）,损伤部位在鼻听线平面以下者112例（8．85％）,鼻听线上下两部位损伤合并颅脑损伤发生率差异有统计学意义（P〈0．01）;耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤500例中,男女比例4．1：1;高峰年龄为20—49岁间计392例（78．40％）;交通事故居致伤原因首位239例（47．80％）;脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿分别占59．40％、11．80％、6．20％;按GCS伤情评分,轻型88．40％;按GOS预后评分,良好95．4％。结论耳鼻喉颌面损伤合并颅脑损伤是现代创伤中常见复合伤,男性多于女性,发病患者群以青壮年为主,交通事故为致病主要原因,鼻听线对诊断有参考价值,患者损伤程度比较轻,只要及时诊断,正确救治,治疗效果好,致残率、死亡率低。     

严重腹部创伤92例诊治体会

<正> 临床资料 1 一般资料 本组病例男性64例,女性28例,年龄14～71岁。交通事故伤81例,坠落伤6例,刀刺伤1例,钝性撞击伤4例。急诊距手术时间0.5～16h。脏器损伤情况:脾破裂39例,肝破裂18例,肝、脾同时破裂5例,一侧肾破裂3例,脾、左肾同时破裂6例,肠系膜血管破裂8例,胃断裂1例,十二指肠多处破裂2例,小肠多处破裂、断裂4例。合并伤:肋骨骨折伴血胸3例,骨盆骨折4例,膀胱破裂和尿道断裂各1例。     

闭合性肾损伤105例诊治体会

<正> 我院1996年1月～1999年12月收治闭合性肾损伤105例。现就其诊断和治疗的有关问题报告如下。1 临床资料 本组105例,男80例,女25例,年龄7～78岁,平均35.5岁。左肾损伤55例,右肾损伤40例,双肾损伤10例,伴合并伤8例。105例均有血尿,其中肉眼血尿32例,镜下血尿73例。出现不同程度休克30例。损伤原因:直接暴力85例,间接暴力20例;损伤类型:肾挫伤82例,肾挫裂伤15例,肾粉碎伤6例,肾蒂伤1例。B超检查105例,有阳性发现75例,诊断率71.45％。CT检查30例,均为阳性,诊断率     

78例肾损伤诊治体会

<正> 我院自1991年10月～2003年3月诊治78例肾损伤患者,疗效满意,现将诊治体会总结如下:l临床资料 一1.1一般资料本组78例中,男56例,女22例。年龄18～70岁。其中闭合性肾损伤70例,开放性肾损伤8例。左肾48例,右肾29例,双肾l例。就诊时间2h～lOd,平均4do致伤原因:坠落及打击伤38例,交通事故伤32例,刀伤5例,病理性肾损伤3例。肾挫伤及轻型肾裂伤59例,重型肾裂伤18例,肾蒂伤l例。76例有血尿,其中肉眼血尿5l例,镜下血尿25例,无血尿2例。患者有伤侧腰痛及触痛,部分有伤侧腰部饱满及肿     

急性重型颅脑损伤63例临床分析

我院自1994年3月至1997年12月共收治急性重型颅脑损伤63例，本文对63例重型颅脑损伤分析报告如下：tiff床资料1）一般资料：男51例，女12例，男女之比为4．3：1，年龄最小者2岁，最大者76岁。致伤原因：主要为道路交通事故伤，其次为砸伤，摔伤，坠落伤，枪伤。2）损伤类型：本组63例中闭合伤59例（93．7％），开放伤4例（6．3％）。单纯硬膜外血肿9例（l．3％），硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤5例（7．9X），单纯破膜下血肿6例（95％），硬膜下血肿伴脑挫裂伤27例（42．6％），脑内血肿伴脑挫裂伤16例（25．4％）。3）主要临床表现：…     

闭合性输尿管损伤的早期诊断

０　引言　腹部钝性伤所致闭合性输尿管损伤罕见,且早期缺乏典型症状,往往延误诊断［１］,造成严重后果．我们采用电视屏幕动态观察下大剂量静脉肾盂造影或逆行造影的方法,早期诊断闭合性输尿管损伤,取得较满意效果．１　临床资料　本组男性５例,女性１例,年龄３岁～３６岁,右侧４例,左侧２例．２例合并肾损伤,１例合并骨盆骨折,右骶髂关节分离,尿道损伤．４例为撞伤、压伤,２例坠落伤．６例均无典型输尿管损伤症状．４例在电视屏幕动态观察下行大剂量静脉肾盂造影,其中１例同时在电视屏幕动态观察下行逆行造影．本组６例,早…     

外伤性肝破裂65例治疗体会

８ 年间共收治肝脏外伤６５ 例，采用非手术治疗６ 例（ 占９ ．２ ％ ） ，手术治疗５９ 例（ 占９０ ．８ ％ ） ，总治愈６０ 例（ 占９２ ．３ ％ ） 。正确及时的处理方法是提高抢救肝脏外伤成功率的关键。     

肾损伤186例诊治分析

目的 :探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 :对 1 86例肾损伤患者 (其中闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 4例 ,合并伤 2 3例 )的非手术治疗 (1 2 2例 )和手术治疗 (6 4例 )方法进行回顾性分析。结果 :IVU阳性率 5 4 .5 %,B超阳性率 79.5 %,CT阳性率 1 0 0 %( ～ 类损伤 )。非手术治愈 1 2 2例 ,手术治愈 6 2例。结论 :B超检查便捷 ,应为首选 ,CT检查可明确肾损伤的程度及分类。治疗主要取决于肾脏伤情 ,保守治疗是重要的治疗方法。     

外伤性肝破裂88例诊治体会

1976～2000年共收治外伤性肝破裂88例，其中开放伤9例，闭合伤79例，男76例，女12例，年龄4～67岁，平均35岁。坠落伤37例，车祸32例，撞击伤14例，锐器伤5例。除3例因严重脑外伤昏迷无法陈述病情外，其余均有伤后立即出现的腹痛和压痛，腹膜刺激征阳性者占73．     

835例多发伤的临床特点及救治探讨

目的：探讨多发伤发生的规律、临床特点及急诊救治策略。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月该院急诊科出动“120”接诊的835例多发伤患者,记录其院前阶段（包括年龄、职业、性别、致伤原因、创伤部位、院前时间等）及院内阶段（包括院内创伤评分、急救措施、手术、输血、收住科室、住院时间及费用等）等诸多指标并进行统计学分析。结果该院“120”接诊的多发伤患者共835例,平均年龄42．30岁,高发年龄段为31～50岁（48．74％）;多发伤患者男女比值约为3．28∶1．00;致伤原因主要以交通事故为主,其次为高处坠落伤;涉及的创伤部位主要为胸部、头颅和脑及四肢;在835例多发伤患者中,救治成功704例（84．31％）,死亡131例,而死亡患者中主要以重度颅脑损伤和（或）胸腹部联合伤为主,集中分布在ISS值大于26分区间。结论通过合理组织医护人员进行专项培训和分配急救资源,重视和加强多发伤的急诊救治,可有效的挽救急危重患者的生命,降低患者的致死率和致残率。     

小儿肾损伤的诊治(附30例报告)

目的：提高小儿肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析30例小儿肾损伤的诊治资料。结果：血尿30例（100％）；B超检查阳性25／27例（92．6％）；CT检查阳性17／17例（100％）。非手术治疗22例（73．3％），手术8例（26．7％），全部病例均治愈。结论：B超检查方便、快速、无创，可作为肾损伤的首选检查，CT准确率高，对肾损伤分型有重要价值。治疗取决于准确的伤情评估，多数可行非手术治疗，如损伤严重，应及时手术探查。     

二次脑创伤对颅脑伤预后的影响

0引言新近提出，二次脑创伤指标如血压、血氧饱和度及高热等的变化，可直接影响颅脑伤的预后．实验与临床研究证实，颅脑伤后维持这些因素在正常生理范围可提高患者生存质量［’j．我们对近3年来我科收治的165例中、重型颅脑伤患者进行回顾性研究，以探讨高热、低氧血症、休克及电解质紊乱对颅脑伤预后的影响．l临床资料165（男131，女34）例中、重及特重型颅脑伤，患者年龄平均38．7（3．5～68）岁．其中车祸伤78例（47．4％），坠落伤39例（23．6％），击伤24例（14．5％），其他24例（l．5％）．按哥拉斯格昏迷评分（GCS），中型（GCS…     

闭合性肾损伤126例临床分析

目的 :提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 :回顾分析 1 2 6例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 :1 2 6例病人 ,伴有合并伤 72例 ,5 7.1 4%。保守治疗 1 0 2例 ,发生并发症 8例 ;手术治疗 2 4例 ,其中肾切除 5例 ;死亡 2例 ,病死率为 8.33%。结论 :( 1 )强调手术治疗与非手术治疗的指征。 ( 2 )对有合并伤者 ,应全面、准确、及时的进行伤情评估。 ( 3)对疑有内脏损伤者 ,应仔细探查 ,发现损伤一并处理。     

肾损伤的诊断与治疗(附165例报告)

肾损伤的诊断与治疗（附１６５例报告）张劲孙小庆江洪涛韩敬莲１９８６年１月～１９９７年６月，我院共收治１６５例肾损伤病人，现将其诊断与治疗报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６５例，男１４２例，女２３例；年龄７～７２岁，平均３１．８岁。其中闭合性损...     

68例闭合性肾损伤患者治疗体会

目的：总结闭合性肾脏损伤的治疗体会,以期达到尽可能保留肾脏或肾单位,减少肾切除率,提高肾脏损伤的治疗水平。方法：回顾性分析我院自1993-09～2009-04间收治68例闭合性肾脏损伤患者的临床资料,其中男性52例（76%）,女性14例（24%）,年龄8～66岁,平均36.4岁。综合应用B超、IVU、CT等诊断为闭合性肾损伤。结果：本组68例患者,保守治疗40例（59%）,手术治疗28例（41%）,其中肾切除16例,肾部分切除4例,肾修补术8例。本组死亡2例（3%）,死于严重的复合伤与休克。66例治愈出院。19例（28%）随访1～6 a,肾性高血压2例,肾萎缩3例。肾功能均正常。结论：对于闭合性肾脏损伤的患者,首先要正确评估伤情,选择适当的治疗方案,大多数可获满意的治疗效果。