软肝抗纤方治疗肝纤维化41例疗效观察

目的:观察软肝抗纤方治疗肝纤维化的近期疗效。方法:将78例患者随机分为2组,治疗组41例以自拟方软肝抗纤方(处方:丹参、枳实、白花蛇舌草、赤芍、防己、猪苓、郁金、柴胡、莪术、炒鳖甲)治疗;对照组37例以大黄(?)虫丸治疗。观察2组患者的临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标的改变。结果:治疗组显效21例,有效14例,无效6例,总有效率85.4％;对照组显效10例,有效13例,无效14例,总有效率62.2％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。软肝抗纤方能显著改善患者乏力、饱胀、纳差等临床症状,能降低血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆汁酸,对血清白蛋白无明显的影响;能明显降低血清透明质酸、板层素、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽水平。结论:软肝抗纤方对肝纤维化有明显的治疗作用,疗效优于大黄(?)虫丸。     

扶正祛瘀方抗肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察扶正祛瘀方治疗肝炎肝纤维化的近期疗效。方法:将49例患者随机分为2组,治疗组29例以自拟扶正祛瘀方治疗;对照组21例以大黄虫丸治疗。观察2组患者的临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标及B超积分的改变。结果:治疗组中显效16例,好转9例,无效4例,总有效率为86.2%;对照组显效4例,好转9例,无效7例,总有效率为65.0%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。扶正祛瘀方能显著改善患者临床临床症状,能降低血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、升高血清白蛋白,能明显降低血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原。结论:扶正祛瘀方对肝纤维化有明显的治疗作用,疗效优于大黄虫丸。     

肝宁方对门脉高压模型肝脏微循环的影响

目的 观察肝宁方对门静脉高压模型大鼠肝脏微循环的影响,诠释其防治肝纤维化的疗效及抑制门静脉高压的机制.方法 用复合因素法制作肝硬化模型,60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、肝宁方治疗组,每组20只.检测治疗前后大鼠肝脏血流量,肝功能、血清HA、PCⅢ、LN含量,观察肝脏微循环流速及肝组织病理结构.结果 与对照组比较,治疗组和模型组大鼠肝脏平均血流灌注量及肝微血管流速均有不同程度的下降,差异有显著性(P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠肝脏平均血流灌注量及肝微血管流速均有明显提高,且肝功能、血清HA、PCⅢ、LN含量及肝组织病理结构均得到明显改善,差异有显著性(P<0.05或P(0.01).结论 肝宁方具有抗肝纤维化作用.可以通过改善肝组织病理结构,提高模型肝脏血流灌注量及肝微循环流速,作用于门静脉高压形成的"后向血流"机制,从而降低门静脉压力.     

肝宁方治疗肝硬化脾功能亢进30例

[目的]观察肝宁方治疗肝硬化脾功能亢进症疗效。[方法]将60例随机分为两组,肝宁方组(治疗组)和复方鳖甲软肝片组(对照组)。[结果]治疗组在改善中医症候、体征积分,尤对乏力、纳呆及大便不调等症状均较对照组为优(P<0.05);治疗后白细胞、血小板计数两组均有升高,治疗组差异显著(P<0.05),对照组不明显(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者门静脉内径、脾静脉内径在治疗3个月后均有明显改善(P<0.05),两组间比较差异不显著(P>0.05)。[结论]肝宁方治疗肝硬化脾功能亢进症,不但可以改善患者的中医症候、体征积分,并有升高患者血小板和白细胞作用。     

肝宁方治疗乙型肝炎肝硬化合并腹水30例临床观察

目的:观察肝宁方治疗乙型肝炎(简称"乙肝")肝硬化合并腹水的临床疗效。方法:将60例乙肝肝硬化合并腹水患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肝宁方治疗,两组均治疗3周。观察两组患者的综合疗效及肝脾腹水情况,治疗前后的ALT、ALB、TBIL、HBV-DNA、肝纤4项、外周血一氧化氮(NO)及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的变化情况。结果:总有效率、显效率治疗组分别为90.00%、53.33%,对照组分别为66.67%、30.00%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。显效病例腹水消退率治疗组为93.75%,对照组为44.44%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组在改善ALT、ALB、TBIL、肝纤4项、NO、AngⅡ水平方面均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝宁方能降低乙肝肝硬化腹水患者腹水量及改善肝功能、肝纤维化血清学指标,其作用机制可能与其明显降低肝炎肝硬化腹水患者血NO和AngⅡ水平有关。     

肝宁方治疗肝硬化腹水38例

目的：观察肝宁方对肝硬化腹水患者的疗效。方法：将76例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组38例予西医常规对症处理;治疗组38例在西医常规治疗的基础上加服肝宁方,观察两组临床疗效、显效病例腹水消退时间、临床症状改善时间、肝功能指标（ALT、AST、ALB、TBIL）及血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅵ—C）变化情况。结果：治疗组总有效率为92．1％,对照组为73．7％（P〈0．05）;治疗后治疗组与对照组比较：显效病例腹水消退时间、临床症状改善时间均显著缩短（P〈0．05）、治疗组治疗后与治疗前比较ALT、AST、ALB、TBIL显著降低（P〈0．05）,HA、PCⅢ、Ⅳ．C显著降低（P〈0．01）,治疗后治疗组与对照组比较HA、PCHI、1V—C显著降低（P〈0．05）。结论：肝宁方具有治疗肝硬化腹水作用。     

养血柔肝方治疗肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症的临床疗效及对炎症因子IL-1β、IL-6的影响

目的:观察养血柔肝方治疗肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法:选择肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症患者随机分为治疗组和对照组,各60例,两组均予对症支持治疗,对照组予复方鳖甲软肝片口服,治疗组另予养血柔肝方口服,疗程为3个月.观察治疗前后两组中医症状积分、Child-pugh评分、食管胃底静脉...     

益气柔肝通络方逆转肝纤维化的临床研究

目的:观察益气柔肝通络方的抗肝纤维化作用。方法:将60例肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例以益气柔肝通络方治疗,对照组30例以复方鳖甲软肝片治疗,两组疗程均为6个月。观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标及肝脾影像学变化。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,两组比较具有统计学意义(P0.01)。益气柔肝通络方可明显改善肝纤维化患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IV-C)及肝脾影像学表现。结论:益气柔肝通络方具有明显逆转肝纤维化作用。     

消臌灵合剂治疗肝硬化门脉高压症临床观察

目的：观察消臌灵合剂治疗肝硬化门脉高压症的疗效。方法：肝炎后肝硬化患者67例,均采用消臌灵合剂治疗,酌情配用肝泰乐、维生素C、复合维生素B、白蛋白、速尿等。将消臌灵合剂粉碎成粗末,水煎2次,合并2次药液,浓缩成200 mL,每次100 mL,每日2次,0.5 a为1疗程。结果：经过0.5 a治疗,本组患者显效47例,占70.15%;好转18例,占26.87%;无效2例,占2.99%,有效率97.02%。结论：消臌灵合剂能够升高白蛋白,降低球蛋白,提高肝细胞免疫功能,治疗肝硬化门脉高压症。有较好的疗效。     

补阳还五汤治疗肝硬化门脉高压25例临床观察

目的 观察补阳还五汤对肝硬化门脉高压患者的疗效.方法 将50例肝硬化门脉高压患者随机分成2组.2组均常规治疗.在此基础上,治疗组服补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁),对照组服用心得安,疗程3个月.观察治疗前后门静脉血液流变学指标,门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)和门静脉血流量(PVF)、脾静脉血流量(SVF)及临床症状积分的变化.结果 治疗后治疗组与对照组比较,SVF显著降低(P＜0.01),DPV、DSV、PVF及临床症状积分降低(P＜0.05).结论 补阳还五汤补气行血、去瘀通络,具有降低肝硬化门脉高压的作用.     

川芎素对肝硬化患者门静脉高压血流动力学的影响

目的 观察川芎素对肝硬化患者门静脉高压血流动力学的影响。 方法 82例肝硬化患者随机分为两组,对照组27例采用常规保肝治疗,治疗组55例在常规保肝基础上加用川芎素治疗,疗程均为2周。治疗前及治疗2周后测量门静脉内径（PV）、脾静脉内径（SPV）、门静脉最大流速(PVX)、脾静脉最大流速(SPVX)、门静脉血流量(QPV)及内皮素-1（ET-1）浓度,观察药物不良反应。 结果 治疗后治疗组PV、SPV明显降低（P<0.01）,PVX及SPVX明显增加（P<0.01）,ET-1明显下降（P<0.01）,QPV无明显变化。对照组各项指标无明显变化（P>0.05）。治疗组Child分级A、B级患者PV、SPV及ET-1下降明显（P<0.01）,QPV无明显变化（P>0.05）,治疗组Child C级各项指标无明显变化（P>0.05）。 结论 川芎素能有效降低肝硬化门静脉压力,不影响门静脉血流量,对Child A、B级患者疗效显著。     

五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法：将50例患者随机分成治疗组20例、对照组20例及常规组10例。常规组采用肝安注射液及护肝药治疗,不加利尿剂和降门脉压药物。对照组在常规组的基础上加心得安、鲁南欣康治疗。治疗组在常规组的基础上加五苓散治疗。3组均治疗20天。观察治疗前后门脉血液流变学指标门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）和门静脉最大血流速度（vpv）、脾静脉最大血流速度（Vsv）,并计算出门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）。结果：治疗后对照组、治疗组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：五苓散具有降低肝硬化门脉高压的作用。     

针刺对肝硬化门静脉高压临床疗效研究

目的:探究肝硬化门脉高压有效的防治方法。方法:我院中医预防保健科在传统针灸疗法基础上选用经穴和经外奇穴和辨证加减经穴治疗,2014年3月至2015年10月到我院就诊住院肝硬化门静脉高压患者100例,随机分成治疗组和对照组进行临床研究。治疗组60例,其中男37例,女23例;年龄20~70岁,腹水58例,伴有胸水12例,伴有双下肢水肿27例,伴有腹壁静脉曲张8例,伴有下肢静脉曲张3例;对照组40例;其中男27例,女13例,年龄22~70岁,腹水38例,伴有胸水7例,伴有双下肢水肿17例,伴有腹壁静脉曲张5例,伴有下肢静脉曲张2例。2组在发病年龄、性别、临床症状、体征及化验、彩色超声相关检查等方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。结果:治疗8个月后,治疗组,除2例患者伴有少量腹水外,其余腹水、胸水、下肢水肿、壁静脉曲张、下肢静脉曲张的体征全部消除;对照组,仅有2例患者腹水消除,其余腹水、胸水、双下肢水肿、腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张体征无明显变化,患者例数依次为35例、7例、17例、5例。治疗组在肝功能、血常规、蛋白比值、肝纤四项、肝胆脾腹部彩超数据治疗前后疗效显著优于对照组,相关检查等方面比较有统计学意义(P0.05),说明2组治疗后在临床症状、体征及化验、彩色超声相关检查等方面比较有统计学意义,治疗组显著优于对照组。结论:在传统针灸疗法基础上选用经穴和经外奇穴和辨证加减经穴可以有效治疗肝硬化门脉高压。     

中药外敷治疗肝硬化的临床研究

目的:探讨中药外敷对肝硬化的治疗效果。方法:将60例肝硬化患者随即分为两组,治疗组30例和对照组30例。治疗组予以肝体表投影区局部消毒后,将软肝巴布剂贴敷于此,每日1次,每次1贴,同时加入基础治疗;对照组:仅予基础治疗。两组均治疗1个疗程,疗程均为30天。结果:治疗组在改善中医症状量化积分、PT值、纤维化指标、临床显效率、总有效率均明显高于对照组,即治疗组疗效更好。且软肝巴布剂贴敷治疗肝硬化安全有效、无不良反应。结论:中药外敷配合基础疗法治疗肝硬化疗效优于单纯基础疗法治疗肝硬化。     

“消臌贴膏”联合肝病治疗仪治疗肝硬化门脉高压疗效观察

目的:观察"消臌贴膏"在肝区外敷联合肝病治疗仪照射治疗肝硬化门脉高压的的临床疗效。方法:60例肝硬化住院患者完全随机分为治疗组、对照组,每组患者各30例。治疗组是在西医常规治疗基础上给予"消臌贴膏"肝区外敷联合DSG-Ⅰ型肝病治疗仪治疗;对照组是在西医常规对症支持治疗基础上单独使用DSG-Ⅰ型肝病治疗仪治疗。治疗前后运用彩色多普勒观察门脉血流动力学的变化,并观察患者的主要症状量化积分变化和临床总疗效情况,以1个月为1个疗程。结果:两组经治疗后,治疗组门静脉主干内径、血流速度及门脉血流量改善程度优于对照组(P0.01或P0.05);治疗组在改善胁痛、腹胀、倦怠乏力、小便发黄、身目发黄症状方面有统计学意义(P0.01或P0.05),但食欲、睡眠症状无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率93.3%,对照组70%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:"消臌贴膏"联合肝病治疗仪治疗肝硬化门脉高压,比单纯运用肝病治疗仪更能有效地减轻肝硬化患者的临床症状,降低门脉高压、促进门静脉血液循环,且简易价廉,无不良反应。     

护肝降压冲剂改善肝硬化PHT 81例临床观察

肝纤维化是各种慢性肝病发展过程中的共同病理表现,也是一切慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。笔者试用护肝降压冲剂改善门静脉高压症(PHT)取得一定效果,现报道如下。     

消臌散对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

目的观察中药消臌散改善肝硬化门脉高压的作用。方法将患者60例随机分为治疗组与对照组，两组均给予西医保肝治疗，治疗组加用消臌散(自拟方)口服；观察两组患者治疗前后门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv)等指标变化。结果治疗组Dpv、Vpv改善优于对照组。结论消臌散具有降低门脉高压的作用。     

加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的：观察加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法：选择符合中医血瘀络阻证型肝硬化门静脉高压症患者40例,随机分为2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服普萘洛尔。治疗前后进行临床症状及体征计分,清晨空腹取血放免法测肝功能及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）,并进行血流动力学检查。结果：治疗后治疗组积分值显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对熙组也有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。2组治疗后谷丙转氨酶（ALT）均稍下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;总胆红素（TBil）、血清白蛋白（Alb）治疗组下降明显,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗2月后,治疗组门静脉内径、血流量明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。血流速度治疗组治疗前后差异不显著。结论：加味瓜蒌散能够改善肝硬化门静脉高压症患者,临床症状、体征及肝功能,有效调节血流动力学,降低纤维化指标以干预门脉高压的形成,疗效优于普萘洛尔,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

安络化纤丸联合还原型谷胱苷肽治疗失代偿期肝硬化临床观察

目的：探讨安络化纤丸和还原型谷胱苷肽联合治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法：76例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组37例及对照组39例,治疗组应用安络化纤丸口服及还原型谷胱苷肽静脉滴注,对照组采用还原型谷胱苷肽静脉滴注,两组给予相同的支持治疗,治疗4周后,观察患者症状、体征及肝功能等变化。结果：治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组。结论：安络化纤丸与还原型谷胱苷肽联合治疗失代偿期肝硬化有较好疗效。