双腔右心室的外科治疗

该文报告了经手术证实的双腔右心室１９例，其中合并室间隔缺损１２例，合并室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄５例，单纯性２例，均在体外循环下行心内直视手术，切除异常肌束，疏通右心室流出道。术中发现合并室缺的１５例进行了修补，伴有肺动脉瓣狭窄的５例行瓣膜交界切开成形，２例合并缺被遗漏。     

右室双出口23例的外科治疗

目的　观察复杂心脏畸形右室双出口外科治疗效果 .方法　 1991- 12 /1997- 0 5我院对 2 3例 (男 17,女 6 )右室双出口患者进行根治手术 ,年龄 4mo～ 16岁 ( 6 .8± 3.6 )岁 .病理解剖均为两大动脉起于右心室 ,主动脉瓣和二尖瓣无纤维连续性 .其中 SDD型 18例 ,SDL 型 3例 ,IL L 型 1例 ,IDD型 1例 ,室缺位于主动脉下 12例 ,肺动脉下 3例 ,其中 Taussig- Bing畸形 2例 ,靠近两大动脉开口 5例 ,远离两大动脉开口 3例 .有肺动脉狭窄 18例 ,无肺动脉狭窄伴肺动脉高压 5例 ,合并房缺 15例 ,动脉导管未闭 4例 ,左上腔静脉畸形 5例 ,右室流出道横跨粗大冠状动脉 5例 ,合并肺动脉内折断之右心导管异物 1例 .结果　手术阻断升主动脉时间为 46 .8～ 12 0 .3 ( 72 .4± 18.5 )min,体外循环时间为 71～ 184.7( 12 0 .2± 2 7.6 ) min.术中应用心内隧道 16例 ,心内管道 7例建立室缺肺动脉口连续性 ,应用带瓣管道 5例 ,带单瓣补片 7例 ,单纯补片 11例加宽右室流出道 .对 Taussig- Bing畸形应用改良 Patrick- Mc Goon心室内调转手术 .全组手术死亡 2例 ,死亡率为 8.7% ,心功能均恢复到I级 .结论　右室双出口外科矫治可获得较好的效果     

右室双腔心的护理体会

右室双腔心（Double-chambered right vdntricle,DCRV）是一种少见的先天性心脏畸形.发病率约占先天性心脏病的1.8%左右.我科于2000～2005年共收治右室双腔心8例,均经手术根治,现将护理体会介绍如下.     

彩色多普勒超声诊断双腔右室心8例

双腔右室心（DCRV）是指右心室被异常肌束或隔膜分为两个室腔（高压腔与低压腔）而言，其发病率在先天性心脏病病例中比较低约占1％～2．6％左右。回顾我院2005年4月至2006年10月间经超声诊断8例DCRV的患者，经手术后均得到证实，病例资料见表1。     

手术治疗右室双出口35例临床分析

目的:探讨应用手术治疗右室双出口疾病的临床效果.方法:2000年5月～2008年10月我院对35例右审双出口患者实施手术治疗,男性22例,女性13例,年龄5个月～12岁,平均(6.5±2.6)岁.室缺位于主动脉瓣下24例;肺动脉瓣下5例,其中Taussig-Bing畸形2例;靠近两大动脉开口4例,远离两大动脉开口2例.合并肺动脉狭窄30例,无肺动脉狭窄伴肺动脉高压5例.采用左心室-主动脉心内隧道连接28例.全腔静脉-肺动脉连接2例,经典Rastelli手术(即左心室-主动脉心内隧道并右心室-肺动脉心外连接管道)3例,Glenn分流术2例.结果:术后早期死亡2例,死亡率5.71%,治愈出院33例.随访6月～5年,平均(3.2±1.5)年,3例有轻度流出道梗阻,室缺残余分流1例.心功能均达到Ⅰ～Ⅱ级.结论:根据右室双出口的不同解剖类型选择最佳手术方案是外科治疗成功的重要因素,重建通畅的右室流出道是提高手术成功率的关键因素.     

彩色多普勒诊断右室双腔心合并室间隔缺损5例报告

彩色多普勒诊断右室双腔心合并室间隔缺损５例报告内蒙古阿拉善盟医院刘峰宁夏银川市第一医院何静媛，何秀萍，贾武梅本文总结了５例ＤＣＲＶ合并ＶＳＤ的二维及多普勒超声特征，有助于提高临床诊断。１临床资料１．１本组患者：男性４例，女性１例，年龄２４～３７岁，平...     

双腔右心室的外科治疗——附32例报告

10年来,外科治疗双腔右心室(DCRV)32例。单纯DCRV2例,合并畸形以室缺最多见30例,房缺3例,肺窄和右位心各一例。右心造影和右心导管对诊断有决定意义。笔者强调经右室切口:术中仔细瓣认DCRV病理解剖以免漏诊误治。手术死亡1例并对死亡原因和术中险些失误进行初步分析。     

右室双腔心彩色多普勒超声诊断

目的 探讨超声心动图对右室双腔心的诊断价值.方法 回顾分析132例右室双腔心的超声心动图特征,并与手术对照.超声检查内容包括二维及彩色多普勒显像.结果 132例右室双腔心患者超声诊断与手术结果一致,同时超声心动图还可发现合并存在的其他畸形,以室间隔缺损最为常见.结论 右室双腔心临床上并不少见,超声心动图是诊断右室双腔心的首选方法.此外,超声提示诊断右室异常肌束是十分必要的,具有较高的临床价值.     

右室双出口外科治疗的临床研究

目的 探讨右室双出口(DORV)的外科治疗方法 及疗效.方法 24例DORV行手术治疗.其中采用左心室-主动脉心内隧道连接19例;左心室-主动脉心内隧道并右心室-肺动脉心外管道连接1例;左心室-肺动脉心内隧道并大动脉转换1例;改良Fontan手术2例;Glenn手术1例.结果 全组术后早期死亡3例.余者效果良好,术后顺利出院.结论 根据DORV的不同类型,选择最佳的手术方式,重建左、右心室流出道并避免梗阻是提高手术成功率的关键.     

双腔右心室的外科治疗（附7例报告）

报道７例双腔右心室，其特点为异常肥大肌肉束跨越右心室体部造成梗阻，并分隔为近端高压腔和远端低压腔。本组７例中，２例为单一的这种畸形，５例合并有室间隔缺损，术前无１例确诊，在体外循环下均成功切除肥大肌束，彻底解除漏斗部下方的梗阻，术中对其合并的室间隔缺损３例进行了修补，２例被遗漏。     

双腔右心室诊断与治疗：附4例报告

双腔右心室是少见的先天性心脏畸形，因其多与某些常见心脏畸形并存而表现各异，术前易漏诊。本文报告４例，术前误诊２例。右心导管及右室造影检查有助于确立诊断。提高术中对本病的认识，是防止漏诊误治的关键。     

儿童双腔右心室的外科治疗

目的 探讨儿童双腔右心室的手术治疗方法。方法 对３５例双腔右心室患儿在中低温体外循环下作矫治手术，经右室漏斗部从形切开狭窄环，切断或切除引起梗阻的肌肉束，使右心室腔通畅。结果 全组无手术死亡，随访３月￣３年，疗效满意。结论 充分解除右心室腔的梗阻，防止误伤三尖瓣结构，完善修补空间隔缺损（ＶＳＤ）是手术成功的关键，术中千万不可将肌性狭窄环误认为ＶＳＤ加以修补而造成严重后果。     

单纯型右室双腔心一例报告

1　临床资料患者 ,男 ,38岁。因有先天性心脏病史二十年 ,胸闷心悸一年。拟“先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄”入院。查体 :神清、颈静脉略充盈 ,肝颈回流征阴性 ,心界无扩大 ,Ｒ 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘 3 4 5肋间可触及震颤 ,听诊可闻及Ⅳ Ⅴ级粗糙的全收缩欺杂音 ,并向腋下传导 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿 ,双足背动脉搏动正常。常规心电图示 :肺型Ｐ波 ,窦速。胸片示 :两肺未见异常 ,心膈无异常 ,心尖略圆钝。超声心动图示 :右心相对较大 ,右室游离壁增厚 (8ｍｍ) ;右室流出道中央见一团块状回声 ,将流出道分隔成前后两部…     

二维多普勒超声心动图对右室双腔心的判断

对８例右室双腔心（ＤＣＲＶ）手术患者的术前２－ＤＥ诊断和术后结果对照，探讨超声心动图对ＤＣＲＶ的诊断价值。术前超声显示异常肥大肌束形成的狭窄孔径为０．５～１．２ｃｍ，ＣＤＦＩ于心尖四腔心、主动脉根部短轴，剑下二尖瓣水平左室短轴切高检测出收缩期通过狭窄孔的五色血流来，２－ＤＥ诊断ＤＣＲＶ与手术符合率达１００％。     

双腔右心室28例诊断与外科治疗分析

双腔右心室（又称右心室异常肌束）是一种较少见的先天性心脏畸形，占先心病的1．5％［1，2］，我院从1986年11月至1996年12月间共收治28例双腔右心室（DCRV）患者，占我院同期先心病手术的2．2％。现报告如下：1临床资料本组28例，其中男性12例，女性16例，年龄3岁～21岁。根据其临床症状、体征、胸片、心电图及心音图改变，故全组初期有一定的误诊率［误诊为法乐氏四联症（TOF）、室间隔缺损并肺动脉瓣狭窄（VSD＋PS）、肺动脉瓣狭窄（PS）］，术中得以确诊。心脏彩超发现右室腔变小，室壁增厚，于右室腔内可见异常肌束回声或见右室…     

8例心腔粘液瘤的外科治疗

术前超声心动图确诊8例心腔粘液瘤（左房粘液瘤5例，右房粘液瘤2例，左右心房粘液瘤1例）．手术在体外循环下，经右房和房间隔路径切口，连同部分房间隔带蒂摘除粘液瘤。术中肺动脉栓塞死亡1例，术后早期严重低心排血死亡1例，治愈6例。介绍心脏切口选择，防止瘤体组织脱落栓塞，以及防止粘液瘤复发的经验体会。     

儿童双腔右心室的外科治疗

探讨儿童双腔右心室的手术治疗方法。方法对３５例双腔右心室患儿在中低温体外循环下作矫治手术，经右室漏斗部纵形切开狭窄环，切断或切除引起梗阻的肌肉束，使右心室腔通畅。结果全组无手术死亡，随访３月～３年，疗效满意。结论充分解除右心室腔的梗阻，防止误伤三尖瓣结构，完善修补室间隔缺损（ＶＳＤ）是手术成功的关键，术中千万不可将肌性狭窄环误认为ＶＳＤ加以修补而造成严重后果