冻干口服霍乱rBS-WC疫苗现场试验及评价

为考核冻干口服霍乱rBS-WC疫苗的安全性、免疫原性和对人群的保护效果,1997年7月～1998年7月在广州军区、南京军区指战员中,进行了冻干口服霍乱rBS-WC疫苗（胶囊剂型）的现场试验．将6079人随机分为3组,采用双盲法分别服用高剂量疫苗（1mgrBS＋1×1011WC）、低剂量疫苗（lmgrBS＋5×1010WC）及安慰剂．从疫苗的副作用、人群的抗体反应、服苗后半年内急性腹泻病的发病率、对产毒性大肠杆菌（ETEC）感染的保护率等方面进行了考核,结果表明该疫苗安全、有效．     

rBS-WC霍乱疫苗的动物免疫研究

rBS与WC联合免疫比单纯免疫效果好;小鼠或家兔的免疫间隔适当缩短未见影响免疫保护力;小鼠一次大剂量口服疫苗后可获良好保护.rBS-WC抗原、吸附霍乱类毒素疫苗(上海苗)和吸附霍乱疫苗(武汉苗)经家兔肌肉免疫,武汉苗未见抗CT反应,对cT攻击无保护,对Eltor(小川)活菌攻击保护较弱;上海苗抗CT反应比rBS-WC低.家兔口服rBS-WC半年后,抗CT及杀弧菌抗体维持较高水平,显示其动物免疫的持久性.     

国产口服霍乱疫苗简介

本文介绍了国产口服霍乱疫苗的开发、临床试验结果、设计思路与工艺特点.     

口服霍乱疫苗的研究与使用动态

本文介绍口服霍乱疫苗的研究与使用动态。主要介绍口服灭活全菌体加B亚单位霍乱疫苗(WC/rBs疫苗)、口服灭活全菌体霍乱疫苗(WC疫苗)和口服减毒霍乱活菌苗(CVDl03-HgR减毒活疫苗)的国内外研究与使用动态。     

口服霍乱疫苗研究现状

[目的]了解目前国内外口服霍乱疫苗的研究现状.[方法]对近年来国内外医学期刊上发表的有关口服霍乱疫苗研究的论文进行综述.[结果]有3种疫苗具有良好的免疫原性、安全性,能有效预防霍乱流行.即灭活霍乱弧菌全菌体(WC)疫苗或霍乱毒素B亚单位-灭活霍乱弧菌全菌体(BS-WC)疫苗、重组霍乱毒素B亚单位-灭活霍乱弧菌全菌体(rBS-WC)疫苗、由活的基因修饰的O1群霍乱弧菌减毒株(CVD103-HgR)组成的减毒活菌苗.[结论]口服霍乱疫苗尚处在大规模的实验和论证中,仅在较小范围人群中被建议服用,未被作为大范围人群预防霍乱的公共卫生措施.     

1997年世界霍乱疫情及霍乱疫苗的最新进展

11997年世界霍乱疫情（表1）1997年世界霍乱的显著特点是非洲的许多国家发生霍乱流行，到12月底，几乎所有的非洲国家都发生了严重的霍乱暴发或受其威胁。发生霍乱大暴发的国家有o巾。Ud、肯尼亚、莫桑比克、索马里、乌干达及坦桑尼亚。一些国家霍乱的病死率高达20％。多数霍乱暴发发生在暴雨或由暴雨引起的洪灾之后。在Dji－boUh、埃塞俄比亚、肯尼亚、索马里、苏丹等国，因厄尔尼诺现象而发生的暴雨和洪水毁坏了大量的耕地，并使许多人无家可归。亲11997年世界吕乱征惰分布1997年世界各国共向WHO报告OI群霍乱147425例，病死627例，病…     

口服霍乱疫苗快速免疫程序对感染性腹泻的保护效果评价

重组B亚单位/菌体霍乱疫苗(WC/Rbs)目前的免疫程序需要1个月,很难满足特殊情况下军队的应急预防需求。本研究选择时间较短的免疫程序进行接种,观察对感染性腹泻的保护效果。     

自然人群口服重组B亚单位／菌体霍乱疫苗现场安全性评价

目的观察自然人群口服重组B亚单位／菌体（Recombinant B—subunit／Inactivoted Whole Cell,rBS／WC）霍乱疫苗的安全性。方法采用随机、双盲、对照的方法,将3041名5～60岁知情同意的健康者随机分为3组,其中2组服用疫苗,1组服用安慰剂,服用程序0、7、28d。每次口服后连续3d观察不良反应,全程服后1、2、3个月内随访观察。结果未发现严重不良反应,不良反应总发生率服疫苗组为1．70％,服安慰剂组1．74％,差异无显著的统计学意义（x^2=0．013,P=0．909）。不良反应主要为腹痛、腹泻,也出现了过敏反应;其他反应为头晕、疲劳、乏力等主观不适,均在短时间内自愈,不能排除心因性反应的可能。结论口服rBS／WC霍乱疫苗在自然人群中安全性良好。     

口服霍乱疫苗快速免疫程序探讨

目的探索能于1周内完成的口服霍乱疫苗快速免疫程序,以适合短期军事行动和突发公共卫生事件应急处置的需求。方法选取符合受试标准的100名健康新兵,采用随机单盲的方法分为A、B、C、D4个组,A组第1天服2粒、第3天服1粒;B组第1天服2粒、第7天服1粒;C组按标准免疫程序,即第1、7、28天各服1粒;D组按标准免疫程序第1、7、28天各服1粒安慰剂。于首次接种前和首次接种后14 d、30 d、60 d分别抽取受试者静脉血,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗体(IgG)水平。结果首次接种后14 d、30 d,A、B、C组IgG阳性率差异无显著性(P>0.05);首次接种后60 d,A、B、C组IgG阳性率分别为40.0%、72.0%和68.0%,B组阳性率显著高于A组(P<0.05),与C组差异无显著性(P>0.05);首次接种后14 d、30 d、60 d,A、B、C组IgG阳性率均显著高于D组(P<0.05)。结论第1天服2粒、第7天服1粒的受试者IgG阳性率最高,与按标准免疫程序接种者阳性率差异无显著性,且在2个月内保持稳定,能达到1周内完成接种、稳定保护2个月的预定目标,适于短期军事行动和突发公共卫生事件应急处置需求。     

2003年全球霍乱及口服霍乱疫苗现状

2003年，全球除大洋洲外，均有霍乱报告，其中45个国家向WHO报告霍乱病例111575例，死亡1894例，与2002年相比，发病和死亡数下降，总体病死率(CFR)降到1．74％，但高危地区易感人群仍高达41％。非洲共报告霍乱108067例，占全球官方报告患者总数的96％。美洲和亚洲报告病例数继续下降，欧洲仅报告有输入病例。然而，由于漏报和监测系统的其它限制，易感人群的增加，估计全球实际人数更高。     

Randomized Controlled Trial of Hospital-Based Hygiene and Water Treatment Intervention (CHoBI7) to Reduce Cholera

The risk for cholera infection is >100 times higher for household contacts of cholera patients during the week after the index patient seeks hospital care than it is for the general population. To initiate a standard of care for this high-risk population, we developed Cholera-Hospital-Based-Intervention-for-7-Days (CHoBI7), which promotes hand washing with soap and treatment of water. To test CHoBI7, we conducted a randomized controlled trial among 219 intervention household contacts of 82 cholera patients and 220 control contacts of 83 cholera patients in Dhaka, Bangladesh, during 2013–2014. Intervention contacts had significantly fewer symptomatic Vibrio cholerae infections than did control contacts and 47% fewer overall V. cholerae infections. Intervention households had no stored drinking water with V. cholerae and 14 times higher odds of hand washing with soap at key events during structured observation on surveillance days 5, 6, or 7. CHoBI7 presents a promising approach for controlling cholera among highly susceptible household contacts of cholera patients.     

鼠完和鼠完钠盐防治长爪沙鼠现场试验

目的　观察不同浓度鼠完和鼠完钠盐对长爪沙鼠的杀灭效果。方法　在有效洞口旁投饵 ,利用堵洞盗开洞法调查灭鼠效果。结果　 0 .0 2 2 5 %、0 .0 45 %、0 .0 9%鼠完钠盐灭鼠率分别为 ( 95 .75± 3 .3 3 ) %、( 98.74± 1.73 ) %和( 97.3 4± 2 .5 7) % ,平均灭鼠率 97.3 2 % ;0 .0 2 5 %、0 .0 5 %和 0 .1%鼠完小麦毒饵对长爪沙鼠的灭效分别为 ( 90 .41±5 .16) %、( 91.90± 4.5 9) %和 ( 93 .3 9± 3 .13 ) % ,平均灭鼠率为 92 .3 7% ;0 .0 0 5 %溴敌隆灭鼠率为 97.2 3 % ,鼠完钠盐与溴敌隆 (t =0 .0 5 80 .0 5 )。结论　鼠完和鼠完钠盐适口性好 ,灭效高 ,适宜在草原上大面积使用 ,是比较好的抗凝血杀鼠剂。     

A Field Trial of Young Drivers

As a result of findings from two types of study of young drivers in Michigan, a behavioral longitudinal survey of a probability sample and a surveillance police-based study of statewide fatal accidents, target areas of young driving behavior are indicated for the design and execution of a Spring field trial in Michigan in 1970 to test the feasibility and efficacy of several countermeasures (group discussion, recognition letter, and police program) in a sample of high school seniors to reduce moving violations and accidental injuries. Although the scale of the study is probably too small for definitive results, the detection of demonstrable effects in test groups compared to controls should lead to the design and execution of more extensive trials in a very difficult area of high morbidity and mortarity.     

LFG回收利用现场试验设计和施工

介绍了南京市水阁垃圾填埋场LFG(Landfill Gas)回收利用现场试验的设计和施工情况,分析了技术要点,对单井产气量作出了估算.     

《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标的应用适宜性分析

目的了解《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标的应用情况,为修订和完善《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标体系提供建议。方法采用定性与定量相结合的方法,以问卷调查和专题小组讨论的形式,对云南、湖北、吉林3个省的艾滋病防治相关人员进行信息收集,通过连续接近法找出解决问题的手段和途径。结果《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标在覆盖性、适宜性和测量方法上尚需改进。结论需要增加《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标覆盖面,及时更新指标和改进指标测量方法。     

The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)

The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) provided much information towards settling the long-running controversy about the effectiveness of improving control of diabetes on the risk of its major complications. With the appearance or the advance of clinically significant retinopathy as its major outcome variable, DCCT randomised 1,441 insulin-dependent diabetic patients to conventional or intensified control groups. In both primary prevention and secondary intervention arms of the trial, intensified control reduced retinopathy risk by half or more, and also reduced nephropathy and neuropathy risks--however, risk of severe hypoglycaemic episodes was increased about three-fold. By contrast, there were no differences in quality of life, neurocognitive or emotional assessments between the two groups. The application of trial findings to 'real life' care is considered.