宜昌市1978～1999年居民死因流行病学特征及减寿分析

目的：研究宜昌市居民病伤死亡流行病学特征及减寿水平。方法：采用流行病学方法、统计学方法和计算机技术，分析评判居民病伤死因构成及减寿损失之间的逻辑效应关系。结果：1978-1999年宜昌市城区居民前5位主要死因分别为循环系统疾病、肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病、传染病。其中：①循环系统疾病死亡率达191．60／10万，在居民病伤死因中所占位置始终是第1位。男性循环系统疾病平均年死亡率为179．92／10万，女性为204.64/10万，女性高于男性。②恶性肿瘤一直居死亡原因第2位，年均死亡率为85．62/10万，男性105．44／10万高于女性63．48／10万。③损伤与中毒总死亡率由1978年的71．35／10万下降至1999年的45．20/10万。但仍占居民病伤总死亡率的第3位。损伤与中毒死亡原因主要是交通事故、淹死和自杀。减寿损失损伤与中毒最高占17．80%；肿瘤次之占10．70%。结论：居民病伤死因顺位及构成已发生了明显改变，由循环系病取代传染病成为第1位死因，死亡年龄日趋老年化，应加强对慢性非传染性疾病防治工作的力度；另外面对伤害的减寿率居高不下的现实，应引起有关部门对青年少生命健康的高度重视。     

2014年普洱市思茅区居民死亡原因和潜在寿命损失分析

目的分析云南省普洱市思茅区居民死因分布特点和潜在寿命损失情况,为综合防治提供依据。方法采用国际疾病分类ICD-10和我国居民病伤死亡原因统计分类标准(卫统29-2报表)对云南省思茅区2014年死因监测资料进行根本死因编码和死因分类,通过死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、期望寿命等指标分析居民死亡和减寿的主要原因。结果 2014年思茅区报告死亡总数1 911例,粗死亡率为640.89/10万,标化死亡率为633.76/10万,男性(689.94/10万)高于女性(491.83/10万);前5位死因顺位依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,占全死因的73.89%(1 412/1 911);居民人均期望寿命为72.99岁,去除前5位死因的影响,居民期望寿命可提高20.93岁。去心脏病、去恶性肿瘤、去脑血管病、去呼吸系统疾病、去损伤和中毒死因后居民期望寿命分别提高2.67、2.38、1.89、1.16和1.37岁。主要死因减寿顺位依次为损伤和中毒、恶性肿瘤、心脏病、脑血管病和呼吸系统疾病,减寿率分别为17.32‰、16.00‰、9.76‰、7.49‰和3.80‰,男性减寿顺位与全人群一致,女性首位减寿死因是恶性肿瘤。结论思茅区居民主要死亡原因以慢性非传染性疾病为主,应根据思茅区居民死因特点制定有效防控干预措施。     

2011-2014年南京市浦口区居民死因分析

目的了解南京市浦口区居民死亡水平和死因分布以及减寿情况,为制订干预策略提供依据。方法对南京市浦口区2011-2014年居民死因资料进行回顾性分析。结果2011-2014年浦口区居民总死亡率551.28/10万,男性(595.76/10万)高于女性(506.7/10万),差异有统计学意义(P0.05)。前6位死因分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌营养和代谢性疾病、消化系统疾病。肿瘤的潜在减寿年数(PYLL)在全死因减寿顺位中居第一位,减寿率为10.09‰。结论慢性非传染性疾病是该区居民的主要死亡原因,损伤中毒导致的人均寿命损失最大。     

宜昌市1978～1999年居民伤害死亡水平及流行趋势分析

目的　了解宜昌市 1978～ 1999年居民伤害死亡水平及流行趋势。方法　统计分析居民死亡报告单。死因分类按国际疾病分类法 ICD- 9标准分类 ,以 1990年全国人口普查的人口构成作为标准人口构成 ,结果　 2 2年来 ,宜昌市居民伤害死亡率由 1978年的 71.35 / 10万下降至 1999年的 45 .2 0 / 10万。但仍占居民病伤总死亡率的第 3位。伤害死亡原因主要是交通事故、淹死和自杀 ,其死亡率分别是 13.2 9/ 10万、9.17/ 10万和 15 .6 7/ 10万。在交通事故和淹死中男性死亡率分别为17.0 6 / 10万、9.0 7/ 10万 ,明显高于女性死亡率 13.43/ 10万、4.42 / 10万。自杀死亡率女性为18.76 / 10万 ,男性为 12 .90 / 10万 ,女性明显高于男性。交通事故、淹死、自杀 3方面比较 ,差异有显著性 （P <0 .0 1）。结论　宜昌市居民伤害死亡 2 2年来居全死因前 4位 ,是重要的公共卫生问题 ,应该在政府主导下加强预防与控制。     

2004～2005年广西居民主要死因减寿分析

目的了解广西居民的主要死因对寿命的影响。方法利用2004～2005年全国第三次死因回顾调查广西调查点的资料,计算并分析广西居民主要死因的死亡率、标化死亡率、减寿年数及平均减寿年数等指标。结果 2004～2005年广西样本地区居民粗死亡率为571.40/10万,标化死亡率497.30/10万。前5位死因所占构成依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统病、损伤和中毒及消化系统病,占全部死因的88.87%。全死因减寿年数为376051.5人年,减寿率为48.58‰,平均减寿数为18.04岁。位于减寿年数前五位的依次为损伤和中毒、恶性肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病及呼吸系统疾病。结论慢性非传染性疾病成为了广西居民生命健康的主要威胁,损伤与中毒的潜在减寿年数位于第一位,与损伤与中毒多集中在幼儿和青壮年年龄段有关。     

高密市居民全死因回顾性研究

目的 了解高密市死亡原因分布情况,揭示影响高密市居民健康的主要死亡原因,为制定卫生措施提供依据.方法 采用回顾性研究方法 ,对高密市2004～2005年居民全死因进行调查分析.结果 高密市2004～2005年居民死亡率为726.93/10万,男性(807.87/10万)高于女性(645.78/10万),差异显著;循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒为前4位死因,占全部死亡的91.85%; 1～69岁人群因各种疾病导致的平均潜在减寿年数(APYLL)6.56人年,减寿率47.69‰,损伤和中毒死亡是人群减寿的首位原因.结论 循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病已经成为危害高密市人民生命健康的主要因素,各死亡原因的死亡率在性别、年龄中的分布不同,对潜在寿命损失的影响也各不相同.     

蕉城区2014年居民死亡原因分析

目的 分析2014年宁德市蕉城区居民死因构成和分布特征.方法 用ICD-10进行死因编码和分类,用Ex-cel 2003、SPSS 18.0软件统计分析,计算各类人群的死亡率、构成比、减寿年数和减寿率,以2000年全国人口普查数据计算标化率.结果 2014年蕉城区居民死亡率631.70/10万,标化率389.51/10万,婴儿死亡率10.39‰,5岁以下儿童死亡率12.51‰;男性死亡率高于女性,不同年龄组死亡率和主要死因不同;慢性非传染性疾病占死亡总数的87.9％,前5位死因依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统病、损伤中毒;减寿顺位依次为恶性肿瘤、损伤中毒、围生期病、心脏病和先天异常.结论 慢性非传染性疾病是蕉城区居民的主要死因,恶性肿瘤和损伤中毒对居民的生存质量和期望寿命的危害程度超过其他疾病,应针对性地采取措施进行有效干预.     

2008-2009年高密市居民死因及减寿年分析

目的 了解高密市居民死亡水平、死因特征及减寿情况,为制定切实可行的预防控制措施提供科学依据.方法 对高密市2008-2009年度死因统计报告中的常住人口死亡资料进行分析.结果 2008-2009年,合计死亡病例12 116例,年均死亡率为704.66/10万,标化死亡率为479.43/10万.年均死亡率男性(797.03/10万)高于女性(612.05/10万),差异有统计学意义(P＜0.01);全人群主要死因前5位的为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌代谢性疾病,占全部死亡病例的92.98％;死亡的潜在减寿年数为83 083.5人年,平均减寿年数为6.86人年,减寿率为48.34％.结论 慢性非传染性疾病为高密市居民的第1位死亡原因,损伤和中毒为第1位减寿死亡原因,慢性非传染行疾病及损伤和中毒是高密市今后防治的重点.     

22年居民消化系统疾病死亡率分析

为了解宜昌市城区居民消化系疾病死亡情况 ,掌握其分布规律 ,降低消化系疾病死亡率 ,提高居民寿命 ,对近 2 2年来消化系疾病死因作了以下分析。1　材料和方法由宜昌市卫生防疫站提供 1978～ 1999年死亡资料 ,人口资料来自公安部门 ,其主要死因采用《国际疾病分类 ICD- 9》编码方法录入。2　结果2 .1　总死亡率和消化系疾病死亡率　宜昌市城区居民1978～ 1999年死于消化系疾病共 1737人 ,年死亡率为18.5 1/ 10万 ,其中男性死亡 10 33人 ,死亡率为 2 0 .86 / 10万 ,女性死亡 70 4人 ,死亡率为 15 .88/ 10万。这期间随着全死因总死亡率的下降…     

2010年德惠市居民死亡资料分析

[目的]了解居民死亡率与死亡原因,为制订干预措施提供科学依据。[方法]对2010年德惠市居民死亡资料进行分析。[结果]2010年居民死亡5 709例,粗死亡率为605.15/10万,标化死亡率为675.92/10万,居民平均期望寿命为72.48岁。居民死亡率(/10万),男性为720.77,女性为485.66;<1岁为1 515.84,1～4岁为72.64,5～9岁为11.25,10～19岁开始逐渐上升,60～69岁起迅速上升,≥80岁为18 202.21;循环系统疾病为339.20,恶性肿瘤为105.05,呼吸系统疾病为57.35。全部居民的前5位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、消化系统疾病,男性依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒外部原因、呼吸系统疾病、消化系统疾病,女性依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因、内分泌和代谢性疾病。各种死因的减寿率合计为52.50‰,其中循环系统疾病为15.35‰,恶性肿瘤为11.66‰,损伤和中毒外部原因为11.48‰,起源于围生期的疾病为5.30‰,先天畸形和染色体异常为2.53‰。[结论]循环系统疾病、恶性肿瘤等慢性病是居民的主要死亡原因。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。