手法治疗腰椎间盘突出症疗效的肌电图分析

目的：探求手法治疗对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：对62例腰椎间盘突出症的患采用常规的摩、揉、滚、点按、拿捏以及双掌推压法、斜扳整复法、屈膝屈髋动腰法、托腿按腰晃身法、反背震颤法等手法治疗，同时观察治疗前后常规肌电图和F波传导速度的改变。结果：经2疗程的手法治疗后，总有效率达93.5％．随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少．运动单位电位数和电压增加．F波传导速度增快，与治疗前比较差异有非常显性意义(P<0．001)。结论：手法治疗可缓解或消除神经的受压状态．使受损的神经根得到不同程度的修复．功能状态改善。     

点穴推拿配中药薰敷治疗腰椎间盘突出症

目的探讨点穴推拿配中药薰敷治疗腰椎间盘突出症的疗效与机理。方法采用点穴推拿配中药薰敷治疗腰椎间盘突出症269例（治疗组）,根据患者的轻重缓急虚实,采用与之相应的点穴推拿手法和中药薰敷以治疗腰椎间盘突出症。对照组（203例）内服中药配合应用激素及非甾体消炎止痛药治疗腰椎间盘突出症。结果治疗组治愈83例,显效118例,好转63例,无效5例,有效率98%,对照组治愈67例,显效88例,好转44例,无效4例,有效率98%,2组比较疗效无明显差异（P〉0.01）。结论采用点穴推拿手法配以中药薰洗热敷,使药、热及手法的合力穿透病位,能改善血运,消除炎症、充血、水肿,松解粘连,调整小关节紊乱,改变髓核与神经根的相对关系,减轻对神经根的压迫,致使病症消除或缓解。     

365例急性期腰椎间盘突出症保守治疗临床分析

目的观察急性期或亚急性期腰椎间盘突出症的保守治疗效果。方法365例腰椎间盘突出症患者为急性期78例、亚急性期287例,急性期患者的治疗原则为消除局部水肿和无菌性炎症;亚急性期患者的治疗原则为恢复生理或代偿平衡,松解粘连,消除神经根及局部相关组织的炎性刺激。结果急性期患者治愈60例(76.9%)、好转18例(23.1%)、未愈0例;亚急性期患者治愈186例(64.8%)、好转101例(35.2%)、未愈0例,总有效率99.7%。结论保守治疗对急性期和亚急性期腰椎间盘突出症有一定的疗效。     

腰椎间盘突出症的手法治疗

目的 观察推拿手法对腰椎间盘突出症的治疗效果，并探讨其作用机理。方法 通过推按揉滚点穴及牵拉抖动、按压震颤、扳腰抻筋等不同手法治疗。结果 治疗148例，优58例，占39．19％；良53例，占35．81％；可23例，占15．54％；差14例，占9．46％；优良率75．00％，总有效率达90．54％。结论 推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，其特点是损伤小，痛苦小，方法简单，安全可靠，疗效显著，是保守治疗的治疗的主要手段之一。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制

目的应用生物力学的方法研究推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法用5具新鲜尸体腰椎在生物力学材料实验机上,在计算机定量控制下模拟不同手法的作用条件,使用引伸仪测量神经根与临近椎间盘之间的位移。结果3种手法的位移分期为1.283±0.758m,1.411±0.769mm,1.348±0.774mm。结论腰椎间盘突出手法推拿的治疗机制是通过神经根相对位移来减轻或消除髓核突出症对神经根的刺激与压迫,松解突出的间盘与神经根两者之间的炎性粘连,是腰椎间盘突出物的"变位"作用,而非髓核的还纳复位。     

手法治疗腰椎间盘突出症疗效的肌电图分析

目的：探求手法治疗对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：对６２例腰椎间盘突出症的患者采用常规的摩、揉、滚、点按、拿捏以及双掌推压法、斜扳整复法、屈膝屈髋动腰法、托腿按腰晃身法、反背震颤法等手法治疗，同时观察治疗前后常规肌电图和Ｆ波传导速度的改变。结果：经２疗程的手法治疗后，总有效率达９３．５％，随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少，运动单位电位数和电压增加，Ｆ波传导速度增快，与治疗前比较差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结论：手法治疗可缓解或消除神经的受压状态，使受损的神经根得到不同程度的修复，功能状态改善     

四步手法治疗腰椎间盘突出症80例体会

探讨四步手法治疗腰椎间盘突出症的康复效果。采用按压旋转、弹拔点穴、背伸斜扳、屈髋抬腿自创四步手法治疗腰椎间盘突出症。本组80例中，基本治愈40例，临床症状减轻32例，无效8例，总有效率90％(72／80)。四步手法治疗腰椎间盘突出症具有良好效果。     

牵引,推拿,斜扳三要素并用治疗腰椎间突出症308例疗效分析

目的 探讨牵引加推拿斜扳复位治疗腰椎间盘突出症的作用机理,分析中医手法复位对提高疗效的作用。方法 用ＡＴＡ－ⅡＤ型牵引床纵轴牵引加中医正骨手法之一：推拿斜扳复位法。结果 牵引下加手法复位,治疗３０８例,有效３００例,无效８例,总胶儿率９７．４％。结论 ＡＴＡ－ⅡＤ型牵引床加熟练复位手法,疗效确实,安全可靠,实用性强。     

牵引、推拿、斜扳三要素并用治疗腰椎间盘突出症 308例疗效分析

目的 探讨牵引加推拿斜扳复位治疗腰椎间盘突出症的作用机理 ,分析中医手法复位对提高疗效的作用。方法 用 ATA－Ⅱ D型牵引床纵轴牵引加中医正骨手法之一：推拿斜扳复位法。结果 牵引下加手法复位，治疗 308例，有效 300例，无效 8例，总有效率 97.4％。结论 ATA－Ⅱ D型牵引床加熟练复位手法，疗效确实，安全可靠，实用性强。     

脊柱定点旋转复位法配合综合护理治疗急性期腰椎间盘突出症的效果观察

目的 探讨冯氏脊柱定点旋转复位法治疗急性期腰椎间盘突出症的综合护理措施及特点.方法 108例急性期腰椎间盘突出症患者,随机分为传统护理组和综合护理组.2组均采用冯氏脊柱定点旋转复位法进行手法治疗.综合护理组除采用传统护理方法外,对患者进行针对性的心理干预.结果 传统护理组治愈率为56%,好转率为24%,未愈率为20%;综合护理组治愈率为72%,好转率为19%,未愈率为9%.综合护理组的患者治愈率较传统护理组显著提高(P＜0.05).结论 配合冯氏脊柱定点旋转复位法治疗急性期腰椎间盘突出症的综合护理措施,能显著提高疗效,提升护理质量.     

Biomechanical Comparison of Lumbar Fixed-Point Oblique Pulling Manipulation and Traditional Oblique Pulling Manipulation in Treating Lumbar Intervertebral Disk Protrusion

ObjectiveTo compare the biomechanical effect of lumbar fixed-point oblique pulling manipulation and traditional oblique pulling manipulation in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disk, and investigate the influence of disk degeneration on the 2 manipulations.MethodsThree finite element models including 1 normal model, 1 mild degeneration, and 1 moderate degeneration model of L3-S1 were developed to simulate 2 oblique pulling manipulations. The disk protrusion was assumed to be in the left central and subarticular zone of the L4-L5 disk, and manipulations were carried out on the right. A 15-Nm right axial rotation moment and 150-N compressive loading were imposed on the upper endplate of L3 to simulate a traditional oblique pulling manipulation. To simulate lumbar fixed-point oblique pulling manipulation, in addition to a 15-Nm moment and 150-N compressive loading imposed on the L3 upper endplate, a 50-N force was imposed on the right lateral area of the L4 spinous process in a left front direction. The displacement and stress in the left central and subarticular zone of the L4-L5 disk were calculated and compared in the 3 models.ResultsThe average displacement and stress in the left central and subarticular zone of L4-L5 disk were higher in fixed-point oblique pulling manipulation than those in traditional oblique pulling manipulation (P < .05). In addition, the values of average stress and displacement decreased significantly with the increase of lumbar disk degeneration (P < .05).ConclusionLumbar fixed-point oblique pulling manipulation showed a better biomechanical effect than traditional oblique pulling manipulation, and lumbar disk degeneration affected the 2 manipulations adversely in the virtual treatment of protrusion of the lumbar intervertebral disk using finite element models.     

应用腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、术中操作要点及并发症处理。方法2002年10月至2005年12月经临床明确诊断为腰椎间盘突出症36例,男16例,女20例;年龄18~69岁,平均年龄46.7岁,其中第3~4腰椎1例,第4~5腰椎19例,第5腰椎~第1骶椎15例,第4~5腰椎合并第5腰椎~第1骶椎1例。分别采用腰椎后路椎间盘镜手术进行单节段或多节段、单侧或双侧"开窗"减压、"长槽式"减压及潜行神经根减压。手术切除椎间盘单节段35例,双节段1例。结果36例随访3个月~2年,平均1.5年。疗效为优29例(80.6%),良6例(16.7%),差1例(2.8%),优良率97.2%。术中出血60~250 ml,平均120 ml。手术时间40 min~3.2 h。硬脊膜破裂2例,1例二次后路椎间盘镜手术,无一例发生椎间隙感染或发生神经器质性损伤。术后第1天即可下床活动,1周后基本恢复自由活动。结论腰椎后路椎间盘镜手术减压充分适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快,初学者应严格掌握适应证,熟练操作技术,尽可能提高疗效,减少手术并发症。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后运动功能训练

INTRODUCIION Protrusion of lumbar intervertebral discs is a kind of disease causedby protrusion of nucleus pulposus to vertebral canal due to degen-eration and rupture of lumbar intervertebral discs and stimulationand compression on neighboring nerve roots. Therapeutic effects afteroperation has a direct relationship with postoperative rehabilitationnursing.     

Comparison Between Oblique Pulling Spinal Manipulation and Other Treatments for Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objective

The purpose of this review was to compare oblique pulling spinal manipulation with other treatments for lumbar disc herniation.

老年腰椎间盘突出症患者单纯椎间植骨融合与金属椎间融合器植入的远期疗效比较

目的 比较金属椎间融合器（Cage）植入术与椎间植骨融合术在老年腰椎间盘突出症患者术后椎间稳定性的临床效果。方法 28例腰椎间盘突出老年患者在椎间盘摘除后,15例19个椎间隙采用Cage植入（A组）;13例17个椎间隙采用单纯椎间植骨融合术（B组）。随访比较术后1周、6个月、24个月各患者X线片及C T片,测量施术节段椎间高度变化,评估两种方法的椎间稳定性。结果 术后6个月A组在维持椎间隙高度方面强于B组;术后24个月A组较B组椎间隙高度低;B组2年后融合率（88．24％）大于A组（84．21％）;其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 术后6个月之内Cage植入术对腰椎稳定性效果优于单纯椎间植骨融合术;但其的远期效果较差。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的康复护理

目的 :探讨康复护理对胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症患者 114例 ,分为 2组 ,均给予健康宣教及常规护理 ,干预组患者同时进行正确卧位指导、按摩、功能锻炼、理疗等康复护理。结果 :干预组的总有效率明显高于对照组 (分别为 87.3%、71% ,P <0 .0 1) ;结论 :康复护理干预能提高术后疗效     

冯氏脊柱定点旋转复位法治疗外伤致青少年腰椎间盘突出症的效果观察与护理

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的发病原因,观察手法治疗和针对性护理的有效性。方法选取2000--2007年本科室收治的120例外伤致腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用冯氏脊柱定点旋转复位法进行治疗,同时对其采用针对性护理模式进行护理,后对结果进行观察研究。结果经治疗护理后,120例患者中痊愈106例,好转12例,无效2例,总有效率达到98．3％。结论采用冯氏脊柱定点旋转复位法结合针对性护理对于外伤致青少年腰椎间盘突出症效果较好,值得临床推广应用。     

靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

【目的】观察靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。【方法12005年8月至2010年2月本院对236例腰椎间盘突出症采用突出物靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射法治疗,结合患者影像诊断资料（X线、CT、MRI）,根据突出物形态及脊柱腰段解剖特点设计合适的穿刺路径进行射频和注药治疗并观察疗效。【结果】术后2周优良率为66．5％（157／236）,术后3个月优良率为88．1％（208／236）。术后3个月复查CT者197例,其中突出物缩小或消失171例,占全部复查病例86．8％。【结论】靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症可以达到良好的效果。     

骶管注射法治疗腰椎间盘突出症32例分析

目的利用骶管注射法治疗腰椎间盘突出症，通过随访分析疗效。方法选取32例腰椎间盘突出症病例，用Waits分类法评定疗效。结果疗效优12例，占37．5％，良15例，占46．9%，可4例，占12．5％，差1例，占3．1%，优良率84．4％，总有效率96．9％。结论骶管注射法治疗单纯性腰椎间盘突出症病人有效。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症疗效的MRI观察

目的通过分析患者治疗前、后腰椎间盘突出及其周围结构的形态变化的MRI表现，判断综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者40例，采用物理因子、药物、牵引、推拿、医疗体操进行30d的综合康复治疗。疗程结束后对患者进行腰椎MRI复查，评估治疗效果及治疗前、后突出椎间盘及其周围结构的形态变化。结果综合康复治疗腰椎间盘突出症的有效率为82．5％，治疗前、后的腰椎间盘MRI信号强度、厚度、突出的程度、椎管前后径与横径、侧隐窝宽度等的差异均无统计学意义。结论综合康复疗法不能对腰椎间盘突出症的形态改变产生明显影响，但可有效缓解或消除腰椎间盘突出症患者的临床症状。