腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊断与治疗

目的：总结腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床特征,探讨早期诊断与治疗方法。方法：回顾２６例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染病例。分析其临床特点Ｘ线及ＣＴ、ＭＲＩ改变,以及血沉、Ｃ反应蛋白变化。非手术治疗２４例,手术治疗２例。结果：共１８例获１２个月－５年随访。手术２例,腰腿痛完全消失,恢复原工作。１例生活自理困难。结论：椎间盘突出 症术后症状缓解后再发的剧裂根痛腰肌痉挛,血沉及Ｃ反应蛋白显著的急速升高     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染：（附12例报告）

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是严重的并发症,仅有少量文献报告。我院1965～1990年共手术治疗腰椎间盘突出症579例,并发。椎间隙感染12例,感染率为2.1%。现将其临床表现和感染的原因及防治等报告如下。 临床资料 1一般资料 12例中,男性9例、女性3例。年龄20～47岁,平均29.7岁。间盘突出的间隙:L4～5　10例,L4～5和L5～S1双间隙突出2例。除2例双间隙出术后感染为L5～S1间隙外,其余的均为L4～5间隙。有1例合并蛛网膜下腔绿脓杆菌感染。 术后至椎间隙感染确诊日期,最短者为3天,最长者为25天,平均为11天,多数为9～14天。 2合并椎间隙感染的…     

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一 ,约 15 的腰腿痛病人属患腰椎间盘突出症[1] 。随着ＣＴ在临床上广泛使用 ,对该病诊断率可达 93% [2 ] ,且因其检查方便 ,省时 ,故患腰椎间盘突出症病人被确诊越来越多 ,其手术治疗病例也相应地增多 ,故手术各种并发症发生病例也相应增多。我科最近六年来收治 9例腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染病例。现分析如下 :1　临床资料　　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄均在 35— 48岁之间 ,平均年龄 39岁。发生在Ｌ3— 4 间隙 1例 ,Ｌ4— 5间隙 4例 ,Ｌ5Ｓ1间隙 4例。手术类型 :开窗髓核摘除术 3例 ,半椎板髓核…     

手术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种较严重的手术并发症,目前对该病的病因及治疗均有争议。本院至1988年12月至1997年12月共收治腰椎间盘髓核摘除术后椎间隙感染患者8例,采用后路手术治疗,清除病灶加大量冲洗,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男5例,女3例。年龄2 6～5 6岁,平均39岁。6例继发于单侧开窗髓核摘除术,2例继发于半椎板切除髓核摘除术。病变间隙:L4 ,56例,L5/S12例。其中2例由外院术后发病转入我院。发病时间3～10d ,平均7d。1.2　临床表现　腰椎间盘髓核摘除术后患者原有神经根压迫症状均有不同程度的缓解甚…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者的护理

目的：本文通过对８例腰椎间下术后并发椎间隙感染患者的观察和护理。总结出对腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的患者应注意心理护理,疼痛的护理、体位护理及卧床护理,大多预后良好。     

腰椎间盘突出症术后症状复发病例的病因探讨

目的初步探讨腰椎间盘突出症术后症状复发的各种原因,尽量减少并预防腰椎间盘的术后症状复发。方法对2001年10月-2003年9月共收治42名腰椎间突出症术后症状复发的病例进行回顾性调查研究。结果术中未取尽髓核,导致髓核突出压迫同侧或对侧神经根的有7例,术后椎间隙感染2例,术后腰椎失稳9例,术后继发椎管狭窄的13例,术后神经根粘连的11例。结论只有严格选择手术适应证,作好术前准备,选择正确的手术方案,良好的术后指导,才能取得较满意的手术较果,减少手术后症状复发率。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊治分析

目的通过临床病例,探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊治方法。方法分析手术后腰柞间隙感染5例的临床资料及特点,非手术治疗4例,手术治疗1例。治疗匕严格卧床,早期静脉联合应用大剂量抗生素,并适量给予少量激素。症状较重．非手术治疗无效者,尽甲行病灶清除术。结果5例椎间隙感染患者,其中非手术治疗4例,手术治疗1例。5例患者均住术后4～6周带腰围离床活动。随访6～18个月,4例恢复正常生活,1例遗有轻度腰痛和腰椎活动受限。结论依靠临床症状体征,结合ESR、CRP以及MRI检查可建立早期诊断,多数患者经保守治疗可以治愈,保守治疗1～2周无效,炎症扩散出现相应临床症状者,应及时行手术治疗。而且一旦出现感染,应早期诊断,早期处理。     

椎间盘术后椎间隙感染14例治疗体会

目的 :介绍临床上少见且较严重的椎间盘手术后并发症—椎间隙感染的病因 ,诊治过程和应吸取的教训。方法 :对 14例病人的病因 ,临床表现和治疗过程做了较详细的叙述。结果 :治愈率10 0 % ,随访 3个月～ 18年疗效满意。结论 :对椎间隙感染应针对病因进行预防 ,根据临床表现及辅助检查作出早期诊断 ,采取有效的治疗措施 ,按期功能练习 ,疗效满意     

中西医结合治疗腰椎间盘术后椎间隙感染

我院自1991年1月至1996年12月共行腰椎间盘突出症手术462例,发生椎间隙感染8例,占173%。我们采用中西医结合治疗,效果良好,无1例进行再手术。1　临床资料本组8例中男4例,女4例,年龄27岁～48岁,平均41岁。1例伴有糖尿病,椎间盘手术术后静脉应用皮质激素者5例,未用激素者3例。手术距椎间隙感染发病时间1例2月,1例2周,6例在1周内,最短者为术后第3天。手术后原有的神经根性刺激症状减轻或消失后,出现较术前更为剧烈的难以忍受的痉挛性腰痛或腰腿痛。伴有脑膜刺激症状的2例,伴有下腹胀痛者5例,触碰床即可诱发抽痛者5例。8例均有切口深部压痛及叩…     

血沉与术后椎间隙感染的关系

血沉与术后椎间隙感染的关系殷湛１方沁元１孙春华１严家生１徐建华２叶晓明２腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是严重并发症之一，一旦发生，给病人带来极大的痛苦，治疗棘手。我院自１９９０年至１９９６年共施行腰椎间盘突出症手术５５６例，术后发生椎间隙感染７例，感染...     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间隙感染，是腰椎间盘摘除术后的严重并发症之一，国内文献报告感染的发生率为0．37％～4％，若及时诊断，早期治疗，预后良好。自1985年以来，行腰椎间盘摘除术950例，发生椎间隙感染17例，感染率为1．8％，我们采用局部穿刺抗生素溶液冲洗及手术加抗生素溶液冲洗的方法进行治疗，全部治愈，现报告如下。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘手术后椎间隙感染是一种并不少见的手术并发症,以往多采用非手术治疗,效果不理想。我院自１９７８年１２月至１９９６年１２月手术治疗腰椎间盘突出症２１２６例,其中并发椎间隙感染２３例,占１０８％。１９８８年以前的病例采用非手术治疗,１９８８年１月...     

腰椎间盘术后椎间隙感染6例诊治分析

目的：总结腰椎间盘术后椎间隙感染的特征。方法：１９９３－１９９５年腰椎间盘摘除７８０例,术后发生椎间隙感６例（０．７７％）。术后出现临床症状平均１０．５天。３例患者于发病后２￣３周ＭＲＩ检查符合炎性改变,对明确诊断、治疗方法选择有重要价值。结果：经抗炎、制动、支持治疗及手术等综合措施,３例保守治疗,３例切开引流（１例为铜绿假单胞菌生长,２例无细菌生长）,均获治愈,结论：重视预防感染,特别强调医源性     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗任健腰椎间盘切除术后椎间隙感染是该手术最严重并发症之一，一旦发生，会给病人带来极大的痛苦，治疗上也相当棘手。１９７０～１９９４年间本组共施行腰椎间盘切除术６１７例，其中发生椎间隙感染１１例，感染率１．８％，感染病例分别采用...     

切吸疗法腰椎间盘术后椎间隙感染3例报告

椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重并发症 ,我们自1995年 1月至 1999年 12月 ,行椎板开窗髓核摘除术 16 5例 ,感染 2例 ;行经皮穿刺腰椎间盘切吸术 6 2例 ,感染 1例 ,此 3例均采用切吸并椎间隙置管冲洗进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。例 1,男 ,4 5岁 ,因Ｌ4,5椎间盘突出 ,于 1995年 4月住院 ,行椎板开窗髓核摘除术 ,术中顺利 ,术后腿痛消失 ,术后第 5日出现腰部剧烈疼痛并向患侧下腹部及腹股沟区放射 ,夜间重不能入眠。查体 :体温 37 4℃ ,刀口无红肿 ,两骶棘肌痉挛 ,第 6日查ＷＢＣ10 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 75 ,ＥＳＲ4 0ｍｍ/ｈ ,考虑为椎…     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗

目的：介绍腰椎间盘术后椎间隙感染的临床特点,讨论治疗方法。方法：对6例椎间盘术后椎间隙感染病例的临床资料回顾,分析常见诊断失误原因,认为：本病因以细菌性感染可能性大,C－RP和ESR可作为预示感染和观察疗效的指标,X线,CT,MRI检查具有诊断价值。结果：6例经非手术治愈并恢复工作,2例患有慢性腰痛。结论：多数患者经严格卧床,大剂量广谱抗生素治疗效果满意。     

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的处理措施及相关因素探讨

目的探讨腰椎间盘突出症手术后并发椎间隙感染的治疗方案,并探讨术后椎间隙感染的相关因素。方法①自2008-01-2017-01,共21例腰椎间盘突出症患者术后并发椎间隙感染,其中7例予以静脉滴注敏感抗生素治疗;另14例予以感染间隙扩大清创、病灶清除,自体髂骨融合手术处理。②将此21例作为感染组,另按照1:4的原则选取同期行腰椎间盘突出症手术治疗、未发生椎间隙感染的84例患者,作为对照组。统计两组患者的相关指标,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①感染组21例中,7例经非手术治疗、14例经手术治疗后,均获得痊愈。术后随访1-4年,予以自体植骨者均提示椎间植骨融合,截止末次随访时未见感染复发。②单因素分析显示:患者年龄、BMI、吸烟与否、营养状况、免疫功能、是否合并糖尿病、手术时间、手术复杂性等指标,在感染组与对照组之间呈显著的统计学差异(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:吸烟、糖尿病、免疫功能低下、手术时间3 h、复杂手术、营养不良、肥胖人群,均为术后并发椎间隙感染的独立危险因素(P0.05)。结论腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的相关因素较多,轻症患者早期行非手术治疗可取得较好疗效,重症患者应予以积极的手术治疗。