经食管心房调搏术在可疑预激诊断中的应用

预激综合征是引起阵发性室上性心动过速 (PSVT)反复发作的一个重要原因 ,但在临床上确有部分预激综合征患者 ,其常规心电图无预激 δ波的特征表现 ,或呈间歇性而难以发现。近年 ,我们采用经食管心房调搏术 ,以显示出典型预激图形和诱发室上性心动过速诊断可疑预激综合征 2 0例 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 6～ 2 0 0 1 - 0 8,门诊及住院患者 42例 ,常规心电图无δ波或δ波不典型反复发作室上性心动过速。男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 1 5～ 50岁 ,无明显器质性心脏病。1 .2　方法　检查前常规 1 2导联心电图检查 ,无δ波…     

静脉注射普罗帕酮治疗预激综合征并发室上性心动过速病人的护理

预激综合征并发阵发性室上性心动过速是临床上常见的一组心律失常。射频消融术是预激综合征的根治性治疗手段：但是如并发心动过速，药物治疗仍是主要治疗方法，我院从1999年7月-2003年12月应用普罗帕酮注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速病人63例，效果较好，但副反应发生率也较高，现将护理体会介绍如下，     

抗心律失常药对预激综合征并发室上性心动过速的防治观察

本文观察分析了口服心律平、胺碘酮、氨酰心安和异搏定防治预激综合征并发室主性心动过速的疗效和安全性。1资料和方法1．1一般资料本组12例患者，男性7例，女性5例，年龄20～68岁，平均41岁多。均经心电图、电生理检查确诊为预激综合征；显性11例，隐匿性1例。A型8例，B型4例。12例均有反复发作的室上性心律失常多年，最长25年，最短6个月。7例室上性心动过速伴窄QRS波群，3例室上性心动过速伴宽QRS波群，2例快速房颤伴宽QRS波群。发作心动过速时出现晕厥1例，血压明显下降3例。合并冠心病2例、风心病和肺心病各1例。其中11例分别口服…     

心律平治疗室上性快速心律失常50例临床分析

室上性快速心律失常是临床常见心律失常类型，应用药物是主要防治方法。笔者通过静脉应用心律平治疗各种室上性快速心律失常50例，现总结报告如下。1临床资料1．l一般资料；本组50例，男31例，女19例，年龄32～80岁，平均44岁半。风湿性心脏病10例，冠心病21例，预激综合征11例，原因不明8例。1．2心律失常类型：阵发性室上性心动过速28例，其中合并预激综合征2例；心房扑动14例，其中合并预激综合征4例；快速心房纤颤8例，其中合并预激综合征5例。1．3治疗方法：全部病例均于记录体表心电图后，在心电监护下将心律平70毫克稀释后缓慢静脉注…     

预激综合征伴心房颤动的洋地黄应用问题

预激综合征 (预激 )并发心房扑动者甚少 ,但约 11%～ 3 9%并发心房颤动 (房颤 ) [1] 。洋地黄是降低房颤心室率的首选药 ,但预激房颤的洋地黄应用却必须谨慎对待 ,否则易导致严重后果 ,现摘录 3例 ,略加讨论 ,供同道参考。1　临床资料例 1,男 ,5 9岁 ,干部。因心悸气急 2周 ,加重 3小时于 1993年 11月 4日入院。 2 0多年前起因室上性阵发性心动过速 (室上速 )而多次入院 ,发作时心率多在 2 0 0次 /ｍｉｎ以上 ,胸片示心影大小正常 ,心电图除符合折返性室上速外 ,无异常发现。 1985年后 ,胸片及心电图皆提示左心室肥大。室上速发作也愈来愈频…     

小剂量胺碘酮预防阵发性室上性心动过速50例分析

我院自 1995～ 2 0 0 0年对于 5 0例反复发作的阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的病人使用小剂量胺碘酮预防复发 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 18例。年龄 15～ 70岁 ,平均 4 4 5岁。合并有高血压病或冠心病 13例 ,显性预激综合征 9     

心律平可拉明食管心房调搏终止室上性心动过速疗效对比分析

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)发作影响到血流动力学改变时 ,会出现胸痛、眩晕、晕厥 ,甚至发生心力衰竭与休克 ,需尽快复律。 6年来我科用静注心律平、肌注可拉明、食管心房调搏终止ＰＳＶＴ 86例次 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例均为 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科的门诊及住院病人 ,年龄 17～ 6 7岁 ,男 33例 ,女 5 3例 ,诊断为预激综合征 10例 ,风心病 12例 ,高心病 16例 ,冠心病 2 3例 ,甲亢性心脏病 3例 ,其余 2 4例经彩色多普勒超声心动图或心脏Ｂ超、心电图、动态心电图检查无器质性心脏病 ,不伴其它心律失常…     

50例小儿快速型心律失常诊治分析

回顾性分析我院儿科2008年4月～2012年2月收治的50例快速型心律失常患儿的临床资料。结果心电图检查以室上性阵发性心动过速为表现者38例,室性心动过速6例,心电图在复律后提示预激综合征4例,Ⅲ度房室传导阻滞伴室性心动过速2例。室上性心动过速患儿血压及血氧饱和度均无明显下降,室性心动过速伴有血压、血氧饱和度明显下降36例,其余2例为室性阵发性心动过速。因病情危重及窒息新生儿未实施检查8例,完成检查的13例心内结构均提示正常,室上性阵发性心动过速患儿在2个月以下者有少量心包积液伴发且心脏收缩功能显著下降。因暴发性心肌炎死亡1例,新生儿死亡3例,好转率显著高于死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。依据心脏彩超对病情程度及治疗的预后效果加以评估,频繁发作的年长儿可射频消融术,以全面改善患儿生活质量。     

射频消融术治疗快速心律失常的护理

射频消融术是应用心导管技术 ,经皮穿刺静脉或动脉 ,将特殊的电极导管送入心腔 ,通过射频电流能量将定位好的特殊部位的心肌组织凝固坏死 ,破坏折返路、旁路、异位起搏点等 ,使阵发性室上性心动过速、预激综合征及窦性心动过速达到根治目的。这是近年发展起来的新技术 ,具有损伤小、安全、有效、可重复性等特点 ,1998年 5月至 1999年 7月我们共施行射频消融术 6 2例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 2例中男 2 7例 ,女 35例 ,4～ 6 5岁 ,平均 42 1岁 ,手术时间 1～ 3ｈ。阵发性室上性心动过速 46例 ,预激综合征…     

心律平治疗预激综合征伴阵发性房颤观察

预激综合征伴阵发性房颤可引起严重的症状,并且少数患者因室颤而导致突然死亡,目前采用一些有效的抗心律失常药物对患者可能是有帮助的,对于那些危及生命的快速性心律失常以致猝死和发生不易控制的室上性心动过速,推荐手术治疗,最近将心导管放在冠状动脉口电击旁路消融术治疗预激综合征获得成功。静脉注射心律平治疗预激综合征伴阵发性房颤疗效显著,既可终止心动过速,又可使心电图预激波消失和预防复发。 1 临床资料 一般资料 急诊及住院患者10例,男性6例,女性4例,年龄24～65岁。所有患者均在心电监护下心房颤动持续超过10min。右位心1例,冠心病2     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。