超声声衰减成像对不同程度非酒精性脂肪肝的诊断价值

目的 探讨超声声衰减成像对不同程度非酒精性脂肪肝（NAFLD）的诊断价值。方法 选取我院经病理确诊的NAFLD患者85例，其中轻、中、重度NAFLD组分别为25、35、25例，另选同期健康成人25例为对照组，均行超声声衰减成像检查，比较各组一般资料、脂代谢指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]，以及肝脏受控衰减参数（CAP）和衰减系数（ATT）的差异。分析CAP、ATT与一般资料、脂代谢指标的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CAP、ATT对不同程度NAFLD的诊断效能。结果 对照组及轻、中、重度NAFLD组体质量指数（BMI）、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；各组两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组及轻、中、重度NAFLD组CAP、ATT均依次升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；各组两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，CAP、ATT与BMI、TC、TG、LDL-C均呈正相关，与HDL-C...     

超声衰减成像定量诊断非酒精性脂肪肝的应用价值初探讨

目的探讨超声衰减成像(ATI)技术定量诊断非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床应用价值。方法回顾性分析110例NAFL患者,设为研究组,其中轻度35例,中度42例,重度33例,另选取35例肝脏正常患者作为对照组。所有患者均接受常规二维超声(US)检查,同时接受ATI检查,并需要在一周内接受过甘油三酯(TG)检验。比较分析研究组与对照组的衰减系数(AC),体质量指数(BMI)以及TG的差异性。进一步分析AC与US诊断结果,BMI以及TG的相关性。结果研究组与对照组间AC、TG均存在统计学差异(P<0.05),而BMI无统计学差异。AC与US结果、BMI、TG存在正相关性(P<0.05)。结论 ATI技术可以无创、定量诊断NAFL,对评估NAFL病变程度具有很好的参考价值,但仍需要进一步扩大研究来明确其临床使用价值。     

肠道屏障功能及脂代谢对冠心病的影响

目的 探讨肠道屏障功能及脂代谢对冠心病的影响。方法 纳入陕西中医药大学附属医院2019年8月至2021年8月收治的冠心病患者139例,根据Gensini积分对冠心病患者进行冠状动脉病变程度分级,分成轻度组(41例,Gensini积分<25分)、中度组(61例,Gensini积分25～50分)、重度组(37例,Gensini积分>50分)。另选取同期健康体检者62例为对照组。比较4组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析上述各项指标水平与Gensini积分的相关性。结果 轻、中、重度组血清D-乳酸、DAO、ET水平较对照组升高,中、重度组血清D-乳酸、DAO、ET水平较轻度组升高,重度组血清D-乳酸、DAO、ET水平较中度组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度组TC、TG、LDL-C水平较对照组升高,HDL-C水平较对照组下降,且重度组TC、TG、LDL-C水平较轻、中度组升高,HDL-C水平较轻、中度组下降,差异有统计学意义(P...     

结构式农艺疗法对抗精神病药物源性肥胖患者体质指数及血脂代谢的影响

目的探讨结构式农艺应用于抗精神病药物(AP)源性肥胖患者中对其体质指数(BMI)、血脂代谢指标的影响情况。方法将2017年7月1日至2018年6月30日中山市第三人民医院收治的60例AP源性肥胖患者分为两组,每组30例。对照组给予常规治疗12周,研究组给予常规治疗联合结构式农艺治疗12周。比较两组患者治疗前后BMI、血脂代谢指标变化情况,其中血脂代谢指标包括三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)等。结果两组治疗前BMI、TG、HDL-C、LDL-C、TC水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);研究组治疗后BMI、TG、LDL-C、TC与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),研究组治疗后BMI、TG、LDL-C、TC与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用结构式农艺治疗有利于提高AP源性肥胖患者体质指数及血脂代谢指标改善效果。     

基于PDCA循环的饮食干预模式对非酒精性脂肪肝患者脂代谢指标、生活质量的影响

目的探讨基于戴明循环(PDCA)的饮食干预模式对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者脂代谢指标、生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在深圳市中医院经超声检查确诊为NAFL的125例患者进行临床研究,按随机数字表法分为干预组65例与对照组60例,对照组给予常规饮食干预,干预组采取基于PDCA循环的饮食干预,干预6个月后,评估两组脂肪肝转归情况、脂代谢指标及生活质量。结果干预前,两组脂肪肝严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组脂肪肝严重程度较干预前明显减轻,干预组脂肪肝严重程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组脂代谢指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)及体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血清TC、TG、LDL-C及HDL-C水平及BMI较干预前明显降低,干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预前,两组生活质量(生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域、最近生活质量总体主观感受、自身健康状况总体主观感受)评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量各维度评分及总分较干预前明显提高,干预组各维度评分及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论针对NAFL患者实施基于PDCA循环的饮食干预模式能提高脂肪肝转归,降低脂代谢指标及体重,提高患者生活质量。     

120例银屑病患者尿酸水平、血脂代谢及其临床诊断意义

目的探讨120例银屑病患者尿酸、血脂代谢及其临床诊断意义。方法选取120例银屑病患者。检测所有患者的尿酸、血脂,比较银屑病组与对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、尿酸值,比较不同类型银屑病患者血脂代谢情况。结果银屑病组TC、HDL-C、ApoA1水平显著低于对照组(P0.05),TG水平显著高于对照组(P0.05)。脓疱型患者TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平显著低于其他2组(P0.05);银屑病组男、女血清尿酸值均显著高于对照组(P0.05)。结论分析银屑病患者尿酸、各项血脂代谢具有非常重要的诊断意义。     

妊娠期高血压患者糖脂代谢特点及其与妊娠结局的关系

【目的】探讨妊娠期高血压患者糖脂代谢特点及其与妊娠结局的关系。【方法】选取2019年12月至2021年12月陕西省商洛市柞水县人民医院收治的80例妊娠期高血压患者(观察组),另外选择同期在陕西省商洛市柞水县人民医院健康体检的80例妊娠期女性为对照组,比较观察组和对照组糖代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及妊娠结局。根据妊娠期高血压病情严重程度将观察组分为轻度组(n=53)和重度组(n=27),比较轻度组和重度组糖脂代谢水平及不良妊娠结局,分析妊娠期高血压患者糖脂代谢指标与不良妊娠结局的相关性。【结果】观察组HbA1c、FPG及TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05);观察组早产、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血、羊水过少、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、低体重儿发生率高于对照组(P<0.05)。重度组HbA1c、FPG、TC、TG及LDL-C水平高于轻度组(P<0.05),HDL-C水平低于轻度组(P<0.05);重度组早产、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血、羊水过少、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、低体重儿发生率高于轻度组(P<0.05)。经Spearman检验分析显示:妊娠期高血压患者FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平与不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),HDL-C与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05)。【结论】妊娠期高血压患者糖脂代谢明显异常,且与不良妊娠结局密切相关。     

甲状腺功能亢进症危象患者脂代谢的特点及意义

目的:探讨甲状腺功能亢进症危象(简称甲亢危象)患者血脂代谢紊乱的特点及临床意义。方法:检测42例甲亢危象患者(甲亢危象组)、50例甲亢患者(甲亢组)和50例正常健康体检者(对照组)的身高、体重并计算体重指数(BMI),并抽血测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺功能(FT3、FT4)。结果:(1)甲亢组与对照组比较,HDL-C、BMI略有下降(P>0.05),TC、TG和LDL-C均有下降(P<0.05)。甲亢危象组与对照组比较,HDL-C、BMI下降(P<0.05),TC、TG和LDL-C均有明显下降(P<0.01)。甲亢危象组与甲亢组比较HDL-C下降更明显(P<0.01)。其余各指标差异无统计学意义。(2)甲亢危象组中<18岁患者与对照组比较,TG、HDL-C和BMI略有下降(P>0.05),TC和LDL-C均有下降(P<0.01);18～45岁患者与对照组比较,BMI略有下降(P>0.05),HDL-C、TG均有下降(P<0.05),TC和LDL-C均有明显下降(P<0.01);46～59岁患者与对照组比较,TG、HDL-C和BMI稍有改变(P>0.05),TC和LDL-C均有下降(P<0.05);≥60岁患者与对照组比较,TC、TG、HDL-C和BMI差异无统计学意义(P>0.05),LDL-C下降(P<0.05)。且甲亢危象组中≥60岁患者与18～45岁患者比较,TC和HDL-C均上升(P<0.05);其余不同年龄组间各相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。(3)甲亢危象患者TC、TG与FT3呈负相关(r=-0.573,P<0.01;r=-0.475,P<0.01);HDL-C、LDL-C、BMI与FT3无相关。(4)甲亢危象患者TC与FT4呈负相关(r=-0.738,P<0.01);TG、HDL-C、LDL-C、BMI与FT4无相关。结论:甲亢危象患者存在明显的血脂代谢紊乱,临床救治过程中应兼顾血脂代谢的变化。     

冠心病患者C反应蛋白与血脂联合检测的临床意义

目的 探讨冠心病患者血清CRP与血脂联合检测的临床应用价值.方法 用罗氏COBAS INTEGRA400全自动生化分析仪检测36例健康人和31例急性心肌梗死(AMI)患者,41例不稳定性心绞痛(UAP)患者中血清中CRP和血脂TG、TC、HDL-C、LDL-C水平.结果 UAP组和AMI组血清CRP、TG、TC和LDL-C明显高于健康组, 差异有统计学意义(P＜0.05),且CRP与TG、TC、LDL-C呈正相关,UAP组和AMI组血清HDL-C水平明显低于健康组, 差异有统计学意义(P＜0.05),且CRP与HDL-C呈负相关.结论 冠心病患者CRP与血脂代谢异常有相关性;CRP是心血管疾病的独立危险因素,与血脂联合检测对冠心病的诊断和治疗有重要意义.     

腔隙性脑梗死患者血脂代谢与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨腔隙性脑梗死患者血脂代谢与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取120例腔隙性脑梗死患者(观察组)与50例无腔隙性脑梗死患者(对照组)作为研究对象,并根据颈总动脉IMT将腔隙性脑梗死患者分为IMT阳性组与IMT阴性组。所有患者均实施颈动脉超声检查,比较观察组与对照组的颈动脉IMT和血脂指标,并分析腔隙性脑梗死患者双侧颈总动脉平均IMT与血脂指标的相关性。结果观察组的左颈内动脉、右颈内动脉、左颈总动脉、右颈总动脉的IMT均高于对照组(P<0.05);观察组的TC、TG、LDL-C、APOB水平均高于对照组,HDL-C、APOA水平均低于对照组(P<0.05)。IMT阳性组的TC、TG、LDL-C、APOB水平均高于IMT阴性组,HDL-C、APOA水平均低于IMT阴性组(P<0.05)。相关性分析结果显示,TC、TG、LDL-C、APOB与腔隙性脑梗死患者的双侧颈总动脉平均IMT呈正相关,HDL-C、APOA与双侧颈总动脉平均IMT呈负相关(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死患者的血脂代谢与其颈动脉IMT密切相关,临床上可通过超声监测腔隙性脑梗死患者的颈动脉IMT情况对血脂代谢情况进行判断。     

祛脂护肝汤加减治疗非酒精性脂肪肝58例

近年来，由于生活水平提高及饮食结构变化等原因，慢性脂肪肝的发病率逐渐增高。1年来，我们在祛脂汤^[1]基础上，另拟祛脂护肝汤(加减)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)，并与中成药大黄Zhe虫丸作疗效对比观察，近期疗效满意，现报告如下。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。