胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果观察

目的：观察胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果。方法从我院2014年1月—2015年6月收治的食管癌患者中选取96例纳入研究,根据其入院顺序随机分为2组,每组各48例。对照组采用常规三切口切除术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合治疗,比较2组患者的手术和预后指标以及并发症发生率。结果观察组的各项手术和预后指标均明显优于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的27.08%,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胸腹腔镜联合手术治疗食管癌效果满意,安全性较高,能促进患者预后,缓解术后疼痛,且能降低并发症发生率,值得临床推广。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性探讨

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析东台市人民医院心胸外科2018年1月—2021年6月期间收治的60例食管癌患者的临床资料。按不同手术方法分为两组,32例实施胸腹腔镜联合食管癌根治术患者为观察组,28例实施开放性食管癌根治术患者作为对照组;比较两组手术参数指标、并发症、创伤应激反应等。结果 观察组手术时间（263.58±42.76）min,长于对照组（219.36±38.61）min,切口长度（7.53±1.26）cm、出血量（218.53±36.56）mL、胃肠功能恢复时间（1.63±0.43）d、引流时间（4.28±0.73）d、卧床时间（5.43±1.18）d、住院时间（5.43±1.18）d,均低于对照组切口长度（32.68±3.74）cm、出血量（448.81±41.73）mL、胃肠功能恢复时间（4.18±0.71）d、引流时间（6.51±1.03）d、卧床时间（8.08±1.24）d、住院时间（17.93±2.80）d,差异有统计学意义（t=35.824,22.787,17.064,9.766,8.475,3.679,P<...     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年8月焦作市第二人民医院收治的74例食管癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受传统开放食管癌根治术,观察组接受胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复情况、淋巴结切除数目、切缘阳性率及并发症发生情况。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中失血量少于对照组,术后排气时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者淋巴结切除数目、切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口瘘、肺部感染、胃排空障碍、呼吸衰竭等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌与传统开放食管癌根治术效果相当,术中失血量少,术后恢复速度快,并发症发生率低。     

胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效分析

目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效。方法回顾性分析100例接受胸腹腔镜联合下食管癌微创手术患者（观察组）和100例接受开放性手术食管癌患者（对照组）的临床资料。比较两组患者的手术指标、围手术期并发症和近期疗效。结果观察组患者无死亡,对照组患者死亡2例。观察组手术时间（274.7±67.3） min与对照组的（255.4±49.1） min相比无统计学差异（P＞0.05）,观察组患者术中出血量、患者住院时间、胸管留置时间显著低于对照组。观察组患者清扫淋巴结数与术后并发症发生率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者复发率6.3％（6／96）显著低于对照组的17.0％（16／94）,P＜0.05。观察组患者生存率94.8％（91／96）显著高于对照组的84.0％（79／94）。结论胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效显著可减少患者术中损伤并预防复发。     

胸腹腔镜联合对食管癌根治术患者的临床疗效及预后观察

目的：探究胸、腹腔镜联合应用于食管癌根治术病患的治疗效果,并进行预后观察。方法：选择2011年2月至2013年3月在我院接受食道癌根治术病患146例。以数字法随机分为观察组和对照组各73例。其中观察组实施胸腹腔镜联合食道癌根治术,而对照组应用传统胸腔镜辅助小切口食道癌根治术。结果：观察组在出血量、手术时间以及淋巴结清除数目等手术指标的比较中均好于对照组;且观察组总并发症比例明显少于对照;观察组术后存活率高于对照组,差异均有统计学意义。结论：胸腹腔镜联合应用于食管癌根治术创伤小、术中出血量少,且预后观察并发症比例低、存活率高。     

胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的疗效观察

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的疗效观察。方法 选取60例食管癌患者为研究对象,其中接受传统开胸食管癌切除术的30例患者纳入对照组,接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的30例患者纳入观察组。比较两组患者的客观缓解率(ORR)、手术情况、术后疼痛评分、术后炎症因子指标、免疫功能指标、生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果 观察组的ORR为83.33%(25/30),对照组为80.00%(24/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间、术后引流时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间早于对照组(均P<0.05)。术后第1、2、3天,观察组患者的疼痛评分、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均显著低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低,观察组的CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较对照组高(均P<0.05)。出院前1 ...     

分析胸腹腔镜联合食管癌切除并左侧颈部吻合术治疗食管癌的临床效果

目的 探讨在食管癌患者治疗中以胸腹腔镜与食管癌切除并左侧颈部吻合术联合治疗的效果。方法方便选择2020年1月—2022年4月在涟水县人民医院治疗的食管癌患者58例为研究对象,以随机数表法分为两组,各29例。对照组行腹腔镜下食管癌胸腔内吻合术,观察组提供腹腔镜与食管癌切除并左侧颈部吻合术。比较两组手术指标、并发症和生活质量情况。结果 观察组术中失血量、禁食时间、住院时间分别(241.85±135.38)mL、(8.16±2.04)d、(14.69±3.54)d显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.647、4.919、7.487,P<0.05)。观察组手术用时(249.51±30.87)min,与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.289,P>0.05)。观察组并发症发生率为6.90%低于对照组的31.03%,差异有统计学意义(χ²=5.479,P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能以及心理健康得分为(84.28±2.55)分、(82.65±3.04)分、(87.18±2.23)分、(81.5...     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的效果探讨

目的：探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合颈胸腹三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果。方法：将2013年4月-2021年6月收治的食管癌患者40例(肿瘤距门齿≥24 cm)作为观察对象,并根据不同手术方法分为常规组和试验组,各20例。常规组进行经左胸或经右胸腹两切口食管癌根治术治疗,试验组行VATS联合颈胸腹三切口食管癌根治术治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果：试验组手术时间、术后住院时间与常规组相比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中总出血量、术后胸腔引流量均明显少于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组并发症发生率为25.0%,高于试验组的5.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在食管癌的治疗中,采用VATS联合颈胸腹三切口食管癌根治术效果较好,并且能够保证手术治疗的安全性,值得临床参考及应用。     

胸腹腔镜联合手术治疗上段食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合手术对上段食管癌患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年1月社旗县人民医院收治的74例上段食管癌患者,按治疗方案分为开放组和微创组,各37例。开放组接受传统颈胸腹三切口开放式手术,微创组接受胸腹腔镜联合手术。比较两组手术效果、术后疼痛程度[术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率。结果微创组术中出血量少于开放组,术后引流管留置、住院时间均短于开放组(均P<0.05);微创组术后6、12、24 h的VAS评分均低于开放组(均P<0.05);微创组并发症发生率为5.41%(2/37),低于开放组的21.62%(8/37)(P<0.05);两组淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合手术可减少上段食管癌术中出血量,促进患者恢复,术后疼痛程度较轻,且并发症发生率较低。     

胸、腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果分析

目的探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果、手术方法及安全性。方法对2006年5月—2012年1月于绍兴市人民医院治疗的88例食管癌患者的临床资料进行分析,48例行胸、腹腔镜手术者为实验组,40例行开胸、腹手术者为对照组。比较2组术中、术后情况和并发症的发生率。结果实验组术中出血量为（190．0±60．3）ml,手术时间为（300．5±36．0）min,淋巴结清扫数目为（11．6±2．7）,住院时间为（10．8±2．5）d,并发症发生率为16．7％,住院费用为（4．6±0．4）万元;对照组术中出血量为（230．0±58．6）ml,手术时间为（308．6±37．0）min,淋巴结清扫数目为（12．5±2．8）,住院时间为（11．9±2．6）d,并发症发生率为17．5％,住院费用为（3．5±0．6）万元。实验组的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）。结论胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌出血量少,能完全达到肿瘤切除及淋巴结清扫,安全性高,值得推广。     

胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除治疗中的效果评价

目的：分析评价胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除的临床治疗效果。方法随机选择2012年1月—2014年12月该院进行诊治的食管癌患者,将其分为两组,每组35例患者。两组均进行胸腹腔手术切除食管癌,观察组结合超声刀治疗,对照组则结合电刀治疗,比较观察两组的临床效果及术后出现的并发症进行统计学分析。结果观察组在手术时间、术中失血量及淋巴结清扫数量等指标上,较对照组均有明显优势,且治疗后出现的并发症也较少,其统计结果P <0.05,差异有统计学意义。结论胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除治疗,临床上效果显著,能降低并发症的发生率,对患者伤害小,具有较高的临床应用价值,应加大使用范围。     

胸腔镜与传统手术对食管癌的临床疗效与术后体液及细胞免疫功能的影响

目的:探讨胸腔镜与传统手术对食管癌的临床疗效与术后体液及细胞免疫功能的影响效果.方法:收集2014年1月至2017年3月入院的80例食管癌患者随机分为两组,胸腔镜组患者给予胸腔镜手术,传统组患者则给予传统手术,比较两组患者围手术期指标、临床近期疗效、并发症、体液及细胞免疫功能与生活质量.结果:胸腔镜组患者切口长度、术中出血量与总体并发症率均显著性低于传统组,淋巴结清扫个数显著性高于传统组;术后7d IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与NK水平组间比较均显著性高于传统组,CRP水平显著性低于传统组;术后12周躯体功能评分组间比较显著性高于传统组,恶心与呕吐、疼痛与呼吸困难评分显著性低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:相比较传统手术,胸腔镜手术的临床效果更为显著,对免疫功能影响较小,具有借鉴意义.     

多枚食管支架在晚期食管癌患者中的应用效果分析

目的探讨多枚食管支架在晚期食管癌患者治疗中的应用效果。方法选取2008年5月至2011年4月在秦皇岛市第二医院治疗的64例晚期食管癌患者为研究对象,用随机数字表法随机分为两组观察组(32例),采用多枚食管内支架治疗;对照组(32例)采用内镜下Savary Gillard扩张器扩张,分析两组患者的吞咽功能改善及并发症情况。结果观察组治疗后吞咽功能的优良率达90.6%,并发症的发生率为15.7%,对照组治疗后吞咽功能的优良率达53.2%,并发症的发生率为37.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期食管癌患者采用多枚食管支架治疗,能够有效缓解吞咽困难,减少并发症,从而提高患者的生活质量。     

放疗同步应用洛铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的对比分析含洛铂的同步放化疗方案和含顺铂放化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应。方法选择盐城市第一人民医院2006年10月至2008年12月收治的病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者78例,上述患者依据随机数字表法分为两组:试验组(40例)采用洛铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)+放疗,对照组(38例)采用顺铂+5-FU+放疗。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60⁶6 Gy,每次2 Gy,每周5次。化疗4周为1个周期,两组均行2个周期。按世界卫生组织评价标准评定疗效和毒性反应。结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为68.4%(26/38),试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.365,P<0.05);试验组1年、2年、3年生存率分别为75%、55%、35%,对照组分别为65.8%、39.5%、21.1%(χ2=4.026,P=0.045)。试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,但血小板减少发生率高于对照组(P<0.05),但患者均能耐受。结论洛铂与5-FU化疗联合放疗是一种安全、有效地治疗中晚期食管癌的方法,可显著地提高有效率及生存率,明显减轻消化道毒性反应。但血小板减少发生率显著增加,值得临床进一步研究,最终结论需大样本的研究。     

食管癌、贲门癌器械吻合280例疗效观察

目的探讨器械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用价值。方法选择2002年2月～2010年5月我院收治的410例食管癌、贲门癌患者,消化道重建中使用器械吻合280例,进行手工吻合130例,比较两组手术进行及术后并发症发生情况。结果器械吻合组和手工吻合组比较：总手术时州、吻合时间、术后并发症发生率存在显著差异（P〈0．05）;术中出血量、胃肠减压时间、平均住院时间无显著差异（P〉O．05）。结论食管癌、贲门癌器械吻合手术方便、安全、有效,能明显降低并发症发生率,值得临床推广。     

三种术式重建食管治疗食管癌和贲门癌的临床研究

目的：提高食管癌和贲门癌的根治切除率和临床治愈率，预防吻合口瘘。方法：设计了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种术式：上、中段食管癌采用右胸前外侧切口，经第３或４肋间开胸，左腹直肌旁或左肋弓下斜切口开腹和右颈部切口，保留２～３ｃｍ颈段食管，食管次全切除，贲门部或部分胃切除，在颈部食管胃端侧分层吻合（Ⅰ式）。中段食管癌采用左胸前外侧切口，经第４或５肋间开胸，腹部切口同前，左颈部切口，保留３～４ｃｍ颈段食管，食管次全切除，部分胃切除，在左颈部食管胃端侧分层吻合（Ⅱ式）。贲门癌采用左胸前外侧切口，经第５或４肋间开胸，腹部切口同前，中段食管和近半胃或纵半胃切除，在主动脉弓下食管胃端侧分层吻合（Ⅲ式）。尽可能清除区域淋巴结，吻合口均用大网膜包盖加固。结果：食管癌和贲门癌总切除率９２１％（１７４／１８９），其中根治性切除率为７５１％（１４２／１８９），探查率（未切除）为７９％（１５／１８９），三种术式的总吻合口瘘发生率为４０％（７／１７４），无围手术期死亡。结论：三种术式可提高根治性切除率，大网膜包盖加固吻合口可减少瘘的发生率，食管胃分层吻合法可降低吻合口狭窄的发生率，临床治愈率高，围手术期死亡率低。     

香菇多糖注射液辅佐食管癌放疗的近期研究结果

目的观察免疫调节剂香菇多糖在食管癌放疗的近期增效、减毒、改善免疫功能的作用。方法以2009年1~12月住院治疗的60例Ⅲ期食管癌患者为研究对象,随机分为治疗组(放疗联合香菇多糖组,30例)和对照组(单纯放疗组,30例),分别比较放疗前后免疫功能(T淋巴细胞亚群及NK细胞变化情况)、生活质量(卡氏评分)变化情况、近期有效率及血液系统毒性。结果治疗组治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比率,以及NK细胞阳性率明显高于治疗前(P<0.05);CD8+阳性率治疗前后无显著性差异(P>0.05)。而对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+阳性率、CD4+/CD8+比率以及NK细胞阳性率均无明显改变。治疗组治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比率,以及NK细胞阳性率明显高于对照组治疗后(P<0.05);CD8+阳性率无明显改变(P>0.05)。治疗后生活质量改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组患者白细胞及血小板下降较对照组为轻(P<0.05),两组治疗后红细胞及血红蛋白下降无差异(P>0.05)。结论初步研究认为香菇多糖具有明显的减毒、增效、改善免疫功能及生活质量作用,并且安全、无明显毒性不良反应,可作为放疗的重要辅助用药。     

食管癌三切口手术中管状胃两种不同上提径路的临床观察

目的观察食管癌三切口手术中,管状胃经食管床和胸骨后两种径路上提行胃食管颈部吻合的临床疗效。方法对揭阳市人民医院2006年6月-2011年6月间98例行食管癌三切口手术患者,随机分为A组(管状胃经食管床)和B组(管状胃经胸骨后)行管状胃上提完成胃食管颈部吻合。结果两组患者手术均顺利完成,无死亡病例,两组病例在手术时间,术中出血量,住院时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。而在吻合口瘘,肺部感染,肺不张,胸腔引流量方面上有明显差异,胸骨后径路组的吻合口瘘发生率(12.5%)明显高于食管床径路组(6.0%,P<0.01)。结论经胸骨后和经食管床径路管状胃上提均为安全、有效的途径;但胸骨后径路术后吻合口瘘发生率较高,而经食管床径路术后肺部感染,肺不张发生率较高,胸腔引流量较多。临床实际应用过程中应根据患者具体情况个体化选择管状胃的上提径路。     

食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床疗效观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效.方法36例中上段食管癌病人随机分为两组：后程加速超分割放疗（LCAFR）组18例,首先予前后野对穿照射,分割剂量2 GY/次,5次/周.DT40 GY后避开脊髓,分割剂量1.2 GY/次,2次/d（间隔6 h以上）,使肿瘤总量达65 GY左右.后程加速超分割放疗加同期化疗（LCAFR＋C）组18例,同LCAFR组并加用顺铂40 mg静滴,第1～3天;5-氟尿嘧啶3 g,持续泵5 d,共两周期.结果放化组和单放组的1、3 a生存率分别为83.3%、77.7%和38.9%、33.4%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;放化组和单放组1,3 a局部控制率分别为88.9%、72.2%和61.1%、38.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论后程加速超分割放射治疗加化疗未能明显提高食管癌放射治疗的生存率,有提高食道癌的局部控制率的趋势.