ProMACE/CytaBOM方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：探讨ProMACE/CytaBOM方案治疗难治性和(或)复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法：采用ProMACE／CytaBOM方案治疗18例难治性和(或)复发性NHL患者，其中难治性NHL患者8例，复发性NHL患者10例。结果：5例难治性和(或)复发性NHL患者达到完全缓解(CR率为27．8％)，4例达部分缓解(PR率为22．2％)，总有效率为50．0％；目前12例仍生存，其中生存最长者26个月(2例)，仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论：ProMACE／CytaBOM方案对部分难治性和(或)复发性NHL患者仍有效，毒副作用较轻，可用于治疗对其他化疗方案无效的难治性和(或)复发性NHL。     

ESHAP方案治疗难治性或复发性恶性淋巴瘤的疗效观察

目的：探讨ESHAP方案对难治性或复发性恶性淋巴瘤(Malignant lymphoma，ML)的疗效。方法：采用ESHAP方案治疗36例难治性或复发性恶性淋巴瘤，其中难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)17例，复发NHL16例，难治性或复发性霍奇金淋巴瘤(HL)3例。结果：12例难治性或复发性ML患者达完全缓解(CR率为33．3％)，10例达部分缓解(PR率为27．8％)；总有效率为61．1％，其中生存最长者43个月，仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论：ESHAP方案对部分难治性或复发性ML患者仍有效，毒副作用可以耐受。可用于治疗对其他化疗方案无效的难治性或复发性ML。     

伊立替康联合米托恩醌治疗难治／复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：在国内首次报道伊立替康（开普拓）联合米托恩醌治疗难治和复发非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效;为难治性NHL的治疗寻找新的方法。方法：采用开普拓联合米托恩醌为主的化疗方案治疗21例难治和复发NHL,评价其疗效及不良反应。结果：7例（33．3％）难治和复发NHL达完全缓解（CR）;8例（38．1％）达部分缓解（PR）;总有效率为71．4％。不良反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻以及胃肠道反应,患者均能耐受。结论：开普拓联合米蒽醌对NHL特别是部分难治和复发NHL仍有效,不良反应可以耐受。可用于治疗对其他化疗方案无效的难治和复发NHL。     

以THP为主的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤103例临床分析

目的：分析以吡柔比星（THP）为主的联合化疗方案对不同临床阶段的多发性骨髓瘤（MM）及非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法：回顾性分析MM及NHL患者共103例。分为初发组、复发组和强化组。其中36例MM患者,采用VTD（THP联合长春地辛及地塞米松）方案化疗,共184个疗程。疗效评定参照欧洲血液和骨髓移植小组制定的MM疗效判断标准。采用CTOP方案（THP联合环磷酰氨、长春地辛及地塞米松）治疗了67例NHL患者,共化疗162个疗程。疗效评定采用WHO制定的实体瘤通用疗效评定标准。分别观察完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率、有效（RR即CR＋PR）率、微小反应（MR）率、无改变（NC）率、疾病进展（PD）率等。毒性评价依据WHO抗癌药物毒性反应标准评定分0～Ⅳ级。结果：以THP为主的联合化疗方案治疗MM的CR、PR、MR、NC、PD率初发组分别为32,44,12,8,4,总的反应率为88,有效率76。复发组总的反应率73.9,有效率为65.2。组间比较差异无统计学意义（P〉0.01）。NHL的有效率初发组为80.8,复发组为64.3,初发组高于复发组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面,与以阿霉素（ADM）为主的联合化疗方案比较Ⅲ及Ⅳ骨髓抑制降低,心脏毒性及脱发等不良反应减低。结论：以THP为主的联合化疗方案对MM及NHL无论是初发、复发还是巩固均为疗效较好、毒性较低的治疗方案。     

阿米福汀联合ICE方案治疗老年复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的:评价阿米福汀联合ICE方案治疗老年复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和不良反应。方法:44例老年复发性NHL患者分为ICE治疗组(21例)及阿米福汀联合ICE治疗组(23例),观察2组临床疗效和不良反应。结果:阿米福汀-ICE组23例共接受92个疗程,10例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),总有效率(0R)65．2％。ICE组21例共接受84个疗程,7例CR,4例PR,OR 52．3％。2组主要治疗相关的不良反应为骨髓抑制,阿米福汀-ICE组重度白细胞减少和血小板减少发生率分别为13．0％和26．1％,明显低于ICE组(28．6％和42．9％),2组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论:阿米福汀联合ICE方案是治疗老年复发性NHL的有效挽救方案,其中阿米福汀能明显改善化疗相关的骨髓抑制而不影响其疗效。     

CAT方案治疗难治复发性白血病疗效分析

目的：探讨CAT方案[环磷酰胺（CTX）、阿糖胞苷（Ara-C）和拓扑替康（TPT）]对难治复发性白血病患者的效果和安全性。方法：对26例难治复发性白血病患者用CAT方案进行治疗。结果：1疗程完全缓解（CR）11例（42）,部分缓解（PR）4例（15）,总有效率达57。其中急性髓性白血病有效率为7/12（CR5/12）;急性淋巴细胞白血病为6/9（CR5/9）;慢性粒细胞白血病急粒变1例CR（1/2）;淋巴瘤白血病1例CR（1/3）。所有患者均有骨髓抑制,其中96的病例发生了严重感染,但仅2例患者死于感染（8）,其他不良反应轻。结论：CAT方案是难治复发性白血病患者的一个有效且毒性尚可耐受的方案。     

紫杉醇单药及联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇（TAX）单药与TAX＋顺铂（DDP）治疗老年晚期NSCLC的疗效和不良反应。方法经病理学或细胞学证实的58例晚期非小细胞肺癌随机分为两组，A组：应用TAX单药化疗，B组：TAX＋DDP联合化疗，21天为一个周期，均治疗2周期以上。观察经两方案治疗后的缓解率（RR）、临床获益率（CR＋PR＋SD）、1年生存率和不良反应。结果A组及B组的有效率分别为31．0％和37．9％（P=0．22）；临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为72．4％和79．3％（P=0．73）；1年生存率分别为43．3％和46．4％（P=0．52）；单药组的消化道毒性、骨髓毒性及肾脏损伤均显著低于联合组（P〈0．05）。结论紫杉醇单药或联合顺铂均是治疗老年晚期NSCLC的较好方案，二者疗效相似，单药紫杉醇毒副反应更少见，较易为老年患者接受。     

节拍治疗维持与单药化疗维持治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效及安全性

目的比较节拍治疗维持与单药化疗维持治疗老年晚期恶性肿瘤的疗效及安全性的差异。方法观察组:经病理证实的老年晚期恶性肿瘤患者41例,接受4~6个疗程化疗达到最大肿瘤控制效应后予以口服节拍化疗药物维持治疗,连服3 w,休息1 w,作为1周期,至少连续服用2周期(2个月)。对照组:经病理证实的老年晚期恶性肿瘤患者38例,接受4~6个疗程化疗达到最大肿瘤控制效应后予以单药化疗维持治疗。根据RECIST标准评价疗效、WHO的毒性分级标准评价药物的不良反应;分别观察疾病进展时间(TTP)、生活质量(QOL)变化情况。结果观察组:41例患者中CR 4例、PR 2例、SD 30例、PD 5例,有效率为14.6%,疾病控制87.8%。TTP为6.2个月,QOL改善稳定率为87.8%。对照组:38例患者中CR 2例、PR 3例、SD 26例、PD7例,有效率为13.2%,疾病控制81.6%;TTP为5.6个月,QOL改善率68.4%。两组有效率、疾病控制率、TTP的差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量提升率、总改善率均明显高于对照组患者,降低率明显低于对照组患者(均P0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级各不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论节拍化疗用于维持治疗晚期恶性肿瘤的疗效与单药化疗的疗效相当,且不良反应轻微,老年患者耐受性好,具有更高效价比。     

小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治或复发急性髓细胞白血病的疗效观察

目的研究氟达拉宾（Flu）、小剂量阿糖胞苷（Ara—C）和粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成FLAG方案治疗难治复发性急性髓细胞白血病（RAML）的疗效及不良反应。方法难治复发性急性髓细胞白血病患者60例随机分成两组,研究组34例给予小剂量阿糖胞苷FLAc方案,即Flu30mg／（m^2·d）30min内静滴,d1-5;Ara—C10mg／（m^2·d）皮下注射,q12h,d1-14;G-CSF300μg/d,从化疗前1d开始。对照组26例给予标准剂量FLAG方案化疗,Flu30mg／（m^2·d）,d1-5;Ara-C500mg／（m^2·d）或1000mg／（m^2·d）,d1-5;G-CSF300μg／d,化疗前6—24h。结果研究组21例获得完全缓解（CR）,CR率61．7％,6例获得部分缓解（PR）,总有效率79．4％。对照组17例CR（65．4％）,4例PR（15．4％）,总有效率80．7％。两组比较总有效率无统计学差异（P〉0．05）,不良反应发生率有统计学差异（P〈0．01）。结论小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治复发性RAML的疗效与标准剂量FLAG方案疗效相当,但化疗相关不良反应显著减少。     

进展期胃癌应用FOLFOX4治疗方案的临床研究

目的观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒性。方法采用FOLFOX4方案治疗我科2003年6月-2008年7月确诊的221例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效。结果总有效率（CR＋PR）为40.27%（89/221）,完全缓解（CR）24例,部分缓解（PR）65例,最常见的毒性反应为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道反应。结论FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受。     

利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤合并乙肝病毒感染的临床观察

目的探讨利妥昔单抗联合化疗（RCHOP方案）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并乙型肝炎病毒（HBV）携带者的安全性和有效性。方法将2004年1月至2010年1月收治的32例B细胞NHL患者分为2组,A组（n=12）为感染HBV的患者,B组（n=20）为非感染HBV患者。A、B组均接受R—CHOP方案化疗4～6周期。A组化疗前应用拉米夫定抗病毒治疗1周。观察两组疗效、肝功能异常发生率。结果A组CR率为83．33％,B组CR率为85．00％（P〉0．05）。A组Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害发生率为16．67％,B组15．00％（P〉0．05）,两组差异无统计学意义。两组患者中均未发生HBV再激活。结论感染HBV的NHL患者用R—CHOP方案治疗及在化疗前预防性、足疗程的抗病毒治疗,可降低HBV再激活风险,减少肝功能损害。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对28例初治晚期非小细胞肺癌行奈达铂联合长春瑞滨化疗，方案：奈达铂80mg／m^2静滴d1。长春瑞滨25mg／m^2静注d1、d8，3～4周为一周期，用药4周期。对照组25例，化疗方案为顺铂加长春瑞滨。结果奈达铂组PR11例，有效率（CR＋PR）为39．2％；对照组CR1例、PR8例，有效率40．0％，两组间差异不明显（P〉0．05）；毒性反应白细胞与血小板减少治疗组与对照组无显著性差别（P〉0．05）；消化道反应奈达铂组明显小于顺铂组（P〈0．05）。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相当，消化道毒性小于顺铂。奈达铂联合长春瑞滨化疗是治疗晚期小细胞肺癌较为有效的化疗方案之一。     

FLAG方案及MEA方案治疗难治性和复发性AML的效果比较

目的探讨FLAG方案及MEA方案治疗难治性和复发性急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法将同期收治的36例AML患者随机分为观察组16例和对照组20例,分别采用FLAG方案及MEA方案治疗1个疗程,两组中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L者均应用G-CSF至WBC>4.0×109/L,化疗期间均予水化及碱化治疗,并及时输注悬浮红细胞、血小板等纠正贫血及防治出血,观察疗效及不良反应发生情况。结果观察组完全缓解(CR)6例(37.50%)、部分缓解(PR)5例(31.25%)、有效率为68.75%(11/16);对照组CR 4例(20.00%)、PR3例(15.00%)、有效率为35.00%(7/20),观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组均出现Ⅳ级骨髓抑制,但其化疗后白细胞及血小板最低值、中性粒细胞缺乏及血小板减少持续时间比较均无统计学差异;两组继发出血率、感染率及非血液学不良反应发生率均相似,其中观察组继发感染率为100.00%,但经针对性治疗后均能耐受化疗。结论 FLAG方案对难治性和复发性AML的疗效明显优于MEA方案,且血液学及非血液学不良反应无明显增加,但继发感染率高。     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的:了解美罗华联合化疗治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法:美罗华375mg/m2于每周期化疗前1d静脉滴注,每3周为1个循环周期;4~6个周期后评价疗效及不良反应。结果:7例初治患者,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)2例。3例复发或难治患者,2例达CR,1例PR。主要的不良反应为发热等输注相关的不良反应,以及化疗相关的血液学毒性,患者均可耐受。仅1例出现爆发性肝衰竭。结论:美罗华是一种高效、安全治疗B细胞淋巴瘤的药物,但其用药最佳方案、长期疗效以及不良反应仍待临床观察探讨。     

改良DCF方案治疗晚期胃癌33例临床观察

［摘要］　目的　观察改良DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法　33例患者均经病理及影像学确诊为转移或复发性晚期胃癌,给予改良DCF方案化疗,至少完成2个周期治疗后评估临床疗效及不良反应。结果　完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,有效率(CR+PR)为51.5%。主要不良反应有骨髓抑制,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。结论　改良DCF方案治疗晚期胃癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。     

反应停联合化疗治疗难治性复发性非霍奇金病15例

2001年1月～2004年12月，我们应用反应停联合化疗治疗15例难治性复发性非霍奇金病（NHL），取得较好疗效。现报告如下。     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的了解美罗华联合化疗治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性.方法美罗华375 mg/m2于每周期化疗前1 d静脉滴注,每3周为1个循环周期;4～6个周期后评价疗效及不良反应.结果7例初治患者,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)2例.3例复发或难治患者,2例达CR,1例PR.主要的不良反应为发热等输注相关的不良反应,以及化疗相关的血液学毒性,患者均可耐受.仅1例出现爆发性肝衰竭.结论美罗华是一种高效、安全治疗B细胞淋巴瘤的药物,但其用药最佳方案、长期疗效以及不良反应仍待临床观察探讨.     

苯达莫司汀联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 观察苯达莫司汀联合化疗在复发难治性多发性骨髓瘤患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年5月至2021年1月在河南省肿瘤医院血液科收治的32例应用苯达莫司汀联合化疗的复发难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的临床资料。结果 32例复发难治性MM患者中31例可进行疗效评估,总体缓解率（ORR）为51.6%,其中完全缓解（CR）4例（12.9%）,非常好的部分缓解（VGPR）3例（9.7%）,部分缓解（PR）9例（29.0%）。前期接受三线及以上治疗的患者ORR明显低于接受一、二线治疗的。最常见的血液学和非血液学不良反应分别是是血小板降低（62.5%）和恶心、呕吐（56.3%）,但给予对症治疗后,症状缓解,均未影响正常治疗进程。结论 对于复发难治性多发性骨髓瘤患者,苯达莫司汀联合化疗可以作为一种安全可行的治疗方案。     

注射用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌39例临床观察

目的探讨注射用白蛋白结合型紫杉醇（nab-P）联合卡铂一线治疗老年肺鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年2月至2012年2月我院收治的39例老年晚期肺鳞癌患者,给予注射用nab-P联合卡铂方案一线化疗,具体方案为：注射用nab-P 100 mg/m2静滴90 min,第1、8天用药;卡铂AUC=5静滴,第1天用药,21 d为1个周期,每2个周期后评价疗效。结果 38例患者可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）12例,进展（PD）9例,有效率（RR）为44.7%,疾病控制率（DCR）为76.3%;38例可评价疗效的患者均获随访,中位无进展生存时间（PFS）为5.8月,中位总生存时间（OS）为11.4月;39例患者中主要非血液毒性为神经毒性、脱发、乏力;血液毒性方面中性粒细胞减少及贫血较为常见,大多为Ⅰ-Ⅱ级不良反应。结论注射用nab-P联合卡铂方案在老年晚期肺鳞癌的一线治疗中有较好的疗效和安全性。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例的近期疗效

目的评价紫杉醇联合顺铂对晚期乳腺癌的治疗作用。方法采用紫杉醇联合顺铂的联合方案，治疗晚期乳腺癌26例，初治患者10例，余16例均行根治术以后行辅助性放化疗后复发和（或）转移的患者，其中有2例在复发转移后曾用过ADM、CTX、5-FU联合化疗。均经细胞学或病理证实。结果本组完全缓解（CR）2例（7．69％），部分缓解（PR）13例（50．00％），有效率（CR＋PR）57．69％。主要毒性为骨髓抑制及消化道反应。结论紫杉醇联合顺铂方案是治疗晚期乳腺癌较为理想的方案。