肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害情况分析

肾综合征出血热（HFRS）是出血热病毒引起的自然免疫性传染病,肾功能异常是HFRS最重要的病理生理变化,与HFRS的预后直接相关。临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,是一种多脏器损害的疾病,死亡原因多为肾功能衰竭。该病起病急,进展快,病死率高,严重危害人类健康,早期诊断并监测肾功能状况,对HFRS的治疗和预后、降低病死率有着重要意义。本文回顾性分析了2001年-2007年60例HFRS住院患者的早期临床表现和实验室检查结果,以探讨HFRS患者肾功能损害程度及其与预后的相关性。     

肾综合征出血热致肝功能损害临床分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）引起肝脏损害的发生情况及预后。方法对24例HFRS患者根据病情进行分型并检测各期肝功能、肾功能情况。结果24例HFRS合并肝损害者16例,肝损害发生率66．67％。发热期、休克／少尿期、多尿期、恢复期ALT异常率分别为9／24（37．5％）、19／22（86．36％）、8／24（33．33％）、3／24（12．5％）。结论重型、危重型肝功能损害出现早、发生率高,休克／少尿期肝功能损害发生率高。ALT及TBIL升高与HFRS病情成正比,对HFRS病情预后及治疗有意义。     

肾综合征出血热患者糖代谢紊乱的临床观察及护理

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，简称HFRS）是由汉坦病毒（HV）引起的一种自然疫源性疾病，临床上以发热，继之休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。肾脏是HV侵犯的主要器官，但在临床治疗护理中我们发现HFRS患者常有血糖升高，有的患者甚至出现了非酮性高渗性昏迷，病情危重，在治疗护理中要充分重视。我们通过对1997年4月～2002年12月85例HFRS患者糖代谢相关指标进行了监测及临床分析，认为及时适当的治疗护理可以改善糖HFRS患者代谢异常。     

异体血光量子治疗重症肾综合征出血热降钙素基因相关肽及内皮素动态变化

为探索重征肾综合征出血热（HFRS）的临床治疗，我们应用异体同型新鲜血液经紫外光照射充氧（光量子），治疗52例重症HFRS患者，经临床观察对比，发现意识清醒，抽搐停止早，腔道出血、腹水消失快及死亡率降低几方面，观察组均优于对照组。     

肾综合征出血热误诊42例原因分析

目的分析近年来肾综合征出血热（HFRS）的误诊情况,为早期诊断提供依据。方法对在青岛市传染病医院住院的42例进行回顾性分析。结果 37例治愈,5例死亡。结论本病早期临床表现多样,常易误诊误治,应引起临床医生注意,加强对本病的认识,争取早发现、早诊断、早治疗。     

博尔泰力早期治疗肾综合症出血热的疗效观察

肾综合症出血热(HFRS)发病急，病情凶险，积极地抗病毒治疗对缩短病程，减轻脏器损害，减少并发症有重要意义。我们自2000年10月～2003年10月应用博尔泰力早期治疗HFRS52例，现结果报告如下：     

肾综合征出血热临床诊疗进展

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）为布尼亚病毒科汉坦病毒属中的某些病毒感染引起的自然疫源性疾病。本文从HFRS发病机理、临床表现、早期诊断原则以及各期的治疗进行介绍。     

冠心宁注射液治疗肾综合证出血热250例

肾综合证出血热（HFRS）又称流行性出血热是汉坦病毒引起的传染性疾病。临床上以发热，休克，出血和肾损害为主要表现，其中肾功能衰竭最重。我国是重疫区，以青壮年农民发病较多，轻者降低了劳动力，重者危及生命。我们应用冠心宁注射液注射液治疗HFRS取得了满意疗效，现报道如下。     

应用静脉丙种球蛋白对流行性出血热患者血小板及补体C3减少的临床评价

流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF），又称肾综合征出血热（hemorrhagic fever renal syndrome，HFRS），以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，临床表现复杂，早期即可出现血小板锐减，以致造成机体和组织广泛、严重出血，病情危重，是本病的重要致死原因，且早期有时难以与败血症鉴别。同时早期即可出现血清补体C3下降，免疫复合物的形成，导致血管和肾脏的损伤。作者自2002年3月至2007年6月应用静脉丙种球蛋白治疗EHF血小板及补体C3减少21例患者，取得较好的临床效果。报道如下。     

肾综合征出血热并发肝损害23例分析

目的：探讨本地区肾综合征出血热（HFRS）合并肝损害的临床特点。方法：对首都医科大学燕京医学院附属密云医院1999—03／2003—05收治的23例HFRS患者的肝功能及相关指标进行回顾性分析。结果：23例HFRS患者均有不同程度的肝损害且发生在发热期,表现为转氨酶轻、中度升高。结论：肾综合征出血热早期即可出现肝损害,以转氨酶轻至中度升高为特征,肾综合征出血热病程早期进行保肝降酶治疗,有助于病情的恢复及可缩短住院时间。     

肝外伤术后发热35例临床分析

肝外伤术后并发症较多，其并发症往往以早期发热为先兆。预防肝外伤术后发热及其对发热原因的早期诊断和治疗十分重要。我院自1995年8月至2005年8月共收治肝外伤75例，其中术后48h内死亡4例，存活的71例患者中发热超过7d者35例（46．70％）。现总结分析如下。     

实施三个层次的残疾预防措施（2）

措施 疾病早期筛查；内容 如筛检血压、血糖、新生儿苯丙酮、听力、视觉等；目标 如早期查出高血压、糖尿病、儿童精神障碍等，做到“三早”（早发现、早诊断、早治疗）。     

36例肾综合征出血热的护理

针对肾综合征出血热（HFRS）的临床特点，总结36例HFRS患者的护理。主要内容包括：密切观察三大症状（发热、充血出血、肾损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期），及时抽取血液标本、及早明确诊断，积极配合抢救、防止并发症，做好各部位出血的护理、急性肾衰竭的护理，给予正确的健康指导。     

不同时期早期干预对脑瘫高危儿预后的影响

目的：研究不同时期早期干预对脑瘫高危儿预后的影响。方法：脑瘫高危儿246例,其中93例于≤3个月开始干预治疗为超早组,80例于3个月后开始干预为早期组,73例放弃治疗为对照组。超早组和早期组患儿均接受营养脑细胞的药物治疗,并配合抚触、婴儿科学健身法等训练〉2个月。结果：患儿1岁时随访,婴儿智能测试（CDCC）量表测定智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）,与对照组比较,超早组和早期组MDI和PDI平均值均升高（P〈0.01,0.05）,与早期组比较,超早组平均值更高（P〈0.05）;1岁时脑瘫发生率比较,超早组与早期组均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：早期干预能减少脑瘫高危儿的脑瘫发病率和障碍程度,最佳干预时期〈3个月。     

肾综合征出血热病毒特异性抗体的自身血凝实验的建立及其临床应用

目的建立检测肾综合征出血热（HFRS）病毒抗体的自身血凝实验（AGEN）方法。方法选择对人红细胞有高亲和力的2C8单抗，采用木瓜酶消化和亲和层析方法制备其Fab片段，并采用亲和层析方法提纯HFRSV G1和G2糖蛋白，一步法偶联制成双价试剂，玻片上室温5分钟，检测HFRS患者全血及血清中特异性抗体，并对患者病程进行动态分析，实验中用IFAT做平行对照。结果HFRS住院患者全血54例，AGEN检测阳性者49例（90．78％），IFAT检测阳性者为45例（83．33％）。统计学处理AGEN与IFAT检出率没有显著性差异（P〉0．05）。非HFRS患者全血90例，AGEN89例为阴性，1例为可疑阳性。20例HFRS患者血清分别用AGEN和IFAT测定HFRS病毒抗体。两种方法分别检出18例（90％）和17例（85％），统计学上两种方法没有显著性差异。对54例HFRS患者病程分析，发热期15例检出12例，多尿期39例检出37例，与IFAT的测定结果基本一致。结论AGEN实验可直接采患者耳血测定HFRS病毒特异性抗体，该方法仅用20μl耳血，5分钟内出结果，具有微量、快速、简便的优点，而且AGEN方法不仅可检出全血中的抗体，也可检测血清中的抗体。所以AGEN即可作为实验诊断，又可作为流行病学调查的方法，病程分析表明AGEN可作为HFRS早期实验诊断方法。     

脓毒症早期诊断的生物标志物

脓毒症是世界范围内重症加强治疗病房（ICU）患者的第一死因，美国每年约70万脓毒症患者中死亡约21万。近年的报道，脓毒症的发生率呈每年1．5％～8．0％的上升趋势。1991年，美国胸科医师协会（ACCP）和危重病医学会（SCCM）将脓毒症定义为全身炎症反应综合征（SIRS）加感染。但脓毒症很难和其他引起SIRS的原因区别开来。在SIRS患者中，尽可能早地区别感染和非感染因素，对正确治疗是至关重要的，不适当的抗感染治疗对机体是有害的。诊断脓毒症除了临床特征外，有效的生物学标志物检测是早期诊断的重要手段。现就近年来脓毒症早期诊断中出现的一些生物标志物进行综述。     

28例老年人早期及不典型心衰的临床分析

目的：探讨老年人早期及不典型心衰的误诊原因，提高诊治水平。方法：回顾分析近3年我科收治的28例老年早期及不典型心衰的临床资料。结果：确诊时间分别为一周内15例（53．6％）、一到两周9例（32．1冀；）、二周以上4例（14．3名）。分别误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺气肿、心律失常、上呼吸道感染、肺炎、肝炎、结核性胸膜炎、植物神经功能紊乱。确诊后经过及时合理的治疗，所有病例均收到良好的疗效，症状及体征消失。结论：老年人心力衰竭发病率高，症状体征常不典型，要高度重视，早发现，早治疗，以提高预后。     

金标免疫斑点法检测肾综合征出血热病毒抗体及其临床应用

肾综合征出血热（HFRS）流行期间对该病的早期、快速诊断是防治HFRS流行的关键。我们采用金标免疫斑点法快速检测血清中HFRS病毒抗体（IgM,IgG）,对临汾地区医院1998年7月一1999年5月间42例经实验诊断和临床最后确诊为流行性出血热的患者标本及27例具有急性发热,有消化道症状,全身酸痛无力,血清ALT增高,蛋白尿阳性等与HFRS有相似症状,但最后确诊为非HFRS的患者作为对照。用金标免疫斑点法进行检测,并与EIJSA检测法进行统计学比较,通过分析旨在评价金标法诊断HFRS的准确性及其临床推广价值。1材料和方法1．1观察对象…     

B超对肾综合征出血热临床价值探讨

肾综合征出血热（HFRS）是一种自然疫源性传染病，出血热引起全身多器官损害。肾脏损害是本病早期特征，急性肾功能衰竭是HFRS的主要死亡原因。     

sTfR、SF在评价机体早期铁缺乏中的意义

目的 探讨血清转铁蛋白受体（sTfR）及血清铁蛋白（SF）在评价机体早期铁缺乏中的意义。方法 设IDA组、IDE组、ID组和正常对照组，测定4组的sTfR和SF。结果 SF变化早且显著，sTfR次之。结论 SF是铁减少期（ID）的一个早期诊断指标，而sTfR是隐性缺铁期（IDE）的一个早期诊断指标，联合检测sTfR、SF能对机体缺铁状况做出较准确的早期诊断。