受体调整对心力衰竭治疗的探讨

心力衰竭时,心脏β肾上腺素能受体密度下降,β受体阻滞剂可使β_1受体上调,使衰竭的心脏得到更多的β受体介导性正性肌力作用的支持。为此,我们采用小剂量β受体阻滞剂配合洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗心率增快的充血性心力衰竭(以下简称快心率性 CHF)50例(以下称观察组),并和单纯用传统疗法的52例(以下称     

阿替洛尔治疗严重充血性心力衰竭40例疗效观察

既往因为β受体阻滞剂有负性肌力作用,长期禁用于充血性心力衰竭(CHF).近年来随着研究的深入,认为β受体阻滞剂对衰竭的心肌有利,因此应用β阻滞剂治疗CHF日益受到重视.我院从1989年开始用阿替洛尔(Atenolol)治疗各种病因的慢性CHF,现将其中严重CHF40例的疗效观察报道如下.1 资料及方法1.1 一般资料 40例中男28例,女12例,年龄37～68岁,平均54.6岁.均为住院病人,经常规抗心衰治疗(包括病因治疗,应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂)1～2周后无效.心功能按1964年NYHA分级标准,Ⅲ级23例.Ⅳ级17例.原发病为风心病8例,高心病8例,冠心病8例,肺心病6例,扩张性心肌病6例,糖尿病心肌病2例,甲亢     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭48例疗效观察

近年来,β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)药物中已占有重要地位.非选择性β受体阻滞剂卡维地洛是一种兼具α1受体阻滞作用的血管扩张药,对心脏具有显著的保护作用.本实验在常规治疗的基础上联用卡维地洛治疗CHF,结果报告如下.……     

慢性心力衰竭136例标准药物使用情况分析

目的:了解我院慢性心力衰竭(CHF)患者的标准药物使用情况并分析其原因.方法:选择我院2006年1月～2007年12月收住心内科的CHF 136例,对住院期间和出院后3个月内的标准药物使用情况,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂的使用率及治疗剂量进行统计.结果:β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为11.02%、86.76%、100%、73.53%、100%;使用达目标剂量情况:β受体阻滞剂占10%,ACEI占36%.结论:β受体阻滞剂和ACEI均为CHF 治疗的标准药物,但β受体阻滞剂在我院的使用率较低,达到目标剂量者更低;ACEI在我院的使用率一般,达到目标剂量者较低.提示医师应不断学习掌握循证医学证据,规范临床用药,提高治疗效果.     

硝普钠在慢性顽固性心衰中的应用

20世纪80年代以前，慢性心力衰竭的治疗以“心肾为主线”，即用洋地黄类药物强心和利尿剂利尿，80年代以来的近20年中，有大量循证医学的临床试验对慢性心力衰竭的重要治疗药物进行了评价，即又经历了血管扩张剂、非洋地黄类正性肌力药、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、增强心肌能量药等，但顽固性心衰目前治疗仍无较理想的方法。     

慢性充血性心力衰竭的追踪观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)死亡率很高 ,传统的洋地黄和利尿剂治疗不能阻止疾病的进展和提高生存率。近年研究认为血压计管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)可降低一部分心衰的发生率和死亡率 ,随着对心力衰竭病理生理的进一步研究 ,认识到 CHF患者疾病严重程度及逐渐加重的过程中交感神经系统激活起重要作用 ,β-受体阻滞剂治疗可以拮抗这种作用。我们观察了在常规抗心力衰竭药物治疗基础上联合应用β-受体阻滞剂治疗 CHF的临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选自我院 1992～ 1997年收治的 CHF患者 ,根据NYHA…     

倍他乐克治疗充血性心衰竭31例疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病常见综合征.近年来作者在抗心衰治疗的基础上(ACEL+利尿剂+洋地黄)联合使用β受体阻滞剂倍他乐克,取得了较好的效果,现报告如下.     

中重度慢性心力衰竭23例分析

目的：总结中、重度慢性充血性心力衰竭的药物治疗体会。方法：对23例中、重度慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：中、重度心衰患者通过血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄及其他正性肌力药物、利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等综合治疗，好转率提高，死亡率下降。结论：中、重度心衰患者按心衰治疗的现代观点治疗，可提高疗效。     

甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭50例治疗探讨

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）心力衰竭的治疗方法。方法甲亢：药物治疗37例（74％）；^131 I治疗11例（22％）．先药物后手术3例（6％）。心力衰竭：38例（76％）应用洋地黄类药物，43例（86％）应用β肾上腺素能受体阻滞剂，42例（84％）应用血管扩张药物，41例（82％）应用利尿刺，17例（34％）应用抗生素。结果甲亢心症状明显好转43例（86％）；死亡7例（14％）。结论甲亢心心力衰竭治疗的关键是治疗甲亢。此类患者对洋地黄类药物的反应欠佳，晚期易致洋地黄中毒；静脉扩血管制剂的疗效亦欠佳，利尿剂及β受体阻滞剂疗效好。     

苯那普利和美托洛尔治疗充血性心衰的临床观察

目的：观察洋地黄、利尿剂治疗充血性心衰（CHF）及此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利和β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效,并作对比。方法：选择慢性CHF患者262例,根据治疗情况分为2组,对照组128例常规给予洋地黄和利尿黄剂治疗,观察组134例在常规药物治疗的基础上加用苯地普利和美托洛尔。结果：观察组与对照组有效率分别为82．1％和68．8％（P＜0．05）,即前者对心功能的改善优于传统疗法。结论：在传统药物洋地黄和利尿剂治疗CHF基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较好的方法。     

温阳利水法治疗美托洛尔负性肌力及其对心功能的影响

最近几年,越来越多的大规模临床试验证实了β受体阻滞剂在治疗心力衰竭(CHF)中的有益作用[1].但β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体,具有直接负性肌力作用,可诱发或加重CHF.     

充血性心力衰竭的药物治疗

药物治疗是充血性心力衰竭（CHF）的主要治疗手段。正确的药物治疗能产生有益的疗效，而个体化的治疗方案是治疗成功的关键。既往的治疗是以应用利尿剂，洋地黄制剂和限制钠盐为基础的“三联疗法”，以后增加了血管扩张剂，改为“四联疗法”，随着医学的发展，目前的治疗趋势是强调应用经过循证医学证实可以降低死亡率的药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，上述三种药物加上利尿剂和洋地黄制剂的“五联疗法”已成为CHF的普遍的治疗方法，从而达到有效地去除病因，去除诱发因素和控制心力衰竭的目的。     

递增式口服美托洛尔改善心力衰竭患者心功能的疗效观察

[目的]探讨递增式口服β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响.[方法]152例慢性心力衰竭患者在利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂(ACEI)及血管扩张药治疗的基础上,分为美托洛尔治疗组(观察组,80例)和常规治疗组(对照组,72例).观察组在上述常规治疗基础上以小剂量起始,缓慢递增式加用美托洛...     

卡托普利、倍他乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是各种病因的心脏病发展的终末阶段 ,其传统疗法是使用洋地黄类药物和利尿剂。近年来 ,随着对 CHF病理生理机制认识的发展 ,疗效评定标准的进一步完善 ,尤其是循证医学模式的建立和实践 ,CHF的治疗措施得以很大改进。本文在常规强心利尿治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利 ,β-受体阻滞剂倍他乐克和醛固酮拮抗剂螺内酯来治疗 CHF,并与传统方案进行疗效比较及分析。1　资料与方法1.1　对象　选择在我院住院及门诊的慢性 CHF患者 6 2例。心力衰竭病因为 :冠心病 (CHD) 2 4例、高血压性心脏…     

左—卡尼汀治疗充血性心力衰竭的临床疗效

通常充血性心力衰竭(CHF)的治疗均采用正性肌力药,利尿剂和血管扩张剂.然而,新近研究表明,较多的合用儿茶酚胺类正性肌力药引起心肌损伤,而用β阻滞剂治疗扩张型心肌病是有益的.说明了正性肌力的刺激引起能量消耗的增加,对于心衰时能量匾乏的心肌是有害的,反之,减少负荷过度心肌的能量消耗和改善心肌能量代谢可延长CHF患者的存活期.左-卡尼汀在心肌能量代谢中起着重要的作用,本文采用左-卡     

静脉使用国产氨力农治疗重度充血性心力衰竭

氨力农（Amrinone，简称Amr）为非洋地黄糖苷类又非儿茶酚胺类的新型强心药，属于磷酸二酯酶抑制剂，具有强心和扩血管的双重作用，可用于充血性心力衰竭，尤其是洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的顽固性心力衰竭，被认为是很有希望的心力衰竭治疗新药。我院31例重度充血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）病人静脉使用国产氨力农取得良好疗效，现将临床应用结果报告如下。资料与方法病例来自本院心内科住院患者充分抗心衰（包括洋地黄、利尿剂及血管扩张剂）治疗无效，或疗效不佳或洋地黄中毒仍存在重度心力衰竭（CHF）的患者，共31例…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭48例疗效观察

近年来，β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭（CHF）药物中已占有重要地位。非选择性β受体阻滞剂卡维地洛是一种兼具α1受体阻滞作用的血管扩张药，对心脏具有显著的保护作用。本实验在常规治疗的基础上联用卡维地洛治疗CHF，结果报告如下。[第一段]     

扩张型心肌病心力衰竭的治疗

针对扩张型心肌病的临床特点，讨论了扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗。对近年来某些新药，如正性肌力药、血管扩张剂β受体阻滞剂等，在扩张型心肌病难治性心力衰竭治疗中的价值作了重点讨论。     

老年慢性心功能不全临床分析

目的 探讨老年慢性心功能不全的临床治疗方法.方法 169例老年慢性心功能不全患者采用常规治疗,在积极抗感染的基础上,按心功能级别分别给予不同剂量的血管扩张剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、钾镁合剂和洋地黄等.必要时联合使用心律平、胺碘酮等抗心律失常药物.结果 显效132例,有效26例,无效11例,有效率为93.5％.结论 根据患者病情个性化选择抗心律失常药物,改善心肌供血,调节心脏自主神经,疗效满意.     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展

心力衰竭(CHF)是由各种病因引起的心肌结构和功能改变导致的心脏功能衰退所形成的一类复杂的临床综合征。神经内分泌激素在其发生发展中扮演关键角色。近年来众多临床试验证实β-受体阻滞剂类药物对心力衰竭有良好的治疗作用,并逐渐成为治疗该病的标准药物之一。本文针对近年来β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的研究进展作一综述。