肺部、脑部CT（MRI）检查相关性对临床的指导意义

1．一般资料收集2000年1月至此2005年5月肺癌脑转移患者32例，男29例，女3例，年龄45—73岁。其中19例为以肺外转移灶为首发表现的肺癌脑转移，8例为肺部肺占位性病变在诊疗过程中出现脑部神经系统症状，后经影像证实的肺癌脑转移。5例为肺癌术后1个月-2年发现的脑转移。所有肺癌病例经支气管镜检或手术、病理证实。     

肺癌脑转移瘤的CT、MRI表现

<正>脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,约占脑肿瘤的15%³0%[1];全身各处恶性肿瘤均可转移到脑部,其原发肿瘤以肺癌最常见。随着影像学技术的发展,CT、MRI对肺癌脑转移瘤的临床诊断有十分重要的作用。现回顾性分析我院2006年9月30%[1];全身各处恶性肿瘤均可转移到脑部,其原发肿瘤以肺癌最常见。随着影像学技术的发展,CT、MRI对肺癌脑转移瘤的临床诊断有十分重要的作用。现回顾性分析我院2006年9月²012年11月经手术病理及临床证实为肺癌脑转移瘤34例患者的临床及影像资料,旨在提高对本病的诊断水平。1资料与方法 1.1一般资料本组34例中,男23例,女11例;年龄362012年11月经手术病理及临床证实为肺癌脑转移瘤34例患者的临床及影像资料,旨在提高对本病的诊断水平。1资料与方法 1.1一般资料本组34例中,男23例,女11例;年龄36⁷8岁,平均56.7岁;均经手术病理及临床确诊为原发性肺癌,其中腺癌26例,鳞癌5例,小细胞未分化癌2例,肺泡细胞癌1例。临床表现:除肺癌的相关症状外,中枢神经系统     

肺癌脑转移的预后因素

脑转移自然中位生存期1个月。为了解影响生存期的预后因素,作者报道了1991年10月～1994年12月收治肺癌脑转移103例,男92例,女11例,中位年龄59岁(33-83岁)。腺癌,上皮样癌,小细胞癌占84％。肺癌诊断时发现脑转移44例,诊断后1～21个月(中位8个月)发现59例。52例脑转移有肺部症状,51例无。脑转移为单发灶40例,多发灶63例。合并有其他转移灶62例,最常见为骨41例(66％),肝12例(19％),肾上腺11例(18％)。     

30例肺癌脑转移的CT分析

肺癌脑转移占全部脑转移瘤的18%～25%[1],为最常见的脑转移瘤,部分病例的脑转移症状可出现在肺癌被发现之前,单发转移灶占其中30%左右[1],有时与颅内其他疾病鉴别甚为困难.现将我院1998年6月至2004年12月间(包括门诊及住院病例)所发现的30例肺癌脑转移的CT表现分析如下.     

鞘内及全身化疗治疗脑转移瘤13例

1994年 5月～ 1 996年 6月 ,我们采用鞘内化疗结合全身化疗治疗脑转移瘤 1 3例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 4例 ;年龄 3 5～ 69岁。原发病 :肺癌 1 0例 ,乳腺癌 3例 ;腺癌 5例 ,未分化癌 2例 ,鳞癌 2例 ,单纯癌 2例 ,性质不明 2例。 1 3例脑转移瘤均经头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查证实 ,其中多发脑转移瘤 9例 ,单发脑转移瘤 4例。转移灶位于大脑半球额、顶、颞叶。合并头痛、头晕、恶心、喷射状呕吐、视乳头水肿等颅内高压症 1 0例 ,偏瘫、肢体感觉障碍及癫发作等局灶症状 5例。1 2　鞘内化疗　常规腰穿 ,记录脑脊液…     

γ刀治疗肺癌的脑转移瘤临床观察

脑转移瘤一直是神经外科治疗的难点之一.在全身肿瘤中,约50%发生脑部转移,肺癌又是其中最易发生颅内转移的肿瘤.发生脑转移瘤的患者,无论原发病灶控制如何,均严重影响生存期并最终导致死亡.其自然生存期仅为1～3个月,死亡原因多为颅内转移灶的进行性发展.本院自1998年10月-2005年4月,应用Leksell γ刀治疗并随访了296例原发肺癌脑转移瘤患者,现将其治疗及随访情况报告如下.     

飞行人员肺癌复发转移的多因素分析及临床特征

目的 探讨飞行人员肺癌的临床特征及其对复发转移的影响.方法 回顾性分析2004年1月—2020年12月空军特色医学中心诊治的12例飞行人员肺癌患者的临床及病理特征,并进行Cox比例风险模型分析,并对全部特征因素进行单因素和多因素分析.结果 入组的12例病例中,发病年龄37～67岁,中位年龄48.5岁,中位飞行时间3050 h.12例肺癌患者截止2020年12月复发转移6例(50.0％),死亡4例(33.3％).经单因素分析,临床症状、肿瘤标记物异常和淋巴结转移与飞行人员肺癌病情进展有关,多因素分析显示,临床症状是影响飞行人员肺癌无进展生存时间的独立风险因素.在相关性分析中,发现肿瘤时的临床症状与淋巴结转移、TNM分期和肺癌复发转移之间存在相关性,肿瘤标记物异常与淋巴结转移、TNM分期、肺癌复发转移有关,飞行时间与淋巴结转移呈正相关.结论 临床症状是影响飞行人员肺癌复发转移的风险因素.对存在高风险和与肺癌相关的临床特征的飞行人员进行积极检查和治疗,可延长无进展生存时间,进而可有效延长飞行人员的飞行寿命.     

全脑放疗治疗肺癌脑转移的护理体会

肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,肺癌患者出现脑转移的发生率高达30%～50%,故积极控制脑部转移瘤对延长肺癌患者生存期尤为重要。随着全脑照射技术的发展,延长了肺癌脑转移患者的生存期,提高了生活质量。但全脑放疗也增加了放疗的副作用,     

子宫内膜癌脑转移

作者报道了自1972～1993年发现的2例子宫内膜腺癌脑转移,均经手术及病理证实。患者以阴道出血为首发症状就诊。1例为70岁女性,经子宫切除术和辅助治疗14个月后合并肺转移,六个月后因小脑转移瘤行肿瘤切除术,并进行放疗,病人于5个半月后死亡。另1例是60岁的病人,子宫全切术后6年出现肺转移,一年后发现左颞和后颅窝占位,合并双侧脑积水,行脑室插管引流术,脑部放疗,2周后逐渐昏迷,右侧偏瘫,切除左颞叶出血性转移瘤后,病人一直意识不清,7周后死亡。     

脑转移瘤的CT诊断

报告27例脑转移瘤，其中25例原发肿瘤为肺癌，以脑部症状为首诊者11例（40．7％）。我们认为CT发现脑部占位性病变后常规胸部X线检查对病变的定性诊断是有帮助的。CT增强扫描能显示比平扫更多的瘤灶，特别是可显示出脑膜转移。     

3.0T MR不同序列扫描技术在肺癌脑转移诊断中的应用

目的 探讨3.0T MR不同序列对肺癌脑转移的诊断价值.方法 回顾性分析本院经病理确诊为肺癌并经临床诊断为脑转移瘤的11例患者,所有病例均行常规T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI、T1WI增强MR检查;其中4例行DTI检查;3例行SWI检查.对转移瘤的部位、信号特点、不同序列病灶的检出率、转移瘤与正常脑实质的rADC值等进行分析.结果 转移瘤好发于灰白质交界处,其中幕上73.5 %,幕下24.7 %;强化方式以结节状(80.7 %)和环状(16.3 %)为主.与其他序列相比T1WI增强检出率最高.转移瘤实质部分rADC值为(126.5±28.2)%,水肿部分的rADC值为(159.3±42.1)%,与正常侧脑实质rADC值差异有统计学意义(P< 0.05).3例SWI所显示脑部放疗转移瘤低信号区均较增强MRI范围小.4例转移瘤区的白质纤维束有移位、浸润.结论 3.0 T MR对肺癌脑及脑膜转移的检出有一定的优越性,T1WI增强扫描是最佳序列,弥散、弥散张量及磁敏感成像有助于脑转移瘤的定性诊断及疗效评估.     

非小细胞型肺癌脑转移的CT与病理相关性分析

目的探讨非小细胞型肺癌（NSCLC）脑转移的CT特征与病理类型的关系。方法46例经手术及病理证实为非小细胞型肺癌伴发脑转移患者均经脑部CT检查，回顾性分析了所有患者的CT表现，并与病理进行对照。结果46例中，腺癌19例（41．3％），鳞状细胞癌9例（19．6％），腺鳞癌4例（8．7％），类癌2例（4．3％），未明确病理类型者12例（26％）。在CT像上，单发18例，多发28例，瘤周水肿见于21例，坏死囊变10例，结节状36例。结论肺腺癌容易发生脑转移，CT增强扫描有助于肺癌脑转移的诊断。     

脑转移瘤的CT诊断（附26例分析）

脑转移瘤是颅内发生的常见占位性病变。多发病灶常见 ,也可为单发病灶。由于ＣＴ的广泛应用 ,脑转移瘤的检出率明显提高 ,但有时与其它脑内发生的肿瘤鉴别较困难。本文总结了 2 6例经ＣＴ检查发现的脑转移瘤进行分析。1　方法　　选择 1994年 8月至 1997年 12月来我院就诊的患者 2 6例 ,其中男 15例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 4岁。患者因头痛、四肢无力、视物模糊来就诊。所有病例均经临床或病理证实 ,其中肺癌脑转移瘤 16例 ,黑色素瘤、肾癌、肾上腺癌、膀胱癌、中耳乳突癌脑转移瘤各 1例 ,其余 5例原发肿瘤不明。使用Ｐｈｉｌｉ…     

头部伽玛刀加全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察

1 资料与方法 1.1 临床资料 2005年5月-2006年3月天津武警医学院附属医院肿瘤中心共治疗非小细胞肺癌伴脑转移瘤患者42例,其中男27例,女15例,年龄39～79岁,中位年龄63岁.CT或MRI检查示转移灶位于幕上27例、幕下8例、兼有者7例;脑转移瘤数目1个者9例,2～4个者33例;肿瘤最大径≤3cm;患者KPS评分≥60分.     

大剂量增强MR检查对脑部病变的诊断价值

探讨大剂量增强ＭＲ检查对显示脑部隐匿性小病灶以及改善病灶的显示和诊断的准确性。材料与方法：７４例脑部病变包括肺癌脑转移,乳腺癌脑转移,爱滋病脑弓形体病,胶质母细胞瘤,脑膜瘤,分别进行标准剂量和大剂量增强ＭＲ检查,两次查间隔时间不超过３天。     

单发脑转移瘤的MRI诊断

目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的最佳方法.     

乳癌脑转移的治疗

在转移性脑肿瘤中,乳癌仅次于肺癌占第二位。东京驹込医院收治25例乳腺癌脑转移患者均系女性,年龄38～75岁。20例有病理记录:硬瘤4例,髓样癌14例,导管癌2例。从手术到出现颅内转移的时间平均3.8年(0月～10年),3年以上15例(90%)。诊断脑转移时,1例有明显自觉症状,19例有瘤灶限局症状,4例颅压增高,1例有意识障碍。单个转移灶13例,多发转移灶9例,脑膜转移3例。18例(72%)还有肺转移;5例同时有肝转移;10例(40%)有骨转移;只有3例为单纯脑转移。治疗分两组,脏器功能良好,估计可生存6     

肺癌单发脑转移瘤的低场MRI诊断(附25例分析)

脑转移瘤是颅内常见肿瘤 ,其发病率约占全部脑肿瘤的2 0 % ,以肺癌最常见[1 ] ,典型表现为其多发性 ,单发转移因缺乏特异性与脑内原发恶性肿瘤鉴别有一定困难且发生率高达3 0 %～ 5 0 % [2 ] 。单发转移瘤诊断的确定对肺原发灶的临床治疗计划的制定起决定性作用。因此提高该病的ＭＲＩ诊断水平非常重要。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例中经手术证实原发肺癌 10例 ,气管镜活组织病检 7例 ,ＣＴ引导下穿刺病检证实 6例 ,2例临床诊断并随访死亡而得以确诊。其中男 2 1例 ,女 4例 ,男女发病率之比为5 :1。年龄 3 7～ 71岁 ,平均 5 6岁。颅…     

颅内肿瘤误诊为短暂性脑出血8例

颅内占位性病变可能出现与短暂性脑缺血（TIA）相似的临床症状，容易误诊。我院自1985～1994年共收治8例，现报告如下。1临麻资料1．1一般情况本组男性5例，女性3例，年龄21～68岁，平均45．5岁。其中有冠心病病史1例，高血压病史3例。自发病至确诊为肿瘤的时间：4例胶质瘤为1～5个月，3例脑膜瘤为4～10个月，二例脑转移腐（肺癌脑转移）为4个月。1．2症状与体征反复发作一过世黑朦2例，右侧肢体无力伴外踝处反复性针刺样疼痛1例，右侧肢体麻木伴间歇性抽动1例，失语或失读反复发作2例，反复左下肢不自主运动1例，短暂性意识障碍1例。症状…     

脑内转移瘤55例临床分析

目的 观察不同类型肿瘤脑内转移的易发程度,CT扫描表现特点及治疗方法。方法 近10年收治的脑内转移瘤55例,40～60岁者占76.3％。查明原发病灶,收集CT检查结果、治疗方法及预后资料,进行分析。结果 肺癌的脑转移多见(20例)。转移瘤分布在大脑半球的居多(51例)。可急性、亚急性及慢性起