肺硬化性血管瘤31例报告并文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法：对31例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并献复习。结果：全组均行手术治疗。其中肺叶切除21例，双肺叶切除1例，肺段切除5例，楔形切除和肿瘤除各2例。无术后并发症和死亡。术前诊断为肺良性肿瘤27例。误诊为肺癌4例。结论：该病临床症状和影像学无特征性，术前确诊极为困难。本病应尽早手术治疗。术式以肺叶切除为主。预后良好。     

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗(附41例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、病理特征、诊断和治疗。方法回顾性分析该院1981～2006年41例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果全组均行手术治疗,其中肺叶切除15例,楔形切除3例,肿瘤摘除23例。无术后并发症和死亡。术前诊断为恶性肿瘤15例;纵隔肿瘤1例;胸膜间皮瘤1例;良性肿瘤24例,无1例术前明确诊断。结论该病临床症状无特征性,术前确诊极为困难。该病属潜在低度恶性肿瘤,应手术治疗,术式以肺叶切除为主。预后良好。     

肺硬化性血管瘤22例诊治体会

目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床特点和外科治疗,以提高对肺硬化性血管瘤的认识.方法:回顾性分析22例肺硬化性血管瘤患者的临床特征、影像特点及治疗方法.结果:全组术前无一例确诊,均行手术治疗,无死亡或并发症发生,术后随访无复发和转移.结论:肺硬化性血管瘤临床症状和影像学无特异性,术前诊断较困难,手术病理可以确诊.手术治疗是肺硬化性血管瘤的有效治疗方法,术后预后良好,系统淋巴结清扫不推荐作为常规.     

22例肺硬化性血管瘤影像学分析

目的加深对肺硬化性血管瘤的认识以提高诊断水平。方法结合22例肺硬化性血管瘤患者的临床资料和文献复习，详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果22例中的20例被证实的硬化性血管瘤患者均行胸外手术治疗。随访时间1个月～5年不等。20例手术病人术后均无复发和转移。术中见肺内直径约1cm～6．0cm大小不等肿块，质中、光滑、包膜均完整，能完整切除。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的结节影。结论肺硬化性血管瘤是一种少见的良性真性肿瘤，具有独特的临床病理特点，诊断有赖于计算机体层摄影术表现和组织病理学特点的结合，否则容易误诊，治疗以手术治疗为主。     

肺硬化性血管瘤的临床特征分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现、病理特征、外科治疗手段及预后。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院1999年1月—2012年1月已行手术且病理证实的68例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果:68例患者中男7例,女61例(89.7%),年龄17～74岁,平均(43.4±12.3)岁。体检发现无症状的患者为38例(55.9%)。胸部X线示边缘光整的圆形或类圆形阴影;CT平扫表现为类圆形结节,边缘清楚,密度均匀,增强扫描见明显强化,也可观察到血管贴边征和空气新月征。组织学上有实变、乳头状、硬化性和血管瘤样等4种结构,多为2～3种结构的混合型,肿瘤由圆形间质细胞和表面立方形细胞两种组成,免疫组织化学提示肿瘤表达表面活性物质蛋白A、细胞角蛋白7、上皮膜抗原和甲状腺转录因子1等。68例患者术后均无严重并发症发生,随访3个月～10年,患者无复发、转移。结论:肺硬化性血管瘤术前诊断困难,其影像学和组织学表现有一定的特征,免疫组织化学提示肿瘤为上皮来源。手术切除是治疗本病的有效方法并能明确诊断,免疫组织化学有助于诊断和鉴别诊断。胸腔镜行楔形切除和肺叶切除是此病目前首选的手术方法。     

肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

【目的】探讨肺部炎性假瘤的诊断和治疗,以期降低误诊率,提高疗效。【方法】21例肺部炎性假瘤全部手术治疗,其中肺叶切除术12例,楔形切除9例,无全肺切除。所有病例均经病理检查证实。【结果】术前16例误诊,误诊率76．2％。其中误诊为肺癌7例,良性肿瘤5例、肺囊肿或结核球各2例。术后无并发症及死亡病例,21例均痊愈出院。【结论】肺部炎性假瘤属良性病变,其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化,术前误诊率高。手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。术前肿块穿刺活捡和术中冷冻病理切片是诊断和决定术式的主要依据。     

肺硬化性血管瘤6例外科治疗分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析6例经手术组织病理证实肺硬化性血管瘤患者的临床资料。结果影像学检查均显示肺周边部边界清楚圆形或类圆形软组织影,最大直径约6cm;术后随访8个月～10a,1例术后4a死于食管癌,余患者均未复发、转移。结论肺硬化性血管瘤缺乏特异性临床表现和影像学特征,确诊需依据组织病理检查诊断,手术是治疗肺硬化性血管瘤唯一有效的方法,可采用肿瘤摘除术或肺楔形切除术,预后良好。     

CT在肺硬化性血管瘤诊断中的价值

目的　探讨肺硬化性血管瘤 (PulmonarySclerosingHemangioma ,PSH)的CT影像诊断特点。方法　经手术病理证实的 5例肺硬化性血管瘤 ,全部行CT检查。结果　肺硬化性血管瘤CT表现为密度均匀的孤立软组织肿块或结节 ,部分可有浅分叶 ,少数可有沙砾状钙化 ,纵隔、肺门未见异常肿大淋巴结。结论　CT对肺硬化性血管瘤的诊断和鉴别诊断更有价值。     

术前肺功能状况与肺叶切除术后恢复情况的关系研究

【目的】探讨术前肺功能状况与肺叶切除术后恢复状况的相关联系。【方法】选择本院2007年1月至2012年1月肺叶切除病例68例，其中48人行单纯肺叶切除、20人全肺切除。根据肺最大通气量（MVV）及第一秒用力呼气量（FEV1）将术前肺功能分为好、中、差三组。分别讨论和比较术后恢复时间（吸氧、IC U、拔管），然后作出相应的统计学分析。【结果】大多数患者对手术效果满意，术后治疗效果佳。术前肺功能状态与术后各恢复时间各项进行比较，有显著差异（ P ＜0．05）。【结论】术前肺功能评估与肺叶切除后恢复状况关系密切；术前肺功能评估好者，肺叶切除术后恢复时间短。     

浆细胞性乳腺炎26例诊治分析

【目的】探讨浆细胞性乳腺炎的诊断厦治疗的方法。【方法】回顾性分析本院收治的26例浆细胞性乳腺炎的临床资料。【结果】术前诊断正确率53．85％,误诊率46．15％;手术25例,均治愈出院,随访无复发。【结论】浆细胞性乳腺炎临床诊断困难;手术是其有效的治疗方式。     

肺部周围型良性肿瘤的影像学诊断

【目的】探讨肺部周围型良性肿瘤的影像学诊断与检查方法。【方法】分析51例肺周围型良性肿瘤平片、CT与MRI表现,评价不同检查方法的定性诊断与分类诊断准确性。【结果】51例中肺错构瘤12例、肺畸胎瘤2例、肺脂肪瘤4例、肺纤维组织细胞瘤3例、良性肺组织细胞瘤2例、良性软骨瘤2例、良性淋巴瘤样增生5例、肺海绵状血管瘤1例、肺硬化性血管瘤11例、支气管囊肿8例和肺血管外皮细胞瘤1例。肿瘤结节直径在3cm以下43例,37例结节密度均匀,11可见肿瘤结节内钙化,48例结节边缘光整。全部病例中43例胸部正侧位胸片诊断为良性肿瘤（或可能性大）,且其中仅13例（25．6％）分类诊断（如明确诊断为脂肪瘤或错构瘤等）准确;30例CT检查者25例诊断为良性肿瘤,但其中13例（43．3％）分类诊断准确。同时本文对不同的良性肿瘤影像学特征进行了分析。【结论】肺周围型良性肿瘤具有明显的影像学特征;胸部正侧位片仍是最基本和首选的检查方法,常规CT扫描结合薄层CT或高分辨CT（HRCT）扫描是肺良性肿瘤的无创性检查中的最佳检查方法,MRI检查可作为CT的一种补充。     

肺内良性球形病变43例误诊分析

目的提出几种肺内良性球形病变的鉴别诊断方法。方法对 43例经术后病理证实的肺内良性球形病变的误诊情况进行分析。结果肺内良性球形病变以肺结核球、炎性假瘤、硬化性血管瘤、曲菌病、错构瘤及肺隔离症多见 ,术前均误诊为其他病变 ,误诊率 3 9 8%。结论肺内良性球形病变应依据临床表现与病程、病变部位与影像学进行鉴别诊断 ,必要时行纤维支气管镜、肺穿刺活检 ,对术前仍不能确诊的肺内孤立性病灶应积极手术治疗 ,术中一定要做快速冷冻病理活检 ,以便根据其性质确定肺切除的范围 ,从而达到最大限度地保留肺功能的目的     

肺硬化性血管瘤误诊原因研究

目的 分析肺硬化性血管瘤（SHL）误诊的常见原因。方法 对12例SHL患的诊断及鉴别诊断进行分析。结果 本组12例，男2例。女10例，男女之比是1：5。术前胸部X光曾误诊为错构瘤。结核瘤及肺癌，误诊率为80%，SHL女性多见，无症状偏多，发病年龄偏高。临床常见症状为咳嗽，咳痰或咳血丝痰，镜下瘤细胞由实性片块区。乳头区，血管瘤样区及硬化区组成。结论 SHL少见，临床及X光缺乏特异性，对肺部具有一般良性肿瘤特点的病灶，而且为女性，年龄偏大的患，要考虑为SHL。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的探讨CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值.方法回顾性分析14例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中10例行常规CT扫描,4例动态增强CT扫描.结果14例肺硬化性血管瘤中13例单发,1例多发.CT平扫肿瘤边界清楚,呈圆形、椭圆形,6例病灶内可见钙化灶,2例病灶周围可见空气新月征.增强后扫描病灶均有明显强化.动态增强扫描,平均强化值达(72.8±8.6)Hu.结论肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有一般良性肿瘤的特点,增强扫描尤其是动态增强CT扫描对其诊断有较高价值.病灶周围出现空气新月征,有助于硬化性血管瘤的诊断.     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的 提高ＣＴ诊断肺硬化性血管瘤的认识。方法 手术和病理证实的肺硬化性血管瘤９例,男性１例,女性８例。年龄从２５到５６岁,平均年龄为４１．１岁。全部病例均作ＣＴ平扫和增强扫描,并分析其ＣＴ表现。结果 肺硬化性血管瘤的ＣＴ表现为孤立性肿块,边界清晰,边缘光整,增强扫描时肿块密度均匀或不均匀强化,少数病例可见空气新月征。肿块周围肺组织、肺门及纵隔未见异常。结论 ＣＴ薄层增强扫描,有助于肺硬化性血管瘤的     

肺硬化性血管瘤的64层MSCT诊断

目的探讨64层MSCT在肺硬化性血管瘤诊断方面的价值。方法对经手术病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例的64层MSCT资料进行回顾性分析。本组男2例,女5例;年龄17～66岁,平均43.4岁。所有病例均行平扫与增强容积扫描。结果本组5例病灶显示位于肺外周近胸膜处,6例见贴边血管征,1例见空气新月征,所有病例增强扫描呈明显均匀强化。结论 64层MSCT在显示肺硬化性血管瘤病变的位置、边缘、周围关系及强化形式方面有较大价值,对诊断有重要提示作用。     

肘管综合征误诊神经根型颈椎病9例分析

目的:探讨肘管综合征的误诊原因及诊疗方法。方法 :对误诊为神经根型颈椎病的9例肘管综合征行手术治疗,观察术后患肢运动、感觉等症状恢复情况。结果:9例分别获得随访3个月~2年,疗效评定结果:痊愈6例,显效2例,无效1例。结论:肘管综合征与神经根型颈椎病的症状容易混淆,详细正确的临床查体结合病史及合理的影像学检查,是可以避免误诊的。     

16排螺旋CT用于下肢动脉阻塞性病变的成像研究

【目的】探讨16排CT血管成像对双下肢动脉阻塞性病变诊断的临床应用价值。【方法】对21例临床疑有下肢动脉阻塞性病变患者行16排CT血管成像及三维重建,其中12例接受人工血管或支架植入术。【结果】21例中19例存在不同程度的阻塞,2例正常。12例行DSA检查,仅2例CTA与DSA分级不符。【结论】16排CT血管成像在下肢动脉阻塞性病变方面与DSA结果基本一致,是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查。     

肾上腺平滑肌瘤的临床诊治

[目的]提高肾上腺平滑肌瘤的诊治水平.[方法]回顾分析3例肾上腺平滑肌瘤患者的临床资料,并复习相关文献对其诊断和治疗进行探讨.[结果]3例患者临床表现为无症状的肾上腺肿块,皆行手术切除肿瘤,术后患者痊愈出院.病理检查确诊为肾上腺平滑肌瘤.[结论]肾上腺平滑肌瘤是一种良性肿瘤,确诊有赖于病理检查,治疗以手术切除肿瘤为主,手术后预后较好.