止血海绵在鼻内窥镜手术中的应用体会

目的　寻求更好的鼻腔、鼻窦填塞止血材料。方法　对 60例内窥镜鼻腔、鼻窦手术后患者应用美国M PACT公司生产的IVALON无痛鼻腔止血海绵填塞 ,并与 3 5例凡士林纱条填塞病例的临床资料进行回顾性分析。结果头痛、鼻部疼痛明显者IVALON组 9例 ,凡士林组 2 9例 ;抽填塞物时出血量IVALON组少 ,几乎无出血 ,凡士林组平均2 0ml;鼻腔粘膜反应IVALON组轻微 ,凡士林组重 ;术后干痂形成情况IVALON组少 ,凡士林组较多 ;术后鼻腔恢复通气时间IVALON组时间短 ,凡士林组时间长。结论　IVALON无痛鼻腔止血海绵膨胀性强 ,止血效果好 ,海绵内注入抗生素、激素 ,具有消炎抗水肿作用 ,对鼻腔粘膜损伤小 ,反应轻 ,愈合快 ,是目前理想的鼻腔、鼻窦手术后填塞物     

Ivalon止血海绵加凝血酶治疗中老年人鼻出血的临床观察

目的探讨中老年人鼻出血的更好填塞材料及方法。方法比较Ivalon止血海绵加凝血酶与传统的凡士林纱条作鼻腔填塞止血的临床效果。结果两组填塞后的止血效果比较差异无显著性(P>0.05);两组填塞后局部及全身反应方面差异有显著性(P<0.01),止血海绵组优于凡士林纱条组。结论使用Ivalon止血海绵加凝血酶是中老年人鼻出血较好的填塞材料和方法。     

鼻内窥镜在少年后鼻孔鼻肉手术中的应用

近年来随着鼻内窥镜手术在国内广泛开展,其应用范围已达耳鼻咽喉-头颈外科整个领域.现将3年来我科鼻内窥镜治疗少年后鼻孔息肉11例进行回顾性分析,报告如下.     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞膨胀止血海绵的疗效观察

鼻腔填塞是防止慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后出血、粘连或再狭窄的重要措施。传统方法是采用凡士林纱条填塞止血，经济实用、效果可靠，但患者痛苦较大，且可出现填塞后并发症，抽纱条时还会出现再次损伤及再出血。2003～2004年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血，经观察效果良好。现报告如下。     

鼻内窥镜在少年后鼻孔息肉手术中的应用

近年来随着鼻内窥镜手术在国内广泛开展,其应用范围已达耳鼻咽喉-头颈外科整个领域.现将3年来我科鼻内窥镜治疗少年后鼻孔息肉11例进行回顾性分析,报告如下.     

艾氟隆止血海绵在鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术后的应用

鼻腔填塞是防止鼻腔鼻窦术后出血,黏连的重要措施,鼻内镜术后鼻腔填塞物的选择对减少术腔出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要.于2004年8月至2006年2月我科应用麦迪森公司生产的艾氟隆止血海绵材料用于鼻内窥镜下鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞,并与凡士林纱条填塞进行对比观察,临床效果较好,现报告如下.     

聚乙烯醇止血海绵应用于鼻内镜鼻窦手术中的疗效观察

目的 探讨聚乙烯醇止血海绵填塞在鼻内镜鼻窦手术后的效果.方法 收集耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术治疗的患者共90例,随机分为两组,治疗组45例术后采用聚乙烯醇止血海绵填塞,对照组45例应用碘仿纱条填塞,观察两组患者的手术时间、填充后渗血量、术后反应、填塞物拔出后出血量以及术口愈合情况方面的差异.结果 观察组术口愈合44例,愈合率为97.78%,对照组愈合32例,愈合率为71.11%,观察组术后愈合率高于对照组（P＜0.01）,填塞材料对观察组的影响（有眼部症状、进食有影响）较对照组轻（P＜0.05或＜0.01）.观察组患者的手术时间短于对照组,填充后渗血量、拔出后出血量少于对照组（P＜0.01）.观察组患者的术后疼痛程度显著轻于对照组（P＜0.01）.结论 鼻内镜鼻窦手术后应用聚乙烯醇止血海绵填塞,操作简单,可减少手术时间和填充后渗血,术后反应轻,拔出后出血少,术口愈合好,是一种良好的鼻内镜鼻窦手术填充材料.     

不同敷料在功能性鼻内窥镜手术中应用研究

目的：探讨鼻内窥镜术填塞敷`料的选择原则。方法：比较Sorbalgon藻酸钙敷料、Merocel高分子止血海绵、凡士林纱条在鼻内窥镜手术后填塞效果及鼻腔反应情况。结果：Sorbalgon藻酸钙敷料适用于小中量出血，术后鼻黏膜反应轻；Merocel高分子止血海绵适用于大中量出血，术后鼻黏膜反应中等；凡士林纱条适用于大量出血，术后鼻黏膜反应比较重。结论：三种填塞物均有其特点，根据术中出血量、手式判断采用合适的材料进行的有效止血。     

鼻内窥镜在耳科手术中的应用

目的在耳科手术中,对显微镜或放大镜看不到或窥视不清的隐蔽区域进行检查及手术.方法选用30°、70°不同角度、2.7mm及4mm不同直径的内窥镜,在中耳、耳道手术中,从不同方向角度对各部位进行检查及手术.结果鼻内窥镜配合显微镜或放大镜行中耳、耳道手术42例,其中32例发现显微镜下的盲区及残留病变组织.结论术中内窥镜配合显微镜手术,可提高治愈率,降低复发率.     

鼻内窥镜术后S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔的疗效观察

目的:探索更有效的鼻腔填塞物.方法:比较传统的凡士林纱条与S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后的疼痛,全身反应情况,取出时的出血量及次日的黏膜反应情况.结果:S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后患者疼痛轻,全身反应小,抽出时出血少,抽出后黏膜水肿反应轻,鼻腔通气功能恢复快.结论:S-99可溶性止血海绵用于鼻腔内窥镜手术后填塞止血,明显优于凡士林纱条.     

鼻内窥镜的临床手术应用

随着鼻腔、鼻旁窦黏膜生理学和病理生理学研究的深入,人们开始重新认识鼻腔与鼻旁窦的特异性和非特异性保护功能,黏膜分泌功能以及中鼻甲的重要作用,这些崭新的理论在内窥镜鼻旁窦外科的实践中得到验证并指导着内窥镜鼻旁窦外科不断进步,经过十几年的实践,这项技术已经发展成为今天的功能性内窥镜鼻旁窦外科（functional endoscopic sinus surgery,FESS）。     

Morocel止血海绵在鼻窦炎手术中的应用

应用内窥镜行鼻窦炎鼻息肉手术已普遍开展，鼻腔填塞是治疗鼻出血和防止鼻腔鼻窦术后出血、粘连或再狭窄的重要措施。目前国内外应用的鼻腔填塞材料多种多样，哪一种材料更适合填塞鼻腔，填塞材料能在鼻腔留置多长时间，目前还没有一个公认的标准。鼻腔填塞材料有非吸收性和可吸收性两类，本文就应用Morocel止血海绵在内窥镜鼻窦炎鼻息肉术后鼻腔填塞作一个探讨。     

鼻内窥镜术后经2种不同措施止血的临床经验体会

目的 观察鼻内窥镜术后采用不同止血材料填塞的效果,为鼻内窥镜术后止血材料的选择提供临床参考。 方法 选择2013年5月—2015年6月在绍兴市人民医院耳鼻咽喉科进行鼻内镜手术治疗的患者122例,手术使用的填充材料为S-100或凡士林纱布,手术期间及术后有可供评价的完整病历记录,其中使用S-100的患者60例,使用凡士林纱布的患者62例,分析使用不同止血材料填塞患者术后24 h的出血情况、鼻腔的胀痛程度及填塞后鼻内粘连、黏膜水肿、鼻塞、头痛等并发症的发生情况。 结果 与使用凡士林纱布填充的患者相比,使用S-100填充的患者24 h的鼻腔出血程度较轻;使用S-100填充的患者术后24 h胀痛感较轻,且S-100术后不需抽取填塞物,减少了抽除填塞物时患者创伤部位的不适感;使用S-100填充的患者鼻内镜术后发生鼻内粘连、黏膜肿胀、鼻塞、头痛等的患者15例(25.0%),使用凡士林纱布填充的患者鼻内镜术后发生鼻内粘连、黏膜肿胀、鼻塞、头痛等的患者39例(62.9%),2组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=17.756,P＜0.05)。 结论 鼻内窥镜术后选用新型可吸收性止血材料填充可在一定程度上减轻患者术后的疼痛程度,减少并发症发生率,提高患者术后恢复期的生活质量,建议有条件的医院在鼻内窥镜术后选择新型的止血材料。      

鼻内窥镜在鼻窦手术中的应用体会

<正> 1985年美国Kennedy最早提出功能性内窥镜鼻窦手术(functional endoxsoop'c sinussurgory,FESS)一词,在Messerklinger(1985)关于鼻源性鼻窦炎的理论指导下,经过10多年的努力才把传统的根治性或破坏性手术改为功能性手术。我院自1997年开始开     

鼻内窥镜的手术配合

随着鼻腔、鼻窦黏膜生理学和病理学研究的深入，人们逐渐认识到正常中鼻甲的存在对保持鼻腔、鼻窦正常生理功能有重要作用。功能性鼻内窥镜手术（FESS）是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎诊治的一大革命，是一种创伤小、痛苦小的新手术方法，我院耳鼻喉科于1996年开始采用Stryker公司提供的电动微切吸器（microdebrider)，并把它应用于功能性鼻窦内窥镜手术。     

明胶海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用体会

目的：观察鼻内镜术后使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔的临床效果。方法：38例（76侧）慢性鼻-鼻窦炎（П型2期）患者经鼻内镜鼻窦手术后,使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔。结果：所有患者术后48 h内渗血量少于5 ml,术后48 h取出膨胀止血海绵时出血少于10ml,患者痛苦小,术后鼻面部肿胀、疼痛、眼胀、头昏及头痛等并发症少。结论：鼻内镜术后使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔,效果满意,值得推广。     

音乐疗法在鼻内窥镜手术中的应用

音乐治疗是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的物质对人的影响,协助个人在疾病和残障的过程中达到心理、生理、情绪的整合。现将音乐疗法应用到鼻内窥镜手术大多数以局麻为主,术中患者常会有紧张、疼痛等不良反应。为了解手术中播放音乐对缓解患者的紧张情绪和疼痛感的作用,我院手术室对2008年4—7月实施鼻内窥镜的患者进行了对照试验。现报告如下。     

速即纱在鼻内窥镜手术后的应用

我院耳鼻咽喉科于2000年12月至2001年5月对76例鼻内窥镜手术患者后采用速即纱填塞,取得了满意疗效,经与同期相同手术患者术后凡士林纱条填塞进行比较,患者痛苦明显减烃,填塞引起的并发症少见,值得临床推广,现报告如下.     

鼻内窥镜手术在鼻腔疾病中的应用

目的 为了提高鼻腔疾病手术的疗效，达到出血少、手术时间短、并发症少、疗效好的目的。方法 应用功能性鼻内窥镜手术（Functional endoscopic sinus surgery,FESS)，进行各种鼻腔手术180例。结果 经6－9个月随访，疗效可靠。结论 FESS值得推广应用。     

鼻内窥镜手术护理

伴随鼻内窥镜外科基础与临床研究的不断深入,鼻内窥镜外科技术迅速发展并趋于成熟,无论是内窥镜鼻窦外科手术(ESS),还是功能性内窥镜鼻窦外科手术(FESS),应用范围已延伸到耳鼻咽喉-头颈外科(包括鼻、眼、颅相关外科)的各个领域.