功能性鼻内窥镜手术中填塞材料的应用护理观察及效果比较

目的:通过凡士林纱条、膨胀止血海绵、高膨溶壳聚糖海绵+凡士林纱条在功能性鼻内窥镜手术中填塞的临床护理观察和效果比较,探讨不同填塞材料的优缺点,为鼻内镜手术选择最佳的鼻腔填塞材料。方法:回顾分析用凡士林纱条、膨胀止血海绵、高膨溶壳聚糖海绵(以下简称美宝)+凡士林纱条填塞功能性鼻内窥镜微创手术90例,根据填塞材料的不同,分为凡士林组、膨胀止血海绵组和美宝组,每组各30例。比较各组填塞期和抽取时患者舒适程度和鼻出血量。结果:采用美宝+凡士林纱条填塞的患者在填塞期的疼痛程度和抽取时创面渗血量显著少于凡士林组和膨胀止血海绵组(P0.05)。结论:功能性鼻内窥镜手术术毕填塞美宝+凡士林纱条不良反应少,鼻胀痛程度轻,取出时出血量少,临床效果优于凡士林纱条和膨胀止血海绵,更有利患者的术后恢复,更加体现对患者的人文关怀,值得临床应用     

鼻内窥镜术后填塞藻酸钙纤维的临床观察

目的 选择鼻内窥镜术后良好的填塞止血材料.方法 60例接受鼻内窥镜手术治疗的患者随机分为藻酸钙填塞组和膨胀海绵填塞组各30例,比较鼻内窥镜术后应用藻酸钙纤维和膨胀海绵填塞鼻腔的止血效果、填塞后鼻腔局部反应及抽出填塞物后恢复情况等.结果 填塞期间,藻酸钙组鼻腔胀痛及头痛程度轻（P〈0.05）;抽取填塞物时鼻出血少（P〈0.05）.术后鼻腔黏膜反应轻,恢复快,术后3个月的术腔上皮化情况基本相同.结论 藻酸钙纤维是一种良好的鼻内窥镜术后鼻腔填塞止血材料.     

鼻内窥镜术后填塞材料的疗效观察

目的通过凡士林纱条和高膨胀海绵在鼻内窥镜术后填塞效果的比较，分析其作用特点，找到较好的术后填塞材料。方法随机将需要进行鼻内窥镜手术的108例慢性鼻窦炎患者分成两组，在术后分别放置凡士林纱条和高膨胀海绵，观察患者的反应和拔出填塞物时的出血量，进行对比分析。结果高膨胀海绵组患者填塞反应轻，取出时出血量少。结论高膨胀海绵与传统材料对比有明显优越性，值得推广应用。     

四种止血材料对鼻内镜术后鼻腔填塞的疗效观察

目的:探讨各种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦和填塞的止血效果。方法:对407例鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条,膨胀海绵,瑞纳(RHINO)快速止血材料及可吸收性止血绫填塞鼻腔,48h后抽出填塞物,观察患者填塞及抽出填塞物鼻腔胀痛,头痛,出血程度及粘膜水肿情况进行比较。结果:瑞纳组填塞期不适程度最小,抽出比较容易,凡士林纱条组抽出时渗血最多,患者不适症状较重,膨胀海绵及吸收性止血绫介于二者之间,适用于出血量少,以渗血为主的出血。结论:不同止血材料各具有优缺点,应针对不同病情恰当选择和使用。     

鼻内窥镜术后S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔的疗效观察

目的:探索更有效的鼻腔填塞物.方法:比较传统的凡士林纱条与S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后的疼痛,全身反应情况,取出时的出血量及次日的黏膜反应情况.结果:S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后患者疼痛轻,全身反应小,抽出时出血少,抽出后黏膜水肿反应轻,鼻腔通气功能恢复快.结论:S-99可溶性止血海绵用于鼻腔内窥镜手术后填塞止血,明显优于凡士林纱条.     

鼻内窥镜下微波电凝治疗鼻出血临床疗效

目的评价鼻内窥镜下微波电凝止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择84例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用凡士林纱条填塞和鼻内窥镜微波电凝止血术,比较术后患者鼻腔疼痛或头痛状况,及抽取填塞物时的出血状况、术后复发情况。结果采用鼻内窥镜微波电凝止血术患者的鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血状况、术后复发情况,均优于采用凡士林纱条填塞的患者,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内窥镜下微波电凝止血术,更为有效、安全,更能减轻患者的痛苦和不良刺激。     

鼻中隔偏曲矫正术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞材料的效果,指导临床选择合适的术后鼻腔填塞材料。方法将41例接受鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为2组,选择凡士林纱条、高分子膨胀止血海绵填塞。记录填塞期及抽取时患者的舒适程度、抽取时鼻腔出血情况和术后1周鼻腔功能恢复情况并进行比较。结果高分子膨胀止血海绵组患者填塞期不适程度小,差异有统计学意义(χ2=14.13,P0.05),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组;抽取时凡士林纱条组渗血较多,差异有统计学意义(χ2=12.22,P0.01);高分子膨胀止血海绵组术后1周鼻腔功能恢复明显优于凡士林纱条组,差异有统计学意义(χ2=11.99,P0.01)。结论高分子膨胀止血海绵是一种较好的鼻中隔偏曲矫正术后的鼻腔填塞材料。     

止血海绵在鼻内窥镜手术中的应用体会

目的　寻求更好的鼻腔、鼻窦填塞止血材料。方法　对 60例内窥镜鼻腔、鼻窦手术后患者应用美国M PACT公司生产的IVALON无痛鼻腔止血海绵填塞 ,并与 3 5例凡士林纱条填塞病例的临床资料进行回顾性分析。结果头痛、鼻部疼痛明显者IVALON组 9例 ,凡士林组 2 9例 ;抽填塞物时出血量IVALON组少 ,几乎无出血 ,凡士林组平均2 0ml;鼻腔粘膜反应IVALON组轻微 ,凡士林组重 ;术后干痂形成情况IVALON组少 ,凡士林组较多 ;术后鼻腔恢复通气时间IVALON组时间短 ,凡士林组时间长。结论　IVALON无痛鼻腔止血海绵膨胀性强 ,止血效果好 ,海绵内注入抗生素、激素 ,具有消炎抗水肿作用 ,对鼻腔粘膜损伤小 ,反应轻 ,愈合快 ,是目前理想的鼻腔、鼻窦手术后填塞物     

吸收性明胶海绵在鼻出血外科手术中的应用研究

目的 探讨吸收性明胶止血海绵在鼻出血、鼻外科手术止血中的临床价值.方法 将135例鼻出血、鼻外科手术后患者随机分为两组,分别应用明胶止血海绵及凡士林油纱条填塞止血,观察填塞后的疼痛程度、出血情况及术后恢复情况.结果 明胶海绵组较凡士林油纱条组填塞的头痛及鼻腔疼痛症状明显减轻,出血量减少,恢复的时间缩短.结论 吸收性明胶止血海绵较传统凡士林油纱条具有较大优势,但在特殊情况下不能取而代之.     

双极电凝为主的无填塞技术在鼻内窥镜手术中的应用

20世纪90年代以来，鼻内窥镜手术的应用使鼻腔鼻窦手术方式发生了根本性的变革，但是，鼻内窥镜手术多采用凡士林纱条、止血纱布、膨胀海绵填塞止血，填塞时及填塞后患者鼻痛、头痛明显，拔除填塞物时痛苦更甚，且多有继发性出血。2001—2005年我院对152例鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术，分别采用填塞法和双极电凝为主的无填塞止血法，比较两种止血方式效果及术后反应情况，报告如下。     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞材料的疗效比较

目的 比较不同鼻腔填塞材料在鼻内窥镜术后的疗效,以指导临床选择合适的术后鼻内填塞物.方法 选择100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,鼻内窥镜手术后分别给予凡士林纱条(凡士林纱条组,n=50)和藻酸钙纤维加吸收性止血绫(联合填塞组,n=50)填塞鼻腔,24～48h后取出填塞物,根据控制鼻出血的有效性、填塞后患者不适程度、填塞物取出时间及取出填塞物后鼻出血程度评价疗效.结果 凡士林纱条组和联合填塞组鼻腔胀痛或头痛的发生率分别为92%和42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);取出填塞物后鼻出血率凡士林纱条组为66%,联合填塞组为12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内窥镜手术后鼻腔填塞时应综合考虑手术方式、控制出血及患者舒适度等因素.藻酸钙纤维加吸收性止血绫是良好的鼻内填塞材料.     

Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵在鼻内镜术后的应用

目的选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法选取101例行鼻内窥镜手术患者，根据填塞材料不同分为两组，比较应用Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果应用Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵在鼻内镜术后鼻腔疼痛及头痛程度轻（P〈0．01），抽取填塞物时不适反应轻（P〈0．01）、鼻出血少（P〈0．01），术后鼻腔黏膜水肿反应轻（P〈0．01），鼻腔恢复通气时间短（P〈0．05）。结论Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料组合。     

鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响

目的:研究鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响。方法:选取100例慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)患者(无鼻中隔偏曲)为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术,术后根据术腔情况选择填塞材料,A组36例给予可吸收性止血纱布,B组32例给予膨胀海绵,C组32例给予凡士林纱条。对比三组患者在填塞、抽取填塞材料时的出血情况和疼痛程度。结果:A组患者在填塞、抽取期,痛苦程度最低,出血量最少,填塞后,基本不用取出,差异有统计学意义(P <0. 05),B组患者在填塞、抽取期出血量最多,差异有统计学意义(P <0. 05),C组患者在填塞、抽取期疼痛程度最高,最不容易抽出,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对无鼻中隔偏曲的CRS患者在鼻内镜术后给予可吸收性止血纱布填塞疼痛程度低,出血量少,容易操作,值得临床推广应用。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的疗效观察

目的 探讨四环素可的松眼膏纱条与凝胶止血膨胀海绵两种鼻腔填塞材料,在鼻内镜手术后的应用效果,以指导临床选择合适的鼻内镜术后鼻内填塞止血材料.方法 对在我科住院的96例患者,在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,或加下鼻甲部分切除术的患者56例,随机用四环素可的松眼膏纱条和凝胶止血膨胀海绵各填塞术腔28例,以及40例行鼻窦手术者,随机按上述方法各填塞20例.24-48h后取出鼻腔填塞物,观察两种填塞材料在不同鼻内镜手术中的操作难易度,术后患者鼻痛、头痛程度,鼻腔填塞后24h的出血量,鼻腔填塞材料取出时患者疼痛,判定疗效.结果 四环素可的松眼膏纱条组,用于填塞鼻窦手术具有容易操作,止血效果确切,但鼻痛、头痛较明显,术后出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻中隔偏曲矫正术有容易操作,术后止血效果确切,鼻痛、头痛较轻,出血少.结论 两种鼻腔填塞材料中,四环素可的松纱条用于鼻窦术后填塞,具有容易操作,止血效果确切,价格低廉,但疼痛明显,出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻腔术后填塞有容易操作,止血效果确切,痛苦小,出血少,但价格略昂贵.     

肝病患者鼻内镜术后鼻腔填塞物的选择及疗效

目的 比较4种填塞材料在肝病患者鼻内镜术后的鼻腔填塞效果,指导临床选择合理的鼻腔填塞物.方法 选择凡士林纱条、碘仿纱条、膨胀海绵(Merocel)、SPIGGLE高膨胀止血棉4种填塞物,分别用于4组鼻内镜术后患者.对填塞期和抽取期出血量、填塞期鼻腔舒适度进行比较.结果 SPIGGLE高膨胀止血棉组患者填塞期不适度最小,17.7％的患者出现明显头痛,仅1.5％的患者达+++;碘仿纱条组不适度最高,100％的患者出现明显头痛,81.8％的患者达到+++,4组间差异有统计学意义(P＜0.05).填塞期渗血量,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),碘仿纱条组和凡士林纱条组出血量明显少于膨胀海绵组及SPIGGLE高膨胀止血棉组.凝血功能异常患者头痛在碘仿纱条组最高,81.8％的患者达到+++.填塞期及抽取期碘仿纱条组出血量最少,均为9.1％达到+++,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝病患者鼻内镜手术时,凝血功能正常患者使用SPIGGLE高膨胀止血棉具有较好的止血效果,有凝血功能异常的肝病患者应选择碘仿纱条.     

鼻内窥镜术后不同鼻腔填塞物疼痛情况与止血效果的观察及护理

鼻内窥镜手术是近年来诊治慢性鼻窦炎的手术方法,术后止血常规使用凡士林纱条填塞,时有渗血,拔纱条时出血的几率颇多,由填塞及抽取凡士林纱条引起的疼痛,导致病人痛苦不堪。我们采用四种鼻腔填塞物,除传统凡士林纱条外,还包括新型止血材料胶原蛋白海绵、Merocel,以及藻酸钙,通过对填塞期和抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性两个方面进行观察,比较它们的疼痛情况和止血效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2004年1月至2005年6月于我院接受鼻内镜下鼻窦开放术的67例患者进行临床观察。所有患者均在局麻下接受手术,术前以1%丁…     

功能性鼻内镜术后术腔两种填塞物的对比研究

目的比较Medtronic高膨胀海绵与凡士林纱条两种鼻腔填塞止血材料应用于鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法将行功能性鼻内镜手术治疗的180例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各90例,观察组术后填塞Medtronic高膨胀止血海绵,对照组术后填塞凡士林纱条,观察并记录两组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时的出血量,比较两组术后鼻部、头部胀痛及全身反应情况,应用SPSS 15.0统计软件行配对t检验和秩和检验并对结果进行数据分析。结果观察组填塞期间及取出填塞物时出血量分别为(1.5±1.2)mL和(3.5±2.5)mL,明显低于对照组(5.1±3.5)mL和(10.6±5.9)mL,差异有统计学意义(P<0.01),且术后鼻部、头部胀痛以及全身反应较对照组轻微,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Medtronic高膨胀止血海绵是一种良好的术腔填塞材料。     

鼻内窥镜术后不同鼻腔填塞物疼痛情况与止血效果的观察及护理

鼻内窥镜手术是近年来诊治慢性鼻窦炎的手术方法，术后止血常规使用凡士林纱条填塞，时有渗血，拔纱条时出血的几率颇多，由填塞及抽取凡士林纱条引起的疼痛，导致病人痛苦不堪。我们采用四种鼻腔填塞物，除传统凡士林纱条外，还包括新型止血材料胶原蛋白海绵、Merocel，以及藻酸钙，通过对填塞期和抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性两个方面进行观察，比较它们的疼痛情况和止血效果，现报告如下。     

不同敷料在功能性鼻内窥镜手术中应用研究

目的：探讨鼻内窥镜术填塞敷`料的选择原则。方法：比较Sorbalgon藻酸钙敷料、Merocel高分子止血海绵、凡士林纱条在鼻内窥镜手术后填塞效果及鼻腔反应情况。结果：Sorbalgon藻酸钙敷料适用于小中量出血，术后鼻黏膜反应轻；Merocel高分子止血海绵适用于大中量出血，术后鼻黏膜反应中等；凡士林纱条适用于大量出血，术后鼻黏膜反应比较重。结论：三种填塞物均有其特点，根据术中出血量、手式判断采用合适的材料进行的有效止血。     

鼻内镜下胶原蛋白海绵用于鼻出血鼻腔填塞的临床观察

目的 探讨鼻内镜下胶原蛋白海绵在鼻出血的临床应用价值.方法 对传统的凡士林纱条和新型的胶原蛋白海绵止血材料进行鼻腔填塞止血的2组病例的临床资料进行回顾性分析,并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和(或)头痛,控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较.结果 胶原蛋白海绵在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林组轻(P<0.05).填塞期24h出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 胶原蛋白海绵具有压迫止血和防止鼻腔粘连双重功能,是一种理想的鼻腔填塞物.