龙岩市新罗区2001-2009年结核病控制成本效益分析

目的 评价肺结核病控制的成本效益,为继续执行现代结核病控制策略提供科学依据.方法 对2001-2009年新罗区肺结核病病人发现、治疗和管理及经费使用情况进行分析.结果 9年共治疗初治涂阳肺结核病人1 335例,治愈1 197例,治愈率为89.7％;治疗复治涂阳病人284例,治愈231例,治愈率为81.3％.利用各种经费...     

实施DOTS策略治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果评价

[目的]评价通海县实施DOTS策略（全球结核病控制策略）治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果。[方法]对2003年～2006年158例初治涂阳肺结核病人一年转归队列进行治愈率、效益分析。[结果]对实施DOTS策略治疗管理的158例初治涂阳肺结核1年转归队列分析，治愈率为91．14％，明显高于DOTS策略实施前的（1997～2002年）传统治疗管理的治愈率70．41％（Х^2=22．28，P〈0．01），取得了良好的效益。[结论]DOTS策略实现了初治涂阳肺结核的高治愈率，符合成本效益的结核病控制策略，是当前结核病控制的有效措施。     

2002—2006年宁德市实施现代结核病控制策略效果分析

[目的]分析宁德市2002—2006年实施现代结核病控制策略效果。[方法]对2002—2006年宁德市结核病控制项目月报表、季报表、年报表及相关资料进行分析和评价。[结果]宁德市5年共登记涂阳肺结核病人6 622例,其中新涂阳病人5 409例,涂阳病人和新涂阳病人发现数均达到项目绝对数指标要求;涂阳病人治愈5 964例,治愈率90.1%,其中初治92.3%,复治80.1%;全市已治愈涂阳肺结核病人5 964例,减少了2 982人因结核病死亡,使11.92~17.89万健康人免遭结核病的感染。全市总投入直接成本342.8万元,产生直接效益601.7万元;家庭直接成本1051.9万元,产生家庭直接效益2 892.4万元。[结论]宁德市通过开展世行贷款和英国赠款中国结核病项目,实施现代结核病控制策略取得显著成效。     

1986～2001年巴楚县结核病控制工作情况分析

[目的]分析新疆巴楚县实施世界银行贷款结核病控制项目工作前后结核病发病率情况。[方法]比较世行结核病控制项目工作前后的效果。[结果]项目实施前(1986～1989年)，肺结核涂阳病人登记率为57．36／10万，涂阳病人检出率为7．45％，涂阳病人治愈率为81．72／10万；项目实施后(1993～2001年)，涂阳病人登记率为96．81／10万，涂阳病人检出率为27．05％，涂阳病人治愈率为95．84％。[结论]结核病控制项目实施的现代结核病控制策略效果明显。     

龙岩市1999～2000年肺结核病控制项目实施效益评价

[目的]分析龙岩市实施WHO西太区肺结核病控制项目的成本效益。[方法]对1999~2000 年项目县使用的费用与病人的发现、治疗情况进行分析。[结果] 1999 ~ 2000 年合计,治愈涂阳肺结核病人631 例,平均治愈率为94 3%。县级实际成本46 89万元,节约资金77 55万元。631例涂阳结核患者及时恢复健康,避免经济损失56 16 万元;使约12 620人避免感染结核菌,避免损失173 54万元。合计获得直接与间接经济效益307 26万元。项目县本级效益比是1∶6 6(307 26∶46 89)。[结论]龙岩市项目成绩显著,经济效益与社会效益巨大。     

2001～2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]评价龙岩市结核病防治规划实施进展情况,总结经验,发现和解决存在的问题,保证规划更好地顺利实施。[方法]对2001-2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况进行分析。[结果]2001-2005年全市合计,新登记活动性肺结核病人7 866例,新登记涂阳病人5 146例,其中新涂阳病人3 974例,活动性肺结核病人新登率为54.3/10万,涂阳病人新登率为35.5/10万,新涂阳病人登记率为27.4/10万;合计治疗涂阳肺结核病人4 457例,治愈3 931例,治愈率为88.2%,其中初治涂阳病人治愈率为90.2%,复治涂阳病人治愈率为81.6%。[结论]龙岩市基本完成了结核病防治规划中确定的中期目标。     

2007年龙岩市结核病耐药基线调查点涂阳肺结核患者资料分析

[目的]了解涂阳肺结核患者基本情况与治疗情况,为制定预防和控制耐药结核病的重要策略与指施提供依据。[方法]对2007年4～9月长汀县新登记的所有初、复治涂阳肺结核病例68例资料进行分析。[结果]2007年4～9月合计新登记涂阳肺结核病人68例,其中初治51例,复治17例。治疗6～8个月时,病人治愈率为76．47％,其中初治涂阳病人治愈率为78．43％,复治涂阳病人治愈率为70．59％;治疗失败9例（初治6例、复治3例）,占13．24％;死亡21例,占2．94％;迁出5例,占7．35％。[结论]涂阳肺结核病人及其中治疗失败者均以青壮年为主。     

红河州实施现代结核病控制策略的效果研究

[目的]对红河州实施现代结核病控制策略的效果进行评估。[方法]对2005～2009年红河州实施DOTS策略的相关数据进行统计分析。[结果]共发现和登记结核病人11 140例,其中痰涂阳病人7922例,新涂阳病人6544例,占总人口的29.63/10万。农民占病人总数的82.25%,显著高于其他职业(P<0.0001)。登记的结核病人全部实施了不住院全程督导免费治疗,完成疗程者9604人,完成疗程率86.21%。其中治疗痰涂阳病人7922例,治愈7512例,治愈率94.82%,实现了防治规划要求的85%治愈率目标。实施DOTS 5年,经费总投入1426.03万元,获得社会经济总效益12 833.15万元,投入产出比例为1426.03:12833.15=1:9.0。[结论]红河州实施DOTS取得良好效果,但疫情仍比较严重,保持DOTS持续实施十分重要。     

湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果分析

目的 分析湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果. 方法收集并分析1992-2006年结核病项目工作报表及相关资料. 结果 15年共发现并免费治管活动性肺结核病人29 989例,其中初治涂阳病人14 120例,复治涂阳病人4 535例,新发涂阴病人11 334例.初治涂阳病人平均治愈率为92.2%,复治涂阳病人平均治愈率为86.3%,新发涂阴病人治疗成功率为96.5%.共计投入资金1 313.87万元,平均发现并免费治疗和管理一例病人投入438.12元,减少了14 200人因结核病死亡,使350 000-524 000名健康人免遭结核病的感染,产生的直接效益为2 800万元,节约家庭直接成本为4 900万元,产生的家庭直接效益为1.3亿元.全州新涂阳病人登记率由1993年的18.8/10万上升至2005年的64/10万,且历年来均高于湖南省平均值. 结论现代结核病控制策略的推行,极大地促进并规范了湘西州结核病防治工作的实施,真正实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了十分显著的社会效益和经济效益.但湘西州结核病高感染率导致高发病率的状况在短期内难以得剑根本改变,只有继续推行并完善现代结核病控制策略,才能有效地控制结核病疫情.     

2001-2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检i5例。活动性肺结核登记率由2001年的9．51／10万提高到2010年的33．30／10万,年均23．22／10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5．52／10万提高到2010年的16．93／10万,年均12．61／10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95．34％。其中新发涂阳患者治愈率为94．43％,复治涂阳患者治愈率为95．45％,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96．53％。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本一效益比为1：189,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：19．4。测算避免183例肺结核患者死亡,减少新发病人329例,每挽回1个DALY损失的社会投入为704元,只考虑政府投入的成本一效益比为1：113,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：11．6。[结论]2001～2010年奎文区肺结核防控效果明显,实施结核病控制规划和中央补助项目具有良好的成本效益／效用。     

福建省实施DOTS策略防治结核病的成本效益分析

[目的]研究结核病防治资金投入与社会经济效益的关系,评价DOTS策略在我省实施的效果.[方法]对2001-2005年全省结核病防治中投入的经费与病人发现和治疗情况进行分析.[结果]5年间共投入经费6 255万元,发现活动性肺结核病人112 893例,其中涂阳病人614 253例,治愈53 291例;使53.3～79.9万人免受感染,减少新发病人2.7～4.0万;治愈病人并减少新发病人的发生,共挽回生命质量调整年841 970～983 193年,相当于挽回11362～3 268个健康生命;DOTS方案与传统方法比较治疗费用节省3 658万元;减少传染而节省的费用3 122～4 695万元;减少病人误工损失4 743万元.[结论]采用DOTS防治结核病经济效益和社会效益显著,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则.     

2002～2009年东营市扩展现代结核病控制策略效果评价

[目的]评估扩展现代结核病控制策略对结核病控制效果的影响,为制定东营市结核病防治规划提供科学依据。[方法]对东营市2002-2009年扩展现代结核病控制策略时期结核病控制工作情况进行分析。[结果]2002-2009年,可疑肺结核症状者年均就诊率为3.52‰,初诊年均查痰率为34.91%,年均涂阳检出率为24.72%,年均涂阳登记率为30.37/10万。初复治涂阳患者平均治愈率分别为95.25%、91.00%。[结论]扩展现代结核病控制策略的实施,大大提高了肺结核患者的发现率和治愈率。     

西安市结核病防治“十二五”规划成本-效果与效益评估

目的 估算西安市“十二五”（2011-2015年）结核病防治规划的成本-效果与成本-效益,评价规划实施效果。方法 依据《全国结核病防治规划》终期评估实施方案,收集西安市14个县（区）2011 - 2015年结核病防治信息监测资料,利用Excel进行数据统计分析。结果 2011 - 2015年,西安市共确诊活动性肺结核患者19 486例,其中因肺结核死亡30例,完成疗程的涂阳患者6 091例,治愈的涂阴患者12 997例,估计避免新发病人7 291例;2011 - 2015年西安市结核病防治总投入2 232.79万元,共挽回39.06亿的社会价值;治愈1例患者可以产生28.25万元的社会价值,每挽回1个DALY需要投入170.07元,每投入1元可以的产生172.41元的社会价值。结论 西安市“十二五”（2011 - 2015年）结核病防治规划成本 - 效果及成本 - 效益显著,结核病的防治为西安市经济的发展做出了重要贡献。     

2001~2010年赣州市肺结核防治规划实施效果评价

目的分析评价赣州市2001～2010年间实施结核病防治规划的成效。方法收集赣州市结核病控制季报表、年报表和结核病防治规划终期评估调查表,对2001～2010年规划期间项目实施效果进行评价分析。结果2001～2010年,全市共到位结核病防治经费4517．05万元,共登记63430例肺结核患者,其中新涂阳患者27619例,复治涂阳患者5718例,新涂阴患者27410例,未痰检患者2683例,涂阳肺结核患者治疗成功率为92．48％;减少15718例肺结核患者死亡,避免24396人患肺结核,减少1662万余元社会医疗费用,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益达19．31亿余元。结论肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,肺结核防治工作取得了显著成效。     

定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）工作效益评价

目的对定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）10年来的工作情况进行系统评价,总结经验,为今后结核病控制工作可持续发展奠定坚实基础。方法对10年来定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）工作的所有资料进行系统总结、统计和分析。结果 10年中共发现活动性肺结核病患者17622例,其中初治涂阳5605例,复治涂阳1074例,初治涂阴10943例,年均活动性肺结核病登记率为59.61/10万,涂阳登记率为22.63/10万,涂阳患者治愈率为90.94%,使大量的传染性肺结核病人治愈并走上了脱贫致富的道路。估算减少肺结核病患者死亡4261例,避免了94869名健康人感染结核病杆菌,减少新发肺结核病人9487例,减少医疗费用646.29万元,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益为1.99亿元。结论结核病防治规划（2001—2010年）在我市经过10年的认真实施,取得了显著的社会效益和经济效益。对保障人民群众身体健康、控制结核病疫情以及加强结核病防治能力建设发挥了重要作用,为当地经济建设做出了积极贡献。     

三门峡市结核病疾病经济负担调查

[目的]研究三门峡市结核病人的疾病经济负担。[方法]调查三门峡市结防所2004年治管的结核病人112例,其中初治病人90例,复治病人22例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。[结果]例均家庭疾病经济负担为2 731元。例均结核病人社会疾病经济负担为3 486元。[结论]复治结核病人的疾病经济负担高于初治结核病人。     

2002-2011年安徽省结核病防治经费成本—效益分析

目的 利用伤残调整健康生命年(disability adjueted life year,DALY)指标分析安徽省结核病防治经费投入和产出情况,计算成本-效益比,为政府合理分配有限的卫生经费提供参考.方法 按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,将市、县(市、区)录入、审核、上报的数据进行统计汇总,选用DALY指标进行量化,计算成本-效益比值.结果 2002-2011年,各级在我省直接结核病防治防治经费投入共33 052万元,年均投入3 305万元;投入办公经费、设备经费和人力资源成本合计9 698万元.2002-2011年全省累计治疗成功患者为329 087例,挽回的总DALY值为2 033 857.3,通过避免新发患者所减少的直接医疗费用11 156.5万元,挽回的社会总价值为196.5亿元,平均效益成本比达46.2.结论 各级财政要增加投入维持结核病防治工作的可持续发展,特别是市、县级财政需要较大投入;增加专业技术人员数量,提高待遇,继续坚定执行现行的结核病控制策略(DOTS控制策略).     

宁强县结核病控制项目实施效果分析

[目的]分析宁强县结核病控制项目实施效果,为项目可持续发展提供科学依据。[方法]对项目实施前后的结核病控制指标对比分析。[结果]项目实施前共接待肺结核就诊者838人,发现活动性肺结核病人216例。其中,涂阳病人79例,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例为1：1．92,治愈20人。结核病控制项目实施后,共接待肺结核就诊者4655人,发现活动性肺结核病人1066例。其中,涂阳病人532例,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例1：8．18,治愈517人。项目实施后就诊率由项目实施前的0．83％o上升至3．55％0,涂阳病人检出率由项目实施前的9．80％上升至13．16％,治愈率由项目实施前的52．63％上升至86．59％,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例由项目实施前的1：1．92下降至1：8．18。[结论]宁强县结核病控制项目,取得了明显的社会效益和经济效益。     

2001～2010年凯里市实施结核病防治规划终期效果评价

[目的]了解结核病防治规划实施情况,总结经验,为制定今后结核病防治实施计划提供依据。[方法]对凯里市2001～2010年结核病防治规划工作进行评估。[结果]2001～2010年累计登记可疑肺结核病人10 213例,平均就诊率为2.18‰,发现6 035例肺结核病人。涂片检查8 325例,阳性2 044例(初治1 638例、复治406例)。治疗6～8月时,初治涂阳病人治愈率为87.12%,复治涂阳病人治愈率为80.84%。[结论]2001～2010年肺结核病人发现率和治愈率均达到规划要求。     

2009年济宁市城区托幼机构手足口病疫情分析

[目的]了解手足口病在托幼机构的发病特点及流行规律。[方法]对2009年2~8月济宁市城区部分托幼机构手足口病发病和聚集性病例调查情况进行分析。[结果]2009年2~8月,济宁市城区有48所幼儿园报告手足口病合计223例,其中重症病例占9.87%,发病率为1.25%,无死亡病例。25所出现聚集性病例合计119例,其中重症病例占12.61%。119例聚集性病例中,4~7月发病的占89.08%。发病率男孩、女孩分别为1.79%、0.91%(P<0.01),2~6岁分别为2.40%、2.86%、1.10%、0.63%、0.19%(P<0.05)。[结论]2009年济宁市城区托幼机构手足口病发病率较高,并在部分幼儿园出现聚集性病例。