全身麻醉骨折术后合并脑部脂肪栓塞1例报告

骨折是最常见的外科急症,脂肪栓塞几乎见于所有长骨骨折和髋、膝关节置换术中患者,临床不一定出现症状或被识别。脂肪栓塞综合征（Fat embolism syndrome,FES）是继发于脂肪栓塞的一组临床综合征,发病率约1％-5％。脑脂肪栓塞（Cerebral fat embolish,CFE）是脂肪栓塞综合征的一种类型,有文献报道约86％FES伴有CFE。对于单纯表现为CFE的FES罕见,诊断较为困难,笔者临床曾遇到1例外伤术后伴发CFE的FES患者,现报告如下。     

四肢骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

目的：介绍脂肪栓塞综合征的诊断和治疗。方法：分析1998年以来10例脂肪栓塞综合征(FES)的临床表现，讨论FES的诊断及其标准和治疗。结果：10例患者经早期诊断及抢救治疗无l例死亡，随访6例，3—6月，平均4月。除l例以脑型为主者，有昏迷史，出院后有性情变化，偶有继发性痛痫发作，均无严重并发症。结论：FES的诊断重在提高警惕和熟悉其临床。早期诊断、积极治疗可提高治愈率。     

骨盆骨折并发脂肪栓塞综合征早期防治九例

茌平县人民医院自1990至2002年收治骨盆骨折患者150例，其中并发脂肪栓塞综合征（FES）9例。     

四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征9例

目的：探讨四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome,FES）的临床表现，治疗和预防措施。方法：回顾性分析562例成人四肢骨干骨折病例并随访。结果：562例成人四肢骨干骨折患中并发脂肪栓塞综合征9例，发生率1．6％，9例FES中死亡2例，死亡率22．2％。随访1－2年，平均1．5年，无明显后遗症，骨折均按期愈合，功能恢复满意。结论：FES支肺部症状为主，神经症状往往同时伴随，且有进行性PaO2下降和血红蛋白的丢失；呼吸机的应用，早期、大剂量地塞米松对治疗FES有确切疗效；骨折早期复位、制动是预防FES的必要手段，行髓内固定时应掌握手术时机，对FES高危人群，髓内固定应慎用。     

7例脂肪栓塞综合征的诊治

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom FES)是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折后的严重并发症。其发病急骤，病势凶险，一旦发生，若不及时诊断和处理，将会导致严重的肺、脑损伤，重者因多脏器功能衰竭而死亡。本组收集从1994—2004年，本院诊治的脂肪栓塞综合征(以下简称FES)共7例，对其早期诊断和早期治疗进行讨论：     

脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

脂肪栓塞综合征（FES）是多发骨折的严重并发症之一。临床并不多见，一旦发生，若不及时诊断和处理，由脂肪栓塞引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），则进展迅速，病死率甚高。本院曾收治5例，现将其中2例典型病例资料总结如下，以总结正反两方面的经验和教训，结合文献复习，探     

骨折合并脂肪栓塞综合征的救治护理

脂肪栓塞综合征（FES）是重症创伤、特别是多发性骨折的严重并发症，发生率约7％左右；其中的爆发型病例发病早，很快出现呼吸衰竭，救治困难，病死率超过50％。我院于2004年3月至2010年12月治疗骨折合并脂肪栓塞综合征10例，现将救治护理体会报告如下。     

膝关节置换术后脑脂肪栓塞1例

脂肪栓塞综合征( fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓塞所致多系统功能障碍的少见临床综合征,以呼吸衰竭、脑功能障碍、皮肤淤点为主要临床特征.它主要发生于外伤性骨折如股骨、盆骨、胫骨等,骨髓腔内插钉术后以及髋关节及膝关节置换术后[1].脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的表现形式之一,临床上无其他系统栓塞表现的脑脂肪栓塞少见,本研究报告1例双侧膝关节术后脑脂肪栓塞.     

骨折合并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折合并其他骨折，当出现Gurd早期诊断标准中任何1-2项症状并排除原发病及合并症时，立即按FES进行治疗，7例脂肪栓塞综合征患者，除1例因肺部感染、心衰死亡外，其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早驯诊断与治疗。方法 对收治的30例四肢长管状骨骨折、骨盆骨折并有FES早期症状及体征患者，采用静脉血凝血块快速冰冻切片检出特异性脂肪球20(66％)例。结果 30例患者均给予综合治疗痊愈，无死亡病例。结论 脂肪球血症是FES早期病变中一项特异性改变，重复性好，应作为临床上早期确诊指标。     

脂肪栓塞综合征的法医学鉴定与分析

脂肪栓塞综合征（fat embolismsyndrome,FES）,是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。FES最常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织捻挫伤或烧伤时,也偶见于一些非创伤性疾病,如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等。FES大多起病急、进展快、死亡率高,症状和体征多不明显,     

骨折后脂肪栓塞综合征的诊治分析

目的 探讨骨折后脂肪栓塞综合征的诊治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年3月～2010年3月诊治的10例骨折后脂肪栓塞综合征患者的临床资料.结果 患者全部治愈.结论 呼吸支持和大脑保护是治疗FES的关键.     

麻醉期间脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征(fatty embolism syndrome,FES)是指脂肪小滴进入循环并导致一系列症状和体征的临床综合征.脂肪栓塞(fatty embolisim,FE)和FES是两个不同的慨念.FE是病理诊断名词,是指脂肪小滴进入循环的一种状态,可有或没有临床表现,见于儿乎所有长骨骨折和髋、膝关节置换术病人.     

创伤后脂肪栓塞综合征8例分析

目的总结创伤后FES的临床表现和治疗方法的特点。方法回顾并分析我院ICU近7年来收治的创伤后并发脂肪栓塞综合征8例患者的临床资料和诊治过程。结果8例患者均符合脂肪栓塞综合征的诊断标准，其突出的临床首发症状是呼吸困难和意识障碍，预后取决于脑部损伤的严重程度，一般不留有明显的肺部损害。结论脂肪栓塞综合征是创伤特别是合并长管状骨骨折患者的严重的并发症，及时识别其临床表现并进行相应的治疗对预后有着重要的意义。     

创伤性脂肪栓塞综合征39例救治分析

0引言 创伤骨折和行人工关节置换的患者,几乎都有脂肪栓塞[1],而发展成脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)者临床上不足10%,死亡率最高者达15%[2].我院1993-01/2005-06收治FES39例,报告如下.     

78例脂肪栓塞综合征患者的救治与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是血管内脂肪滴栓塞所造成的呼吸系统、神经系统及皮肤黏膜出血等一系列病理改变，多见于多发性损伤和长骨骨折后。其表现为呼吸困难、进行性低氧血症、紫绀、皮下及内脏出血，同时引起脑、。肾脏的损害，出现意识障碍、尿量等的改变。我院自1999年1月-2007年6月共收治外伤性FES患者78例，现将其救治与护理总结报告如下。     

肺脂肪栓塞综合征一例报告

肺脂肪栓塞综合征(FES)是创伤骨折早期最严重的并发症之一,其发病急骤,变化迅速,临床表现不一,是病死率甚高的一种病症。1979年3月,我科抢救成功     

骨折并发脂肪栓塞综合征28例救治分析

目的:探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征(FES)的早期预防、诊断和治疗。方法:回顾性分析我院1998至2006年收治的28例FES患者的临床表现,化验、胸片及CT、MRI检查资料,分析FES发生的规律,早期诊断法,预防和治疗措施等。结果:患者早期主要表现为低氧血症,不同程度的呼吸困难和意识障碍。28例患者,26例临痊愈,2例死亡,死亡原因为急性严重的呼吸衰竭。结论:脂肪栓塞综合征患者临床症状出现早,特异性高是早期诊的重要指标,早期诊断FES是治疗的关键,FES的救治应重视预防,重点是纠正低氧血症,改善呼吸功能,疏通微环,保护重要脏器功能。     

脂肪栓塞综合征死亡的法医学分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。FES最常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织碾挫伤或烧伤时．也偶见于一些非创伤性疾病如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等。FES大多起病急、进展快。死亡率高．症状和体征多不典型。易漏鉴或误鉴。笔者在法医检案中收集22例因FES致死的样本。进行回顾性分析．旨在探讨FES致死的法医学鉴定要点，现报告如下．仅供大家参考。     

两次脂肪栓塞综合征一例分析

脂肪栓塞综合征(FES)是严重外伤、骨折的并发症，也是骨科临床急症之一。死亡率极高，临床表现差异很大。随着现代交通事业的发展，复杂多发伤增多，其发病率也相应增高，脂肪栓塞综合征一旦发生，死亡率可高达50％。我科于2002年8月2日收洽1例，前后两次发生栓塞，经抢救病人痊愈出院，现将诊治体会报告如下：