输尿管镜下钬激光碎石在输尿管结石治疗中的应用观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石在输尿管结石治疗中的应用效果。方法对2009年3月—2011年2月我院收治的120例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术。结果 120例患者顺利完成手术,结石均1次排出,无输尿管穿孔及断裂等严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光碎石术对复杂的输尿管结石、结石嵌顿包裹、合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成、合并尿道狭窄等的治疗有良好效果,具有操作简单、组织创伤小、碎石成功率高、结石排净率高等特点。     

钬激光治疗输尿管结石236例临床分析

目的:探讨腔内钬激光治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗236例输尿管结石。其中结石包裹合并息肉48例,输尿管狭窄9例,双侧输尿管结石17例。结果:一次碎石手术成功率为91.1%,碎石排净。并发症为8.9%。结论:钬激光结合腔内泌尿外科技术是治疗输尿管结石安全有效的方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石70例

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的有效性及安全性。方法:应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石70例,其中中段结石26例,下段结石44例。结石合并急性肾绞痛8例,合并输尿管息肉22例,合并输尿管狭窄5例。结果:单次碎石成功67例,成功率95.7%。1例因输尿管开口水肿狭窄导致置镜困难,1例术中结石移位至肾脏,1例结石息肉包裹改开放手术。术中发生输尿管穿孔4例,术后并发泌尿系感染1例,经积极抗感染治疗后痊愈。随访2~6个月,无结石残留及输尿管狭窄发生。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有高效、微创、安全等优点,是输尿管中下段结石首选的治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附280例报告)

目的 探讨泌尿系结石经输尿管镜钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2003年12月至2004年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石280例的临床资料。280例中肾结石66例,输尿管结石205例,膀胱结石7例,尿道结石2例。其中147例伴有患侧轻～中度肾盂积水,56例合并结石远端输尿管狭窄,79例合并有息肉形成或肉芽组织包裹,71例为ESWL治疗失败后。结果 280例中263例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达93．9％（263／280）,13例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;2例进镜时输尿管穿孔,2例术中退镜时输尿管粘膜撕脱改为开放手术。结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹以及体外冲击波碎石无效的患者。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石的方法及疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月输尿管狭窄合并结石30例的临床资料,其中下段狭窄16例,中段狭窄9例,上段狭窄5例,输尿管狭窄段长度为0.3～1.5 cm,输尿管结石0.5～2.0 cm。均采用经输尿管镜钬激光内切开+碎石术治疗,术中留置F7～F8双J管一根,术后8～12周拔除双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾孟造影检查。结果:手术时间20～70 min,平均42min。29例手术成功,1例因并发输尿管穿孔中转开放手术,其余无明显手术并发症。术后共随访24例,时间3～24个月,21例治愈,2例好转,1例狭窄复发,再次行腔内治疗治愈。治愈率为87.5%。结论:输尿管镜钬激光内切开+碎石术治疗输尿管狭窄合并结石是一种疗效确切、安全、微创的理想手术方法,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及技术特点。方法对217例输尿管结石患者采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,其中输尿管上段结石33例,中下段结石184例;合并息肉29例,合并输尿管狭窄6例;合并息肉时行息肉切除,合并输尿管狭窄时行狭窄段切开。结果207例一次碎石成功(95.40%),10例结石上移进入肾盂,术后用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗排出结石6例,二次行钬激光碎石治疗4例,均获成功。碎石时间6~55m in,结石排净时间为3d~6周。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效、可重复的手术方法。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石60例

目的探讨经输尿管硬镜使用钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3~6月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石60例的临床资料。其中45例伴有患侧轻~中度肾盂积水,19例同时合并结石远端输尿管狭窄,35例合并有息肉或肉芽组织包裹,22例为体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败后。结果60例中58例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达96.67%(58/60),4例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,3例在肾盂中钬激光碎石成功,1例术后再行ESWL治疗;1例进镜时输尿管穿孔,1例因输尿管较细退镜粘膜撕脱0.5cm。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者。     

输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石26例

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法:采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石26例。结果:26例中2例合并输尿管狭窄,21例并发息肉或肉芽,1例进镜失败改开腹手术。25例碎石成功,2周结石排净率为96.0%。结论:输尿管镜钬激光碎石术创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石ESWL失败的首选方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石46例临床分析

目的：总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的经验和疗效，方法：我院自2002年-2003年，应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石46例，在硬脊膜外麻醉下，直接经尿道插入F7.5／9．5输尿管镜，进入输尿管达结石位置，插入光纤，激发激光粉碎结石达1mm以下，术毕留置双J管2～4周。结果：51侧输尿管结石，44侧碎石成功，2例输尿管穿孔改开放手术，2例术后高热。结论：输尿管中、下段结石，经输尿管镜钬激光碎石是其首选治疗方法，我们对46例输尿管结石采用输尿管镜及钬激光碎石治疗疗效满意，同时具有安全，组织损伤小、碎石功率高、效果好，术后恢复快。病人痛苦小等优点。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床研究

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素.方法 选择2012年2月至2015年12月该科收治的输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者,共计274例,观察治疗效果和并发症等情况,并分析临床参数与手术成功率的关系.结果 输尿管镜下钬激光碎石术一次性成功率为95.25％,未出现严重并发症.274例病例中,成功组和不成功组是否合并息肉,结石大小,输尿管是否合并狭窄,住院时间,手术时间和术后留置导尿时间等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好,成功率高.     

经输尿管镜钬激光治疗膀胱壁段结石36例

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石36例。并再术后行（肾输尿与膀胱、kidney ureter and bladder）KUB及（静脉肾盂造影术intravenous pyelography）IVP复查。结果35例患者临床症状缓解，影像学检查提示输尿管引流通畅，未见结石，手术成功率达97．2％。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管膀胱壁段结石，并发症少，是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石治患者43例,其中2例为ESWL后输尿管石街形成。结果43例中,一次性碎石成功40例,占93.1%,碎石失败3例,占6.9%。其中2例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后ESWL治愈。无输尿管穿孔,1例进镜失败者改行开放手术治愈。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为中下段结石的首选治疗方法。     

钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例

[目的]讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性．[方法]应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例，其中输尿管上段结石5例，中段结石8例，下段结石19例．[结果]输尿管上、中、下段结石的排净例数分别为4，7，18例．[结论]钬激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全。     

钬激光碎石术治疗输尿管结石126例

目的:探讨钬激光结合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床效果及并发症.方法:采用合肥科瑞达公司生产的HLM-1-30A钬激光治疗机及Wolf F8-9.8硬质输尿管镜对2005年3月至2006年10月126例输尿管结石患者进行碎石治疗.结果:一次碎石成功率达93.7%(118/126);其中上段结石85%(41/48),中段100%,下段97.7%(46/47);8例未成功,其中6例上段结石上移至肾脏,1例上段输尿管扭曲,1例输尿管口粘连置镜失败.结石上移主要发生于使用输尿管镜早期.术后d1 KUB检查无结石率达77.8%(98/126)其它均于2周内排净.并发症主要有输尿管穿孔2.4%(3/126),血尿100%,腰痛25.4%(32/126),结石上移4.8%(6/126),泌尿系感染6.3%(8/126).结论:钬激光能安全,有效,快速治疗输尿管结石.使用钬激光技术进行碎石治疗时要求有较好的输尿管镜技术基础.     

经输尿管镜钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石

目的探讨复杂性输尿管结石经钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年12月～2007年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石47例的临床资料。47例均伴有患侧肾盂积水，其中8例合并结石远端输尿管狭窄，27例合并有息肉或肉芽组织包裹，12例为ESWL治疗失败后。结果远段结石36例均一次完全粉碎，2周内碎石排尽，成功率100％。近段结石11例，9例一次粉碎，2周内碎石排尽，成功率82％。无严重并发症。30例随访3～8个月，肾积水明显减轻，未发现输尿管再狭窄。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石52例报告

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床价值。方法:使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗52例输尿管上段结石,观察清石率,手术并发症等指标。结果::52例患者中有51例成功行输尿管软镜钬激光碎石术。51例成功软镜术病例的清石率为96.1%,没有严重并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全有效,可作为体外冲击波碎石治疗无效输尿管上段结石的首选,值得推广。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例报告

目的 评价组合式输尿管软镜联合钬激光在上尿路结石治疗中的临床应用价值。方法 应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例,33例患者术前留置双J管1周以上。结石最大直径1.0～2.5cm,经输尿管软镜推送鞘或沿导丝直接置入F8输尿管软镜,寻及结石后,200μm光纤行钬激光碎石,碎石功率1.0～1.5J/10～20Hz,8周后复查评估结石排净率。结果 一次进镜成功率100％,结石寻及率93.7％(45/48),单次碎石成功率95.5％(43/45)。总结石排净率为73.3％(33/45),手术时间30～180min,术后平均住院4d,无严重并发症。结论 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石微创、安全,疗效确切,并发症少,特别适用于体积较小且单发的结石患者。     

钬激光和气压弹道碎石术治疗输尿管中段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管中段结石的疗效.方法分析输尿管镜下治疗105例男性输尿管中段结石患者的临床资料,其中采用钬激光碎石治疗60例,气压弹道碎石45例.结果两组手术均安全有效,无明显相关并发症.钬激光组的术中碎石时间、术后排石时间和拔管时间都较气压弹道组显著缩短（P〈0.05）.结论钬激光碎石术治疗输尿管中段结石较气压弹道更有优势.