CT引导下经皮肺穿刺活检在胸部疾病诊断中的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在胸部疾病诊断中的意义.方法 回顾性分析自2004年以来的190例病例,通过经皮肺穿刺活检术的方进行组织学和细胞学诊断,采用美国GE公司生产的LightsSpeed16多层螺旋CT扫描机做引导,根据患者CT扫描结果确定穿刺体位和穿刺部位,先行病灶部位薄层扫描(层厚一般为5 mm),然后根据扫描图像确定进针点、进针深度和进针角度.采用意大利Modena公司生产的18G半自动切割式活检针,按预先测定的角度、深度穿刺进针,穿刺至病灶边缘,扫描观察穿刺针与病灶的关系;如不合适,调整穿刺针的角度、深度和方向,再次扫描直至确认穿刺针在病灶内.然后取材.结果 本组穿刺的190例病例,181例(95%)获得组织学或细胞学诊断,仅9例未确诊,5例出现较严重的并发症.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、可靠的检查方法,在胸部疾病的诊断与治疗中具有重要意义.     

CT引导下经皮胸部肿块样病变穿刺活检

  目的 确定CT引导下经皮胸部病变穿刺活检的临床应用范围及价值，并提出这一技术的适应征及操作注意事项。方法 CT引导下经皮胸部肿块样病变穿刺活检57例，男性36例，女性21例，年龄范围24 ~ 79岁，平均60.08岁，所有病例活检前均行胸部本片和CT平扫检查，部分病例进行了CT增强检查。以金属性保险称作为扫描时标记物。用美国GE公司9800Highlight.CT机器进行定位、穿刺。结果 57例中，肺部病变51例，肿瘤37例，炎症11例，无结果4例；胸膜病变3例中1例无结果；纵隔病变3例均有阳性结果。结论 CT引导下经皮胸部肿块样病变穿刺活检是一种安全、可行、简便的检查技术，对于指导临床治疗具有非常重要的意义。充分的准备可提高穿刺成功率并减少穿刺时间，其中包括患者的配合，增强CT检查和进针路径的优选，此外，首次穿刺无明确病理结果时，重复穿刺是非常有必要的。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的应用

胸部X线、CT、MRI在肺部肿块诊断中发挥着重要作用，但病理学依据主要依赖痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查和皮肺穿刺活检术取得。CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块定位精确，活检阳性率高，并发症少。我院2005年10月至2007年3月对肺部肿块63例行经皮肺穿刺活检术，取得了较好临床效果，现报告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检42例报告

CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法 ,确诊率高 ,并发症少 ,在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。我们自 1997年9月— 2 0 0 1年 10月进行了 4 2例在 CT引导下经皮肺穿刺活检 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 9例 ,女性 13例。年龄 2 1岁～ 77岁 ,平均年龄 5 4 .6岁。肿块最小 2 cm× 2 .5 cm,最大 8 cm× 11cm。周围型肿块 34例 ,中心型 8例。所有病例均进行胸部正、侧位 X线摄片检查。中心型病例经纤维支气管镜检查 ,难以确定诊断。病灶位于右肺者 2 4例 ,左肺者 18例。1.2…     

CT引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用

ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺周围肿块的重要手段之一 ,我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月间共进行了 2 2例ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检 ,现作一总结和回顾 ,以探讨ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检技术的临床价值。材料与方法　全组共 2 2例 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均年龄 5 2岁 ,所穿肿块均为肺周围肿块。ＣＴ法测量肿块体积最小者 1.8ｃｍ×1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,最大者 16.6ｃｍ×12 .5ｃｍ× 13 .0ｃｍ ,经临床常规检查 ,包括胸部Ｘ线片、ＣＴ片、纤维支气管镜检查 ,性质待定。术前常规作出凝血时间、血小板计…     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内占位性病变临床诊断中的敏感性、特异性、准确率、并发症及其诊断价值.方法 回顾性分析140例行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床病例资料,分析其敏感性、特异性、准确性,评价诊断价值,讨论其并发症.结果 140例肺部病变经手术病理或临床治疗、随访观察证实为恶性肿瘤90例,良性病变者50例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者89例(鳞癌14例,腺癌57例,小细胞癌5例,转移癌3例),良性病变者51例,其中1例良性病变病例后行气管镜检查病理示癌.对恶性病变诊断敏感性98.9％,对良性病变诊断特异性98.0％,总的诊断准确率99.3％.并发症:痰中带血13例,少量气胸1例,并发症的发生率10.0％.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术非常安全有效,准确性高、并发症少,具有较高临床诊断价值,值得临床广泛应用及推广.     

CT引导下经皮肺穿刺活检52例分析

对于周围型肺占位，若仅靠胸部影像学资料、临床表现及实验室检查往往很难确诊。经皮肺穿刺活检对肺内周围性病变的定性诊断有很重要的作用，尤其是肺内小的结节性病变，已成为明确病理诊断的首要检查方法。本院自2007年12月-2009年4月，经CT扫描疑诊为周围型肺癌患者52例，以CT导引自动弹力切割枪经皮肺穿刺活检，现将结果分析如下。     

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术

目的探讨多层螺旋CT引导下的经皮肺穿刺活检的方法和技巧。方法：收集2005年11月至2007年12月在我院行胸部穿刺活检术的病例共185例。在进行穿刺前先作CT扫描确定穿刺层面,在显示器上测量出进针点、进针深度和角度,并在体表做出标记,用专用的活检穿刺针刺入病灶内,取出病灶组织病检。结果：穿刺成功者168例,占91．2％,一次穿刺成功者156例,占84．2％,二次穿刺成功率12例,占6．4％。并发气胸者53例,占28．6％,出血35例,占19％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是对肺内肿块及周围型结节定性诊断的重要方法,穿刺的成功率及并发症的发生率有赖于正确的穿刺方法及技巧。     

胸部病变的CT导引下穿刺活检

影像学检查在病灶定位方面占有优势,是胸部病变的主要检查方法之一。然而,由于大多数病灶的影像学表现缺乏特异性,依靠影像学表现作定性诊断有时会相当困难。在ＣＴ导引下直接穿刺病灶,做病理学或细胞学诊断,可弥补影像学检查的不足。我们收集了我院１９９４年３月至１９９８年７月间资料完整的２８例胸部病变ＣＴ导引下穿刺活检资料,主要探索ＣＴ导引下穿刺活检术在胸部的应用价值及其技术要点。１　临床资料１．１　一般资料本组共２８例,其中男性２０例,女性８例,年龄２０～７８岁。病变部位：肺１７例,胸膜８例,纵隔２例,胸…     

CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法 CT引导下对215例胸部病变行经胸穿刺活检取材，行细胞和组织学检查。结果 215例经手术和临床随诊证实恶性肿瘤182例，其中穿刺证实为恶性肿瘤168例，恶性肿瘤确诊率为92．3％(168／182)。假阴性14例，假阴性率为7．7％(14／182)。元假阳性。诊断良性病变33例，良性病变确诊率为81．9％(27／33)，总确诊率为90．7％。术后发现少量气胸14例，痰中带血8例，其发生率分别为6．5％和3．7％，均未做特别处理。结论 CT引导下经胸穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的检查方法，对胸部病变具有较高的诊断价值。     

CT引导下经皮肺内病变穿刺活检的方法

目的探讨CT导引下经皮穿刺活检对肺内孤立性病变的诊断价值.方法对我院2001年以来,肺内病变患者103例进行了CT导引下经皮肺穿刺活检,病灶直径最小1.1 cm,直径最大5.7 cm.其中男性80例,女性23例,取出病变组织或细胞,做出明确的病理或细胞学诊断.结果对103例肺内病变穿刺活检总的诊断成功率为100%,5例少量出血(发生率为5%),10例出现气胸(发生率为10%),其中1例气胸严重需放置引管处理,自行吸收.结论CT导引下经皮穿刺活检是一种简单、安全、可靠的诊断肺内孤立病变的好方法,它以高准确性和低并发症逐渐得到同行们认可,具有很高的临床实用价值.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用（附25例报告）

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺操作中的技术方法、要点、注意事项及临床应用的价值。方法：对25例经胸部CT检查证实有肺内肿块，行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果：25例中，穿刺成功率100％，活检术后诊断病理符合率为20／20（100％），3例轻度气胸，10例活检部位有疼痛感，均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的、准确的微创诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术要点分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术要点.方法 回顾性分析212例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的肺部病灶患者的临床资料.结果 首次穿刺成功126例,2次以上穿刺成功84例,穿刺失败2例,穿刺成功率达99.0%.穿刺常见的并发症有肺挫伤及出血、气胸和疼痛.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术的主要技术要点在于术前评估...     

CT引导下经皮穿刺活检对肺小结节的诊断价值

目的探讨CT引导下肺小结节经皮穿刺活检的准确性和临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月75例在南京医科大学附属肿瘤医院进行CT引导下经皮肺小结节(长径≤1 cm)穿刺活检术的患者资料,其中65例使用针吸活检,10例使用切割活检。分析两种方法的诊断敏感度和准确率,以及常见并发症的发生率。结果两组的穿刺成功率均为100％;针吸活检组的敏感度和准确率为714％(35／49)和723％(47／65),切割活检组为857％(6／7)和800％(8／10),两种方法之间差异无统计学意义(P>005)。切割活检组邻近肺野出血发生率250％,高于针吸活检组的43％,差异有统计学意义(P<005);切割活检组的气胸、针道渗血及胸膜下血肿发生率分别为500％、417％、167％,针吸活检组为246％、478％、14％,两组间差异均无统计学意义(P>005)。结论CT引导下肺部小结节经皮穿刺针吸活检和切割活检诊断具有较高的敏感度和准确率,针吸活检邻近肺野出血并发症的发生率低于切割活检。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用(附25例报告)

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺操作中的技术方法、要点、注意事项及临床应用的价值.方法:对25例经胸部CT检查证实有肺内肿块,行CT引导下经皮肺穿刺活检术.结果:25例中,穿刺成功率100%.活检术后诊断病理符合率为20/20(100%),3例轻度气胸,10例活检部位有疼痛感,均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的、准确的微创诊断方法.     

CT引导下经皮纵隔内肿物的穿刺活检

经皮针吸活检术已较广泛应用于肺部病变活检[1] ,近年来 ,随着ＣＴ定位方法不断完善以及穿刺活检针的不断改进 ,经皮穿刺纵隔内肿物的方法也逐渐得到应用 ,并取得了较好的效果[2 ] 。我们近年开展了ＣＴ引导下经皮穿刺诊断纵隔内病变的诊断工作 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料自 1998年 7月至 2 0 0 1年 3月 ,我们在ＣＴ检查室对经ＣＴ检查提示纵隔肿物的 3 5例 (男 2 3例、女 12例 )门诊及住院患者(ＣＴ诊断十分明确的病变如脂肪瘤、囊肿等不列入本穿刺检查范畴 )进行经皮穿刺抽吸活检以获取病理学标本。根据病灶深度及病变性质 ,选…     

CT引导下经皮肺穿刺活检在老年孤立性肺结节中的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对老年孤立性肺结节的诊断价值及并发症。方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的113例老年孤立性肺结节病例。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果 113例孤立性肺结节全部取材成功,穿刺病理提示恶性肿瘤94例,良性病变19例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤96例（85.0％）,良性病变17例（15.0％）,诊断准确率为96.5％,灵敏度为97.1％,特异度为90.0％。大结节组（＞15mm且≤30mm,n=98）的诊断准确率为98.9％,显著高于小结节组（≤15mm,n=15）的80.0％（P=0.007）。全组并发症为气胸（n=22）和肺内自限性出血（n=15）,症状均较轻;无致死性不良反应发生。气胸发生与穿刺次数（P=0.002）及肺内针道距离（P=0.06）有关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小且实用的定性诊断方法,对老年孤立性肺结节具有较高的临床应用价值。     

CT引导下咽旁区经皮穿刺切割活检术探讨

目的 探讨CT引导下咽旁区经皮穿刺切割活检术的安全性和效果。方法 临床疑鼻咽癌咽旁区侵犯或咽旁区复发患者32例,均在CT引导下行咽旁区经皮穿刺切割术。对前、中、后咽旁间隙病灶,分别选取上颌窦外后侧脂肪间隙、下颌切迹、乳突前3条不同穿刺路径,采用16～18G切割针,经皮穿刺直达咽旁病灶区,行切割活检,95％无水酒精固定标本,送病检。结果 32例均1次穿刺成功,并获得足够的组织用于病理诊断。其中30例阳性,鳞癌21例,术分化癌5例,腺癌4例;另外2例阴性患者,经临床随访证实为放疗后纤维化。诊断准确率为100％1例患者术中穿剌点出血较明显,压迫20min后出血停止。3例患嚣术后出现痰中带血,经止血药物治疗后症状消失。全部穿刺活检患者均未出现神经损伤症状。结论 在CT引导下,根据病灶部何不同选取不同路径行咽旁区穿刺切割活组织检查安全、快捷。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部外周占位性病变中的诊断价值分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-GPLB)在肺部外周占位性病变中的诊断价值.方法 55例肺部外周占位性病变患者均行CT-GPLB,观察诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率及经皮肺活检并发症发生情况.结果 55例肺部外周占位性病变患者经CT-GPLB诊断准确率为94.55%(52/55),敏感性为97.67%(42/43),特异性为83.33%(10/12),阳性预测值为95.45%(42/44),阴性预测值为90.91%(10/11),误诊率为16.67%(2/12),漏诊率为2.33%(1/43),并发症发生率为10.91%(6/55).结论 CT-GPLB在肺部外周占位性病变中具有较高诊断及鉴别诊断价值,且并发症发生率低.