原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及斑块特征与冠心病的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及粥样斑块特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心痛）的关系。方法将原发性高血压患者73例分为单纯高血压痛组（A组，20例）、合并冠心痛心肌缺血组（B组，38例）及合并冠心痛，心肌梗死组（C组，15例）。各组行颈动脉超声检查测量IMT井观察粥样斑块特征，计算斑块积分及斑块检出率，并进行比较。结果（1）IMT、斑块积分，C组明显高于A组和B组并有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05），B组高于A组，也有统计学意义（P〈0．05）；（2）斑块检出率B、C组均高于A组有统计学意义（P〈0．05），B组、C组间无统计学意义（P〉0．05）；（3）C组软斑和渍疡斑检出率明显高于A组和B组且有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉的IMT及斑块特征与冠状动脉粥样硬化间存在着密切关系，超声检测原发性高血压患者的颈动脉IMT及斑块特征，既可以判断动脉粥样硬化程度，也在一定程度上反映冠状动脉的粥样硬化并与临床表现相关。     

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的关系

目的研究高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）及稳定性的关系。方法选择200例原发性高血压患者,依据高血压分级、血浆Hcy水平、脉压及斑块稳定性分组。结果不同高血压分级组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率显著高于对照组（P〈0．05）。高Hcy组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率均显著高于正常Hcy组（P〈0．05）,高脉压组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率均显著高于正常脉压组（P〈0．05）。血浆Hcy与高血压分级呈正相关（P〈0.05）。血浆Hcy与IMT及24hPP均呈直线正相关（P〈0．05）,IMT与24hPP呈直线正相关（P〈0.05）。血浆Hcy是高血压患者颈动脉斑块形成独立危险因素（P〈0．05）。不稳定斑块组高Hcy率及血浆Hcy水平显著高于稳定斑块组（P〈0．05）。结论高血压患者血浆Hcy升高与颈动脉IMT增厚、斑块形成及稳定性密切相关,高24hPP的高血压患者血浆Hcy升高及颈动脉斑块形成风险大。     

颈动脉粥样硬化与复发性脑梗死关系的临床探讨

目的：通过对110例脑梗死患者颈动脉彩色超声多普勒检查，分析颈动脉硬化与复发性脑梗死的关系。方法：收集110例脑梗死患者，分为复发组60例，首发组50例，分别以超声多普勒探测双侧颈动脉，观察各组间颈动脉硬化发生率及斑块发生率及斑块性质的情况。结果：复发组颈动脉硬化检出率88．3％，首发组70．0％，二组间比较无显著性差异（P〉0．05）。复发组斑块检出率75．0％，首发组32．0％，二组间比较有非常显著性差异（P〈0．01）。复发组斑块中软斑占77．8％，首发组软斑占31．2％，二组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：脑梗死复发与颈动脉粥样硬化斑块形成及斑块性质有密切关系。     

颈动脉粥样硬化与冠心病相关性临床研究

目的研究颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察63例冠心病患者及30例健康对照者颈动脉结构、IMT及斑块形成情况。结果（1）IMT在冠心病组明显高于对照组（P〈0．05）；（2）心肌梗死组IMT及斑块发生率较心绞痛组有明显增高趋势，但无显著统计学意义（P〉0．05）；（3）冠状动脉造影阳性者颈动脉斑块积分显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0．05），且与冠脉病变支数呈显著正相关（r=0．623）。结论颈动脉IMT的增厚与冠心病的发生有着密切联系，监测颈动脉斑块总积分可在一定程度上反映冠状动脉硬化情况。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法：彩超检测100例脑梗死患者的颈动脉,测量颈总动脉IMT,观察斑块的有无及形成情况,并检查非缺血性脑血管病患者70例作为对照组。结果：脑梗死组异常检出率为78．0％,对照组异常检出率为30．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,但左、右侧间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度明显重于非脑血管病患者,掺动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要发病原因之一。     

原发性高血压患者颈动脉彩色多普勒超声的检测与分析

目的：探讨原发性高血压病与颈动脉硬化之间的关系。方法：应用彩色多普勒超声对90例原发性高血压患者和40例非高血压病老年患者的颈动脉进行检测,观察并记录颈动脉的内膜一中膜厚度（IMT）值、斑块数目及其面积、血管腔内径,并对结果进行回顾性分析。结果：原发性高血压各组比非高血压组IMT值增厚、班块数目及软斑、混合斑检出率增加,斑块面积增大（P〈0．05或0．01）,高血压组以伴发心脑血管卒中最明显,而血管腔内径各组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：应用彩色多普勒超声观察原发性高血压患者颈动脉结构,可早期发现颈动脉粥样硬化,对临床综合评价有重要作用。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化与胆红素和尿酸的关系

目的：分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化与胆红素和尿酸的关系。方法：177例脑梗死患者行彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度（IMT）并观察颈动脉有无斑块，根据结果分成斑块组（颈动脉IMT〉1．2mm和／或有颈动脉斑块）和无斑块组（颈动脉IMT≤1．2mm且无颈动脉斑块），分析两组间胆红素和尿酸的差异。结果：斑块组血尿酸明显高于无斑块组，差异有显著性（P〈0．05）。Logistic多元回归分析发现，血清胆红素、尿酸均为脑梗死患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论：在脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生发展中，血清胆红素、尿酸起了非常重要的作用。     

高频超声对腔隙性脑梗死与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的探讨腔隙性脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方放64例高血压患者及32例健康人接受颈动脉超声检查,对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块与腔隙性脑梗死的关系进行相关分析。结果腔梗组及单纯高血压组内-中膜厚度（IMT）、IMT增厚发生率、斑块发生率均明显高于正常对照组（P〈0．01）。腔梗组斑块发生率明显高于单纯高血压组（P〈0．005）。在64例高血压患者中,检出斑块组腔隙性脑梗死发生率明显高于未检出斑块组（P〈0．01）。结论腔隙性脑梗死与颈动脉粥样硬化,尤其是动脉粥样斑块的发生及严重程度密切相关。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的观察

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血尿酸与颈动脉斑块形成的关系。方法对78例2型糖尿病合并脑梗死患者按颈动脉内中膜厚度（IMT）进行分组，IMT〈0．9mm为颈动脉内膜正常组，0．9mm≤IMT〈1．2mm且无动脉粥样斑块者为颈动脉内膜增厚组，IMT≥1．2mm为颈动脉粥样斑块形成组，分别测定其血尿酸水平。结果男性高尿酸血症阳性率83．7％（36／43），女性高尿酸血症阳性率77．1％（27／35），两者无显著性差异（P〉0．05）。增厚组高尿酸血症阳性率为58．3％（14／24），斑块组高尿酸血症阳性率为82．9％（34／41），其中颈动脉斑块数1的患者高尿酸血症阳性率为66．7％（10／15），颈动脉斑块数／〉2的患者高尿酸血症阳性率为92．3％（24／26），正常组高尿酸血症阳性率为15．4％（2／13）。1个斑块组、≥2个斑块组、总斑块组及增厚组的高尿酸血症阳性率均明显高于正常组（P均〈0．05）；≥2个斑块组的高尿酸血症阳性率明显高于1个斑块组以及增厚组（P均〈0．05），有统计学意义。结论2型糖尿病合并脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉IMT有关，是糖尿病早期大血管病变危险因素之一，颈动脉斑块形成程度越重者其血尿酸的水平越高。     

二维超声斑点追踪技术评价精神分裂症并发代谢综合征患者颈动脉的变化特征

目的：应用二维超声斑点追踪技术检测精神分裂症并发代谢综合征（ MS）患者颈动脉,探讨其颈动脉结构的变化和特征。方法精神分裂症并发MS患者100例为观察组,体检健康者100例为对照组,采用二维超声斑点追踪技术测量两组双侧颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,颈动脉收缩期内径（Ds）和舒张期内径（Dd）,收缩期最大流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,对比两组斑块检出情况。结果观察组IMT、Ds、Dd明显大于对照组,PSV、EDV、RI、PI均明显小于对照组（P＜0．05）;观察组共检出斑块52个,斑块检出率52．00％;对照组共检出斑块31个,斑块检出率为31．00％,观察组斑块检出率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论二维超声斑点追踪技术可以准确评价精神分裂症并发MS患者颈动脉的变化特点,定期对患者进行检测,可为预测其发生心脑血管疾病提供超声学依据。     

脑梗死患者同型半胱氨酸和C反应蛋白与颈动脉硬化的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉粥样硬化在脑梗死中的相互关系.方法 对65例脑梗死患者及30例健康对照者进行Hcy、hs-CRP测定,应用彩色多普勒超声检查颈动脉硬化程度,并测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）,将脑梗死组患者分为斑块组和无斑块组进行对比.结果 脑梗死组患者血浆Hcy、hs-CRP及IMT均较对照组增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;不稳定斑块组Hcy、hs-CRP、IMT高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P＜0.01）.直线相关分析显示Hcy与hs-CRP、IMT呈正相关（P＜0.01）.结论 血浆Hcy、hs-CRP与颈动脉硬化及斑块形成有关,均为脑梗死的危险因素.     

彩超对颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的：通过对颈动脉粥样硬化的超声检测,探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法：高频彩超检查30例脑梗死患者的颈动脉,测量其内径、内-中膜厚度（IMT）,血流速度等参数,观察斑块的有无及形成情况,并以28例健康自愿者作为对照组。结果：30例脑梗死患者中,颈动脉粥样硬化斑块形成,管腔狭窄等血管异常者26例,检出率占87%;对照组中有IMT增厚和斑块形成5例,占18%,二者比较有显著差异（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死的发病关系;高分辨率彩超诊断技术能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防脑梗死的发生有重要的意义。     

脂蛋白相关磷脂酶 A2与颈动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

[目的]探讨脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。[方法]选择颈动脉粥样硬化性脑梗死患者（脑梗死组,76例）和健康体检者（对照组,60例）为研究对象,应用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IM T ）,检测所有研究对象血清Lp-PLA2、HCY水平,并行相关分析。[结果]①脑梗死组的Lp-PLA2、HCY、IM T均显著高于对照组,且两组相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。②脑梗死组易损斑块的比例（39．2％）明显高于对照组（14．3％）,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。③易损斑块组血清Lp-PLA2、IM T明显高于稳定斑块组,且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．01）。④稳定斑块组血清Lp-PLA2、HCY和IM T均高于无斑块组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。⑤血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于 HCY。[结论]与 HCY比较,血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化易损斑块的相关性更好;血清Lp-PLA2能反映斑块的不稳定,可作为临床预测脑梗死的血清学指标。     

老年人颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析

目的探讨老年人颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法彩超检测136例缺血性脑血管病患者的颈动脉,测量颈总动脉后壁IMT（内膜-中层）厚度,观察斑块的有无及形成情况;并检查非缺血性脑血管病患者102例作为对照组。结果136例缺血性脑血管病患者中,颈动脉有粥样硬化、斑块形成等血管异常者123例,异常检出率为90.44%;对照组中为35例,异常检出率为34.31%,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,但左右侧间差异无显著性（P〉0.05）。结论缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度明显重于非脑血管病患者,颈动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要发病原因之一。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值。方法选择2011年10月～2013年10月长沙市第一医院收治的70例脑梗死患者和70例健康体检者,分别作为观察组和对照组。应用彩色多普勒超声仪对2组颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块类型、斑块形态,进行检测和比较。结果与对照组相比,观察组颈动脉粥样硬化斑块形成率显著升高（77.1% vs 24.3%）,并且斑块类型多为不稳定的软斑;与对照组相比,观察组颈动脉IMT明显增大（1.3±0.3） vs （0.7±0.2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死密切相关,颈动脉彩色多普勒超声检查能够明确脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块特征,具有较高的临床诊断价值。     

阿托伐他汀钙预防高危患者急性脑梗死复发的前瞻性研究

目的:探讨阿托伐他汀钙预防高危患者急性脑梗死复发的临床药理疗效,观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者血脂、血清炎性因子及颈动脉粥样硬化的影响,以指导临床用药。方法:156例首发急性脑梗死患者分为两组:对照组(n=66)给予常规治疗,观察组(n=90)加服阿托伐他汀钙20mg/d,疗程6个月。全部患者治疗前、治疗后6个月均测定血脂、炎性因子水平及颈动脉粥样硬化情况。结果:治疗6个月后观察组血脂、血清炎性因子水平及IMT、颈动脉斑块面积明显优于对照组(P<0.05或0.01);观察组6个月脑梗死复发率显著低于对照组(5.56%vs.21.2%,P<0.01)。结论:阿托伐他汀钙能够显著改善脑梗死患者血脂、血清炎性因子水平,稳定颈动脉粥样硬化斑块,促进斑块逆转,降低脑梗死复发风险。     

颈动脉彩色多普勒超声在中老年脑梗死患者检查中的临床价值

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声对预防中老年脑梗死的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对南京军区杭州疗养院康复科80例中老年脑栓塞患者颈动脉进行检查,观察颈动脉（包块颈内、外和颈总动脉）内有无斑块,斑块性质以及血流动力学指标,并与同一时期另78例非脑梗死患者进行对比分析。结果脑梗死组颈动脉粥样斑块发生率（78.8%）明显高于非梗塞组（33.3%）（P〈0.01）;同时脑梗死组的收缩期峰值流速（PSV）、平均流速（V mean）较非梗塞组均明显降低（P〈0.01）,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均明显升高（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化斑块与中老年脑梗死密切相关,及时准确的检测结果可提高病变治愈率,对防止脑梗死的发生有非常重要的意义,并可延缓脑梗死的发生。颈动脉彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的检出率高,为了实现早期诊断、早期预防,建议使用彩超定期对中老年人颈动脉粥样硬化进行筛查。     

动态脉压与老年高血压合并脑梗死及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压（PP）与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础。方法对老年高血压及老年高血压合并脑梗死的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组与正常组的动态PP进行比较。结果1）与单纯高血压组比较,高血压合并脑梗死组的24h动态脉压（24hAPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）水平显著增大,24h平均收缩压（24hASBP）、夜间平均收缩压（nSBP）水平显著升高,24h平均舒张压（24hADBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平显著下降,而两组间dSBP比较无统计学意义;2）老年高血压患者IMT增厚组的24hAPP、dPP和nPP水平均显著增高于IMT正常组;3）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者脑梗死发生率显著升高;4）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生脑梗死的重要危险因素。     

超声评价颈动脉内膜-中层厚度与糖尿病合并脑梗死的关系

目的超声评价2型糖尿病患者颈动脉内膜一中层厚度（IMT）与并发脑梗死的关系。方法采用高分辨率的彩色多普勒超声仪分别测量67例糖尿病合并脑梗死患者、83例非糖尿病脑梗死患者及60例健康对照组的颈动脉IMT。结果糖尿病合并脑梗死组颈动脉IMT及颈动脉斑块发生率较非糖尿病组增高（P〈0．05）;两组脑梗死患者与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05o结论2型糖尿病颈动脉IMT与脑梗死有明显关系,是造成脑梗死患者颈动脉内膜增厚及粥样硬化斑块形成的主要危险因素,可以作为脑梗死早期预测的手段。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对恢复期脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷对恢复期脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响。方法选取恢复期脑梗死患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组给予基础治疗与康复措施,药物选用氯吡格雷;观察组在对照组的基础上增加阿托伐他汀,两组均治疗6个月。应用颈动脉超声测定治疗前后颈动脉管腔直径(CCAD)、斑块面积及内中膜厚度(IMT),观察血液流变学指标及1年内复发率。结果治疗前两组患者斑块面积、IMT、CCAD及血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组患者颈动脉粥样斑块出现一定程度的面积减少、IMT变薄、CCAD增加,血流动力学改善(对照组血小板聚集率、纤维蛋白原除外),差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01);且观察组斑块面积、IMT、CCAD及血流动力学改善情况均优于对照组(P0.05)。观察组与对照组斑块治疗总有效率分别为86.96%、60.87%,1年内复发率分别为6.98%、15.56%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷对恢复期脑梗死患者颈动脉粥样斑块具有较好的稳定或逆转作用,同时改善了血流动力学,降低了近期复发率,可作为恢复期脑梗死患者的推荐治疗方案。