柴胡疏肝散灌肠对急性胰腺炎的临床疗效研究

目的:探讨柴胡疏肝散灌肠在治疗急性胰腺炎中的临床疗效。方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用柴胡疏肝散灌肠,观察和对比两组患者在治疗后的血尿淀粉酶恢复正常的时间、腹痛腹胀消失的时间、肛门首次排气时间以及住院时间上的差异。结果:治疗组患者在治疗后的血尿淀粉酶恢复正常的时间、腹痛腹胀消失的时间、肛门首次排气时间以及住院时间上均优于对照组。结论:柴胡疏肝散灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎疗效明确,值得在临床上推广。     

经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：对比研究经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法：将60例SAP患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经空肠营养管注入中药大黄,同时联合给予生大黄外敷。比较两组患者治疗效果,观察两组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第3、7天时APACHE-Ⅱ评分等。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3、7 d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗SAP能够提高临床疗效、促进胃肠道功能恢复、缩短病程,值得推广应用。     

大承气汤在急性胰腺炎治疗中的应用

目的：观察大承气汤对急性胰腺炎的治疗作用。方法：选择符合急性胰腺炎诊断标准病例69例,随机分为两组,33例患者给予常规禁食、胃肠减压抑制胰液分泌预防感染治疗作为对照组,36例在常规治疗基础上加用大承气汤胃管注入7d。观察两组有效率,有效患者腹痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间。结果：治疗组和对照组有效率分别为84．8％、94．4％。两组比较有显著性差异（P〈0．01）;两组治疗有效患者比较腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复时间、住院天数,有显著性差异（P〈0．01）。结论：大承气汤治疗急性胰腺炎是一种安全有效的治疗方法。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎46例疗效观察

目的评价中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法将2008年1月至2012年12月收治的78例急性胆源性胰腺炎患者随机分为中西医结合组(46例)与西医组(32例),两组均予十二指肠内镜治疗及常规治疗,中西医结合组在常规治疗的基础上,经胃管注入复方大柴胡汤。结果与西医组比较,中西医结合治疗组总有效率(89.1%)明显升高(P<0.05)。治疗前两组患者血淀粉酶比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后监测两组第3、7、14天的血淀粉酶,结果显示中西医结合组血淀粉酶下降速度快于西医组(P<0.05)。结论十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎疗效满意,恢复快,值得临床推广。     

威灵仙辅助大黄治疗重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍作用研究

目的：探讨威灵仙配合大黄对恢复重症急性胰腺炎（SAP）肠屏障功能所起的作用。方法：将符合重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍患者随机分组,对照组A组给予西医常规治疗加大黄煎水经鼻空肠管注入,治疗组B组给予西医常规治疗加大黄合威灵仙煎水经鼻空肠管注入。观察两组患者治疗前及治疗3、7d时的APACHEII评分和BalthazarCT评分;血淀粉酶、CRP恢复正常时间;肠鸣音（大于3次／min）出现时间;腹痛缓解时间;腹胀缓解时间;首次排便时间;重症监护病房（ICU）停留时间;并发症发生率和死亡率。结果：治疗后3、7d,B组的APACHEII评分和BalthazarCT评分均低于A组（P〈0．05）;B组的肠鸣音（大于3次／min）出现时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、重症监护病房（ICU）停留时间较对照组短（P〈0．05～0．01）。结论：治疗组B组（威灵仙合大黄）能更有效地缓解重症急性胰腺炎（SAP）患者的病情,在恢复SAP肠屏障功能方面比对照组A组效果更加显著。     

芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的临床对照研究

目的分析芒硝外敷在辅助治疗重症急性胰腺炎中的作用。方法将重症急性胰腺炎的住院患者90例随机分成芒硝外敷组和对照组,各45例。严密观测腹痛、腹胀、上腹部压痛、通气排便、血常规及血淀粉酶等变化及恢复时间。结果与对照组相比,芒硝外敷组患者的腹痛、腹胀和上腹部压痛消失时间以及通气排便、血白细胞和血淀粉酶恢复正常时间明显缩短,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论芒硝外敷明显改善重症急性胰腺炎治疗效果,值得临床推广应用。     

复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将58例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组35例和对照组23例,观察组患者使用复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗．对照组仅使用甲泼尼龙,其余治疗措施基本相同;比较两组的临床疗效及血液淀粉酶恢复时间。结果观察组腹痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛消失时间和血尿淀粉酶恢复时间均少于对照组。结论复方丹参注射液与甲泼尼龙联合能明显改善重症急性胰腺炎患者的临床症状和体征．是临床上治疗重症急性胰腺炎较为有效的方法。     

大黄保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的观察大黄保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎的疗效。方法应用随机对照研究方法,将100例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均行西医常规治疗,对照组予肥皂水保留灌肠,治疗组予大黄保留灌肠,观察并比较两组腹痛、腹胀缓解,肛门排气排便、血糖恢复正常所需时间及治疗后不同时间血淀粉酶变化情况。结果治疗前两组血淀粉酶无明显差异,治疗48h后,治疗组血淀粉酶明显低于对照组(P0.05),治疗组在腹痛、腹胀缓解、肛门自主排便排气所需时间,血糖恢复正常时间,住院天数明显短于对照组(P0.05)。结论大黄保留灌肠相较于肥皂水灌肠能有效促进急性胰腺炎患者肠蠕动,排除肠道积气积液,减轻腹痛腹胀,促进患者血糖恢复正常值,缩短病程,减轻痛苦。     

内镜下EST联合鼻胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨内镜下EST联合鼻胆管引流术对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析34例进行早期内镜下乳头括约肌切开术（EST）和鼻胆管引流术（ENBD）治疗的急性胆源性胰腺炎患者和42例保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者。结果早期内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均明显低于对照组,未发生与内镜操作有关的严重并发症。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下EST联合鼻胆管引流术治疗是有效的、安全的。     

内镜治疗110例急性胆源性胰腺炎的临床对比研究

目的结合临床实践经验,探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床应用价值。方法选取收治的重症急性胆源性胰腺炎患者110例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组（55例）与观察组（55例）,对照组给予综合治疗,观察组在对照组的基础上,根据具体情况选择内镜治疗,通过比较分析,评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床应用价值。结果研究结果显示,观察组血白细胞恢复时间（d）、血淀粉酶恢复时间（d）、腹痛腹胀缓解时间（d）、平均住院费用（元）以及平均住院时间（d）均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,显示了内镜的临床应用价值。结论内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与十二指肠镜手术早期治疗胆源性重症急性胰腺炎疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术与十二指肠镜手术早期治疗胆源性重症急性胰腺炎临床疗效.方法 140例胆源性重症急性胰腺炎患者按治疗方案分为两组:腹腔镜治疗组(60例),十二指肠镜治疗组(80例),比较两组急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费、并发症发生率、治愈率、病死率、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、丙氨基酰氨基转移酶(ALT)恢复正常时间、总胆红素(TBIL)恢复正常时间、碱性磷酸酶(ALP)恢复正常时间.结果 两组术后APACHEⅡ评分、WBC、TBIL、ALT及CRP水平均较术前显著性下降(P＜0.05),两组在同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).十二指肠镜治疗组的手术时间和术中出血量显著少于腹腔镜治疗组(P＜0.05);两组住院时间、住院费、并发症发生率、治愈率、病死率、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、ALT恢复正常时间、TBIL恢复正常时间、ALP恢复正常时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期采用腹腔镜手术或与十二指肠镜手术均能有效治疗胆源性重症急性胰腺炎,且疗效相近.     

大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍

目的观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效。方法将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白（CRP）恢复正常的时间。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P〈0.05。结论大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤。     

早期胃管灌注硫酸镁对急性胆源性胰腺炎患者的影响

目的：探讨早期胃管灌注硫酸镁对急性胆源性胰腺炎患者白细胞、淀粉酶及急诊手术率的影响。方法选取该院于2009年8月－2014年8月收治的133例急性胆原性胰腺炎患者为研究对象,随机分成A组（ n＝67）与B组（n＝66）2组。 B组采用常规非手术疗法进行治疗,A组在上述治疗基础上辅以早期胃管灌注硫酸镁疗法进行治疗。观察分析2组患者治疗后淀粉酶、体温等各项指标降低率、自主排便率及急诊手术率对比情况;记录其疼痛缓解情况。结果①A组治疗后WBC、淀粉酶等指标降低率、急诊手术发生率及自主排便率均高于B组患者,组间对比差异明显（P＜0．05）;②治疗后,A组患者VAS评分为（2．3±1．1）分,明显低于B组患者的（5．2±1．8）分,组间对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论对早期急性胆源性胰腺炎患者采用胃管灌注硫酸镁疗法,可有效缓解其部分早期症状,减少治疗后24 h内急诊手术发生率,利于患者自主排便,能加速胆管结石排除,缓解括约肌痉挛情况,对改善患者临床症状、减轻病痛等具有积极意义。     

生长抑素治疗轻症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素治疗轻症急性胰腺炎的效果。方法前瞻性研究2005年9月至2009年9月轻症急性胰腺炎（MAP）病例,分成胆石组及非胆石组,每组随机再分为生长抑素治疗组及非生长抑素治疗组（对照组）。对照组用一般常规治疗方法 ,生长抑素治疗组在一般常规治疗方法治疗的基础上加用生长抑素6mg/d,维持至患者腹痛缓解及血淀粉酶恢复正常。观察4组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间。结果非胆石组中生长抑素治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组（P〈0.05）,而胆石组中生长抑素治疗组腹痛缓解时间无明显缩短（P〉0.05）;非胆石组及胆石组中生长抑素治疗组血淀粉酶恢复时间无明显缩短（P〉0.05）。结论生长抑素治疗非胆源性MAP能有效缓解腹痛,但在治疗胆源性MAP中缓解腹痛不明显;生长抑素治疗非胆源性及胆源性MAP在血淀粉酶的恢复上无明显优势。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效和安全性

目的探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行治疗性内镜逆行胰胆管照影（ERCP）的疗效和安全性。方法选择2007年10月～2010年10月我院符合急性胆源性胰腺炎诊断标准的患者62例,将其分为内镜组（行内镜治疗）38例和对照组（内科保守治疗）24例,观察两组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间等,评估其疗效和安全性。结果内镜组治疗成功36例,成功率为94.7%,腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复速度均显著低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,内镜治疗未见严重并发症发生,未有死亡病例。结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺是微创、安全、有效、快速的治疗手段,可降低病死率,减少患者的住院时间。     

急性重症胰腺炎生大黄两种治疗途径对比研究

目的:对比研究经胃管和高位灌肠不同途径给予生大黄治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法:SAP患者40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),在综合治疗基础上A组给予胃管注入生大黄。B组给予生大黄高位保留灌肠,观察患者腹痛及腹胀缓解、肠功能恢复、血淀粉酶、C-反应蛋白恢复正常时间及住院天数。结果:灌肠组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,C-反应蛋白恢复正常时间,住院天数明显短于胃管注入组,有显著性差异(P<0.05),但血淀粉酶恢复时间无显著性差异(P>0.05)。结论:生大黄高位保留灌肠途径能有效地控制急性重症胰腺炎,缩短病程。     

早期内镜介入治疗48例急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的以内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎为理论指导观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的患者的临床疗效,为研究内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的的安全性及有效性提供科学的实验依据。方法参照中华医学会外科学分会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准,将48例入住我院经确诊为急性胆源性胰腺炎的患者分为2组,实验组给予内镜介入治疗,对照组给予内科保守治疗,以2组患者的腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间,并发症发生率及病死率为观察指标,进行统计学分析。结果比较2组患者各项观察指标,经统计学处理,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的疗效明显,安全性高,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的治疗效果。方法 将62例重症急性胰腺炎患者，随机分为两组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用常规西医治疗，观察排便情况、腹痛明显好转时间、腹胀缓解时间、肠鸣音明显恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹腔积液吸收时间、感染发生率、住院时间的差别。结果 中西医结合治疗组腹痛、腹胀缓解时间，肠鸣音明显恢复时间，腹腔积液吸收时间，住院时间均明显短于常规西医治疗组(P＜0．05)，中西医结合治疗组感染发生率明显少于常规组，血淀粉酶恢复正常时间无明显差异。结论 中西医结合治疗SAP可较快改善临床症状，减少感染发生率，缩短住院时间。     

善得定联合生大黄治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨善得定联合生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将76例急性胰腺炎患者,随机分成治疗组及对照组,治疗组38例,对照组38例,两组均予微泵注射善得定,善得定0.3 mg加入生理盐水.50ml中,以25μg/h（4 ml/h）静脉微泵注入,维持治疗7日,治疗组联合应用中药大黄50g,加水煎成汤剂200ml,胃管注入,连用7天。观察治疗效果,记录治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果：与对照组比较治疗组的临床疗效明显差别有显著意义（89.41% 比76.31%; P<0.05）治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均短于对照组。结论：与单用善得定相比,善得定联合生大黄治疗急性胰腺炎有更好的临床疗效。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎36例

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法36例急性胆源性胰腺炎患者72小时内行内镜下十二指肠乳头肌切开（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）为主的综合治疗。结果34例（94.4%）成功,未发生严重内镜治疗的并发症,有效地减轻了腹痛和降低了血尿淀粉酶,疗效满意。结论72小时内行内镜治疗针对胆源性胰腺炎发病因素,消除胆胰管开口梗阻,降低胆胰管压力,可防止胰腺炎向重症发展。