首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到18条相似文献,搜索用时 203 毫秒
1.
目的:探讨比较后腹腔镜输尿管切开取石术和微通道经皮肾穿刺碎石取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选择2010年4月~2014年5月我院收治的67例输尿管上段结石患者,其中34例患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术( RLU)治疗( RLU组),33例患者采用微通道经皮肾穿刺碎石取石术( MPCNL)治疗( MPCNL组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用以及术后并发症和结石清除率。结果:RUL和MPCNL治疗输尿管上段结石,1次清除率相当,但RLU组患者术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率和明显优于MPCNL组,组间差异均有统计学意义( P<0.05);MPCNL组手术时间明显短于RLU组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RUL和MPCNL这2种方法治疗输尿管上段结石均具有理想结石清除效果,但RLU与MPCNL相比手术效果以及安全性更好,可以作为临床上治疗输尿管上段结石的理想方法。  相似文献   

2.
目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及预后。方法选取我院2008年1月-2012年2月输尿管上段嵌顿性结石患者80例,随机分两组各40例,分别给予经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜取石术治疗,观察两组手术时间和住院时间,并随访1个月,观察治疗1周和1个月后的结石清除率及并发症发生率。结果经皮肾镜组治疗1周和1个月后的结石清除率均达100%,显著高于经尿道输尿管镜组(70%和87.5%),具有统计学差异(P〈0.05);经皮肾镜组手术时间和住院时间分别为62.87±3.22min和4.38±1.01d,与经尿道输尿管镜组比较均具有统计学差异(P〈0.05)。两组术后感染、发烧、迟发性出血及腹腔脏器损伤等并发症发生率比较无统计学差异(P〉0.05)。结论经皮肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效明显,安全性高,方法可靠,可在基层医院广泛开展。  相似文献   

3.
目的比较后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较。方法选择70例单侧输尿管上段嵌顿结石,分别采用后腹腔镜输尿管切开取石术(腹腔镜组,34例)和经尿道输尿管镜碎石术(输尿管镜组,36例)。结果腹腔镜组的手术成功率明显高于输尿管镜组(P〈0.05)。输尿管镜组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于腹腔镜组(P〈0.05或P〈0.01)。腹腔镜组术后发生漏尿1例,输尿管镜组术后发生并发症8例,腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于输尿管镜组(P〈0.05)。腹腔镜组术后1个月结石清除率明显高于输尿管镜组(P〈0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术手术成功率高,术后并发症少,结石清除率高,可作为治疗输尿管上段嵌顿结石首选术式。  相似文献   

4.
目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0)。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高(P=0.001)。MPCNL组的手术时间(t=5.753,P=0)和住院时间(t=8.635,P=0)较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。  相似文献   

5.
目的:探讨经皮肾镜取石治疗崁顿性输尿管上段结石临床疗效。方法:选取2008年9月至2011年8月太原市中心医院收治的趺顿性输尿管上段结石68例,随机分为观察组与对照组两组,分另q采用经皮肾镜取石术(观察组)、经尿道输尿管镜取石术(对照组)进行治疗,比较两组手术时间、住院时间、不同时间结石清除率及手术并发症情况。结果:观察组术后1周、术后1个月复查,结石清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组手术时间及住院时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组手术并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用经皮肾镜取石治疗趺顿性输尿管上段结石临床效果明显,结石清除率高,手术并发症发生率低,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
目的:比较输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)、开放输尿管切开取石(UL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法回顾性分析2005年1月至2013年1月收治的281例复杂性输尿管上段结石患者,其中48例采用URL,113例采用MPCNL,67例采用RLU,53例采用 UL.结果一次治疗成功率:URL 62.5%(30/48),MPCNL 92.9%(105/113),RLU 100%(67/67),UL 100%(53/53),P〈0.05.术中出血量:URL (9.2±1.4) mL,MPCNL (72.5±5.8) mL,RLU (43.1±8.5) mL,UL (100.5±9.2) mL,P〈0.05.手术时间:URL组(30.0±8.6) min短于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05).平均住院日:URL组(4.2±1.2) d,明显短于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05);4组的术后并发症有差异但差异无统计学意义(P〈0.05).结论在复杂性输尿管上段结石治疗中,应综合考虑患者的临床情况与个人要求制定个性化的治疗方案.  相似文献   

7.
郭绍永  许培权  孔德志  李虎 《医学综述》2021,(10):2050-2055
目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)、输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月安徽皖北煤电集团总医院收治的161例单侧输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,依据不同术式分为三组:MPCNL组54例、FU...  相似文献   

8.
【摘要】 目的 探讨输尿管镜碎石技术(URL)、微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的利弊与选择。方法 回顾性分析我院2016年3月~2018年5月期间138例嵌顿性输尿管上段结石患者资料,按手术方法不同分为3组,行URL治疗者为A组(52例);行MPCNL治疗者为B组(51例);行RLU治疗者为C组(35例)。记录手术耗时、住院时间、手术失败率、术后3天及1个月结石清除率、术后需体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率;记录3组并发症发生情况,治疗前及治疗后(24h)肾功能指标、疼痛介质5H T水平、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分值。结果 A组手术耗时最短,其次为B组、C组(P<005);A组住院时间最短,其次为C组、B组(P<005);手术3天、1个月结石清除率从高至低依次为C组、B组、A组;A组术后需ESWL治疗率较B组和C组高(P<005);C组并发症发生率较A组和B组低(P<005);治疗后3组NGAL均升高,其中A组最高,其次为B组、C组(P<005);A组、C组各疼痛介质5H T水平及VAS分值均低于B组(P<005)。结论 URL、MPCNL、RLU均可用于嵌顿性输尿管上段结石治疗,MPCNL更适合大体积结石、肾积水和结石位置靠近肾盂者;URL操作简单,但结石清除率较低;RLU高效且创伤小,可补救URL。  相似文献   

9.
目的对比3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效,为临床手术方式的选择提供理论依据。方法选取我院收治的141例输尿管上段嵌顿性结石患者,采用随机数字表法将其随机分为A、B、C 3组,每组各47例。A组患者接受经尿道输尿管镜碎石术(URSL),B组患者接受微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL),C组患者接受后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)。对比3组患者的手术时间、术后住院天数、术后体外冲击波碎石治疗情况、术后结石清除率以及并发症的发生情况等。结果 A组的手术时间为(51.59±17.13)min,显著短于C组(P〈0.05);A组的术后住院天数为(5.62±1.17)d,显著长于C组而短于B组(P〈0.05);A组有36.17%的患者术后需要接受体外冲击波碎石治疗,显著高于B组和C组(P〈0.05);A组术后3 d和1个月的结石清除率分别为51.06%和82.98%,均显著低于B组和C组(P〈0.05)。A组术后并发症的发生率为14.89%,B组术后并发症的发生率为8.51%,C组术后并发症的发生率为6.38%;3组患者术后并发症发生率的差异没有统计学意义(P〉0.05)。结论对于结石位置较低、体积较小,可采用URSL进行治疗;结石靠近肾盏或者合并有重度肾积水的患者,可采用MPCNL进行治疗;对于穿刺风险大或者URSL、MPCNL治疗失败的患者,可采用RLU进行治疗。  相似文献   

10.
目的比较标准通道(PCNL)与微小通道(MPCNL)经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法共530例.其中PCNL组220例、MPCNL组310例,比较两组手术时间、结石清除率和并发症等指标。结果PCNL组手术时间短于MPCNL组(P〈0.001);肾积液〈1.5cm时PCNL组I期结石取净率低于MPCNL组(P〈0.05);术后血红蛋白下降发生率PCNL组高于MPCNL组(P〈0.05)。肾积液〉1.5cm时PCNL组I期结石取净率高于MPCNL组(P〈0.05);术后血红蛋白下降发生率无差异(P〉0.05)。结论两种方法治疗肾结石各具优点,要据个体化选择适当术式或联合应用可提高手术疗效,减少并发症。  相似文献   

11.
目的:为了提高保守治疗和体外冲击波碎石治疗失败的输尿管上段结石的治疗效果,并寻求最佳的治疗方法,研究和探讨输尿管软镜(RIRS)﹑微创经皮肾镜取石术(MPCNL)﹑后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种微创手术方法治疗输尿管上段结石的优劣。方法回顾性分析整群选取的188例于2014年1月—2016年1月来该院手术治疗的输尿管上段结石患者,根据手术治疗方法不同分为3组,分别是输尿管软镜组﹑微创经皮肾镜组﹑后腹腔镜组,探讨和研究3种不同的治疗方案疗效和安全性差异。结果经过研究发现,虽然RIRS组和MPCNL组﹑RLU组相比术后3~5 d结石清除率较低,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后3月结石清除率三者比较差异无统计学意义(P>0.05);RIRS组的失血量﹑住院时间和MPCNL组相比显著降低,且两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),而RIRS组和RLU组对比手术用时明显缩短且两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),3组术后3月结石清除率﹑手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管上段结石的治疗方案要根据患者结石和全身情况综合考虑。输尿管软镜治疗输尿管上段结石的清石清除率较低,必须根据患者的具体病情况和综合条件进行选择,但输尿管软镜具有损伤小﹑步骤简单﹑易同时处理双侧结石﹑住院时间短等优点,逐渐成为输尿管结石的首选手术治疗方案。微创经皮肾镜目前仍可作为输尿管上段结石治疗的常用方案, RLU的清石效果和传统开放手术大致相同,值得应用。  相似文献   

12.
刘光伟  张旭  雷光辉  王珂 《河北医学》2014,20(2):256-259
目的:评估3种不同术式用于治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法:将我院收治的183例复杂输尿管上段结石患者,按数字随机表随机分为3组,分别行经尿道输尿管镜下碎石术(URL)、经皮肾输尿管镜取石(MPCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RPLU)进行治疗。观察并比较治疗后3组的疗效指标。结果:URL组手术时间为(25.28±9.27)min,住院时间为(3.61±1.74)d,与其他2组相比,手术时间与住院时间明显缩短(P〈0.05)。同时,术中出血量为(58.32±11.37)mL,明显少于其他2组出血量,差异有统计学意义(P〈0.05)。URL组经治疗后的一次碎石成功率为78.69%,术后1个月结石清除率为83.61%,大大低于MPCNL组与RPLU组,组间差异显著(P〈0.05)。MPCNL组与RPLU组在结石清除率方面无显著性差异(P〉0.05)。同时,3组间术后并发症发生率差异不显著(P〉0.05)。结论:URL、RLU及MPCNL处理复杂性输尿管上端结石各有利弊,URL创伤小,术中出血量少,恢复快,对患者的侵袭性小于其他2种术式。而MPCNL及RLU则具有较高的结石清除率。在治疗过程中,应综合运用各种方法,制定治疗方案,以达到最佳的治疗效果。  相似文献   

13.
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)与输尿管镜(Ureteroscopy lithotripsy,URL)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法2010年1月一2013年3月,对37例输尿管上段结石,17例采用腹腔镜治疗(腹腔镜组),20例采用输尿管镜治疗(输尿管镜组),比较2组的结石清除率及手术并发症等。结果腹腔镜组手术时间(50.0±17.0)min,术中出血量(25±10)mL,输尿管镜组分别为(65.0±12.o)min、(20±15)mL,腹腔镜组结石一次性取净率为100%(17/17);输尿管镜组结石一次性取净率为70.0%(14/20)。腹腔镜组在手术时间及术后血尿时间显著短于输尿管镜组(P〈0.05),而结石净石率明显高于输尿管镜组(P〈0.05)。腹腔镜组术后尿漏1例,并发症发生率5.8%(1/17);输尿管镜组1例出现较严重血尿,并发症发生率5%(1/20),两组并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段结石上都具有较好的疗效与安全性,腹腔镜手术净石率高,手术时间及术后血尿时间较短,是处理复杂的输尿管上段结石的一种理想手术方法。  相似文献   

14.
目的比较后腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的手术疗效。方法将2012年10月至2014年4月收治的24例输尿管上段结石患者随机分为两组,12例使用后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗,12例使用经皮肾镜术(PCNL)治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、清石率、术后2天疼痛评分、术后3天下床率。结果所有患者均取石成功,RLU组手术时间为(90.3±18.2)min,稍长于PCNL组的(85.2±19.6)min,但差异无统计学意义(P〉0.05);术中出血量PCNL组为(92.4±10.6)ml,高于RLU组的(48.6±9.3)ml,差异有统计学意义(P〈0.01);术后2天采用"疼痛强度评分量表"进行疼痛评分,RLU组为(3.0±0.6)分,显著低于PCNL组的(6.0±1.8)分,差异有统计学意义(P〈0.01);术后3天下床率,RLU组为83.3%(10/12),PCNL组为25.0%(3/12),差异有统计学意义(P〈0.05),术后1周摄KUB片,了解结石的清除率,RLU组为100%(12/12),PCNL组为91.6%(11/12),差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访3~16个月,平均8个月,未见输尿管狭窄和输尿管结石复发。结论 PCNL与RLU在治疗输尿管上段结石上都具有满意的疗效与安全性,RLU术中出血较少,对肾无损伤,一次性结石的清除率高,术后恢复较PCNL快,在有条件的医院,医生技术成熟,RLU可适当开展,可作为治疗输尿管上段结石的首选方法。  相似文献   

15.
目的评价微创经尿道输尿管镜碎石术(URL)及微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法 60例嵌顿性输尿管上段结石患者,分成观察组和对照组。对照组:采用传统的体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。观察组:结石位置偏低,积水较少的患者采用URL手术;结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者采用MPCNL手术。结果观察组术后3d结石清除率(70.00%)及术后1个月结石清除率(97.50%)均高于对照组术后3d结石清除率(25.00%)及术后1个月结石清除率(35.00%),具有显著性差异(P0.01)。两组患者在治疗期间并发症发生率,差异没有统计学意义(P0.05)。结论微创的URL及MPCNL手术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者疗效佳,而且也比较安全,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的:分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法将输尿管上段结石患者81例随机分为两组,URL组行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,RLU组行后腹腔镜输尿管切开取石术,比较两组碎石成功率、术后3d和1月结石清除率、手术耗时、平均住院时间和总费用。结果两组患者碎石成功率、术后3d和1月结石清除率无统计学差异(P 〉0.05);两组患者手术耗时、平均住院时间和总费用比较,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论在认真评估患者结石情况及细心操作下,输尿管镜可有效治疗输尿管上段结石。  相似文献   

17.
目的探讨微创经皮肾镜(MPCNL)和经尿道输尿管镜(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2010年5月~2013年5月浙江省上虞市人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石的176例患者作为研究对象,将其随机分为MPCNL组和URL组,每组各88例。MPCNL组给予MPCNL治疗,URL组给予URL治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后3d和术后1个月的结石清除率及并发症发生率。结果URL组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间[(45.1±13.2)min、(68.7±25.2)mL、(5.9±1.7)d1均少于MPC—NL组【(79.2±22.4)min、(136.4±38.1)mL、(10.2±3.5)d1,差异有统计学意义(P〈0.05),然而术后3d和1个月的结石清除率(73.9%、89.8%)却低于MPCNL组(90.9%、100.0%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组各并发症发生率相比,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论对于简单的输尿管上段结石,URL具有创伤小、出血少、手术时间和住院时间短的特点;而对于复杂性输尿管上段结石,MPCNL具有清除率高、安全、有效的优点,可作为治疗积水明显、结石过大或粘连包裹严重的复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。  相似文献   

18.
目的比较微创经皮肾镜(m PCNL)与后腹腔镜(RLU)手术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析69例输尿管上段结石患者的临床资料。其中采用m PCNL治疗33例(A组),采用RLU治疗36例(B组),比较两组的手术时间、住院时间、手术成功率、结石清除率及并发症发生率。结果 A组手术时间明显短于B组[(38.8±5.2)min vs(60.5±8.5)min,P〈0.05],差异有统计学意义。两组的术后住院时间、手术成功率、结石清除率及手术并发症发生率分别为(6.6±1.1)d vs(6.2±1.3)d、96.96%vs 94.44%、100%vs 100%、6.25%vs5.88%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组均未出现大出血病例。结论 m PCNL和RLU均是治疗输尿管上段结石安全可靠、疗效肯定的手术方式,应根据具体情况及患者意愿制定出个体化治疗方案,以达降低损伤、减少并发症、提高清石率的治疗目的。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号