两种手术方式治疗子宫肌瘤疗效分析

目的探讨腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对照组应用腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤32例和观察组子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉阻断,而后行子宫肌瘤剔除术。结果对照组术中出血量（99±24）ml,观察组为（75±21）ml;观察组手术时间（53±10）h,对照组为（65±12）h,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后排气时间早于对照组（P〈0．05）;术后住院时间两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术具有创伤小、恢复快、腹部无切口等优点,同时可明显减少术中出血量,且缩短了手术时间。     

阴式子宫肌瘤剔除术25例临床分析

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性，以及临床效果和安全性。方法：选择2006年6月至2008年3月期间我院阴式子宫肌瘤剔除术患者25例（观察组）及同期行腹式子宫肌瘤剔除术的患者23例（对照组）的临床资料，比较手术效果和术后恢复情况。结果：平均手术时间、术中平均出血量，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；而阴式组患者术后平均排气时间18．3±8．9h，术后平均住院时间5．3±1．7d，术后日常生活恢复时间14．3±8．8d，均明显短于对照组39．2±9．8h，7．0±2．8d，35．0±12d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术的手术效果好，创伤小，康复快，是值得推广应用的微创术式。     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：分析阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的适应证、治疗效果及可行性。方法：回顾性分析阴式或腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术患者89例。结果：两组手术在并发症、术后病率及术后平均住院日方面差异无显著性（P〉0．05）。TVM组手术时间、出血量均低于LM组（P〈0．05）。TVM组剔除肌瘤个数多于LM组（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术对肌瘤部位无限制，适合肌瘤数目多、无或有轻度盆腔粘连者。腹腔镜子宫肌瘤剔除术适合肌瘤数目〈4个、位置表浅、盆腔粘连较重、阴道狭窄及未婚者。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较分析

目的探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月～2012年12月收治的72例子宫肌瘤患者．随机分为两组：对照组36例行开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）．治疗组36例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）。观察两组患者的临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为80．5％和94．4％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的手术时间明显长于对照组,术后排气时间和下床活动时间明显早于对照组患者,术后出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。剔除多发（〉5个）和巨大肌瘤对照组要明显优于治疗组（P〈0．05）。结论开腹手术主要用于切除较深部位的肌瘤和剔除大且数目多的肌瘤,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术优点是创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等,值得临床推广。     

子宫肌瘤不同手术方法治疗对患者卵巢功能和性功能的影响观察

目的：探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法：选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组应用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较治疗前后卵巢功能及性功能。结果：观察组手术时间及术中出血量明显优于对照组,差异有显著性（ P＜0．05）;二者术后排气时间及术后住院时间相似,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后3个月血清FSH 水平较术前升高,E2水平较术前下降,差异有显著性（ P＜0．05）;术后6个月血清FSH及E2水平与术前相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组术前、术后3个月及术后6个月血清FSH及E2水平相似,差异无统计学意义（P＞0．05）。术后3个月观察组血清E2水平低于对照组,FSH高于对照组,差异有显著性（P＜0．05）。术后6个月,两组患者性功能较术前均明显改善,差异有显著性（ P＜0．05）,组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响是暂时性的,具有可逆性,显著改善性功能。     

腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的效果比较

目的 观察两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效。方法 170例子宫肌瘤患者分成3组：腹腔镜辅助组56例．腹腔镜组50例．开腹对照组64例。对3组术中出血、手术时间、术后发病率、住院时间、肛门排气、术后月经改善、肌瘤复发等进行比较。结果 腹腔镜组与腹腔镜辅助组，术后发病率、肛门排气、术后住院时间明显低于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；腹腔镜组术中出血量明显多于另两组（P〈0．05）；手术时间长于另外两组（P〈0．05），术后肌瘤复发率高于另两组（P〈0．05），手术失败率高，中转开腹18例；腹腔镜辅助组术中出血量，术后月经改善，术后肌瘤复发同开腹组差异无显著性（P〉0．05）．手术时间短于开腹组（P〈0．05），无中转开腹。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术同腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术具有并发症少，恢复快等优点，但腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤在减少术中出血，缩短手术时间，减少术后复发方面更具有优势。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效分析

目的探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效。方法将我院收治的121例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组以及开腹组,腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,开腹组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,对两组患者手术时间、术中失血量以及术后排气时间、体温恢复时间、住院时间进行分析。结果腹腔镜组患者其术中失血量明显低于开腹组（P〈0．05）,而腹腔镜组患者肌瘤剔除个数明显少于开腹组（P〈0．05）,两组患者手术时间以及肌瘤最大直径比较无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组患者术后恢复时间、术后排气时间、术后病率数以及住院天数均优于开腹组（P〈0．05）。结论对于满足腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗条件的患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,具有创伤小、失血量少、术后恢复快等优点,提高患者的治疗后生活质量。     

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床对照研究

目的探讨比较子宫肌瘤的治疗方法及优缺点。方法92例子宫肌瘤患者随机等分为两组,治疗组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后恢复情况。结果治疗组手术时间与出血量均少于对照组,治疗组在术后出现的最高体温低于对照组,且治疗组体温正常时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后康复快、费用低等优点,是治疗子宫肌瘤良好的微创手术方法。     

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的比较阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法回顾分析行阴式子宫肌瘤剔除术35例（阴式组）与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术35例（腹腔镜组）的临床资料。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;阴式组手术时间短于腹腔镜组,住院费用明显少于腹腔镜组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术均为微创术式,具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部无切口等优点,但各有其手术适应证和局限性,可根据患者的具体情况进行选择。     

阴式子宫肌瘤剔除术45例临床分析

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术治疗效果及优缺点．．方法：回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术者（45例）与传统腹式子宫肌瘤剔除术患者（45例）临床资料．并进行比较。结果：阴式组与腹式组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量比较差异无统计学意义（P〉O．05）;两组术后住院天数、术后排气时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术手术效果好、恢复快、经济、腹壁无瘢痕。     

悬吊式腹腔镜手术剥除子宫肌瘤的临床效果研究

目的比较分析悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法选择我院2012年1月—2013年6月行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者56例作为观察组,同期行开腹子宫肌瘤剥除术患者48例作为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间、术后疼痛情况、住院时间及住院费用等。结果与对照组比较,观察组手术时间明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后体温恢复正常时间、术后排气时间及住院时间明显缩短,住院费用明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,但住院费用相对较高,可根据患者具体情况选择应用。     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对2006年10月-2008年9月腹腔镜（n=21）与开腹（n=37）子宫肌瘤剔除术两组患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间和住院日等进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间（90．1±33．8）min,经腹手术组平均为（83．7±30．5）min,两组差异无统计学意义,P〉0．05。腹腔镜组术中出血平均（71．1±38．5）ml,少于经腹手术组的（113．6±53．8）ml,P〈0．01。术后体温恢复正常时间腹腔镜组（1．3±0．8）d,短于开腹组的（2．8±1．4）d,P〈0．01。腹腔镜组术后住院时间（4．1±1．0）d,短于开腹组的（7．6±1．7）d,P〈0．01。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快及住院时间短等优点,但有一定手术适应证,不能完全取代开腹手术。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术近期临床疗效及组织损伤程度观察

目的：比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术近期临床疗效和组织损伤程度。方法：选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组应用开腹子宫肌瘤剔除术,比较二者临床疗效和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：观察组患者手术持续时间稍长于对照组,但是差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、术后镇痛、术后病率、下床活动时间、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术前血清hs-CRP水平相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后第1天血清hs-CRP水平较术前均升高（P〈0.05）,但是观察组升高幅度较对照组小（P〈0.05）;术后第3天两组血清hsCRP水平开始下降,术后第5天,对照组组血清hs-CRP水平高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组织创伤小,术后恢复快,有利于妇女的身体健康。     

结扎速血管闭合系统在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值

目的探讨血管闭合钳一结扎速血管闭合系统（LigaSure）在非脱垂阴式子宫切除术中的应用优势及安全性。方法选取2009年10月～2012年12月在嘉兴市妇幼保健院住院行非脱垂阴式子宫切除术的患者90例,手术均由同一手术者操作完成,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用LigaSure手术,对照组采用传统缝扎法手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间等;比较两组患者术后48h的舒适度、术后病率、术后抗生素应用时间及应用情况等。结果观察组手术时间为（63．71±17．65）min,术后排气时间为（19．06±3．57）h,术后下床活动时间为（24．06±5．73）h,住院时间为（5．06±0．41）d,均短于对照组【（75．94±19．11）min、（35．00±12．15）h、（35．72±5．81）h、（7．34±0．52）d】,观察组术中出血量为（56．61±21．73）mL,少于对照组[（111．88±57．78）mL],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后48h舒适度（优良率为88．89％）明显优于对照组（优良率为77．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后病率为13．33％,对照组术后病率为22．22％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后抗生素应用时间为（5．46±1．37）d,短于对照组[（10．62±2．04）d],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;观察组第三代头孢菌素使用率为33．33％,明显低于对照组（62．22％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LigaSure应用非脱垂阴式子宫切除术中省时省力,可缩短手术时间,降低手术难度,减少术中出血量,缩短住院时间,提高患者的舒适度,减少抗生素的应用,安全可靠,值得临床推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制。方法将2011年1月～2013年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的30例患者设立为观察组,另选择同期行开腹子宫肌瘤切除术的30例患者为对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症情况及两组患者术前术后IgA、IgG、IgM的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间(92.12±21.75)min明显长于对照组,但术中出血少、术后排气快、并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者的IgA、IgG、IgM较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组上述指标术前术后未见明显变化(P>0.05),且对照组术后3 d的IgA、IgG、IgM均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,考虑可能与腹腔镜手术对机体免疫功能抑制少有关。     

腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用价值。方法选取2006年1月～2012年10月舟山医院收治的宫颈肌瘤及子宫阔韧带肌瘤患者116例为研究对象,随机分为对照组（常规开腹子宫肌瘤剔除术组）58例和观察组（腹腔镜子宫肌瘤剔除术组）58例。对两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、自主排尿时间、镇痛药物使用率、术后住院时间、并发症发生率及手术前后的生活质量评分进行比较。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、自主排尿时间、镇痛药物使用率、术后住院时间、并发症发生率分别为（84．25±12．56）mL、（19．86±3．24）h、（16．81±2．88）h、1．72％（1／58）、（4．25±0．62）d及1．72％（1／58）,均优于对照组的（109．87±15．20）mL、（26．93±4．11）h、（21．26±3．32）h、8．62％（5／58）、（6．32±0．79）d及12．07％（7±8）。术后1、2周生理维度、心理维度、社会功能与环境支持评分分别为（51．27±6．41）、（56．47±6．28）、（59．69±6．38）、（60．35±6．21）分及（59．86±6．63）、（70．73±6．80）、（70．24±6．54）、（68．84±6．36）分,均高于对照组的（43．64±5．81）、（45．51±6．16）、（50．35±5．80）、（51．61±5．82）分及（49．53±6．15）、（60．32±6．47）、（58．46±6．34）、（58．53±6．17）分,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;但两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用价值较高,可有效改善患者术中及术后的多方面指标。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床研究

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果,寻找最佳手术治疗方式。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统开腹手术,比较手术效果。结果观察组患者手术时间（50.24±10.72）min,术中出血量（67.93±14.95）mL;对照组患者手术时间（82.39±15.80）min,术中出血量（99.14±20.83）mL;观察组患者手术时间及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有生育要求保留输卵管者28例、对照组26例,术后输卵管通畅率及宫内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠,具有手术创伤小、术后恢复快、术后宫内妊娠率高、异位妊娠复发率低,尤其适合有保留生育要的异位妊娠患者。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病119例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效。方法：选取本院收治的229例择期行子宫切除术的患者为研究对象,其中110例为对照组,行单纯阴式子宫切除术,119例为观察组,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症发生率。结果：观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后无并发症情况发生,对照组有1例出现膀胱损伤,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全有效,能显著减少术中出血量,术后恢复快,住院时间短。     

复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床疗效观察

目的 观察复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床疗效.方法 按入院先后顺序将186例复杂性胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,每组93例.观察组给予腹腔镜下胆囊次全切除术,对照组给予腹腔镜下逆行胆囊切除术.统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、腹腔引流量、住院时间及术后并发症发生情况等各项临床指标.结果 观察组的手术时间[（83.6±17.8）min]短于对照组[（115.2±19.7）min],术中出血量[（91.4±21.5）ml]也少于对照组[（112.0±38.6）ml],组间比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组的中转开腹率（3.2％）、腹腔引流量[（116.5±32.1）ml]、住院时间[（6.1±1.1）d]、并发症发生率（7.5％）,与对照组的中转开腹率（2.1％）、腹腔引流量[（110.3±30.5）ml]、住院时间[（6.7±1.2）d]、并发症发生率（8.6％）相似,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的手术效果与腹腔镜下逆行胆囊切除术相仿,但手术时间更短,术中出血量更少,疗效显著,值得临床推广应用.