C臂机下经皮Heberden螺钉内固定技术治疗舟状骨骨折的疗效解析

目的：研究C臂机下经皮Heberden螺钉内固定技术治疗舟状骨骨折的临床效果。方法选取我院2014年5月—2016年5月收治的新鲜舟状骨骨折患者23例，所有患者均采用C臂机下经皮Heberden螺钉内固定技术进行治疗，对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果23例患者均手术成功，术后随访时间为12个月~36个月，X线结果显示，患者内固定无松动，骨折Ⅰ期愈合。 Krimmer评分情况：优17例，良5例，满意1例。患者骨折愈合平均时间为术后（8.1±1.5）周。结论舟状骨骨折患者采用C臂机下经皮Heberden螺钉内固定技术进行治疗，不仅具有手术切口小、术中出血量少、术后并发症少等优势，且安全有效，值得推广。     

经皮空芯Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折15例分析

目的 探讨经皮空芯Herbert螺钉治疗无移位腕舟状骨骨折的疗效.方法 在C臂机引导下,对15例非移位腕舟状骨骨折患者行经皮空芯Herbert螺钉内固定治疗.结果 本组15例手术患者均获得10～12个月的随访,骨折3个月内愈合.按照Garland and Werley腕关节疗效标准评定优良率100%.结论 经皮空芯Herbert螺钉固定治疗非移位腕舟状骨骨折疗效确切.     

微创经皮前路空心加压螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的:探讨微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法:17例新鲜齿状突骨折,其中Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折4例,其中骨折移位12例,无移位5例,术中在C型臂X线机监视下,给予颅骨牵引复位骨折,骨折复位满意后,给予为微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗。结果:本组12例移位骨折均成功复位,16例行微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗,1例不能有效内固定改行Halo架外固定。随访9~18个月,平均14.2个月,14例骨性愈合,2例延迟愈合,末次随访骨折均骨性愈合,无内固定失效。结论:微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折具有创伤小、康复快、并发症少、保留寰枢椎旋转功能的特点。     

经皮3.0mm HCS埋头加压空心钉治疗腕舟状骨骨折

目的总结应用3.0 mm HCS可埋头双向加压螺钉经皮微创手术治疗腕舟状骨骨折的手术方法及疗效。方法选择2011年7月~2015年3月期间采用C型臂X线透视下闭合复位,经皮掌侧入路治疗Herbert B1、B2、B4、B5型骨折22例,观察其治疗效果。结果术后随访1~9个月,所有类型骨折均愈合,平均愈合时间为(9.5±3.8)个月。功能恢复良好,用改良Mayo腕关节功能评分:优19例,良3例,优良率100%,末次随访腕关节功能达到对侧90%以上。结论采用3.0 mm HCS可埋头双向加压螺钉经皮微创手术治疗腕舟状骨骨折,近期疗效满意。     

经皮Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟状骨骨折的临床疗效评价

目的评价经皮Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年6月至2016年6月收治的33例腕舟状骨骨折患者的临床资料,所有患者均行经皮Herbert螺钉内固定手术治疗,术后对患者进行12个月的随访,观察临床疗效。结果患者术后切口均一期愈合,骨折达到骨性愈合,骨折平均愈合时间为(8.5±1.4)周。术后患者无舟状骨缺血性坏死、骨不连、内固定松动等并发症发生,腕关节功能优良率为93.9%。结论经皮Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟状骨骨折临床疗效好,术后并发症少,可在临床应用。     

闭合复位经皮埋头空心螺钉治疗腕舟骨骨折的治疗体会

目的：评价应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选择按herbert分类A型8例;B型11例,复位后应用埋头空心螺钉经皮复位内固定,术后行石膏托固定3周。结果：术后腕关节功能恢复良好。采用Krimmer评分,疗效优12例,良4例,满意3例。结论：应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折是一种微创,恢复效果良好的治疗方法。     

Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨新鲜腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床疗效。方法对12例新鲜腕舟骨骨折采用腕关节桡侧切口,复位后以Herbert螺钉固定。评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果12例骨折均完全愈合,愈合时间12～16（平均14）周。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位,Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率,疗效确切。。     

关节镜下髌骨骨折经皮空心螺钉内固定术的临床治疗体会

目的 探索经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 本组16例闭合性新鲜髌骨骨折,其中横行骨折10例,相对未移位的星状骨折6例.手术在膝关节镜、C臂X线透视辅助下进行骨折复位,关节面复位平整后, 经皮空心螺钉固定骨骨折.结果 平均随访5年,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均8周.根据胥少汀综合评分法,优12例,良3例,中1例,差0例.结论 闭合复位经皮固定治疗髌骨骨折是一种简便的治疗方法,具有手术时间短、创伤小、关节面复位好、固定坚强、术后功能恢复好等优点.     

闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折

目的 总结C臂X线透视下闭合复位空心钛螺钉内固定治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效.方法 68例急性FNF患者,全部在伤后6h～1周内采用C臂X线机透视下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗.结果 68例均获随访,随访时间6个月～3年,其中61例骨折愈合且无股骨头坏死;7例骨折不愈合,其中Ⅲ型骨折中1例发生股骨头坏死.患者髋关节功能恢复优良率85.3％.结论 闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意.     

闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折临床疗效分析

目的 探索空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 在C型臂X线机透视下，采用闭合复位、空心加压螺钉内固定治疗方法，治疗新鲜股骨颈骨折20例，术后随访0．5—5年，并对其临床功能、X线片、CT或MRI检查等做总结分析。结果 功能正常或轻度受限17例，占85％；骨折不愈合2例，占10％；股骨头坏死3例，占15％，其中2例骨折不愈合伴股骨头坏死。结论 闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠，有较高的骨折愈合率，方法简单，适应治疗各种类型的股骨颈骨折。     

微通道C臂引导下经皮空心钉内固定治疗新鲜齿状突AndersonⅡ型骨折的疗效

目的探讨微通道C臂引导下经皮空心钉内固定对新鲜齿状突AndersonⅡ型骨折的疗效。方法选择2010年6月至2017年7月百色市人民医院的12例新鲜齿状突AndersonⅡ型骨折患者,所有患者通过创新性设计的微通道在C臂引导下行经皮空心钉内固定术,术后行X线、CT检查,评价疗效。结果 12例患者术后影像学复位满意,术后3个月骨性愈合,头颈部旋转活动无一例受限。结论微通道C臂引导下经皮空心钉内固定术治疗新鲜齿状突AndersonⅡ型骨折,影像学复位理想,疗效满意。     

闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折56例

目的：探讨闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效。方法：对我院2002年7月至2009年12月采用闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折56例患者进行回顾性分析。结果：按Garden分型,I型5例、Ⅱ型11例、Ⅲ型33例、Ⅳ型7例。随访1年至7年8个月,平均4年6个月。51例骨折愈合,骨折愈合率91.1%。8例发生股骨头缺血性坏死,坏死率14.3%。1例螺钉切割头颈,3例螺钉松动骨折再移位。髋关节功能评价,优17例,良33例,差6例,优良率89.3%。结论：闭合复位经皮空心钛螺钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折操作简便,创伤小,骨折愈合率高,术后患者可早期坐起及活动肢体,有效防止骨折合并症发生。良好的复位及适当有序的功能锻炼是获得优良疗效的关键。     

腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折

目的介绍应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法2002年3月~2005年1月,采用在腕关节镜监视下辅助复位,AO加压螺钉内固定的方法,治疗舟骨骨折14例。术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为术后13周。3例有轻度腕痛(21.4%),2例病人伤侧握力较健侧降低(14.3%)。结论应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折创伤小,疗效可靠。     

关节镜下髌骨骨折经皮空心螺钉内固定术的临床研究

目的:探索经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折的临床应用疗效.方法:本组20例闭合性新鲜髌骨骨折,横行骨折15例,相对未移位的星状骨折5例.手术在膝关节镜、C臂X线透视辅助下进行骨折复位,关节面复位平整后,经皮空心螺钉固定骨骨折.结果:平均随访3年,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均8周.根据胥少汀综合评分法,优19例,良1例,中、差0例.结论:本方法为闭合复位,经皮固定治疗髌骨骨折提供了一种简便的治疗方法,具有手术时间短、创伤小、关节面复位好,固定坚强,术后功能恢复好等优点.     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探索闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 C型臂X光机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿入3根克氏针预固定,并以克氏针为导针,分别引导拧入长度合适的空心螺钉3根,治疗成人股骨颈骨折28例,术后随访6个月～3年,对其临床功能、复查X线片等作总结分析.结果优22例,占78.6%;良5例,占17.9%;差1例,占3.6%.总优良率96.5%,骨折愈合率100%.远期出现股骨头坏死5例,占17.9%.结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗除老年头下型骨折的各型股骨颈骨折.     

Herbert螺钉内固定在不稳定型腕舟状骨骨折治疗中的应用

目的:评价Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折的疗效.方法:采用Herbert螺钉内固定治疗32例不稳定型新鲜的腕舟骨骨折.结果:经8～14个月随访,平均10个月,所有骨折均一期愈合,腕关节功能按改良Mayo法评分:优17例,良13例,可2例,差0例,优良率为93.8％.结论:Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折,骨折易于愈合,术后功能恢复满意,是一种较为理想的治疗方法.     

克氏针引导下中空螺钉内固定治疗儿童股骨颈干骺端骨折

目的探讨克氏针引导下中空螺钉内固定治疗儿童股骨颈干骺端骨折疗效及优越性。方法通过择期或急诊对骨折进行闭合手法复位,部分病例复位不成功者,采用有限切开复位,C臂机透视下复位满意后从股骨粗隆下1-2cm向干骺端及股骨颈、头穿入克氏针,C型臂再次透视调整克氏针位置与深度,在克氏针引导下拧入中空螺钉行骨折端加压固定。对于中空螺钉远端螺纹未能超过骨折线者,不能起到骨折端加压作用者,采用保留克氏针,远端在中空螺钉帽处折弯挂靠螺钉帽外沿,并剪除多余部分,术后采用皮牵引3周。结果所有病例均获得随访,时间3-18个月,平均随访时间为9.4个月,其中8例中空螺钉远端螺纹能超过骨折线行骨折端加压固定,3例患儿仅有1枚中空螺钉远端螺纹能超过骨折线行骨折端加压固定,3例中空螺钉远端螺纹未能超过骨折线,行保留克氏针至术后6-8周后拔除。所有干骺端骨折愈合良好,术后按Ratliff标准评价：优7例,良2例,可3例,优良率为75%,MRI证实出现股骨头坏死并行髓芯减压带肌蒂骨瓣移植术。结论克氏针引导下中空螺钉内固定技术能达到微创,减少了软组织的损伤和骨折端血运的影响,减少了股骨头坏死的机率,中空螺钉行骨折端加压固定,有利于骨折愈合,螺钉未穿过骨骺线,对骺端生长发育影响小。     

关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折

目的探讨关节镜及C臂X光机监视下股骨髁骨折的微创治疗效果。方法对13例股骨髁骨折患者,采用关节镜和C臂X光机监视下行股骨髁骨折闭合牵引、手法和撬拨复位及多枚空心螺钉内固定治疗,同时在关节镜下治疗关节内其他损伤。结果13例患者术后复查X线片显示:骨折对位、对线良好。术中发现合并半月板损伤7例,合并前交叉韧带损伤1例。随访6~18个月,所有患者骨折愈合良好,无骨不连及其他并发症。结论关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折,手术方法切实可行,组织损伤小,骨折复位好,内固定牢固,术后关节功能恢复快,值得推广应用。     

AO 3.0 mm空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折的疗效

目的 探讨应用AO3.0 mm双头空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折的疗效.方法 11例新鲜舟骨骨折患者均采用AO3.0 mm双头空心加压螺钉内固定.平均年龄为36岁,骨折类型按AO分型,B1型5例,B2型4例,C1型2例.9例采用掌侧入路从远端向近端穿钉,2例采用背侧入路,从近端向远端穿钉.术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况;同时以患者自测腕功能评估(PRWE评分)评价患者的腕关节疼痛和功能情况.结果 术后平均随访18个月,所有病例均获得了骨性愈合.根据PRWE评分,除1例患者残留慢性腕痛外,其它患者均对治疗表示满意.结论 根据不同骨折类型,选择合适的入路和穿钉方向,以AO3.0 mm双头空心加压螺钉治疗新鲜舟骨骨折,可取得良好的疗效.     

经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法:本组67例,均采取早期闭合复位、在C型臂X光机透视下用三枚空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈骨折。结果:随访8个月～5年,除8例出现骨折不愈合,5例出现股骨头缺血性坏死外,其余病例术后4个月～6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:新鲜股骨颈骨折的治疗应力求早期闭合解剖复位牢固固定。尽量选择损伤小的手术方法,手术后绝对卧床6个月,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。