慢肝汤治疗慢性乙型肝炎107例

慢肝汤治疗慢性乙型肝炎１０７例郭桃美，龙健（广州中医药大学５１０４０７）（广州中医药大学附一院５１０４０７）主题词乙型肝炎／中医药疗法；＠慢肝汤／治疗应用；慢性病慢性乙型肝炎是临床上常见的难治性病症。笔者用自拟慢肝汤治疗慢性乙型肝炎３００余例，获得较...     

治肝汤治疗慢性乙型肝炎64例

采用治肝汤(黄芪、当归、丹参、赤芍、丹皮、茜草、茵陈、虎杖、葛根、大黄生地、半枝莲等)治疗慢性乙型肝炎64例，总有效率92．2％。     

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化110例

<正>肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的可逆阶段[1],随着疾病进展可导致肝衰竭及门脉高压性大出血,威胁生命。中医药在提高疗效、减少复发或改善症状等方面有独到之处[2]。我科用中药制剂小柴胡汤治疗肝纤维化取得较好疗效,现报告如下。     

保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化180例

目的探讨保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选择我院2010年1月-2012年9月治疗的360例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分成对照组和观察组各180例,对照组给予肝泰乐0.1g,复合维生素B2片,维生素C0.1g,每日3次。观察组在对照组的基础上加用保肝汤。结果两组患者经过治疗AST、ALT、AIB、TBil均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平,两组比较有显著性差异(P0.05),两组患者经过治疗肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平。观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为77.2%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得推广。     

肝荣汤治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨肝荣汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将70例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规内科治疗（包括常规保肝治疗、抗病毒治疗等）,治疗组在对照组基础上,予以肝荣汤治疗,对比2组治疗效果、治疗前后肝功能及胆红素代谢调节因子变化。结果治疗组总有效率91.4℅,对照组总有效率65.7℅,治疗组的临床疗效高于对照组（P ﹤0.05）;2组治疗前肝功能指标无统计学意义（ P ﹥0.05）,2组治疗后肝功能指标较治疗前指标均显著下降,有统计学意义（P ﹤0.05）,且治疗组较对照组肝功能指标下降明显,有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗组的 HO-1及 BLVRA 在治疗后较对照组高,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肝荣汤治疗慢性乙肝具有上调 HO-1及 BLVRA 表达,清除自由基,保护肝细胞的作用。     

慢肝祛邪冲剂对慢性乙型肝炎病毒感染391例的临床疗效观察

慢肝祛邪冲剂对慢性乙型肝炎病毒感染３９１例的临床疗效观察上海市传染病医院张孝秩，巫善明，钱大雄，陶灿娣，李美玲上海黄山制药厂张锡明，赵正福，吴宇琪由于慢性乙型肝炎病毒感染的广泛存在，而又缺少比较满意的治疗方法，作者自１９９３年９月至１９９５年８月在上...     

健肝汤治疗慢性乙型肝炎156例

健肝汤治疗慢性乙型肝炎１５６例高居芳（安徽省阜阳市第二人民医院２３６０１５）关键词：慢性乙型肝炎;健肝汤自１９８９年６月至１９９４年１２月,笔者自拟健肝汤治疗慢性乙型肝炎１５６例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１５６例病程最短１年,最长１５年,男１...     

抗纤柔肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的　观察中药抗纤柔肝汤对乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法　选择慢性乙型肝炎肝纤维化指标 (HA、IV C、LM)增高者 70例 ,随机分为 2组。均给予常规综合治疗。治疗组加用抗纤柔肝汤 ,每日 1剂 ,持续 3个月。观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果　治疗组显效率 68 7% ,总有效率 96 7% ,显著优于对照组的 40 %、83 3% (P <0 .0 5 )。HA、IV C、LM均明显下 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　中药抗纤柔肝汤治疗慢性乙肝在改善病人症状、体征、肝功能、抗纤维化等方面优于常规综合治疗     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例临床疗效观察

目的研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性的慢性乙型肝炎病毒感染患者的疗效和安全性.方法61例患者随机分成拉米夫定治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组每日口服拉米夫定100mg,疗程1年,对照组采用一般保肝、退黄、降酶治疗.结果治疗组累计75%患者血清HBV-DNA阴转,最终持续阴转率70%.对照组HBV-DNA累计阴转率33.3%,最终阴转率为23.8%,两组疗效比较P＜0.05.治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)增高的患者,52周时治疗组的复常率83.8%,对照组为25.8%,P＜0.05,治疗组累计53.8%患者血清HBeAg阴转,最终持续阴转率53.8%.对照组HBeAg累计阴转率13.3%,最终阴转率为6.0%,两组疗效比较P＜0.05.两组不良反应发生率比较,差别无显著性P＞0.05.结论拉米夫定能明显降低血清HBV-DNA水平,促使ALT恢复正常,不良反应轻,耐受性好.     

瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效

目的 探讨瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效.方法 将80例慢性病毒性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组均给予常规护肝治疗,观察组及对照组在常规护肝治疗基础上分别加服猛老虎汤、恩替卡韦.治疗6个月后,对比两组肝功能指标、临床疗效、HBV-DNA水平、HBeAg转阴率、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组ALT、AST、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),白蛋白与球蛋白比值(A/G)明显高于治疗前(P<0.05);对照组ALT、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),但AST、A/G与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT、TBIL明显低于对照组(P<0.05),AST、A/G明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组的总有效率为87.5%,高于对照组的70.0%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HBV-DNA水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎能改善患者的肝功能、降低HBV-DNA水平、提高临床疗效,且安全性较高.     

HBsAg浓度对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗效果的预测价值

目的 动态监测乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者接受恩替卡韦(ETV)治疗过程中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平,探讨早期HBsAg水平对治疗效果的预测价值。方法 62例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦抗病毒治疗1年,分别于0、4、8、12、24、48周检测患者乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量、丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用t检验、Pearson相关性分析、受试者工作特征(ROC)曲线等进行分析。结果 50例CHB患者发生病毒学应答(VR+),12例CHB患者未发生病毒学应答(VR-);两组基线性别、年龄、ALT、HBV DNA载量比较,差异均无统计学意义(P0.05);VR+组lg HBsAg浓度低于VR-组[(4.103±0.459) vs.(4.611±0.259),P=0.000]。两组HBV-DNA均随治疗时间延长而下降,治疗4周、8周、12周、24周、48周VR+组HBV DNA载量较VR-组下降明显(P0.05)。两组lg HBsAg均随治疗时间延长而下降,两组各时间点比较,治疗4周、8周、12周、24周、48周VR+组lg HBsAg均较VR-组下降明显(P0.05)。治疗8周时lg HBsAg浓度的ROC曲线下面积最大(AUC=0.992,P0.05),临界值3.945 IU/mL的Youden指数最大(0.960)。结论 ETV治疗8周时lg HBsAg≤3.945 IU/mL可作为预测ETV治疗1年病毒学应答的指标。     

Clinical study on treatment of chronic viral cholestatic hepatitis with Chishaodanpi decoction

ObjectiveTo observe the therapeutic effect of Chishaodanpi decoction (CSDPD) on chronic viral cholestatic hepatitis.MethodsA total of 107 subjects with chronic viral cholestatic hepatitis were enrolled in our hospital from March 2007 to November 2012. Patients were randomly divided into treatment (54 cases) and control groups (53 cases). The control group was treated with potassium magnesium aspartate, diammonium glycyrrhizinate, glucurolactone, vitamin C, and lamivudine, once a day. The treatment group was treated with modified CSDPD, 100 mL a time, twice a day, in addition to the treatment given to the control group. The patients in both groups were treated for 8 weeks. The main symptoms and signs were recorded every day throughout the clinical trial. Before and after the trial, changes in liver function including total bilirubin (TBil), direct bilirubin (DBil), total bile acid (TBA), and the activities of alkaline phosphatase (ALP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and γ-glutamyl transferase (γ-GT), were all detected. Adverse reactions were also recorded.ResultsThere were no differences in gender, age, disease duration, symptoms, signs, or laboratory findings between the two groups (P>0.05). After an 8-week treatment, improvements in jaundice, weakness, poor appetite, abdominal distention, and skin itching were significantly better in the treatment group than in the control group (P<0.05). In the treatment group, 43 patients had a significant response to the treatment, seven patients had a response, and four patients had no response, with 21, 12, and 20 patients in the control group, respectively. The total effective rate was 92.6% in the treatment group and 62.3% in the control group, which was a significant difference (P<0.05). The levels of TBil, DBil, TBA, ALP, ALT, AST, and γ-GT in both groups were significantly lower after treatment, and were significantly different between the two groups (P<0.05). A few patients in the treatment group had mild adverse effects such as increased bowel movement frequency and mild stomachache. No other adverse reactions were observed in either group.ConclusionCSDPD has a satisfactory therapeutic effect on chronic viral cholestatic hepatitis.     

拉米夫定联合扶正解毒颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合扶正解毒颗粒口服对抗HBV及护肝作用的影响。方法根据肝功能有无异常分层,并按1∶1的比例随机分组。治疗组58例,口服拉米夫定和扶正解毒颗粒;对照组55例,口服拉米夫定,两组连续治疗1年。结果(1)治疗12个月时,治疗组的HBV-DNA阴转率较对照组高(P<0.05);治疗组治疗12个月的YMDD变异率较对照组低,但P>0.05;(2)治疗12个月时,治疗组的HBeAg阴转率较对照组高(P<0.05);治疗组的e系统的抗原抗体转换率较对照组高(P<0.05);(3)在肝功能异常的患者中,治疗组的复常率均较对照组高,但无显著差异。结论拉米夫定联合扶正解毒颗粒口服可以提高HBV-DNA、HBeAg的阴转率,提高HBe系统的抗原抗体转换率,促进肝功能恢复。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

武汉地区212例慢性乙型肝炎患者生存质量相关因素的调查

目的了解影响武汉地区慢性乙型肝炎（CHB）患者生存质量的相关因素。方法采用横断面调查方法，以健康状况问卷（SF-36）对2003年至2004年间在武汉大学人民医院感染科诊治的212例CHB患者进行调查。其中非治疗组51例；基础护肝组32例；抗病毒治疗组129例，包括干扰素组31例，拉米夫定组58例，联合抗病毒组40例。结果212例患者的生存质量总分，自费者为515±150，部分报销者为554±132，两者差异有统计学意义（t=2．029，P=0．044）。在抗病毒治疗分组中，完全应答组患者的生存质量总分为614±85，部分应答组患者为531±122，无应答组患者为473±170，完全应答组与部分应答组和无应答组问差异有统计学意义（F=18．681，P=0．0001）。不同性别、年龄、婚姻状况及受教育程度对CHB患者生存质量的影响无统计学意义（P〉0．05）。结论医疗保险报销方式及有效的抗病毒治疗是影响CHB患者生存质量的因素。     

益肝汤联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨益肝汤联合双环醇片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将81例肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者随机分为中药联合双环醇组（联合组）41例、双环醇组40例。中药组口服中药煎剂,每次200ml,每日上、下午各服1次;双环醇组给予每日口服双环醇片75mg,疗程均为24周,停药观察12周。比较各组血清ALT、AST和GGT的变化。结果治疗第24周末,两组ALT复常率无统计学差异,联合组AST、GGT复常率高于双环醇组,P〈0.05。停药后第12周,：联合组ALT、AST、GGT持续复常率均高于双环醇组,P〈0.05。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论双环醇片联合中药益肝汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,较单独使用双环醇片具有更好的保肝、降酶作用,且用药安全。     

海口地区慢性乙型肝炎568例HBeAg阴性与阳性临床比较分析

目的:通过比较慢性乙型肝炎患者中HBeAg阴性和HBeAg阳性两类临床相关因素的异同,了解海口地区近年慢性乙型肝炎的流行病学特点及临床特征。方法:采用描述流行病学方法,对海南医学院附属医院2003年至2011年568例住院慢性乙型肝炎的发病情况进行分析。结果:568例慢性乙型肝炎患者,HBeAg阴性374例(65.8%),HBeAg阳性共194例(占34.2%);平均年龄(40.44±14.853)岁,男性发病明显多于女性(4∶8∶1);HBeAg阴性组发病年龄高于阳性组;HBeAg阴性组肝硬化、肝癌所占比例明显高于HBeAg阳性组;HBeAg阳性组HBV DNA载量总体上高于HBeAg阴性组。结论:目前海口地区慢性乙型肝炎以HBeAg阴性者占多数,HBeAg阴性患者平均年龄高、预后差,是我地区今后防治的重点。     

补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的观察补气活血软肝煎在临床上对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果。方法采用对照试验的方法。对60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行随机分组。其中,对照组(30例)口服恩替卡韦分散片予以治疗,治疗组(30例)则采用口服恩替卡韦分散片联合补气活血软肝煎进行治疗。6个月为1个疗程,观察1个疗程,观察两组的肝纤维化、肝功能、症状改善相关指标在治疗前后的变化。结果治疗组治疗后临床症状的改善效果优于对照组(P0.05),肝纤维化指标、肝功能的治疗效果改善程度也优于对照组(P0.05)。结论补气活血软肝煎能够改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的症状、改善肝功能和改善肝纤维化,能够有效地降低患者的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的进程。