湘西州土家族与苗族青少年健康危险行为及其影响因素

目的了解湘西土家族苗族自治州的土家族与苗族青少年健康危险行为现状,并探讨其影响因素。方法分层随机整群抽取2094名土家族和苗族青少年,对偏食、吸烟、饮酒、自杀意念、网络成瘾、缺乏锻炼等健康危险行为进行问卷调查,并对可能的影响因素进行非条件Logistic回归分析。结果土家族与苗族青少年偏食、吸烟、饮酒、自杀意念、网络成瘾、缺乏锻炼报告率分别为:27.84%、18.29%、28.03%、21.68%、5.25%和52.82%。Logistic回归显示,偏食的危险因素为抑郁(OR=1.352,P=0.026),保护因素为男生(OR=0.765,P=0.008)、住宿(OR=0.743,P=0.004);吸烟的危险因素为男生(OR=6.782,P=0.000)、失眠(很少或有时OR=1.516,P=0.013、经常或总是OR=2.378,P=0.000)、网络成瘾(OR=2.389,P=0.000)、打架(OR=2.481,P=0.000)、饮酒(OR=4.060,P=0.000),保护因素为学习成绩(中等OR=0.699,P=0.026、中等偏上或好OR=0.437,P=0.000);饮酒的危险因素为男生(OR=1.829,P=0.000)、失眠(很少或有时OR=1.550,P=0.002、经常或总是OR=1.754,P=0.004)、网络成瘾(OR=1.901,P=0.004)、打架(OR=1.785,P=0.000)、吸烟(OR=4.016,P=0.000);自杀意念的危险因素为孤独(很少或有时OR=1.823,P=0.010、经常或总是OR=4.445,P=0.000)、抑郁(OR=3.226,P=0.000)、独生子女(OR=1.612,P=0.003),保护因素为男生(OR=0.648,P=0.000);网络成瘾的危险因素为男生(OR=2.480,P=0.000)、抑郁(OR=2.650,P=0.000)、以玩游戏为主(OR=4.631,P=0.000);缺乏锻炼的危险因素为高中生(OR=1.536,P=0.000)、抑郁(OR=1.410,P=0.003),保护因素为男生(OR=0.581,P=0.000)、学习成绩(中等OR=0.798,P=0.036、中等偏上或好OR=0.609,P=0.000)。结论土家族与苗族男生易发生吸烟、饮酒行为,女生易发生偏食、自杀意念、缺乏锻炼行为;苗族学生是吸烟、饮酒行为的高发人群;失眠及抑郁成为多种健康危险行为的危险因素。     

精神科医护人员遭受工作场所暴力攻击的危险因素分析

目的调查精神科医护人员遭受工作场所暴力攻击(WPV)现状并分析其危险因素。方法抽取154名精神科医护人员和152名非精神科医护人员,采用一般资料调查问卷及WPV调查问卷进行调查。比较精神科与非精神科医护人员的WPV发生情况,采用单因素与logistic回归分析精神科医护人员遭受WPV的危险因素。结果 154名精神科医护人员中,有135名医护人员表示曾经遭受过至少1次WPV,发生率为87.66%,其中,语言暴力发生率为79.87%,威胁恐吓发生率为50.65%,躯体攻击发生率为26.62%,性骚扰发生率为5.84%。非精神科医护人员的语言暴力、威胁恐吓、躯体攻击发生率依次为48.68%、30.92%、11.18%,明显低于精神科医护人员(P0.05);非精神科医护人员的性骚扰发生率为7.24%,与精神科医护人员比较,差异无统计学意义(P0.05)。经单因素及logistic回归分析结果显示,学历(OR=1.203)、工龄(OR=0.465)、封闭病房(OR=1.719)、每月夜班数(OR=1.465)、接受相关培训(OR=0.510)、遭遇后上报(OR=0.461)是精神科医护人员遭受WPV的独立影响因素(P0.05)。结论精神科医护人员遭受WPV的发生率较高,发生危险因素主要与学历、工龄、夜班数、是否接受相关培训及遭遇WPV后是否上报有关。针对WPV发生危险因素制定持续性WPV防护培训,改善医护人员工作环境与患者就医环境,建立WPV防护规范与应急处理预案等是降低WPV发生风险的重要举措。     

NICU出院患儿母乳喂养现状及影响因素的前瞻性研究

目的通过前瞻性研究方法,调查滨州医学院附属医院NICU出院患儿4月龄母乳喂养现状及影响因素,指导加强母乳喂养措施,促进母婴健康。方法 1)分别选取629例NICU出院患儿为实验组和638例正常产科出院婴儿为对照组;2)收集可能影响婴儿母乳喂养的13个变量,采用单因素方差分析、χ2检验及多因素Logistic回归分析婴儿4月龄母乳喂养影响因素。结果经Logistic回归分析,有统计学意义的影响因素为出生胎龄(OR=0.848,P=0.000),出生体重(OR=0.394,P=0.000),住院费用(OR=3.100,P=0.000),住院天数(OR=1.245,P=0.000),是否维持泌乳指导(OR=0.054,P=0.000)。结论低出生胎龄,低出生体重,住院费用,住院天数,未进行维持泌乳指导是影响母乳喂养的高危因素,应引起医护人员及婴儿家长的重视。     

呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染的危险因素及预后分析

目的探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染危险因素的差异及影响预后的因素。方法回顾性分析医院114例机械通气48h的患者,将其中50例呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染者分为早发型感染组和迟发型感染组,以非假丝酵母菌属感染者为对照组,采用单因素(χ2检验)及多因素Logistic回归进行统计学分析;将感染组以死亡病例为病例组,以非死亡病例为对照组进行死亡危险因素χ2分析。结果频繁更换抗菌药物(OR=5.828,P=0.001)、患2种基础疾病(OR=4.538,P=0.008)是早发型感染的独立危险因素;高龄(OR=5.684,P=0.000)、血白蛋白25g(OR=2.279,P=0.000)是迟发型感染的独立危险因素;预防性抗真菌治疗(OR1=0.064,P1=0.004;OR2=0.561,P2=0.014)是两者的保护性因素;昏迷(P=0.001)、肾功能异常(P=0.002)、患2种基础疾病(P=0.026)是影响预后的危险因素。结论早发型和迟发型呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染危险因素是有差异的,及时发现感染和影响预后的危险因素,采取针对性措施,有助于改善机械通气患者的预后。     

介入科医护人员心理焦虑状况及影响因素分析

目的评价介入手术室医护人员的心理焦虑状况,并分析影响因素。方法选取我院介入手术室医护人员120例作为本研究样本研究对象,采用焦虑自评量表（SAS）对样本人员的心理焦虑状况进行评价,然后采用我院自行设计的焦虑原因调查表对样本人员心理焦虑状况的影响因素进行调查,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析探究造成介入手术室医护人员心理焦虑的独立危险因素。结果 120例样本医护人员当中,焦虑发生率为46.67%（56/120）;医护人员已婚（P=0.000,OR=4.263）、担心电离辐射（P=0.011,OR=3.625）、担心抗肿瘤药物危害（P=0.011,OR=2.869）、缺乏对家人的照顾（P=0.012,OR=6.123）、生活节律不规律（P=0.011,OR=4.012）以及担心消毒因子影响（P=0.000,OR=3.111）是造成介入科医护人员心理焦虑的主要影响因素,已婚、缺乏对家人的照顾以及生活不规律是导致焦虑的保护因素。结论应针对上述因素提出改善措施,减少医护人员的心理焦虑。     

癫痫危险因素病例对照研究

目的 探讨癫痫发病的危险因素,为癫痫的治疗和控制提供科学依据.方法 以2008年9月-2009年8月在医院就诊的443例癫痫患者为病例组,选择同期住院的334例非癫痫患者为对照组,进行相关因素流行病学调查和统计学分析.结果 调查的23项相关因素中有8项单因素分析差异有统计学意义,6项多因素分析差异有统计学意义;其中癫痫家族史(OR=10.16,P=0.000 4),热性惊厥(OR=6.34,P=0.000 2),产伤(OR=5.38,P=0.025 7),颅脑损伤(OR=3.29,P=0.000 3)是癫痫发病的危险因素,而年龄(OR=0.62,P<0.000 1),顺产(OR=0.21,P<0.000 1)为其保护因素.结论 癫痫家族史、热性惊厥、产伤、颅脑损伤是癫痫发病的危险因素,为今后进行癫痫基因定位及其预警模型的研究提供了基础依据.     

湘西州土家族与苗族中学生吸烟和饮酒行为及影响因素分析

目的了解湘西土家族苗族自治州的土家族与苗族中学生吸烟、饮酒行为现况,并探讨其影响因素。方法分层随机整群抽取2360名土家族和苗族中学生,对其吸烟、饮酒行为进行问卷调查,并对可能的影响因素进行非条件Logistic回归分析。结果土家族与苗族中学生尝试吸烟、饮酒报告率分别为39.92%和64.87%,现在吸烟、饮酒报告率分别为20.04%和26.36%,吸烟饮酒并存行为报告率为12.37%,≤13岁前吸烟、饮酒报告率分别为30.00%和31.95%。Logistic回归显示,现在吸烟的危险因素有男生(OR=9.765,P=0.000)和自杀意念(OR=2.139,P=0.000),保护因素有城市(OR=0.678,P=0.020)和学习成绩(中等OR=0.580,P=0.003、中等偏上或好OR=0.477,P=0.002);现在饮酒的危险因素有高中(OR=1.438,P=0.005)、土家族(OR=1.784,P=0.000)、母亲文化程度(初中或高中OR=1.330,P=0.045;大专及以上OR=2.938,P=0.000)、抑郁(OR=1.570,P=0.004)和打架(OR=1.755,P=0.000),保护因素有学习成绩中等偏上或好(OR=0.646,P=0.019);吸烟饮酒并存行为的危险因素有男生(OR=7.246,P=0.000)、留守(OR=1.412,P=0.023)、孤独(很少或有时OR=1.646,P=0.030、经常或总是OR=2.193,P=0.006)、经常或总是失眠(OR=2.396,P=0.001)、抑郁(OR=1.552,P=0.018)、打架(OR=3.432,P=0.000)和自杀意念(OR=1.918,P=0.001),保护因素有心情不愉快(很少或有时OR=0.362,P=0.000、经常或总是OR=0.386,P=0.001)和学习成绩(中等OR=0.587,P=0.001;中等偏上或好OR=0.354,P=0.000)。结论湘西州土家族与苗族男生比女生更易发生吸烟及吸烟饮酒并存行为;抑郁、打架、自杀意念使学生发生吸烟饮酒并存行为的危险性明显增加,学习成绩好是吸烟、饮酒及并存行为共同的保护因素。     

大学生自杀意念及其影响因素分析

目的了解大学生自杀意念发生情况,探讨家庭关系、专业满意度、心理健康状况、应对方式等因素对其影响,为预测及预防大学生自杀提供依据。方法分层随机抽取四川省成都市某大学大一和大二年级5 524名在校学生,利用症状自评量表、简易应对方式问卷及一般情况调查问卷进行调查。结果大学生自杀意念发生率为7.8%;有重大创伤(OR=1.524,P=0.001)、家庭气氛很不和谐(OR=1.826,P=0.029)、与母亲关系非常紧张和比较紧张(OR=4.301,P=0.004和OR=1.672,P=0.012)、专业不满意(OR=1.366,P=0.022)、躯体化(OR=1.617,P=0.001)、抑郁(OR=6.247,P=0.000)、敌对(OR=1.475,P=0.002)、精神病性(OR=1.531,P=0.020)、其他因子(OR=1.641,P=0.000)是自杀意念产生的危险因素,人际关系敏感(OR=0.674,P=0.014)、积极应对方式(OR=0.575,P=0.000)是自杀意念产生的保护因素。结论自杀意念在大学生中有一定的发生率,社会和心理因素对大生自杀意念的产生有重要影响。     

广西女性性工作者暴露前药物预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究

目的 了解广西地区南宁、柳州、北海市女性性工作者(FSWs)对暴露前药物预防(PrEP)HIV感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用横断面设计,方便抽样的方法选取3市405名FSWs进行问卷调查,了解FSWs的AIDS相关危险行为、对PrEP的知晓情况及其接受意愿.结果 在了解PrEP后,对于“如果PrEP预防HIV感染安全、有效且免费提供”,405人中有85.9％表示愿意接受.logistic回归分析显示,与PrEP接受意愿有关的因素为:工作场所(OR=2.256,P=0.009)、月经济收入(OR=0.257,P=0.004)、与家人的关系(OR=0.338,P=0.012)、AIDS知晓情况(OR=2.802,P=0.028)、认为HIV感染危险来自陌生性伴(OR=0.363,P=0.049)、老板是否规定使用安全套(OR=0.432,P=0.01 0)、商业性行为时是否全程使用安全套(OR=3.010,P=0.002)、是否使用过药物预防性病(OR＝3.570,P=0.049).结论 对HIV/AIDS相关知识的知晓程度及自我保护意识的高低可能是影响FSWs接受PrEP的主要因素.以健康教育的形式宣传PrEP是提高其接受意愿的较好方式.     

112例宫外孕危险因素的回顾性分析

目的 探讨本地区宫外孕发病的相关因素.方法 以2006年1月至2010年12月在涟水县人民医院就诊的112例宫外孕患者的相关资料为病例组,选择同时期在同一医院就诊的300例正常妊娠患者资料为对照组,进行"病例-对照"回顾性分析.结果 本地区宫外孕发病的主要危险因素包括:不孕史(OR=7.564,P=0.001),盆腔炎史(OR=7.503,P=0.000),宫内节育器(OR=6.859,P=0.006),宫外孕史(OR=5.802,P=0.004),性传播疾病(OR=5.704,P=0.000),主动吸烟(≥10支/日)(OR=5.053,P=1.803)以及服用紧急避孕药(OR=3.612,P=0.009).但被动吸烟及主动吸烟(<10支/日)(均P>0.05)并没有增加宫外孕的发病率.结论 盆腔炎史、宫外孕史、不孕史、宫内放置节育器、服用紧急避孕药、性传播疾病史以及主动吸烟(≥10支/日)是宫外孕发病的危险因素,吸烟作为宫外孕的发病因素可能存在量效关系.     

部队附属医院急诊科医护人员职业倦怠现状、影响因素及认知干预的影响

  目的  调查某部队附属医院急诊科医护人员职业倦怠现状及影响因素,分析认知干预对职业倦怠的影响,提高医护人员心理健康水平。
  方法  随机抽取某部队附属医院300名急诊科医护人员作为研究对象,使用马氏职业倦怠量表（Maslach burnout inventory,MBI）调查其职业倦怠现状并分析其影响因素;对研究对象进行认知干预后再评估其职业倦怠情况,并分析该干预措施的效果。
  结果  该院急诊科医护人员轻、中、重度职业倦怠比例分别为26.67%、41.67%和20.67%,MBI各维度得分分别为:情绪倦怠（24.73 ± 5.28）分、去人格化（8.77 ± 3.35）分、自我价值（35.21 ± 10.49）分。logistic多因素回归分析结果显示:分别相比年龄> 35岁、有编制、夜班6~8次/月、不兼军职、月薪> 8 000元,年龄20~25岁（OR=3.969）、合同招聘（OR=2.538）、夜班> 8次/月（OR=2.943）、兼有军职（OR=2.600）、月薪5 000~8 000元（OR=2.231）或 < 5 000元（OR=2.379）是急诊科医护人员发生中、重度职业倦怠（187例）的独立危险因素（P < 0.05或0.01）。调查对象经认知干预后的MBI各维度得分较干预前明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,并且干预后中、重度职业倦怠人员比例明显下降（15.67% vs.62.34%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  急诊科医护人员职业倦怠情况较重,年龄较小、兼有军职、夜班频繁、月薪较低、非编制人员更易产生职业倦怠;认知干预可明显改善急诊科医护人员职业倦怠情况,可在科室中推广应用。
     

某院住院病人满意度影响因素分析

目的 研究某三级医院住院病人满意度的主要影响因素,为制定提升住院满意度对策提供参考.方法 自行设计满意度调查问卷,采用分层随机抽样的方法进行问卷调查.所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 5个分类指标对总体满意度的影响有统计学意义（P＜0.05）,其中医护人员态度（OR=2.722）对总体满意度影响最大,其次是医护人员技能（OR=2.217）、治疗效果（OR=1.859）、医患沟通（OR=1.622）、医疗费用（OR=1.537）.结论 住院病人对医院的整体满意度与多个因素有关,而医护人员态度对整体满意度影响最大,其次是医护人员技能.为此,改善医护人员态度并提高其技能可有效提升住院病人满意度.     

四川省三类目标人群艾滋病危险行为及相关因素研究

目的 分析四川省艾滋病高危行为现状及相关因素。方法 在卖淫妇女、注射吸毒者和长途卡车司机三类人群中进行艾滋病知识和行为问卷,用X~2检验、F检验、logistic回归等方法进行危险行为相关因素分析。结果 三类目标人群对艾滋病知识与文化程度有关(卖淫者r=0.307,P=0.000;吸毒者F=93.07,P=0.000;长途卡车司机F=30.06,P=0.000)。三类人群最近一次发生商业性行为时使用安全套的相关因素,卖淫者和长途卡车司机为艾滋病的传播知识(OR=1.171,1.145)和预防知识(OR=1.081,1.397),吸毒者为性别(OR=2.121)。结论 在不同的目标人群中有针对性地传达正确的艾滋病知识,教授有效的预防艾滋病方法,是减少危险行为发生率,降低艾滋病危害的关键。     

医护人员职业接触抗肿瘤药物不良妊娠结局及其影响因素调查

目的 调查职业接触抗肿瘤药物（antineoplastic drugs,ADs）医护人员不良妊娠结局现状,探讨其影响因素,改善医护人员职业防护。方法 对深圳市3家医院235名医护人员进行问卷调查,其中接触组119人（孕次153次）,对照组116人（孕次156次）。获取两组研究对象一般资料,比较两组不良妊娠结局（自然流产、胚胎停止发育、畸胎及死胎）发生率,并采用二元logistic回归分析接触组发生不良妊娠结局的影响因素。结果 接触组22名医护人员发生不良妊娠结局,其不良妊娠结局发生率为18.5%,接触组发生不良妊娠结局的风险是对照组的8.543倍（P <0.001）。二元logistic回归分析结果显示：ADs接触年限增加（OR=1.181,95%CI=1.004～1.389,P=0.044）是医护人员不良妊娠结局的危险因素,参与医院开设课程（OR=0.185,95%CI=0.036～0.954）、科室培训（OR=0.056,95%CI=0.005～0.633）及同事间交流学习ADs相关危害知识（OR=0.094,95%CI=0.015～0.605）、处理ADs时使用N95及以上...     

我国医院从业人员目睹暴力伤医事件的横断面研究

  目的  探索我国医院从业人员目睹暴力伤医事件的发生率、影响因素及对其造成的影响，为制定相关的防范暴力政策措施提供依据。
  方法  采用多阶段随机分层抽样方法，以山东、河南和贵州为样本省份，对抽取的43家医院1 588名医务人员进行现场调查。
  结果  在过去1年里，有54.0%的医院从业人员至少目睹过1次暴力伤医事件，其中目睹暴力伤医事件次数多于3次的占16.4%；目睹暴力伤医事件会对其心理产生一定影响，其中占前4位的分别是在工作中更加小心谨慎（占72.2%），工作热情下降（占71.6%），产生郁闷、焦虑、愤怒等不良情绪（占61.0%）和想改行（占52.6%）。logistic回归分析发现:（1）分别相比处于一级医院、行政后勤人员，处于三级医院（OR = 1.457，P = 0.020）或二级医院（OR = 1.569，P = 0.009）及岗位是医生（OR = 2.283，P < 0.001）或护士（OR = 1.873，P = 0.007）的医院从业人员目睹暴力伤医事件的风险较大；而相比高级职称人员，未定职称（OR = 0.525，P = 0.021）目睹暴力伤医的风险较小。（2）相比行政后勤人员，医生（OR = 2.903，P < 0.001）、护士（OR = 3.224，P < 0.001）或医技人员（OR = 2.742，P < 0.001）更易对医患关系或子女从医意愿有负面认知；相比高级职称或目睹过暴力伤医事件，未定职称的医院从业人员（OR = 0.487，P = 0.007）和没有目睹过暴力伤医的医院从业人员（OR = 0.410，P < 0.001）有负面认知的风险更小。
  结论  医院从业人员目睹暴力伤医事件的目击率总体较高，对其心理有不利影响，会造成其职业认同感及安全感不高。
     

张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状及离职意愿调查

  目的  了解张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状和医护人员离职意愿,为后期该市急诊科人力资源配置优化提供意见。
  方法  通过查阅张家口市两家三甲医院统计年报和医护人员基本信息调查表,收集2017—2019年医院急诊科运营情况和医护人员人力资源配置现状相关资料,调查3年间急诊工作量、医护人员配置、急诊医护基本情况,并对医护人员的离职意愿进行多因素logistic回归分析。
  结果  2017—2019年2家三甲医院急诊科日均急诊量呈现逐年增加趋势（P < 0.05）。3年间,固定医生、护士占比均有所增加,但差异尚无统计学意义（P > 0.05）;急诊科医生临床工作年限基本超过3年,临床培训间隔基本低于2年;急诊科护士临床工作年限有随着时间推移呈下降趋势（P < 0.05）。张家口市三甲医院急诊科抢救区床医比基本达标,但依然存在床位配置过少问题。本科、硕士学历医生占比超过80%,本科、大专学历护士（师）占比则超过90%,医护人员呈现年轻化趋势,但中、高级职称医护人员占比不超过40%,超过70%医护人员工作年限不足5年。急诊科医护人员年龄、性别、职称、学历、工作年限在3年间差异未见统计学意义（P > 0.05）。2017—2019年三甲医院急诊科医护流动率分别为31.08%、40.66%以及39.81%,2019年有离职意愿的占24.07%（26/108）。logistic回归分析结果显示,工作压力越大,心理症状越严重,急诊科医护人员离职的可能性也越大（OR = 1.533、1.874,P < 0.05）。
  结论  张家口市三甲医院急诊科医护人员配置存在不足,医护人员职称、学历比例欠合理,工作经验相对不足,人员稳定性欠佳。需要进一步改善急诊科医护人员人力资源配置,减少医护人员工作压力,以满足急诊科发展需要。
     

Factors related to patient satisfaction with hospital emergency services

Objectives

To determine the perceived quality variables related to satisfaction and to identify the influence of sociodemographic factors on user satisfaction with hospital emergencies.

Methods

A telephone survey was conducted with a specifically designed questionnaire for use in a sample of 3,600 users of hospital emergency services in nine public hospitals in 2008 and 2009.

Results

The adjusted model including all perceived quality and sociodemographic variables explained 47.1% of the variance (adjusted R²). Of all the independent variables included, only eight were significant in predicting the level of patient satisfaction. These variables were related to the patient's opinion of the relationship with medical staff (p = 0.041), nurses’ and porters’ professionalism (p = 0.010 and 0.022), infrastructure (cleanliness and comfort) (p = 0.033 and 0.008), information received at discharge (p = 0.000), waiting time in the emergency department (p = 0.000) and the perception of treatment-diagnosis without failure (p = 0.028).

Conclusions

The variables influencing emergency patients’ satisfaction were determined, allowing areas where corrective action could be introduced to be identified. In addition, possible confounding factors that should be controlled for when comparing results among distinct hospitals were identified. The emergency satisfaction questionnaire is a useful instrument to evaluate and improve quality of care.     

某军队医院神经外科医患关系现状

目的 了解军队医院神经外科医患关系现状,并提出针对性对策,为缓解医患关系提供参考.方法 采用整群抽样的方法,选取某军队医院神经外科160名医务人员进行问卷调查.结果与结论 大部分医务人员认为医患关系不容乐观,其医方影响因素主要集中于四方面:①医务人员与患者沟通能力与技巧需要强化;②医务人员医疗服务与技术水平有待提高;③对于第三方调解机制了解不足未能充分利用;④重视医务人员在医患纠纷后的积极干预.并针对影响因素进行分析,提出相应解决措施.     

湖北省疾病预防控制人员应急能力及影响因素

目的了解湖北省各级疾病预防控制机构工作人员应对突发公共卫生事件的能力并探讨其影响因素。方法采用匿名问卷调查方式,对湖北省三级疾病预防控制机构173名工作人员进行调查,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果湖北省各级疾病预防控制机构工作人员的应急能力虽然较严重急性呼吸道综合征（SARS）暴发前有一定程度的提高,但人员配置存在不合理现象,应对突发公共卫生事件能力仍普遍较低,尤其是对疾病监测数据的利用、分析能力明显不足。影响疾病预防控制人员应急能力的因素主要有：工作单位（OR=3.610）、文化程度（OR=2.685）、所学专业（OR=2.903）、从事业务（OR=2.069）、培训时间（OR=2.156）及培训层次（OR=4.122）。结论湖北省各级疾病预防控制机构人员的应急能力不能满足实际工作需求;改变人员配置,开展高层次的专业技术培训能够在一定程度上提高其应对突发公共卫生事件的整体实力。     

Psychosocial work environment and burnout among emergency medical and nursing staff

Objectives: The prevalence of burnout syndrome is increasing among doctors and nurses. The aim of this study was to analyse the relationship between the psychosocial work environment and burnout syndrome among emergency medical and nursing staff in Spain. A secondary aim was to determine if the effect of this psychosocial work environment on burnout was different for doctors and nurses. Methods: A cross-sectional survey was carried out by means of a mail questionnaire among 945 emergency doctors and nursing staff of Spain. The outcome variable was three dimensions of burnout syndrome [emotional exhaustion (EE), personal accomplishment (PA), depersonalisation (DP)]. The explanatory variable was that psychosocial work environment evaluated according to Karasek and Johnson’s demand-control model. The adjusted odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals were calculated by logistical regression. Results: The probability of high EE was greater among those exposed to high psychological demands, OR 4.66 (2.75–7.90), low job control, OR 1.65 (1.04–2.63), and low supervisors’ social support, OR 1.64 (1.01–2.59). Emotional exhaustion dimension was negatively influenced by low control only among doctors. Those exposed to low job control had a higher risk of low PA, OR 2.55 (1.66–3.94). There was no evidence of negative effect of psychosocial risk factors on the DP. Prevalence of EE and PA was higher among doctors and nurses. Conclusions: The presence of risk factors derived from work organisation within the work place (psychosocial risk factors) increases the probability of presenting burnout syndrome and, above all, EE.