超声与MSCT在小儿消化道重复畸形中的诊断价值对比

目的分析超声与多层螺旋CT(MSCT)在小儿消化道重复畸形中的诊断价值差异。方法回顾性分析广东省妇幼保健院在2014年1月至2022年11月期间收治的已通过手术病理证实为消化道重复畸形42例患儿的临床资料, 其中男性26例, 女性16例, 年龄(3.65±2.24)岁。所有患儿术前均行超声与MSCT检查, 分析超声及MSCT两种检查方法的影像表现特点, 以手术病理结果为金标准作对比, 比较两种检查方法的诊断价值。使用χ2检验和校正χ2检验。结果 42例消化道重复畸形中, 位于食道2例, 空肠5例, 回肠20例, 回盲部8例, 结直肠1例, 胃4例, 十二指肠2例;按类型分, 囊肿型37例, 管状型5例。与手术病理结果对照, 超声诊断符合28例(诊断符合率66.7%), 误诊9例(误诊率21.4%), 漏诊5例(漏诊率11.9%);MSCT诊断符合34例(诊断符合率80.9%), 误诊6例(误诊率14.3%), 漏诊2例(漏诊率4.8%);超声与MSCT对肠重复畸形的总体的诊断符合率、误诊率及漏诊率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声与MSCT均能够高效诊断小儿消化道重复...     

输尿管囊肿的诊断与治疗

目的探讨输尿管囊肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析范县人民医院2000年至2008年收治的17例输尿管囊肿病例资料。其中15例经尿道内镜下囊肿切开或部分切除术,1例行耻骨上经膀胱囊肿切除、输尿管再植术,1例行上位肾输尿管切除术。结果手术均一次成功,随访2～4年囊肿无复发,临床症状消失,无输尿管反流。结论经尿道内镜下囊肿切开术是治疗成人输尿管囊肿的一种安全、有效、创伤小、恢复快的方法。当囊肿直径>3cm或者合并重复肾、输尿管畸形时,应采用开放手术切除囊肿,行抗反流手术。     

超声产前诊断29例胎儿胆总管囊肿的观察分析

目的分析超声产前诊断胎儿胆总管囊肿的价值以及对胆总管囊肿患儿随访情况。方法 29例经产前系统超声检查确诊为胆总管囊肿的胎儿,对各器官系统的结构进行详细的筛查,记录胎儿的胆总管囊肿的情况及其是否伴随畸形情况,分析及观察产后胆总管囊肿患儿情况。结果接受产前超声系统筛查的胎儿共计10026例,产前超声诊断29例,产后证实胆总管囊肿26例,总检出率为0.26%,误诊2例,失访1例,2例合并其他畸形引产,引产后均病理证实。经观察其中8例出生后（〈1岁）反复出现黄疸,均行一次性囊肿切除术、肝管空肠Roux-en-Y,术中8例患儿均发现是Ⅰ型,术后1年内未见明显并发症发生,16例超声定期检查,择期手术,1例失访。本研究26例先天性胆总管囊肿2例并发其他畸形,余均单独存在。结论超声产前诊断胎儿胆总管囊肿的检出率高,对指导临床早期治疗,减少并发症有积极的意义。     

消化道重复畸形三例报告

消化道重复畸形是一种罕見的先天性疾病,以往由于对該症認识不一致,因此文献上有許多名称;如腸囊肿、腸系膜囊肿,巨大憩室,胸腔內胃腸囊肿、回腸重复,meckel氏憩室等。由于該症与消化道的某一部份性質相同,因此以消化道重复畸形这一名称比較合适。作者遇3例,結合文献报道如下:     

胆管扩张症25例手术治疗体会

自 198 9～ 2 0 0 1年 ,对 2 5例胆管扩张症病人采用囊肿切除、肝总管空肠Roux en Y吻合术的治疗方法 ,取得了很好的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例中 ,男 7例 ,女 18例 ;年龄 6～ 2 0岁 ,平均 16岁。 2 5例中 ,属于首次手术者 5例 ,属于 2次手术者2 0例 ,共计手术 30次。 2 5例中 ,急诊行囊肿外引流症状改善后择期进行了囊肿切除术 5例 ,16例为囊肿空肠Roux en Y内引流术 ,4例为囊肿十二指肠内引流术。 2 0例内引流者因反复发作胆管感染症状明显而行囊肿切除术 ,其中 15例囊肿内有多发性结石 ,1例同时合并左肝…     

血管畸形所致胃肠道出血26例临床分析

胃肠道血管畸形 (ＶＭＧＴ)是不明原因消化道出血的一个重要原因 ,现将我院最近 10年收治的 2 6例患者作回顾性分析报告如下。临床资料一、一般资料 :1989～ 1999年期间 ,我院共收治因胃肠道血管畸形致消化道出血患者 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 47 7岁。以Ｔｒｅｉｚｅ韧带为界 ,上消化道出血 10例 ,下消化道出血 16例 ,临床呕血表现者 3例 ,大便潜血阳性者 2 6例 ,间断鲜血便 10例 ,失血性休克 2例 ,病程1周至 9个月 ,血色素低 30 ｇ/Ｌ者 4例。二、检查方法 :行纤维结肠镜检查者 18例 ,行胃镜检查者 12例 ,11例可…     

经脐单孔腹腔镜治疗50例小儿下消化道出血体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗小儿下消化道出血的可行性。方法 采用单孔腹腔镜辅助经脐孔切口对50例下消化道出血患儿进行治疗, 于脐孔置入单孔腹腔镜 Trocar, 探查肠管, 找到憩室或重复畸形肠段后, 行憩室楔形切除术、肠重复畸形囊肿剥离或病变肠管切除及肠吻合术。结果 50例患儿的手术中, 48例发现小肠畸形, 行腹腔镜手术均获得成功, 无中转开腹手术;手术时间平均60 min;平均住院天数为5 d。术中发现并病理检查证实为梅克尔憩室45例、小肠重复畸形3例、2例未发现病变肠管。术后24 h进流质饮食, 术后3天换药, 切口无红肿出院。无脐疝、肠瘘及肠梗阻等并发症发生。结论 单孔腹腔镜对因梅克尔憩室或肠重复畸形引起的下消化道出血具有诊断与治疗价值, 且具有创伤小、切口隐蔽、外形美观等优点。     

新生儿急腹症的术前观察及护理

新生儿急腹症是新生儿外科的主要病症,多见于消化道畸形。2001年我院收治新生儿急腹症患儿98例,收到较好的效果,现介绍如下。1临床资料我院2001年共收治新生儿急腹症患儿98例,男90例,女8例,平均年龄为10·2 d。肠旋转不良、十二指肠梗阻、肠重复畸形32例,肛门直肠畸形20例、巨结肠16例、幽门狭窄15例。肠闭锁、食道闭锁、胎粪性腹膜炎等15例。治愈94例,转科2例、死亡2例,其中1例为肠闭锁,术前并发新生儿肺炎。2观察与护理2·1呕吐的观察及护理新生儿急腹症的呕吐,直接影响病情的诊断及鉴别诊断。接诊护士在向家属询问病史时,应问清呕吐开始…     

小儿特重度烧伤并消化道出血31例临床分析

消化道出血是烧伤患者常见并发症之一 ,国内报道成人患者发生率为 1 2 %～ 1 8% ,儿童患者发生率远高于成人。我院烧伤专科 10年来收治特重度烧伤患儿 16 7例 ,31例发生了不同程度的消化道出血 ,报告如下。1　临床资料1991～ 2 0 0 1年 ,我院烧伤专科共收治大面积重度烧伤患儿 82 0例 ,其中 16 7例为特重度烧伤 ,31例发生了不同程度的消化道出血 ,发生率为 3 8%。31例中 ,男 17例 ,女 14例。 1～ 4岁 18例 ,5～ 12岁 13例。沸液烫伤 2 2例 ,火焰烧伤 9例。 16 7例特重度烧伤患儿平均受伤面积 36 % ,其中Ⅲ度烫伤面积平均 16 %。 31例并消化…     

氟美松封闭治疗甲状腺囊肿168例体会

甲状腺囊肿在我地区为多发病 ,常规行手术治疗。我院从 1992年至 1998年 12月用氟美松封闭治疗甲状腺囊肿16 8例取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 16 8例 ,男 70例 ,女 98例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ;病程 3～ 12个月 ;囊肿直径为 1～ 5ｃｍ。均根据临床表现、超声波确诊。选触诊囊肿边缘清楚与皮肤无粘连可随吞咽上下移动、局部皮肤无感染、超声波探查肿物内有液体者为本疗法对象。2　封闭方法2 1　病人取仰卧位 ,肩下垫高 10～ 15ｃｍ ,使颈部充分露出穿刺部位。严格进行局部皮肤消毒。2 2　操作者左食指、拇指分开分别固定囊肿…     

小儿肾与输尿管重复畸形的诊治(附25例分析)

小儿肾与输尿管重复畸形较常见,因常伴发输尿管开口异位及囊肿、易引起尿失禁、尿路感染和梗阻,严重威胁小儿健康,如及时治疗,效果良好。我院小儿外科近10年来收治25例,现分析如下: 临床资料及手术方法一、一般资料:1.性别及侧别:25例中、男6例、女19例;右侧9例,左侧12例、双侧4例。2.合并畸形;25例中合并输尿管异位开口15例,合并输尿管囊肿7例、其中1例双侧重复肾及输尿管,一侧伴输尿管开口异位,一侧伴输尿管囊肿。3.临床主要表     

B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

1995～ 2 0 0 0年 ,超声引导经皮穿刺抽液注射无水酒精治疗肾囊肿 85例 ,经半年至 5年随访复查 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 85例 ,男 5 2例 ,女 33例 ;年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ,平均 44岁。囊肿 96个。单肾单囊肿 5 9例 ,单肾多囊肿 16例 ,双肾单囊肿 10例。囊肿直径 >40ｍｍ为穿刺治疗对象。 85例病人中囊肿直径最小 40ｍｍ ,最大直径 12 0ｍｍ ,其中 40～ 6 0ｍｍ 6 5个 ,70～ 10 0ｍｍ 2 8个 ,>10 0ｍｍ 3个 ,最大一例直径 12 0ｍｍ。依囊肿大小不同其抽液量最少为 5 0ｍｌ,最多达 70 0ｍｌ。有腰疼史者 3…     

16例胆管囊状扩张症诊治体会

我院自1984～1998年共手术治疗胆管囊状扩张症16例,现就其诊断、治疗方式分析报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共16例,男5例,女11例。年龄3～40岁。术前经Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ或ＰＴＣ明确诊断10例。1例因胆总管囊肿穿孔,术中明确诊断。2例合并肝内胆管扩张症,术后Ｔ管造影明确诊断。另3例因急性化脓性胆管炎而急诊入院手术治疗,其中Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅳ型2例、无Ⅲ型患者。本组合并胆总管结石6例,1例合并肝内胆管结石,肝硬化。12　治疗结果　胆总管囊肿切除,肝管空肠ＲＯＵＸ—Ｙ吻合9例,1例出现胆漏,经保守治疗痊愈。胆管囊肿切…     

重复肾输尿管畸形的超声诊断效果观察

目的研究在重复输尿管畸形诊断中应用超声技术进行检查的应用效果。方法 2013年1月至2015年12月期间于我院经超声检查并经手术病理证实为重复肾输尿管畸形的18例患者进行回顾性研究,总结此类患者声像图特征,并分析超声诊断价值。结果经超声检查显示,左肾10例,右肾6例,双肾2例,其中11例患者为完全性重复肾,7例患者为不完全性重复肾。4例患者为重复肾,14例为重复肾合并输尿管梗阻。6例患者输尿管开口位置异常,4例重复输尿管且末端可见囊肿,2例输尿管末端明显狭窄变细甚至闭锁,1例被误诊为肾上极囊肿,2例重复肾患者被漏诊,超声确诊率为83.33%(15/18)。结论应用超声技术对重复肾输尿管畸形患者进行检查,重复性高,安全简单,具有较高的诊断率,可作为临床重复肾输尿管畸形的理想诊断方式之一。     

儿童胆道结石15例治疗体会

目的探讨小儿胆道结石的临床诊断及治疗。方法对15例儿童胆道貌岸然结石的临床资料进行回顾性分析。15例儿童胆道结石中,男9例,女6例;年龄8～14岁;平均年龄11.8岁。3例先天性胆总管囊肿伴结石行胆总管囊肿切除、肝管空肠ren～y吻合术,其中一例先行囊肿外引流控制感受染后再手术;单纯胆囊切除7例;胆囊切开取石、胆囊造瘘6例,但术后4～5年不等均再发生胆囊结石而行胆囊切除术。1例胆囊结石病儿先口服中药等内科溶石、排石治疗无效再行胆囊切除术。结果 15例手术后均恢复良好,随访1～10年病儿生长发育良好,无胆道结石复发、右上腹疼痛、黄疸。结论小儿胆道结石除有胆道畸形需积极手术行胆道重建外,胆囊结石病儿发现后均应积极采用胆囊切除术,不宜采用保胆取石术或内科保守治疗。     

妊娠早中期行急腹症手术的围术期管理

妊娠早中期行急腹症手术时 ,麻醉、手术刺激及药物因素均易导致胎儿发育畸形或流产。因此 ,围术期既要重视孕妇的安全 ,又要保胎。我院自 1 994年 1月～1 998年 1 2月共行此类手术 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 8例 ,年龄 2 3～ 2 4岁 ,初产妇 1 6例 ,经产妇 2例。孕期及手术类别见表 1。表 1　孕期及急腹症手术类别急腹症手术类别例数 孕期早中急性阑尾炎阑尾切除术 93 6卵巢囊肿蒂扭转患侧附件切除术 2 11囊肿剥除术 514子宫浆膜下肌瘤肌瘤切除术 10 1　扭转妊娠黄体破裂卵巢修补术 10 1合计 185131 .2　围术期…     

小儿肠道重复畸形的超声表现和诊断价值

目的 探究小儿肠道重复畸形的超声表现和诊断价值。方法 对2017年1月至2019年3月在辽宁省盘锦市中心医院经手术及病理证实的41例肠道重复畸形患儿的超声结果进行回顾性分析,分析患儿病理特征及超声表现,评价超声检查诊断的准确性。结果 41例患儿病灶大小1.5 cm×1.0 cm~18 cm×12 cm;重复部位：十二指肠1例,空肠4例,回肠24例,回盲部10例,结直肠2例;病变形态：囊肿型34例,管状型7例;继发改变：肠套叠8例,肠梗阻7例,感染6例,肠扭转5例,肠坏死1例,肠穿孔3例。超声共检出39例肠道重复畸形患儿,与病理学诊断结果比较,漏诊2例（4.88%）。检出病例中,超声诊断正确35例（85.37%）,误诊4例（9.76%）。结论 小儿肠道重复畸形超声表现特异,超声检查诊断准确率高、漏诊率低,可作为该病诊断和鉴别的首选方法。     

超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值

目的：研究分析超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值。方法随机选取2007年6月～2013年6月期间收治的经手术证实的重复肾重复输尿管患者30例作为研究对象,回顾性分析30例患者的超声和静脉肾盂造影（IVP）声像图表现。结果30例重复肾输尿管畸形患者中,单侧23例,其中合并异位开口15例,并发重复肾输尿管感染积脓8例;双侧7例,其中输尿管异位4例,合并输尿管囊肿3例。IVP检查30例患者中,发育型阳性4侧,积水型阳性20侧,发育不良型阳性0侧,而超声检查验30例患者中发育型阳性2侧,积水型阳性30侧,发育不良型阳性0侧,其中积水型B超检查明显优于IVP检查,差异具统计学意义（P＜0.05）。发育型和发育不良型因例数比较并无统计意义（P＞0.05）。结论针对肾功能障碍、排泄性肾盂造影模糊的患者,超声检查具备明显的优势,超声检查能够及时、有效地反映重复肾输尿管畸形声像特征,具有操作简单、经济、反射性小、无创等优点。     

改良小梁切除术联合5-Fu术中应用

为了更好地解决传统小梁切除术后存在的术后早期低眼压、扁平前房、术后滤过泡瘢痕化失败的问题 ,我们于 1997年9月至 2 0 0 0年 9月 ,采用改良小梁切除术联合 5 - Fu术中应用与传统小梁切除术进行比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　改良组 :2 4例 32眼 ,男 10例 13眼 ,女 14例 19眼 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 9岁。急性闭角型青光眼 11眼 ,慢性闭角型青光眼 16眼 ,慢性开角型青光眼 5眼 ,其中近绝对期 8眼。1.2　传统组 :19例 2 6眼 ,男 9例 12眼 ,女 10例 14眼 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 3岁。急性闭角型青光眼 9眼 ,慢性闭角型青光眼 17眼…     

儿童纵隔肠源性囊肿的诊治分析

纵隔肠源性囊肿 ,也叫食管囊肿 ,是一种少见的先天性畸形。患儿多以呼吸系统症状就诊 ,新生儿和小婴儿常表现为呼吸窘迫 ,无症状者多在胸部X线检查时发现胸内肿块和 (或 )伴椎体畸形而诊断。我们近 2 0年间收治 37例纵隔肠源性囊肿 ,现总结诊治经验如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科自 1 983年 1月至 2 0 0 3年 4月共收治37例 ,男性 2 7例 ,女性 1 0例 ,新生儿 5例 ,1个月～ 1岁 1 9例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 6岁 5例 ,6岁以上 1例。其中 2 9例有咳嗽、气促 ,2 3例有发热 ,8例有发绀 ,7例便血 ,1例合并漏斗胸 ,2 3例合并椎体畸形。囊肿…