中毒及急症

小儿急性药物中毒82例廖清奎等四川医学 3(3):182,1982四川医学院儿科1963～1968年间共收治小儿急性药物中毒82例。①阿托品类药物中毒20例,其中误服曼陀罗12例,大剂量颠茄合剂4     

中毒及急症

0831 灭吐灵引起锥体外系症候群三例张若夫等中华医学杂志62(2):115,1982报告1～9岁3例男孩。因急性胃肠炎频吐,按量口服或加肌注灭吐灵治疗。于用药4～6次后,患儿出现呆视、流涎、颈顼强直。     

中毒及急症

0546 灭吐灵所致锥体外系反应三例报告刘树林吉林医学 4(1):60,1983 作者报告3例口服灭吐灵后致锥体外系症状,其中2例为儿童。3例患者各口服灭吐灵8毫克,一日三次。总量服至72毫克(例1、2),24毫克(例3)时,出现阵发性四肢不自主运动或震颤,行走困难,头向后仰或左、右扭转,双眼上吊或斜视,视物不清,口舌麻木,舌胀痛,运动不灵,伴流涎,语言困难,腹泻及嗜睡等,停用灭吐灵,肌注硫酸阿托品     

中毒及急症

0416三氟拉嗓引起姿儿中毒性帕金森氏综合征一例报告张煊等河北医药(2):40,1981本文报告了一例6个月婴儿误服三氟拉嗪后出现中毒性帕金森氏综合征。患儿于服药后5小时出现震颤、注视麻痹、颈肌强直和运动减少等锥体外系典型症状,无其它诱因,历时约10余小时,缓解后无复发。三氟拉嗪属吩噻嗪类抗精神病药,主要病理作用为阻滞多巴胺受体,对抗肾上腺素,有中枢安定及镇吐作用。在体内经肝脏代谢,可引起胆汁郁积性黄疸,     

中毒及急症

近年来,儿科常见奋乃静、氟奋乃静严重药物反应患者,有的误诊为癔病、手足搐搦症,甚至病史不清,诊为感染、病毒性脑炎等。本文综合报告了265例,患者主要临床表现为肌肉痉挛、精神障碍(多动或痴呆)、震颤、语言不清、自汗、流诞……等症状。用药后半小时至72小时出现症状,持续时间最短者为2分钟,最长者8天。     

中毒及急症

本文报告了有机磷农药中毒9例,年龄2～36个月。9例有多汗、呼吸困难、肺部水泡音,7例瞳孔缩小,6例昏迷,1例抽搐。从接触农药至发病2～3天4例,4～7天2例,最长的12天1例。采用阿托品治疗,用量为0.05～0.1mg/公斤/次,15～30分钟一次;解磷定首次25mg/公斤,以后0.25～0.35g 10％葡萄糖500ml静滴。     

新生儿腹股沟及阴囊急症

目的探讨新生儿腹股沟及阴囊急症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院1988年3月至2007年3月收治的65例新生儿腹股沟及阴囊急症的病例资料。结果并发肠管坏死16例,睾丸坏死11例。62例治愈,随访2个月,生长发育正常,饮食及大小便正常。3例放弃治疗。结论新生儿腹股沟及阴囊急症发病时间难以确定,早期诊断困难,并发症多,应选择合适的方法积极治疗。     

小儿危重急症超氧化物歧化酶及丙二醛的变化

我院于１９９２年１０月～１９９３年４月收治符合多器官功能衰竭（ＭＯＦ）诊断标准的患儿２３例。于疾病极期和恢复期分别检测红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血浆脂质过氧化反应产物丙二醛（ＭＤＡ）。结果；ＭＯＦ极期ＳＯＤ活性较对照组明显下降（Ｐ＜０．０１），而ＭＤＡ明显升高（Ｐ＜０．０１），恢复期则相反。提示ＭＯＦ极期抗氧化功能下降，自由基参与小儿ＭＯＦ的病理生理过程。     

儿科急症思维的建立

儿科危重症的临床表现复杂多样,儿科医生必须迅速、准确判断患儿病情,除了需要不断更新知识、积累临床经验之外,更重要的是需要培养科学的儿科急症思维（pediatric emergency thinking）。儿科急救思维是理论、经验、技巧等的综合,需在临床工作中不断实践、学习、提高。     

儿科急症思维的建立

儿科危重症的临床表现复杂多样,儿科医生必须迅速、准确判断患儿病情,除了需要不断更新知识、积累临床经验之外,更重要的是需要培养科学的儿科急症思维(pediatric emergency thinking).儿科急救思维是理论、经验、技巧等的综合,需在临床工作中不断实践、学习、提高.     

宫内有机磷中毒并中毒性心肌炎及肝损害1例

男婴,第一胎第一产,孕39周,胎吸助产.出生体重3 000g.Apgar评分即时5分,经新法复苏及脐静脉注射阿托品lmg.5、10分钟分别评分8分及9分.查脐血胆碱酯酶(chE)为0.30分钟后患儿呼吸不规则、面色苍白,口鼻流泡沫,体温测不出,全身湿冷由产科转入.     

缺乏中毒病史的抗凝血杀鼠剂中毒的临床特点及处理

目的 总结50例无误服抗凝血杀鼠剂中毒患儿临床特点、诊断及治疗方法.方法回顾性分析2011年2月至2015年12月我院收治50例缺乏误服抗凝血杀鼠剂病史,以出血表现入院,最终确诊为杀鼠剂中毒患儿的临床表现、凝血功能障碍的特点、血毒物筛查结果,以及治疗经过.结果50例患儿均来自于农村,否认误服杀鼠剂史,起病到入院时间为1~120 d,平均11.66 d.主要临床表现:皮肤瘀斑34例(68%),鼻衄26例(52%),牙龈出血10例(20%)、注射部位血肿4例(8%),PT 20~ >200 s,APTT 31~ >200 s(最大检出值);血标本分别检测出溴鼠灵、溴敌隆、敌鼠钠3种杀鼠剂之一或溴鼠灵与溴敌隆两种杀鼠剂,浓度5~3270 μg/L,均确诊为杀鼠剂中毒.予特效拮抗剂维生素K1静脉滴注,重症患儿加用冰冻血浆,所有患儿用药24 h内出血控制,治疗3~7 d后PT、APTT接近正常值,维生素K1针累积使用30~70 mg,出院后继续维生素K1维持治疗至少3个月,全部患儿病情稳定.结论 常用杀鼠剂具有脂溶性,易蓄积,中毒潜伏期长,治疗期长.儿童既往无出血表现,临床表现急性起病出血倾向,PT、APTT同时延长,需考虑杀鼠剂中毒的可能,尽快进行血或尿标本毒物筛查,使用特效解毒剂维生素K1拮抗治疗至凝血功能稳定于正常范围,避免病情反复.     

宫内有机磷中毒并中毒性心肌炎及肝损害1例

男婴 ,第一胎第一产 ,孕 39周 ,胎吸助产。出生体重 30 0 0 g。 Apgar评分即时 5分 ,经新法复苏及脐静脉注射阿托品 1 mg。 5、1 0分钟分别评分 8分及 9分。查脐血胆碱酯酶( ch E)为 0。 30分钟后患儿呼吸不规则、面色苍白 ,口鼻流泡沫 ,体温测不出 ,全身湿冷由产科转入。产母于产前因家庭口角自服敌敌畏约40 ml。数分钟后出现恶心、呕吐、流涎、大汗、全身湿冷 ,紧接着意识丧失急送我院。经催吐、插管洗胃失败 ,立即胃切开洗胃。急查ch E为 0。立即静滴解磷定 ( PAM) 0 .8g,静注阿托品 5 mg,每 1 0～ 1 5分钟一次 ,直至阿托品化。4小时…     

81例儿童意外急症分析

８１例儿童意外急症分析江苏省南通市第一人民医院（２２６００１）顾近仁所谓儿童意外急症是指病前健康，完全可以避免的由意外原因而突然起病者。不包括一般的儿科急症如高热惊厥、中毒性菌痢、癫痫持续状态等；也不包括外科意外急症如车祸、骨折、烫伤等。本文就我院１...     

外科在呼吸道急症中的作用

在新生儿或婴儿期大多数呼吸急症的病例,可以从通过完整的病史、认真的体检和满意的胸部X线片的综合分析查明病因。胸部正侧位X线检查(包括颈部)是最有用的辅助检查。观察呼吸的类型和每次呼吸时胸廓的变化、病人的活动能力、唇色、下颌和舌的形状以及意识状态也有助于准确地判明病因。在这些呼吸急症中,有些必须即刻手术。也有很多病例在密切观察下用非手术方法可获得缓解。     

儿童阴囊急症的诊治分析

阴囊急症是小儿泌尿外科常见急症,临床诊断与鉴别有一定困难,延误诊断及治疗可能发生睾丸坏死及其他并发症。现将我院自1998年1月至2 0 0 2年1月收治的6 0例阴囊急症患儿的诊断及治疗情况,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料6 0例阴囊急症患儿,其中外伤4例、睾丸扭转18例(其中4例为隐睾)、睾丸(附睾)附件扭转2 2例、睾丸炎14例、自发性阴囊肿胀2例。1.2　年龄与类型4例外伤均为学龄儿童,平均年龄8岁;睾丸扭转18例,<1岁5例,2～6岁9例,8～10岁4例;隐睾伴睾丸扭转者年龄分别为4月、8月、2岁和8岁。多在发病2 4h内就诊,最长为发病后7d就诊…     

小儿消化道出血急症内镜应用

小儿消化道出血由于胃肠管道局部病变不同,年龄组不同,其出血原因有所不同,但现有研究表明,儿童消化道出血以应激性溃疡、细菌性胃肠炎、溃疡病/胃炎、肠息肉、肠套叠、坏死性小肠结肠炎、结肠炎性病变、血管病变、过敏性紫癜、梅克尔憩室、肠重复畸形、痔、寄生虫病等较为多见.     

儿童狼疮中枢神经系统的急症表现

目的：探讨儿童系统性红斑狼疮中枢审经系统急症的特征,方法：将狼疮脑病患儿与继发中枢神经系统损害狼疮患儿的ANA,dsDNA滴度,Sm阳性率及补体C3下降的阳性率进行比较,并对两组患儿的临床特征进行分析,结果：ANA、ds-DNA滴度及Sm阳性率,补体C3下降阳性率与狼疮脑病并不相关,脑电图有助于狼疮脑病的诊断。结论：儿童红斑狼疮中枢急症原发及继发性损害的鉴别诊断需结合临床及有关辅助检查综合分析。